13
Социальное тревожное расстройство характеризуется выраженным и
чрезмерным страхом или тревожностью, которые постоянно возникают в
одной или нескольких социальных ситуациях, таких как социальные
взаимодействия (например, разговор), выполнение чего-либо, когда
чувствуешь, что за тобой наблюдают (например, прием пищи или питья в
присутствии других), или выступление перед другими (например,
произнесение речи). Человек обеспокоен тем, что он или она будет вести себя
таким образом или проявлять симптомы тревоги, которые будут негативно
оценены другими
23
. В нашем современном мире мы тревожимся по
всевозможным поводам. Социальная тревога связана с ощущением смущения,
унижения, неприятия или презрения во время социальных взаимодействий.
Оно проявляется в крайнем страхе выступать или проявлять себя на публике,
знакомиться с новыми людьми, а также в ощущении сильного беспокойства,
покраснении и дрожи, когда этих ситуаций нельзя избежать. Социальная
тревожность, или социальная фобия – это страх перед определенной
социальной деятельностью. Социофобии (социальные фобии) – страх
совершать какие-либо действия в присутствии других людей (выступить,
привлечь внимание, покраснеть). Приводит к стремлению избегать ситуаций,
в которых человек может стать предметом внимания
24
. Это ситуации, в
которых человек испытывает сильную тревогу по поводу возможного
негативного суждения со стороны других, постоянное беспокойство по поводу
того, что его высмеют на публике. Можно решить, что человек застенчив, но
на самом деле это расстройство. Этот страх подпитывается страхом унизить
себя перед другими. Сама мысль о том, что за вами наблюдают или что вам
нужно вступить в контакт с авторитетной фигурой, доставляет страдание.
Чтобы избежать неловкого поведения, человек стремится к максимальной
23
ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics (англ.). https://www. icd.who.int.
24
Мартынихин И.А., Павличенко А.В., Федотов И.А. Электронный учебник "Психиатрия и
медицинская психология" подготовлен Советом молодых ученых Российского общества
психиатров.
URL: http://psychiatr.ru/textbook.
14
самоизоляции. Тревога разлуки – это беспокойство, которое присутствует как
у детей, так и у взрослых. Она характеризуется сильным страхом разлуки с
человеком или особенно безопасным местом. Тревога разлуки вызывает
чувство тревоги, неконтролируемого страха. Тревога разлуки имеет
тенденцию к тому, что человек, страдающий от нее, теряет свою автономию.
Исходя из исследований Swinburne University of Technology, Australia в марте
2023 года «результаты выявили положительную взаимосвязь между тревогой
по поводу внешнего вида и социальной тревожностью»
25
.
Страх негативной оценки внешности – это часть социальной тревоги. В
социальной среде стыд и страх насмешек находятся на переднем крае сознания
людей с сильной социальной застенчивостью. В качестве компенсации или для
самоутверждения мы становимся свидетелями чрезмерной озабоченности
внешним видом, что может даже привести к когнитивным предубеждениям в
отношении образа тела. Неудовлетворенность телом – это обыденное
переживание. Действительно, большое количество людей обоего пола,
молодых и пожилых, жалуются на свою внешность. В большинстве случаев
это простые, не приводящие к инвалидности «физические комплексы».
Совсем иначе обстоит дело с «расстройствами телесного восприятия», когда
крайняя неудовлетворенность телом является основной или даже
исключительной жалобой. Страх негативной оценки внешности – это страх,
что человек будет осужден из-за внешности и отвергнут из-за этого.
Тревожное расстройство разлуки или тревожное расстройство
сепарации характеризуется наличием неадекватного и чрезмерного страха или
тревоги по поводу реальной или воображаемой разлуки с объектом
привязанности. Взрослые и дети, страдающие от разлуки, боятся разлуки с
самым близким человеком. Это расстройство связано с физическими
симптомами дистресса, которые часто развиваются в детстве, но могут
25
https://www.researchgate.net/publication/369879639_Appearance_anxiety_and_social_anxiety
_A_mediated_model_of_self-compassion.
