АННОТАЦИЯ
Тема работы: «Индивидуальная консультативная работа с
созависимыми клиентами».
Объем дипломной работы 52 страницы, на которых размещены 10
рисунков и 4 таблицы. При написании работы использовался 31 источник.
Ключевые слова: созависимость, консультирование, взаимосвязь.
Исследование производилось в АНОВО «Московский Международный
университет».
В выпускную квалификационную работу входят: введение, две главы,
два вывода по написанным главам, заключение.
Во введении раскрыта актуальность исследования, определена гипотеза,
цель и задачи исследования, указаны объект и предмет работы, методы и
методики исследования, а также теоретическая и практическая значимость
исследования.
В первой главе определены основные характеристики созависимости, а
именно: особенности взаимодействия в созависимых отношениях,
психологические особенности лиц, вступающих в созависимые отношения, а
также причины формирования созависимого типа личности.
Во второй главе проведено эмпирическое исследование особенностей
психологического сопровождения созависимых клиентов, а именно: изучена
степень взаимосвязи уровня созависимости и Я-функций созависимых
клиентов, а также определены особенности индивидуальной консультативной
работы с созависимыми клиентами.
В выводах к этим главам подводятся итоги по изучению теоретического
материала, а также обозначается значимость полученных по время
эмпирического исследования результатов.
В заключении отражаются результаты исследования, а также
указываются важнейшие практические предложения по индивидуальной
консультативной работе с созависимыми клиентами
4
Содержание
Введение…………...……………………………………………….…..………….5
1 Основные характеристики созависимости………………..…………..…….....8
1.1 Особенности взаимодействия в созависимых отношениях………………...8
1.2 Психологические особенности лиц, находящихся в созависимых
отношениях…………………………………………………………………..14
1.3 Причины формирования созависимого типа личности………….………...17
Выводы по первой главе…………………………………………………………21
Глава 2 Эмпирическое исследование особенностей психологического
сопровождения созависимых клиентов…………………………………..…….23
2.1 Организация эксперимента и методы исследования общих характеристик
созависимых клиентов…………………………………………………………..23
2.2 Результаты эмпирического исследования изучения степени взаимосвязи
уровня созависимости и Я-функций созависимых клиентов……………...…..25
2.3 Особенности индивидуальной консультативной работы с созависимыми
клиентами……………………………………………………………………...…38
Выводы по второй главе…………………………………………………………44
Заключение…………………………………………………………….…………47
Список использованных источников и литературы……………………………50
Приложения...…..……………………………...………………..………..…...…53
5
Введение
Тема созависимости является очень актуальной в наше время, она
характерна почти для трети населения России.
Созависимость - патологическое состояние, характеризующееся
глубокой поглощённостью и сильной эмоциональной, социальной или даже
физической зависимостью от другого человека, как правило, страдающего
каким-либо видом зависимости. [17, С.13]
Формы зависимого поведения чрезвычайно разнообразны: это все виды
химической зависимости (нарко-, табако-, токсико-, алкогольная,
лекарственная и т. п.), игровая зависимость, компьютерная, сексуальная,
пищевая зависимости, зависимость в межличностных отношениях (в том
числе и в браке), религиозная зависимость, трудоголизм, а также
парасуицидальное поведение (патологическое увлечение экстремальными
видами спорта). [14, С.369]
К созависимым принято относить тех, кто находится в браке или в
любовных взаимоотношениях с больным зависимостью, родителей, детей,
братьев и сестер больных зависимостью, а также лиц, выросших в
эмоционально репрессивных семьях. [12, С.13]
Согласно статистике порядка 80% взрослого населения России
употребляет алкоголь систематически – по праздничным, выходным дням. Из
них около 50% людей – каждую неделю. Около 35% опрошенных лиц
признались, что спиртные напитки помогают им в снятии стресса. [28]
Что касается наркозависимости, то в ноябре 2022 года Минздрав заявил,
что наркотической зависимостью в Российской Федерации страдает около
400 тыс. человек. Однако представленная статистика учитывает лишь тех
аддиктов, которые стоят на учете. По данным проекта «Трезвая Россия»
реальная ситуация куда страшнее — в 2023 году количество людей с
пристрастием к ПАВ приближается к 6 млн, а это 3,5% от численности
населения страны. [24]
6
Все больные являются членами семьи – либо родительской, либо своей,
супружеской. Соответственно, членов таких семей относят к созависимым.
