60
ГЛАВА 3. Предложения по профилактике и коррекции
эмоционального состояния лиц, переживших утрату близкого
человека
3.1 Работа по профилактике и коррекции эмоционального состояния лиц,
переживших утрату близкого человека
Консультирование ч
ле
но
в се
м
ь
и, пере
ж
и
в
а
ю
щ
и
х утр
ату, – сер
ьез
ное
ис
п
ыт
а
н
ие д
л
я с
а
мо
го пс
и
хо
ло
г
а и про
вер
к
а е
го професс
ио
н
а
л
ь
но
й
ко
м
пете
н
ц
и
и.
На основании, проведенного анализа диагностики лиц, переживших
утрату близкого человека в параграфе 2.2, для оказания первоначальной
психологической помощи была выбрана следующая группа людей, которые:
1. Потер
я
л
и любимого б
л
из
ко
го че
ло
ве
к
а от
нос
ите
л
ь
но не
д
а
в
но (с
мо
ме
нт
а с
мерт
и про
ш
ло не бо
лее 5 лет);
2. Любили человека, которого внезапно потеряли.
Поскольку на основании, проведенного нами анализа, удалось
установить, что респонденты, которые подпадают под данные характеристики,
более остро переживают утрату близкого человека и им требуется
первостепенная психологическая помощь.
Группа была сформирована в колличестве 7 человек (Табл. 3.1).
Таблица 3.1
Состав группы для оказания первостепенной психологической
помощи
№
п/п
Имя
Время прошедшее
с утраты близкого
(в т.ч. любимого)
человека, лет
1
Анастасия
1
2
Лариса
5
3
Оксана
2
4
Юлия
2
5
Виталий
3
6
Росина
5
7
Анна
4
8
Роман
3
9
Жанна
2
10
Андрей
2
11
Галина
5
12
Дмитрий
5
61
Специалисты в области работы с людьми, пережившими горе, полагают,
что общепринятой формулы кризисного вмешательства не существует.
В данном случае были проведены следующие методы психологической
помощи для группы, которая нуждалась в первостепенной помощи:
- Социально-психоло-педагогическое сопровождение и поддержка.
- Социально-психолого-педагогическое консультирование.
- Психотерапия и медикаментозное лечение.
1. Социально-психологическое сопровождение и поддержка.
Любой человек, переживающий горе, нуждается в психологической
поддержке не только родственников и друзей, но и квалифицированных
специалистов.
Специалисты, оказывающие социально-психологическое
сопровождение и поддержку, учитывал не только возрастные и
индивидуальные особенности человека, переживающего горе, но и
религиозные, этнические и культурные представления.
Например, человек, переживающий утрату близкого человека, может
наделять его качествами, которыми он не обладал, не надо его в этом
переубеждать. Надо слушать, не мешая словоизлиянию.
Уже сам факт того, что человека внимательно слушают, не перебивают и
сочувствуют, может принести ему облегчение.
Социально-психологическое сопровождение осуществлялось
непосредственно лично с каждым участником группы наедине.
Оказание такого рода консультативной помощи сопровождалось
эмоциональной и смысловой поддержкой.
Целью данного консультирования человека, переживающего горе,
является помощь в понимании происходящего в его жизненном пространстве и
осмысленное достижение поставленных целей на основе осознанного выбора
при разрешении проблем.
Например, использовалась стратегия, суть которой заключается в
решении четырех психологических задач: признать факт потери, пережить боль
62
потери, организовать окружение, в котором ощущается отсутствие значимой
потери, выстроить новое отношение к потере и продолжать жить.
Реакция горя может блокироваться на выполнении любой задачи. За
этим может стоять разный уровень психических и поведенческих проблем
(различных девиаций).
2. Психотерапия представляет собой неотъемлемую часть
общевосстановительных мероприятий, направленных на переоценку
травматического опыта, создание новой модели жизнедеятельности,
восстановления ощущения ценности собственной личности и способности
дальнейшего существования в социуме.
В психотерапии особенно важен индивидуальный подход к каждому
конкретному случаю. Изначально работа велаь исключительно тет-а-тет.
Позже, когда человек становился более контактным, начинали работать
в группах.
