2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ......................................................................................................... 4!
1.! ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ............................................................. 8!
1.1.! Описание организации ....................................................................... 8!
1.2.! Бизнес-требования, предъявляемые к ЛВС .................................... 12!
1.3.! Выбор архитектуры ЛВС ................................................................. 14!
1.3.1.! Физическая организация сети передачи данных ....................... 17!
1.3.2.! Системное программное обеспечение ........................................ 20!
1.4.! Выбор оборудования ........................................................................ 22!
2.! ЕДИНАЯ СЕТЬ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ (ЕСПД) .................................. 26!
2.1.! Общесистемная часть ....................................................................... 26!
2.1.1.! Структура виртуальных ЛВС (VLAN) и адресация .................. 28!
2.2.! Организация маршрутизации в ЕСПД ............................................ 32!
2.2.1.! Маршрутизация в ЛВС головной клиники ................................. 33!
2.2.2.! Маршрутизация между ЛВС головной клиники и филиалами 34!
2.2.3.! Конфигурация протокола VRRP на устройствах ....................... 34!
2.2.4.! Протокол динамической маршрутизации BGP .......................... 35!
2.3.! Организация коммутации ЕСПД ..................................................... 38!
2.3.1.! Настройка интерфейсов коммутаторов ...................................... 41!
2.3.2.! Протокол CDP ............................................................................... 43!
2.3.3.! Протокол VTP ............................................................................... 44!
2.4.! Общие настройки оборудования ..................................................... 44!
2.4.1.! Сервисы и протоколы общего назначения ................................. 44!
2.4.2.! Синхронизация времени на сетевых устройствах ..................... 45!
2.4.3.! Система управления доступом на сетевые устройства ............. 45!
2.4.4.! Аутентификация и авторизация .................................................. 46!
2.5.! Обеспечение безопасности ЕСПД ................................................... 47!
3
3.! ПРОГРАММНО-АППАРАТНЫЙ КОМПЛЕКС ................................... 51!
3.1.! Серверное оборудование .................................................................. 52!
3.2.! Операционные системы ................................................................... 57!
3.2.1.! Microsoft Windows Server 2012 .................................................... 57!
3.2.2.! Red Hat Enterprise Linux 6.9 ......................................................... 58!
3.2.3.! Реализация сервисов электронной почты ................................... 59!
3.2.4.! Реализация сервиса файлового архива ....................................... 62!
3.3.! Система Управления Базами Данных ............................................. 63!
3.3.1.! Архитектура MySQL .................................................................... 64!
3.3.2.! Обработка соединений ................................................................. 66!
3.3.3.! Синтаксический анализ и оптимизация ...................................... 66!
3.3.4.! Кэш запросов ................................................................................. 66!
3.3.5.! Установка и настройка ................................................................. 67!
3.3.6.! Подготовка операционной системы к установке ....................... 67!
3.3.7.! Установка дистрибутива MySQL ................................................ 69!
3.3.8.! Первичная настройка .................................................................... 70!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................. 73!
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ......................................... 76!
4
ВВЕДЕНИЕ
Появление и развитие Локальных Вычислительных Сетей (ЛВС)
позволило обеспечить высокоэффективный обмен самой различной
информацией в масштабах организаций. Созданные первоначально для
научных исследований, ЛВС на текущий момент применяются в
большинстве областей хозяйственной деятельности в том числе в
здравоохранении.
Применение информационных технологий в здравоохранении
является крайне актуальной задачей, так как автоматизация различных
медицинских процессов напрямую связана с качеством оказания
медицинской помощи пациентам, позволяя решить следующие актуальные
проблемы:
- упростить оборот медицинской документации, одновременно с
этим снизить нагрузку на врачебный и м ладши й медицинский
персонал, связанную с оформлением документов;
- обеспечить систематизацию данных о здоровье пациентов;
- обеспечить высокую доступность данных истории болезни
пациентов, включая данные диагностических исследований;
- обеспечить контроль за соблюдением стандартов оказания
врачебной и иных видов медицинской помощи со стороны
руководства лечебного учреждения;
- организовать постоянную связь между медицинским персоналом
различных специальностей для проведения врачебных
консультаций в рамках процесса лечения пациента, а также обмена
опытом.
Также немаловажными является административный и экономический
аспекты автоматизации деятельности лечебно-профилактических
5
учреждений. За счет создания единого информационного пространства в
рамках клиники, появляется возможность повысить эффективность
административного персонала организац ии:
- финансовой службы и планово-экономического отдела;
- служб материального обеспечения и аптеки;
- отдела кадров.