Официальных данных по количеству созависимых нет, так как такие
исследования не проводились. Однако очевидным является тот факт, что
существенную часть населения России (около 98% взрослого населения
согласно источникам отечественных авторов) можно отнести к созависимым.
Целью данной выпускной квалификационной работы является изучение
индивидуальной консультативной работы с созависимыми клиентами для
дальнейшего повышения эффективности психологической помощи с целью
избавления таких лиц от созависимого поведения.
Задачи выпускной квалификационной работы:
1. изучить особенности взаимодействия в созависимых отношениях;
2. определить психологические особенности созависимых лиц;
3. изучить причины формирования созависимого типа личности;
4. провести эмпирическое исследование для изучения степени взаимосвязи
уровня созависимости и Я-функций созависимых клиентов
5. определить особенности индивидуальной консультативной работы с
созависимыми клиентами
Объект исследования: лица, находящиеся в созависимых отношениях.
Предмет исследования: способы преодоления созависимого поведения в
индивидуальной консультативной работе с психологом
Гипотеза исследования. В основу исследования положено
предположение о том, что существует взаимосвязь между уровнем
созависимости женщин, находящихся в созависимых отношениях с их
индивидуально-личностными характеристиками.
Основные методы и методики исследования:
- Изучение и анализ литературы
- Методика «Шкала созависимости», Б. Уайнхолдом и Дж. Уайнхолд
- Методика «Я-структурный тест Аммона»
- Корреляционный анализ Спирмена
7
Теоретическая и практическая значимость исследования выпускной
квалификационной работы заключается в том, что в рамках данной работы
определены общие характеристики созависимых клиентов, а также изучены
особенности индивидуальной консультативной работы с созависимыми
клиентами, что скажется на качестве психологического консультирования
данной категории клиентов.
8
1 Основные характеристики созависимости
1.1 Особенности взаимодействия в созависимых отношениях
Термин «Созависимость» появился примерно в 1980 году. Сначала под
этим понятием понимали совместную жизнь или близкие отношения с
алкоголиком или наркоманом. Потом оно стало ассоциироваться также с
совместной жизнью или близкими отношениями с любым
дисфункциональным человеком. [1, С.14]
Созависимый человек - тот, кто полностью поглощен непреодолимым
желанием управлять поведением другого человека и совершенно не заботится
об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей. [19, С.10]
Ярче всего явление созависимости можно рассмотреть на примере
отношений с алкоголиком. Так, типичная картина таких отношений: женщина
вступает в отношения с зависимым, отрицая наличие проблемы у партнера
либо надеясь на то, что она его «вылечит». Далее созависимой характерны
попытки повлиять на поведение зависимого. Фокус ее внимания направляется
на зависимого при полном отказе от собственной личности, самоотречении и
самоотверженности. Созависимая начинает жить только реакциями на
поведение партнера. Зачастую цель такого поведения – добиться у него
признания. [12, С.4-5]
В таблице 1.1 показана взаимосвязь поведения зависимого лица и
созависимого по фазам течения развития алкоголизма.
Таблица 1.1
Взаимосвязь поведения зависимого и созависимого по фазам течения
развития алкоголизма
Алкоголик
Семья
Фаза привыкания. Выпивание, веселость,
иногда чувство стыда, обещания меньше
употреблять алкоголь.
Фаза отрицания проблемы. Сомнения,
разочарование. Обсуждение эпизодов пьянства.
Советы с близкими, другими членами семьи.
Фаза поисков. Череда эпизодов пьянства и
трезвости. Иногда негодование. Отказ
ходить в места, где нет алкоголя.
Появляются отрицательные последствия
выпивания.
Фаза попыток преодоления проблемы. Тревога.