15
сохраняться и во взрослом возрасте. С точки зрения психоанализа тревога
будет отражать наличие неразрешенных бессознательных конфликтов на
фундаментальных этапах развития ребенка. Эти конфликты, включающие
тревогу разлуки и страх потерять любимого человека, могут возникнуть
спонтанно или после определенного травматического опыта.
Тревожные люди
обеспокоены тем, что они не будут любимы или будут брошены людьми, о
которых они заботятся. Тревога разлуки и тревожная привязанность выявляют
протестное поведение у детей, когда им нужно расстаться с фигурой
привязанности. Поскольку привязанность оказывает влияние на личность на
протяжении всей жизни, протестное поведение, протест против разлуки во
взрослом возрасте может принимать форму различных проблем здоровья.
Основной характеристикой сепарационной тревоги у взрослых является
чрезмерное беспокойство по поводу одиночества. Тревога разлуки возникает,
когда проявляются следующие симптомы: необычный стресс от разлуки с
человеком или домашним животным; страх одиночества; потребность знать
где находится другой человек; боязнь перемен; контролирующее или
чрезмерно опекающее поведение.
Пожалуй, самый сложный, сложно объяснимый для психолога запрос
клиента – это страх смерти. Можно выделить несколько предрасполагающих
или ускоряющих факторов, которые могут способствовать возникновению
этого типа беспокойства. Некоторые типы личности более уязвимы для него:
это относится, например, к людям с избегающим и навязчивым
расстройствами личности. Первый касается субъектов, которые болезненно
приспосабливаются к интерактивным или необычным ситуациям из-за
высокой чувствительности к негативным стимулам, а второй вращается вокруг
непреодолимой заботы о порядке и контроле. связанная с наличием
расстройства настроения. Данный тип тревожности провоцируется фактами
болезни и смерти знакомых, родственников, событиями политического
характера. Из-за преобладания тревожных аффектов и болезненных
16
размышлений при такого рода событиях, представления о смерти
подпитывают тревогу, проявления которой в максимальной форме является
паническая атака. Субъективное переживание людьми страха смерти может
быть очень изменчивым. Многие люди могут не осознавать свои страхи
смерти на регулярной основе, поскольку они способны сдерживать мысли о
смерти, отвлекаясь или используя адаптивные стратегии преодоления, такие
как сосредоточение внимания на отношениях или личных достижениях. Они
могут заметить только увеличение числа мыслей о смерти. Для некоторых
людей их тревога по поводу смерти может оказывать более прямое и явное
влияние на их повседневную жизнь. Они могут чаще испытывать симптомы
борьбы и бегства при мысли о самой смерти или о чем-либо, что может
привести к их смерти, например, о болезни, изменении климата, несчастных
случаях или стихийных бедствиях. Они могут обнаружить, что их разум часто
наполнен мыслями о собственной смерти или смерти близких. Они могут
обнаружить, что идут на все, чтобы предотвратить смерть, например,
обращаются к врачу при малейших признаках плохого самочувствия,
чрезмерно занимаются физическими упражнениями или принимают
витамины, или избегают ситуаций, которые могут привести к их смерти, таких
как полеты или вождение автомобиля. Некоторые люди могут не испытывать
беспокойства по поводу смерти или проявлять поведение, связанное с
тревогой. Вместо этого их страх смерти может проявляться в чувствах печали
или бессмысленности. У них могут возникать мысли о бессмысленности
жизни, учитывая, что все это однажды закончится, и они могут обнаружить,
что все больше и больше отстраняются от повседневных событий или занятий.
1.2 Аспекты тревожности с учетом гендерных различий.
Тревога затрагивает все слои населения. Целью нашего исследования
является нахождение различий в уровне тревожности в зависимости от
гендера среди взрослого населения. Для этого определимся с понятием гендер.