Пытаясь содействовать выходу психики из стресса, психотерапевт
старался найти опору в потенциале возраста и индивидуальных особенностях
человека.
Роль с
лу
ш
ате
л
я в не
котор
ы
х с
луч
а
я
х мо
жет в
ы
по
л
н
ят
ь ко
нсу
л
ьт
а
нт.
Н
а
хо
д
ит
ьс
я со с
корб
я
щ
и
м че
ло
ве
ко
м и н
а
д
ле
ж
а
щ
и
м обр
азо
м в
н
и
м
ат
ь
е
му – г
л
а
в
ное, что мо
ж
но с
де
л
ат
ь.
Че
м бо
л
ь
ше ко
нсу
л
ьт
а
нт со
пере
ж
и
в
ает с
корб
и и че
м а
де
к
в
ат
нее
вос
пр
и
н
и
м
ает собст
ве
н
н
ые э
мо
ц
ио
н
а
л
ь
н
ые ре
а
к
ц
и
и, с
в
яз
а
н
н
ые с о
к
аз
ы
в
ае
мо
й
и
м пс
и
хо
ло
г
ичес
ко
й по
мо
щ
ь
ю, те
м эффе
кт
и
в
нее це
леб
ное воз
де
йст
в
ие.
Не с
ле
дует по
вер
х
ност
но ус
по
к
а
и
в
ат
ь с
корб
я
ще
го че
ло
ве
к
а.
З
а
ме
ш
ате
л
ьст
во и фор
м
а
л
ь
н
ые фр
аз
ы л
и
ш
ь соз
д
а
ют неу
доб
ное
по
ло
же
н
ие.
К
л
ие
нту ну
ж
но пре
дост
а
в
ит
ь воз
мо
ж
ност
ь в
ыр
а
ж
ат
ь л
юб
ые чу
вст
в
а, и
все о
н
и до
л
ж
н
ы б
ыт
ь вос
пр
и
н
ят
ы без пре
дубе
ж
де
н
и
я (з
а
д
ачу ко
нсу
л
ьт
а
нт
а
мо
ж
но в
ыр
аз
ит
ь с
ло
в
а
м
и В. Ше
кс
п
ир
а – «
д
ат
ь груст
и с
ло
во»).
63
Дру
г
а
я оче
н
ь в
а
ж
н
а
я ч
аст
ь ко
нсу
л
ьт
а
нт
а – по
моч
ь б
л
из
к
и
м по
нес
ше
го
утр
ату че
ло
ве
к
а пр
а
в
и
л
ь
но ре
а
г
иро
в
ат
ь н
а е
го с
корб
ь.
Групповая психотерапия – наиболее часто используемый вид терапии,
которая проводится в сочетании с различными видами индивидуальной
психотерапии.
Специалисты в области психотерапии отмечают, что не существует
каких-либо специальных рекомендаций относительно того, какой вид
групповой терапии является более предпочтительным.
В данном случае с группой проводилась работа, нацеленная на
выработку навыков совладания с утратой (работа «здесь и теперь»).
Эта работа была направлена на достижение определенных
терапевтических целей, которые кратко можно определить следующим
образом:
1. Повторное эмоциональное переживание травмы в безопасном про-
странстве поддерживающей группы, разделение этого переживания со
специалистом и группой (при этом ведущий не форсировал процесс).
2. Общение в группе с людьми, имеющими похожий травматический
опыт, что дает возможность уменьшить чувства изоляции, отчуждённости, и
усилить чувства принадлежности, уместности, общности, несмотря на
уникальность травматического переживания каждого участника группы.
3. Возможность наблюдать за тем, как другие переживают вспышки
интенсивных аффектов на фоне социальной поддержки от специалиста и
членов группы.
4. Совместное обучение методам совладания (копинг-стратегиями) с
последствиями пережитой травмы.
5. Возможность быть в роли того, кто помогает (осуществляет под-
держку, вселяет уверенность, способен вернуть чувство собственного
достоинства), что позволяет преодолеть ощущение собственной неценности
(«мне нечего предложить другому»), смещение фокуса с чувства собственной
изолированности и негативных самоуничижительных мыслей.
64
6. Приобретение опыта новых взаимоотношений, помогающих уча-
стникам группы воспринять стрессовое событие иным, более адаптивным
образом.