Обвинение выпивающего. Самоизоляция от
других семей и друзей. Надежды и радость в
моменты трезвости. Вина. Удерживание
иллюзии счастливой семьи. Вовлечение членов
семьи в сдерживание пьянства.
9
Продолжение таблицы 1.1
Фаза зависимости. Провокации и
обвинение членов семьи с обоснованием
права пить. Конфликты дома и на работе.
Явное злоупотребление выпивкой.
Фаза дезорганизации. Ощущение
безнадежности. Замкнутость. Дети теряют
тесную связь с родителями. Поиск помощи за
пределами семьи.
Фаза злокачественной зависимости.
Обвинения, возмущение. Зависимый
изолируется. Чувство вины, гнев. На этом
этапе они пробуют восстановить или
разрушить семью. Явное злоупотребление
выпивкой, возможны несчастные случаи,
потеря работы и проблемы с законом.
Попытки прекратить пьянство.
Фаза попыток реорганизации, несмотря на
проблемы. Психологическое или реальное
отделение от проблемы, семьи. Внимание
направляется на себя, игнорирование
зависимого. Алкоголизм воспринимается как
поведение, которое невозможно поменять.
Фаза прогрессирующей зависимости.
Зависимый осознает полное поражение.
Чувство безнадежности. Продолжение
злоупотребления выпивкой. Насилие.
Алкоголь «лечит» душевную боль.
Фаза ухода. Расставание или развод.
Эмоциональные трудности, возможны мысли о
суициде. Вина из-за того, что оставила
«больного человека».
Критическая линия. Здесь происходит или выздоровление зависимого и его семьи, либо
непроходящий кризис.
Фаза воздержания. Походы к доктору.
Встречи со старыми друзьями.
Фаза допущения созависимости. Осознавание
своей проблемы. Изучение свой зависимости, как
болезни. Желание вылечиться самой.
Фаза согласия. Возвращение надежды.
Поиск причин, оправдывающих
алкоголизм. Встречи с другими
выздоравливающими зависимыми.
Фаза согласия. Возвращение надежды. Поиск
причин, оправдывающих себя. Начинает видеть
плюсы в зависимом. Видит не его плохим, а
акцент смещается на то, что он болен.
Фаза приятия. Принятие своего
алкоголизма. Осознание того, что он может
себя контролировать после принятия.
Семья и окружение замечают улучшение.
Появляется уважение себя. Идентификация
себя с выздоравливающими алкоголиками.
Фаза приятия. Чувствует ответственность за
зависимого. Поиск новых увлечений,
повышение самооценки. Открыто выражает
свои чувства. При наличии терапии становится
более стабильной.
Фаза укрощения гордыни. Трезвость.
Появляется способность прямо смотреть на
ситуацию. Появляется терпение.
Появляется осознание потребностей семьи,
чувство ответственности.
Фаза укрощения гордыни. Восстановление
состояния. Фокус на своих потребностях,
удовлетворение их. Баланс в отношениях.
[12, С.47-48]
Зависимость от психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания,
токсикомания) – это семейная болезнь. Во-первых, она может встречаться у
нескольких членов одной и той же семьи, передаваться из поколения в
поколение. Во-вторых, даже если в семье только один алкоголик, то все
10
остальные ее члены страдают психологически. Невозможно жить рядом с
алкоголиком и не быть вовлеченным в его болезнь эмоционально. [12, С.1]
Семьи больных алкоголизмом страдают как от психологических проблем,
так и возможны проблемы со здоровьем членов семьи, так как в таких семьях
часто присутствует стресс. Таким семьям характерны следующие
особенности:
1) Испорченные отношения в семье. Зависимость препятствует
выражению теплых чувств между мужем и женой, родителями и детьми.
Родители слишком сильно заняты алкоголизмом, поэтому не могут в нужной
степени интересоваться детьми и выражать им любовь.
2) Агрессия при решении любых споров. Алкоголь делает агрессивными
не только легковозбудимых людей, но и более устойчивых. Нередки случаи
физического насилия алкоголиком членов семьи.