17
До середины прошлого века в обиходной жизни для разделения людей
использовалось слово пол. Женский пол и мужской пол. Пол определяется при
рождении на основе биологических признаков. На сегодняшний день мы
различаем понятия пол и гендер, это два разных, но тесно связанных понятия.
Пол является бинарным устройством, он связан с биологическим явлением,
которое априори поддается ему: у млекопитающих морфология половых
органов делится на две группы, которые можно идентифицировать с рождения
для большинства. На основании генитальной внешности новорожденного
определяется его гражданский пол (иначе он называется паспортным,
акушерским или аскриптивным, то есть приписанным полом), в соответствии
с которым ребенка воспитывают (пол воспитания). После рождения ребенка
биологические факторы половой дифференцировки дополняются
социальными
26
. Гендер – понятие социальное. Гендер не только делится на
мужской и женский, но еще и на множество вариативных. В некоторых
случаях понятие «гендер» ошибочно используется как синоним понятия
«
пол». В действительности, разграничение гендера и пола является
фундаментальным, так как множественные различия между женщиной и
мужчиной имеют и не биологические по своей природе причины. Понятие
гендера затрагивает психические, культурные и социальные различия, а
понятие пола – только физические (
анатомические и физиологические)
различия
27
.
Согласно бинарной гендерной системе, пол и гендер разделяются на две
категории: мужчины и женщины. В нашем исследовании принимали участие
люди мужского и женского пола, ассоциировавшие свой гендер
соответственно полу.
Разделяя тревогу, как биологический фактор и тревожность, как меру
социального научения и адаптации, роль воспитания в формировании и
26
Кон И.
C. Мужчина в меняющемся мире/ Время, 2009 г. 496 стр.
27
https://www.coe.int/ru/web/compass/gender.
18
проявлении тревожности представляется наиважнейшей. Гендерные роли
начинаются в детском возрасте. Нас воспитывают исходя из общепризнанных,
социально приемлемых
стереотипов женского и мужского поведения.
Гормональные различия между полами делают женщин биологически
более склонными к тревоге, чем мужчины. С другой стороны, мы точно знаем,
что то, как мы воспитываем наших детей, играет огромную роль в определении
их склонности к тревожности в дальнейшем, и поэтому разница в том, как мы
относимся к девочкам и мальчикам, во многом способствует объяснению
наблюдаемого состояния нервозности во взрослом возрасте. С точки зрения
социализации, существует множество свидетельств того, что маленьких
девочек, проявляющих застенчивость или тревожность, поощряют к этому, в
то время как маленьких мальчиков, демонстрирующих такое же поведение,
могут даже наказать за это. Обычно родители балуют маленьких девочек,
которые плачут после серьезной травмы, но советуют мальчикам сдерживать
себя, и эта формирующая связь между эмоциональными вспышками и
материнскими поцелуями предрасполагает их к тому, чтобы девочки
реагировали на них. Культурные предубеждения о том, что мальчики якобы
более способны, чем девочки, также заставляют родителей побуждать своих
сыновей быть смелыми и противостоять своим страхам, в то время как девочки
с гораздо большей вероятностью будут защищены от жизненных трудностей.
Следствием такого образовательного неравенства является то, что, становясь
молодыми женщинами, девушки приобретают меньше эффективных
стратегий управления стрессом, чем их сверстники-мужчины, что приводит к
более высокому уровню тревожности. Представители обоих полов учатся
справляться со страхом совершенно по-разному: мужчины приучены
противостоять проблемам в лоб, в то время как женщины учатся беспокоиться,
размышлять и жаловаться друг другу, а не активно решать проблемы. У нас
есть любопытная тенденция называть женщин тревожными, даже если это не
так. В ситуациях, когда мужчины и женщины испытывают одинаковый
19
уровень эмоций, женщины постоянно оцениваются (и сами себя) как «более
эмоциональных», чем мужчины. Поэтому нет ничего удивительного в том, что
это предубеждение справедливо и в отношении тревоги. Слишком часто мы
покупаемся на клише тревожной женщины. Культурные нормы, поощряют
эмоциональное самовыражение женщин.
