Диплом: Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами (на базе АНОВО «Московский Международный университет»)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
33
Уровень деструктивного нарциссизма превышен у 57% исследуемых
(или 17 человек), уровень дефицитарного нарциссизма выше нормы у 50%
исследуемых (или 15 человек).
Превышение показателя деструктивного нарциссизма выражается в
неспособности выносить критику окружающих и показывать собственную
слабость себе и другим людям. Человек постоянно требует признания и
обращения к себе за достигнутые успехи. Ему хочется постоянно находиться
в центре всеобщего внимания, которое он, однако, воспринимает враждебным
и угрожающим.
Превышение показателя дефицитарного нарциссизма говорит о том, что
человек не в состоянии всерьез воспринимать и представлять окружающим
своё мышление, эмоции и действия. Человек считает себя малозначимым и
легко заменяемым, незаметным и незапоминающимся окружающим. Такие
люди неспособны быть в одиночестве и подвергать себя критике, не способны
к расхождениям во мнениях с другими людьми. [15, С.104]
На следующем рисунке представлены результаты исследования уровня
сексуальности женщин, находящихся в созависимых отношениях
Рис. 2.7 Уровень сексуальности у женщин, находящихся в созависимых
отношениях по методике «Я-структурный тест Аммона»
Согласно исследованию, у большинства испытуемых выявлены низкие
показатели конструктивной сексуальности (50% или 15 человек.) Это говорит
34
о сложностях в наслаждении сексуальными контактами и неспособности
доставлять удовольствие сексуальному партнеру. Возможно наличие
ригидных сексуальных стереотипов.
Показатели деструктивной сексуальности у 77% испытуемых находятся
в пределах нормы. Что касается дефицитарной сексуальности, у 50%
исследуемых этот показатель также находится в пределах нормы, при этом у
47% исследуемых дефицитарная сексуальность превышает норму.
Повышенный уровень дефицитарной сексуальности выражается
отсутствием сексуальных желаний, бедностью эротического фантазирования,
восприятием сексуальных отношений как недостойных человека и
заслуживающих отвращения. Таким людям характерна невысокая оценка
своей сексуальной привлекательности, равно как и склонность обесценивать
сексуальную привлекательность других. [15, С.109]
Для статистического изучения связи между уровнем созависимости и
показателями Я-структурного теста Аммона был проведен корреляционный
анализ Спирмена. С помощью данного анализа была определена фактическая
степень параллелизма между двумя количественными рядами данных
признаков, а также проводилась оценка тесноты установленной связи с
помощью количественно выраженного коэффициента.
Процедура вычисления коэффициента ранговой корреляции Спирмена
осуществлялась на психологическом сайте https://www.psychol-
ok.ru/statistics/spearman/ [22].
Результаты вычислений представлены в следующей таблице 2.1:
35
Таблица 2.1
Результаты вычисления коэффициента ранговой корреляции Спирмена
Показатель
Спирмен
t_(набл)
P_value
А1
-0,334
1,877
3,546%
А2
0,105
0,558
29,080%
А3
0,592
3,885
0,029%
С1
-0,379
2,168
1,939%
С2
0,728
5,623
0,000%
С3
0,470
2,817
0,439%
ОА1
-0,498
3,039
0,255%
ОА2
0,551
3,493
0,080%
ОА3
0,515
3,182
0,178%
OI1
-0,542
3,413
0,099%
OI2
0,506
3,101
0,219%
OI3
0,499
3,044
0,252%
H1
-0,402
2,326
1,373%
H2
0,530
3,310
0,129%
H3
0,553
3,508
0,077%
Се1
-0,419
2,441
1,061%
Се2
-0,139
0,745
23,130%
Се3
0,561
3,585
0,063%
В первом столбце таблицы указано наименование вида оценки
показателя. Во втором столбце вычислен коэффициент ранговой корреляции
Спирмена между парой данный показатель-созависимость.