Процессы медицинского учреждения имеют крайне высокую
чувствительность к внешним и внутренним факторам, соответственно при
автоматизации процессов медицинского учреждения предъявляются
особые требования по надежности и непрерывности работы ко всем
компонентам информационной среды, том числе к ИТ-инфраструктуре.
ЛВС медицинского центра должна обеспечивать бесперебойную работу
информационных систем, в противном случае возникают серьезные риски –
от имиджевых (задержка перед приемом пациента врачом) до рисков
оказания некачественной помощи (например, при несвоевременном
получении данных лабораторной диагностики или искажения информации
в истории болезни пациента).
Требования к надежности ЛВС, предъявляемые в медицине,
характерны для финансового сектора (банки, различные фонды),
одновременно с этим уровень финансирования часто несопоставим не
только в бюджетны х организациях, но и в частных медицинских клиниках.
Также, существует проблема нехватки квалифицированных ИТ-кадров для
построения и эксплуатации информационных систем медицинских центров.
Кадровый дефицит обусловлен спецификой отрасли – от кандидатов на
позиции специалистов ИТ-отделов клиник требуется понимание принципов
работы медицинского центра, однако профильные медицинские ВУЗы не
осуществляют подготовку соответствующих специалистов.
Недостаточная надежность ИТ-инфраструктуры медицинского
центра также создает проблему неприятия информационных технологий со
6
стороны вр ачебного персонала. Большая часть практикующ их в настоящее
время врачей проходила обучение до того момента, как произошла
тотальная ин формати зация, также большую часть своей п рактики эти врачи
вели в бюджетных медицинских учреждениях, информатизация которых
началась со значительным опозданием по сравнению с другими отраслями.
Данное обстоятельство обуславливает зачастую недостаточный уровень
«компьютерной грамотности» среди врачебного и среднего медицинского
персонала. [21]
Внедрение автоматизированных бизнес-процессов в описанных
условиях является сложнейшей задачей для руководства медицинской
организации, ош ибки при проектировании и реализации инфраструктуры
для такого внедрения могут привести к невозможности выстраиван ия
современных и эффективных процессов, и как следствие - откату к, годами
проверенным и отработанным, технологиям работы медицинской
организации конца 20 века.
При вводе в работу новых медицинских учреждений, проектирование
и ввод в эксплуатацию ЛВС, наряду с технологическим проектированием,
является одной из самых актуальных задач, т.к. ЛВС является базой для
построения современных и эффективных медицинских процессов.
Объектом исследования настоящей работы являются Локальные
Вычислительные сети.
Цель работы - организация Локальной Вычислительной Сети,
обеспечивающей круглосуточный режим работы информационных систем
медицинского центра.
Задачи работы:
- Формулировка требований, предъявляемых к ЛВС мед. центра;
- Создание единой сети передачи данных (ЕСПД), о бъе дин яю щ ей
все структурные подразделения медицинского центра, включая
филиалы;
7
- Выбор оборудования и системного программного обеспечения для
функционирования ЛВС в соответствии с предъявляемыми
требованиями;
- Анализ выполненных задач.
8
1. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
1.1. Описание организации
Медицинский центр «Шаттл» создается крупным российским
финансово-промышленным холдингом. Цель бизнес-проекта - создание
медицинского центра, соответствующего лучшим зарубежным клини кам,
что позволит клинике занять лидирующую позицию на рынке частного
здравоохранения г. Москвы. В состав клиники войдут: амбулаторно-
поликлиническое отделение, отделение лучевой диагностики
(компьютерная томография, магнитно-резонансная томографий,
рентгенография, маммография, остеоденситометрия), кабинеты
функциональной диагностики и клиническая лаборатория, стационар.
Стационарное отделение будет развернуто на 30 койках (из них 12 коек – с
одноместным размещением, 1 палата люкс, 6 реанимационных и палаты
дневного пребывания). Операционный блок, состоящий из 3-х
операционных, позволит оказывать многопрофильную хирургическую
помощь. Планируется использование приемного отделения также для
индивидуального приема ВИП-пациентов (с разграничением общего
потока) и для использования в ночное время в качестве круглосуточного
травматологического пункта, где будет оказываться неотложная помощь
больным с повреждением опорно-двигательной системы.
Предлагается позиционирование клиники в «средне-высоком» и
«премиум» сегментах. Медицинский центр по технологическому
оснащению, качеству предоставляемых услуг, сервисной и имиджевой
составляющей займет место в премиальном сегменте, станет в ряду лучших
частных клиник по нормативам Российского законодательства и по
клиентским предпочтениям.