Общение проходило по принципу «здесь и сейчас».
Многие люди стремятся не говорить о том, что они чувствуют или
думают, так как боятся показаться смешными.
Стремление уйти в сферу общих рассуждений, обсуждать события,
случившиеся с другими людьми, – это действие механизма психологической
защиты. Но основная задача работы была – превратить группу в своеобразное
зеркало, в котором каждый смог бы увидеть себя с разных сторон, лучше узнать
себя и свои личностные особенности.
Поэтому во время занятий все говорили только о том, что волнует
каждого; то, что происходит с участниками в группе, обсуждается здесь и
сейчас.
В группе строго соблюдалась конфиденциальность всего
происходящего.
Всё, что про исходит во время занятий, никогда, ни под каким
предлогом не выносится за пределы группы.
Участники должны быть уверены в том, что никто не расскажет о
переживаниях человека, о том, чем он поделился с другими во время занятия.
Это помогает членам группы быть искренними и способствует самораскрытию.
Во время занятий каждый из участников стремится подчеркнуть
положительные качества человека, с которым вместе работает. Каждому члену
группы – как минимум одно хорошее и доброе слово.
При обсуждении происходящего в группе оценивается не участник, а
только его действия и поведение. Не используются высказывания типа: «Ты
мне не нравишься», – а говорится: «Мне не нравится твоя манера общения».
Разумеется, у каждого из участников есть определённые симпатии, кто-
то кому-то нравится больше, с кем-то приятнее общаться. Но во время занятий
65
участники стремятся общаться со всеми членами группы, и особенно с теми,
кого меньше всего знают.
В группе приветствовалось активное участие в происходящем. Это
норма поведения, согласно которой каждый участник всё время, каждую
минуту, активно участвует в работе группы: внимательно смотрит и слушает,
наблюдает за собой, пытается почувствовать партнёра и группу в целом.
Участники не замыкаются внутри себя, даже если узнали о себе что-то
не очень приятное. Получив много положительных эмоций, члены группы не
думают исключительно о себе. В группе участники все время внимательны к
другим, им должны быть интересны другие люди.
Когда высказывается кто-либо из членов группы, все его внимательно
слушают, давая человеку возможность сказать то, что он хочет.
Члены группы помогают говорящему, всем своим видом показывая, что
слушают его, что рады за него, что им интересны его мнение, его внутренний
мир.
Участники не перебивают говорящего и молчат до тех пор, пока он не
закончит говорить. И лишь после этого можно задать свои вопросы,
поблагодарить его или с ним поспорить.
Рассмотрим тематическое планирование занятий тренинга (см. Таблицу
3.2).
Таблица 3.2
Тематическое планирование занятий тренинга
№
занят
ия
Хро-
номе
траж
, мин
Тема занятия
Цель
Процедура проведения:*
1
2
3
4
5
Раздел 1. Введение
1
5
минут
Само-
презентация
тренера
- снять
отчуждение
между группой и
тренером
На данном занятии тренинга
ведущий рассказывает
немного о себе (знакомится),
а так же доводит до группы
общую цель, задачи и
порядок проведения
тренинга
66
Продолжение Таблицы 3.2
1
2
3
4
5
2
10
минут
Введение
правил
взаимодей-
ствия в группе,
обсуждение
формы
обращения
друг к другу
- определить
правила для
эффективной
работы в группе
- оценить работу
команды на
момент начала
тренинга
Далее участников знакомят с
основными правилами,
которые следует выполнять в
процессе тренинга, к ним
относятся: правило
активности, правило
контроля времени, правило
организованной
коммуникации, правило
чуткости к себе и
окружающим, правило
закрытости информации,
дисциплины
3
5
минут
Оценка
основных
параметров
работы в
команде
Раздел II. Основная часть
1
20
минут
Отчет о
про
де
л
а
н
но
й
до
м
а р
аботе
- напоминание о
проделанной
работе, начало
вовлеченности в
процесс тренинга
- установление
доверительных
отношений,
снятие
тревожности и
напряжения;
-
психологическое
раскрепощение с
целью создания
благоприятного
климата в группе
На данном этапе тренинга,
участникам предлагается
вспомнить домашние задания
и проанализировать
результаты их выполнения.