Основные социальные роли женщины– жена и мать. Мир меняется, и
женщина берет на себя социальные роли мужчин. Современная работающая
женщина, сталкивается с трудностями как сбалансировать работу, семью и
личную жизнь. Социальные ожидания от женщины жить ролью матери и жены
идут в разрез с социальными потребностями самой женщины быть
самостоятельной, что вызывает противостояние обществу, а с ним
тревожность и беспокойство.
Мужчины тоже не избавлены от тревожности хорошо ли они исполняют
свою гендерную роль. Традиционная мужская роль также имеет ряд
стереотипов и ограничений, которые накладываются на ее носителей.
Традиционно, большинство культур ориентируется на то, чтобы мужчина был
независимым, уверенным в себе, динамичным, знающим свое дело и
способным к постоянной конкуренции в плане социальных и сексуальных
отношений
28
. Норма эмоциональной твердости содержит в себе представление
о том, что мужчинам не следует выражать свои чувства и демонстрировать
свою эмоциональную слабость. Считается, что мужчина сам должен решать
свои проблемы
29
. В том случае, если мужчина чувствует свою уязвленность
или не полную компетентность в роли «настоящего мужчины», тревожность
приводит к проявлению агрессии. В России не распространено обращение к
психологу, особенно мужчинами.
Согласно опросам и исследованиям
различных мировых институтов, лабораторий, психоаналитических компаний
28
Кон И.С. Психология половых различий // Вопросы психологии. - №2., 1981. - С. 47-57.
29
Берберян А.С., Варданян Н.Т. Парадигма «Напряжения мужской гендерной роли» и ее
современные модификации в эпоху глобализации. Научные труды Куб ГТУ, № 10, 2018 г.
https://ntk.kubstu.ru/data/mc/0059/2346.pdf.
20
женщины чаще страдают от тревожных расстройств, чем мужчины. Это
общепринятое мнение. Есть множество исследований, подтверждающих это
утверждение. Но каждое их них имеет ссылку на требование углубленного
исследования, на возможные ошибочные выводы по причинам выборки,
возраста, пола, страны, ситуации в мире.
Основная причина, по которой у женщин диагностируют тревожные
расстройства в два раза чаще, чем у мужчин, вероятно, не в том, что они в два
раза более напуганы. Это связано с тем, что тревожные мужчины гораздо реже
обращаются за психологической помощью. Если за помощью к психологу
обращается почти вдвое больше женщин, то понятно, что тревожные
расстройства у них будут диагностировать в два раза чаще. В то время как
женщины справляются с тревогой и стрессом посредством беспокойства,
мужчины с большей вероятностью заглушают эти чувства алкоголем или
наркотиками, что может объяснить, почему мужчины подвергаются большему
риску заболеть «антисоциальными» расстройствами, такими как алкоголизм.
Конечно, мы по-разному реагируем на возникшие жизненные
трудности. Нас по-разному воспитывали, у нас у всех свой жизненный опыт.
Мы живем под социальным давлением стереотипов как должен воспринимать
и отвечать миру человек в зависимости от гендера. Вероятно, если бы мы
воспитывали мальчиков и девочек одинаково, если бы мы искоренили
культурную предвзятость социальных ролей, социальная тревожность бы не
исчезла. Но стала бы не столь болезненна.