9
Позиционирование клиники:
- В клинике гармонично сочетаются концентрация лучших
современных диагностических, лечебных и реабилитационных
технологий с высочайшим уровнем сервиса, преемственность
поликлиники и стационара, комплексность и замкнутый цикл
услуг;
- Высокотехнологичный диагностический центр с полным
спектром: все виды лу чевой диагностики, в том числе магнитно-
резонансная томография, современные УЗИ сканеры экспертного
класса, современные электрофизиологи ческие мето ды
исследования сердечно-сосудистой и нервной системы;
- Современный хирургический центр по малоинвазивным,
малотравматичным вмешательствам в общей хирургии, урологии,
гинекологии, нейрохи рургии, ЛОР, ортоп едии, бариатрической
хирургии, проктологии и др. - с кр атковр еменны м пребыванием в
стационаре. Тактика ведения в стационаре хирурги ческих
больных: совместить возможн ость произвести максимально
возможный объем высокотехнологичных малоинвазивных
вмешательств в максимально короткие сроки пребывани я в
стационаре. Для ф орми ров ания имиджа клиники планируется
пригласить лучших хирургов как из России, так и зарубежных;
- Комфортабельный стационар с сервисом и оснащением высокого
уровня, с возможностью круглосуто чного или кратковременного
пребывания и оказания высокотехнологичной малотравматичной
помощи;
- С целью повышения эффективности бизнеса планируется создание
на базе приемного отделения травматологического пункта с
круглосуточным режимом работы.
Параметры и режим работы клиники:
10
- Продолжительность первичного приёма пациентов по основным
специальностям – 30 минут:
- Продолжительность повторного приёма пациентов по основным
специальностям – 20 минут;
- Продолжительность рабочей смены врача составляет 6,5 часов =
390 мин;
- Продолжительности работы поликлинического и
диагностического отделений клиники 13 часов в сутки (2 смены) с
8-00 до 21-00.
Для реализации концепции предполагается создать следующую
структуру:
- Терапевтическое отделение – 20 ставок врачей, количество
кабинетов приема – 7, максимальное количество приемов в сутки –
346;
- Отделение функциональной диагностики – 11 ставок врачей,
количество кабинетов приема – 7, максимальное количество
приемов в сутки – 183;
- Отделение лучевой диагностики – 6 ставок врачей, 7 ставок
рентген-лаборантов, количество кабинетов – 6, максимальное
количество приемов в сутки – 213;
- Физиотерапевтическое отделение – 2 ставки врачей, 2 ставки
медсестер, количество кабинетов – 3, максимальное количество
приемов в сутки – 138;
- Хирургическое отделение – 28 ставок врачей, количество
кабинетов – 14, максимальное количество приемов в сутки – 398.
Суммарно, в клинике будут принимать 67 врачей, что обеспечит
возможность приема до 1200 пациентов ежедневно. Помимо
11
непосредственно кабинетов приема, требуется создать клинико-
диагностическую лабораторию.
В соответстии с нормативными требованиями министерства
здравоохранения РФ (САНПИН 2.1.3.2630-10), общая площадь
медицинского центра должна составить около 12 600 кв.м. Целесообразно
разместить медицинский центр на 8 этажах здания – 2 подвальных этажа,
цоколь, 5 надземных этажей:
- Этаж -2 (подвал) – технические помещения, матери альная,
мастерсая ремонта мед.оборудования;
- Этаж -1 (подвал) – кон ференц-зал, медицинский ар хив , пункт
приема материалов и медикаментов, аптечный киоск;
- Этаж 0 (цоколь) – ит-слу жба, стерилизационное отделение, аптека;
- Этаж 1 – приемное отделение, отделение лучевой диагностики,
процедурные кабинеты, вестибюль с зоной ожидания, контакт-
центр, договорной отдел, диспетчерская;
- Этаж 2 – хирургическая поликлиника и стационар;
- Этаж 3 – терапевтическое отделение, отделение функциональной
диагностики, физиотерапевтическое отделение;
- Этаж 4 – клинико-диагностическая лаборатория;
- Этаж 5 – административные и хозяйственные службы: отдел
кадров, бухгалтерия, планово-экономический отдел, кабинеты
руководства.
В клинике предполагается организация 202 автоматизированных
рабочих места.
В целях обеспечения потока пациентов, необходимого для
достижения приемлимых экономических показателей планируется
организация сети из 7 малых, сателитных, медицинских центров в
«спальных» районах города площадью от 200 до 300 кв.м. Предполагается