Определение статистической достоверности вычисленного
коэффициента корреляции представлено в приложении 9. (Приложение 9)
Так, по результатам вычисления гипотезу о независимости следует
отвергать для всех показателей, кроме трех: А1, А2 и Се2. Для остальных
показателей определенная степень зависимости имеет место.
Распределение показателей по направлению и силе связи с показателем
“Уровень созависимости” представлены в таблице 2.2.
36
Таблица 2.2
Распределение показателей по направлению и силе связи с показателем
(Со - созависимость)
Отрицательная связь
OI1
ОА1
Се1
H1
С1
-0,54
-0,50
-0,42
-0,40
-0,38
Нейтральная связь (независимость)
А1
Се2
А2
-0,33
-0,14
0,10
Положительная связь
С3
OI3
OI2
ОА3
H2
ОА2
H3
Се3
А3
С2
0,47
0,50
0,51
0,52
0,53
0,55
0,55
0,56
0,59
0,73
Как видим, на разных полюсах влияния находятся показатели С2
(уровень деструктивной тревоги) и OI1 (конструктивное внутреннее
ограничение Я). Первый из них тесно связан в положительном смысле с
созависимостью, можно сказать определяет ее уровень. Второй показатель,
наоборот, отрицательно влияет на созависимость, возможно, нейтрализует ее.
Приведем графики регрессионных зависимостей в этих случаях.
Рис. 2.8 Корреляция между С2 (деструктивная тревога) и
созависимостью
37
Рис. 2.9 Корреляция между OI1 (конструктивное внутреннее Я-
отграничение) и созависимостью
Таким образом, по результатам исследования наблюдается
положительная связь между уровнем созависимости и некоторыми
деструктивными и дефицитными Я-функциями. То есть чем выше показатель
данных Я-функций, тем выше уровень созависимости. К этим показателям Я-
функций относятся: уровень деструктивной тревоги, уровень дефицитарной
агрессии, уровень дефицитарной сексуальности, уровень деструктивного
внешнего Я-отграничения, уровень деструктивного и дефицитарного
нарциссизма и др.
Также наблюдается отрицательная связь между степенью созависимости
и некоторыми конструктивными Я-функциями. То есть чем выше уровень
созависимости, тем ниже данные показатели. К таким показателям относятся:
конструктивные внешнее и внутреннее Я-отграничения.
38
2.3 Особенности индивидуальной консультативной работы с
созависимыми клиентами
Для работы с созависимыми клиентами психологу предоставлена
возможность выбирать подходы, методы и техники работы. Поэтому работа
может строиться по-разному. Например, в гештальт-терапии клиенту
предлагается пережить давнюю ситуацию «здесь и сейчас». В психоанализе
клиента возвращают «в прошлое», а представители психосинтеза
предпочитают работать с субличностями, чем добиваются непосредственного
переживания давнего негативного опыта, повлиявшего на деструктивные
установки. [10, С.235]
Однако не зависимо от подхода клиенты считают, что их проблемы - это
следствие поведения другого человека, и поэтому достижение собственного
комфорта они видят в изменении другого человека. Чаще всего такой клиент
не подозревает, что сам является созависимым и нуждается в психотерапии.
Соответственно, он редко бывает готов взять на себя ответственность за свою
часть проблемы и прилагать активные усилия для ее разрешения. [8, С.260]
Иными словами, запрос часто звучит, как желание изменить близкого.
Объяснение, что изменить другого невозможно без его собственного желания
и его собственных усилий, просто не принимается.
В этом месте консультанту важно перевести клиента в позицию, в
которой он попытается разрешить свою проблему, а не проблему зависимого.
Для этого необходимо рассмотреть ситуацию с точки зрения чувств клиента,
задавая вопросы:
- что именно его волнует в ситуации?
- чем именно для него неприятна или непереносима данная ситуация?
- что для него самое плохое в сложившихся отношениях?
- что было бы для него лучшим выходом?