3) Отказ от собственной личности созависимого и старания угодить,
задобрить зависимого. Однако такое угождающее поведение наоборот
приводит к тому, что зависимый позволяет себе все больше.
4) Отказ от собственных интересов и потребностей созависимого.
Главное его стремление – изменить поведение больного. [12, С.1-4]
Что удерживает такую хаотичную систему? Один из способов – это то,
что членами семьи поддерживается иллюзия «дружной семьи», и этот фасад
выставляется на всеобщее обозрение. Такие семьи не привыкли «выносить сор
из избы». Так, индивидуальные интересы и потребности заменяются
вовлеченностью в эту игру, жизнь в обществе становится ограниченной.
Другой способ поддержания созависимых отношений заключается в том,
что все участники подобных отношений вовлечены в треугольник Карпмана,
который содержит в себе роли: Спасатель, Преследователь, Жертва. В
кризисных ситуациях треугольник приходит в движение, и участники
меняются ролями. (рисунок 1.1)
11
Рис. 1.1 – треугольник Карпмана
Созависимым характерна роль «Спасателя», так как они привыкают нести
ответственность за зависимых близких. При этом они безответственны по
отношению к своей жизни. Решение проблем зависимого реализует их
невротические потребности в любви, власти, контроле и доминировании.
Однако в этом процессе они лишают зависимого веры в свои силы, нарушают
их границы и навязывают свою систему ценностей. [1, С.40]
Иными словами, «спасатели» выдают свой «альтруизм» как то, чем
можно гордиться. Но на самом деле их настоящая цель - контролировать и
манипулировать. Это отношения по типу «родитель» – «ребенок».
«Спасателям» нужны беспомощные люди. И это одна из причин, почему они
выбирают в партнеры алкоголиков. Однако именно роль «Жертвы» приводит
в движение механизм карусели, так как если бы ее не было, то некого было бы
спасать.
Если «жертва» с позиции «спасателя» ведет себя не так, как ей следовало
бы, то «спасатель» начинает двигаться к следующему углу треугольника – он
занимает позицию «преследователя». «Преследователь» в свою очередь
обвиняет и критикует «жертву», пользуется психологическими механизмами
защиты вместо искренности, так как всегда ожидает нападения. [20]
Именно по этой схеме выстраиваются взаимоотношения между женой и
мужем-алкоголиком, родителями и химически зависимыми детьми,
12
безответственными по отношению к своим детям взрослыми и работниками
социальных служб.
Другой способ поддержания такой запутанной системы как
дисфункциональная семья состоит в том, что все ее члены склонны
воспринимать данную ситуацию как безопасную и привычную. Более того,
поскольку созависимая динамика не осознается, такие отношения могут
восприниматься как сами собой разумеющиеся, или даже единственно
возможные. [1, С.44]
В то же время такие взаимоотношения не могут быть прочными, потому
что партнеры всегда сосредоточены на другом человеке и на том, что может
случиться. Это ведет к тому, что такие люди пытаются контролировать друг
друга, обвинять в своих проблемах, а также надеяться, что другой будет вести
себя именно так, как хотел бы его партнер. В подобных случаях люди не
сосредотачивают свое внимание на своих чувствах и своем развитии. Фокус
внимания всегда закреплен вовне. [18, С.6]
Таким образом, созависимость – это нарушение личности, которое
основано на необходимости контроля ситуации во избежание
неблагоприятных последствий, невнимании к своим собственным нуждам,
нарушении границ в области интимных и духовных взаимоотношений,
слиянии всех интересов с дисфункциональным лицом.
Созависимые привыкают нести ответственность за зависимых близких.
При это они безответственны по отношению к своей жизни. Решение проблем
зависимого реализует их невротические потребности в любви, власти,
контроле и доминировании.
Главные черты, характерные созависимым отношениям, это
испорченные взаимоотношения между партнёрами, агрессия во время
конфликтов, размытые границы в отношениях, отказ от собственных
интересов и личности созависимого, фокус внимания на зависимом.
Участники созависимых отношения вовлечены в треугольник Карпмана,
где созависимому характерна роль «спасателя», а зависимому «жертвы». При