Гендер и тревожность о внешности. Психологические исследования
показывают, что женщины более склонны к беспокойству о внешности по
сравнению с мужчинами. Эволюционная психология предполагает, что у
мужчин и женщин разные критерии выбора партнера. Женщины придают
первостепенное значение способности партнера предоставлять ресурсы, такие
как богатство и социальные связи, в то время как мужчины больше внимания
уделяют внешнему виду и индивидуальности женщины. Внешний вид
21
означает сексуальную привлекательность, которая тесно связана с
репродуктивными возможностями. В традиционных обществах, где мужчины
были ответственны за обеспечение материальными ресурсами, а женщины –
за воспроизводство, общественные оценки часто требовали, чтобы женщины
были привлекательными, а мужчины – успешными. Следовательно, мужчины
испытывают больше беспокойства, связанного со своими возможностями, в то
время как женщины испытывают больше беспокойства, связанного со своей
внешностью. С повышением экономического статуса женщин в наше время
они также начали ценить внешность мужчин, что привело к беспокойству о
внешности среди мужчин. Оценки общества действуют как важное зеркало,
формируя представления людей о своей внешности.
Психодинамически ориентированные клиницисты сообщают о наличии
более сильной сепарационной тревожности у женщин по сравнению с
мужчинами – а сепарационная тревожность, в свою очередь, рассматривается
ими как тесно связанная с тревогой смерти
30
.
Гендер и тревога смерти. Женщины сообщают о более высокой
тревожности по поводу смерти, чем мужчины, но неизвестно почему
31
.
Большинство исследований начинается именно с этой фразы, и заканчиваются
признанием неоднозначности этого высказывания. Исследователи не находят
значимой корреляции ни с возрастом, ни с гендером.
Данные о связях индивидуальных установок по отношению к
собственной смерти с факторами пола и возраста противоречивы и указывают
на наличие разного рода модерирующих факторов (культурного контекста,
паттернов социализации, состояния здоровья, личностных черт и т.д.).
30
Гаврилова Т.А. Пол как фактор отношения к смерти // Теория и практика современной
науки.
2017. №1 (19). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pol-kak-faktor-otnosheniya-
cheloveka-k-smerti.
31
Пирс Дж. Д.-младший, Коэн А. Б., Чемберс Дж. А. и Мид Р. М. (2007). Гендерные
различия в тревоге смерти и религиозной ориентации среди американских
старшеклассников и студентов колледжей. Психическое здоровье, религия и культура,
10(2), 143-150. URL: http://doi.org/10.1080/13694670500440650.
22
Подавляющее количество эмпирических данных сообщают о более высоких
уровнях тревоги и страха смерти у представительниц женского пола. Вместе с
тем, поскольку данные накоплены при помощи разного рода опросников
самоотчетного типа, то однозначная интерпретация данного факта пока
затруднительна
32
.
1.3 Особенности тревожности в зрелом возрасте
Зрелость – наиболее продолжительный период онтогенеза,
характеризующийся тенденцией к достижению наивысшего развития
духовных, интеллектуальных, профессиональных и физических способностей
человеческой личности. Хронологические рамки периода зрелости достаточно
условны и определяются моментом завершения юности и началом периода
старения
33
. Статус зрелости отличается отказом от опоры на
опеку и надзора
взрослого при принятии решений. Э. Эриксон в своих трудах зрелость относит
на средние годы жизни от 26 до 64 лет. Основная проблема зрелости – выбор
между продуктивностью и инертностью. Основные новообразования данного
периода по Э. Эриксону: производительность – заинтересованность в
устройстве жизни и наставлении нового поколения, что означает
направленность не только на свое потомство, но и на более широкий социум;
порождение – продолжение рода. Эти новообразования реализуются в заботе
о воспитании нового поколения, продуктивной трудовой деятельности,
индивидуальном творчестве. Возрастные пределы взрослости определяются
комплексом социальных и биологических причин в зависимости от
конкретных социально-экономических условий индивидуального развития
человека. Развитие личности в этот период происходит благодаря влиянию со
32
Гаврилова Т.А. Пол как фактор отношения к смерти // Теория и практика современной
науки. 2017. №1 (19). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pol-kak-faktor-otnosheniya-
cheloveka-k-smerti.
33
Психология: Слов. / Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. - М., 1990. С.
126.