- что он делал ранее для решения проблемы? и т. д. [8, С.275]
39
Кроме этого, запрос клиента может звучать, как неудовлетворенность
отношениями, страдания, депрессивное состояние, апатия, ощущение
беспомощности.
Работа с созависимыми включает ряд следующих компонентов:
1. Осознание факта созависимости, преодоление мощных механизмов
психологической защиты, главным образом отрицания, вытеснения,
рационализации. Именно отрицание созависимости мешает им преодолеть
свои собственные психологические проблемы. Так они затягиваются в
алкогольную или химическую зависимость близкого, из-за чего созависимость
лишь прогрессирует.
2. Коррекция желания созависимых родственников контролировать
жизнь других членов семьи и спасать своего зависимого родственника.
3. Осознание и работа с чувствами, которые испытывают родственники
зависимых (страх, тревога, стыд, вина, обида, злость, гнев, отчаяние и др.).
4. Коррекция низкой самооценки созависимых членов семьи. [16, С.611]
Для работы с созависимыми клиентами конструктивным будет
придерживаться следующего алгоритма работы консультанта:
1. Выяснить, что хочет получить обратившийся в результате влияния на
своего близкого. В этом пункте важно уделить внимание тому, уверен ли
клиент, что ожидаемый результат действительно может быть достигнут
именно в результате его влияния на «проблемного» партнера или члена семьи.
Можно сделать акцент на том, что никто не меняется не по своей воле.
Можно продолжить исследование, задавая вопросы:
- кем является клиент по отношению к «проблемному» члену семьи или
партнеру по близким отношениям, на которого собираются влиять для его
«изменения»?
- в чем причина того, что за помощью обращается «благополучный»
партнер (или член семьи), а не тот, у кого проблемы?
- считает ли зависимый, что у него есть проблемы?
40
- каким образом и в какой степени проблемы зависимого, касаются
самого созависимого?
- в чем проблема зависимого, на которого собираются влиять?
- что больше всего волнует клиента в поведении, образе жизни
зависимого?
- что он уже делал для того, чтобы зависимый отказался от
«проблемного» поведения?
- насколько успешными были его попытки?
- как он объясняет неудачу этих попыток (ведь перед обратившимся
снова стоит этот вопрос)?
- каковы его реальные возможности повлиять на зависимого?
2. Обсудить цели и возможности влияния подробно, рассматривая при
этом следующие вопросы:
- насколько клиент отделяет свои цели от целей зависимого?
- что он знает об интересах, склонностях, особенностях темперамента и
характера зависимого?
- что он знает о круге общения, прежних и настоящих жизненных целях,
личной жизни и особенностях взаимоотношений с окружающими зависимого?
- что он знает о внутренних психологических проблемах, убеждениях,
переживаниях зависимого?
Как правило, обратившиеся с трудом отвечают на эти вопросы. Таким
образом, поднимается проблема об отсутствии понимания, настоящего
внимания и эмпатии во взаимоотношениях обратившегося и «проблемного»
партнера.
3. Изучить стиль отношений с «проблемным партнером», затрагивая в
обсуждении следующие вопросы:
- психологическая территория и суверенитет человека;
- разделение ответственности во взаимодействии с близкими (свобода и
ответственность, права и ответственность, зависимость и подчинение и т. п.);
- партнерство, то есть равноправие в отношениях;
41
- самоценность и равнозначность ценности жизни каждого человека: не
может быть жизни, более значимой и менее значимой (речь идет о том, что
часто созависимые делают свою жизнь приложением к жизням других или,
наоборот, считают жизни других людей приложением к своей);
- треугольник «спасательства» (спасатель — жертва — преследователь),
закономерности «перетекания» ролей;
- установление близких взаимоотношений: что мешает установлению
близких отношений? что помогает? что необходимо изменить? какие шаги
необходимо предпринять?
Если психологу удается повлиять на позицию клиента, то вопрос о
манипулятивном влиянии отпадает. Но клиенту и консультанту необходимо
приготовиться к длительному консультативному сопровождению, так как
понимание «головой» еще не решает все проблемы.
Процесс психологического консультирования созависимого можно
разделить на три этапа: начальный, средний и завершающий.
На начальном этапе консультирования имеет место сбор информации о
клиенте. Психологу будет полезно знать следующую общую информацию для
формирования представления о клиенте: имя, возраст, пол, национальность и
религиозная ориентация, состояние отношений, состав семьи, уровень
образования, наличие работы, предшествующий опыт работы с психологом.
Также психологу важно знать текущие проблемы, опыт их решения и
отношение клиента к данным проблемам, личную историю жизни и детства
клиента, наличие психологических проблем в родительской семье
(алкоголизм, психические заболевания, выраженные акцентуации,
личностные особенности и т.п.), как протекало развитие клиента в
критические периоды развития, его ранние воспоминания, проблемы во
времена учебы, сексуальный опыт, кризисы и потери, успеваемость и
социализацию, использование лекарственных препаратов и т.д.
Средний этап является довольно длительным периодом, на протяжении
которого создается новое Эго клиента. На этом этапе клиент проявляет свой
42
способ строить взаимоотношения со значимым другим. Им становится
психолог, и в этих отношениях клиент будет вести себя привычным для него
образом. Психолог-консультант начинает чувствовать на себе, как клиент шаг
за шагом стремится создавать с ним зависимые отношения. И это является
материалом для обсуждения: анализ чувств, возникающих в отношениях
«консультант—клиент», способов, которыми клиент добивается любви и
внимания консультанта и т.д.
На данном этапе Эго постепенно начинает наполняться новым
содержанием, то есть новым представлением о самом себе, новым
отношением к себе. Это происходит благодаря тому, что в процессе
консультирования принятие консультантом позволяет клиенту увидеть в
терапевте нового родителя и вновь составить представление о себе (выстроить
новую структуру Я). Именно это и делает консультирование эффективным,
когда превалирует «терапия отношением».
Поэтому крайне важно терпимое и терпеливое отношение со стороны
консультанта к своему клиенту, поскольку тот неоднократно будет проверять,
не маска ли подобное отношение к нему со стороны терапевта, то есть правда
ли к нему можно так относиться. Клиент во взаимоотношениях с
консультантом учится быть искренним, выражать самые нелицеприятные
чувства и сообщать о себе самые «стыдные» факты, анализируя все это, но не
прибегая к привычному осуждению и утаиванию. Именно так выстраивается
конструктивная модель взаимодействия в эмоционально сложной ситуации.
Далее клиент возвращается в среду, где используется прежний
коммуникативный стиль и прежнее отношение к клиенту и интегрирует туда
свой новый опыт взаимодействия.
Завершающий этап консультирования посвящается постепенному ук-
реплению нового содержания Я, усвоению новых моделей отношения к
различным жизненным ситуациям. При этом важная тема утраты значимого
лица, на этот раз терапевта, снова становится актуальной. Предвидение этого
опыта пугает и возвращает клиента к старому проверенному способу

Смотрите также:

Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран
Актуализация приемов инсценирования и драматизации в рамках интерактивной модели обучения английскому языку в старших классах
Актуальные подходы в построении внутреннего pr строительной компании (на примере ООО "Ренессанспроект")
Анализ деловой активности и экономической эффективности деятельности организации (на примере АО «СГ-Транс»)
Анализ деловой активности организации как инструмент повышения эффективности ее деятельности (на примере Косинского районного потребительского общества)
Анализ деятельности логистической инфраструктуры организации на примере ООО «Производственно-коммерческая фирма «Петро-васт»
Анализ деятельности логистической инфраструктуры предприятия (на примере ООО «Салит-В»)
Анализ и обоснование стратегии развития пред-приятия (на примере ООО «Лукойл-Уралнефтепродукт»)