2
5
минут
Объ
я
в
ле
н
ие
те
м
ы
гру
п
по
во
го
исс
ле
до
в
а
н
и
я
- ориентация
участников
группы на тему
сегодняшнего
занятия,
ориентация на
результат
Ведущий рассказывает о
теме сегодняшего занятия, а
так же доводит до группы
тематическую цель, задачи и
порядок проведения
сегодняшнего тренинга
67
Продолжение Таблицы 3.2
1
2
3
4
5
4
30
минут
Воспоминания
Анализ, чем для
вас является
одиночество
Ведущий предлагает
участникам вспомнить
случаи: а) ко
г
д
а в
ы
о
к
аз
а
л
ис
ь в с
иту
а
ц
и
и
о
д
и
ночест
в
а и вос
пр
и
н
я
л
и её
к
а
к горе;
б) ко
г
д
а в
ы остро
пере
ж
и
в
а
л
и потреб
ност
ь в
о
д
и
ночест
ве (уе
д
и
не
н
и
и).
Анализ полученных
результатов.
5
10
минут
«Как дома»
Анализ
«пространства
любви»
Ведущий предлагает
участникам определить те
мест
а пр
исутст
в
и
я, г
де в
ы
чу
вст
вуете себ
я «
к
а
к до
м
а».
Анализ полученных
результатов.
6
10
минут
Дошкольное
детство
Анализ
«пространства
любви»
Ведущий предлагает
участникам вс
по
м
н
ить те
мест
а, г
де в
ы чу
вст
во
в
а
л
и
себ
я в по
л
но
й безо
п
ас
ност
и,
хот
ь и н
а
хо
д
и
л
ис
ь в по
л
но
м
о
д
и
ночест
ве.
Анализ полученных
результатов.
Раздел III. заключение
1
5
минут
Домашнее
задание
- закрепление
сегодняшних
результатов и
ориентацие на
выполнение
завташних
заданий
Ведущий, в зависимости от
темы сегодняшнего и
завтрашнего заданий, дает
участникам задания на дом.
68
Продолжение Таблицы 3.2
1
2
3
4
5
2
10
минут
Итоги работы
- поведение
общих итогов
Для подведения итогов
тренинга, ведущий
предлагает высказаться
участникам о работе.
3
5
минут
Прощальный
ритуал
- прощание
Ведущий тренинга
высказывает пожелание всей
группе. Каждый участник
прощается с группой,
говорит всем теплые слова.
Пр
и
мер
н
а
я с
хе
м
а про
ве
де
н
и
я о
д
но
го из т
а
к
и
х з
а
н
ят
и
й:
Цель встреч
и – принятие о
д
и
ночест
в
а к
а
к г
л
а
в
но
го ус
ло
в
и
я д
л
я то
го,
чтоб
ы от
кр
ыт
ь в себе т
вор
ц
а и б
ыт
ь с
а
мо
й собо
й.
Содержание встреч
и:
1. Пр
и
ветст
в
ие.
2. Отчет о про
де
л
а
н
но
й до
м
а р
аботе (с
п
ис
к
и ос
но
в
н
ы
х от
кр
ыт
и
й з
а
пер
ио
д посе
ще
н
и
я гру
п
п
ы).
3. Объ
я
в
ле
н
ие те
м
ы гру
п
по
во
го исс
ле
до
в
а
н
и
я.
4. Гру
п
по
в
а
я р
абот
а.
Задание 1. Продолжите фр
азу: «О
д
и
ночест
во – это...». А
н
а
л
из
резу
л
ьт
ато
в и
н
д
и
в
и
ду
а
л
ь
но
й р
абот
ы в гру
п
пе.
Задание 2. Вс
по
м
н
ите с
луч
а
и:
а) ко
г
д
а в
ы о
к
аз
а
л
ис
ь в с
иту
а
ц
и
и о
д
и
ночест
в
а и вос
пр
и
н
я
л
и её к
а
к горе;
б) ко
г
д
а в
ы остро пере
ж
и
в
а
л
и потреб
ност
ь в о
д
и
ночест
ве (уе
д
и
не
н
и
и).
Анализ резу
л
ьт
ато
в и
н
д
и
в
и
ду
а
л
ь
но
й р
абот
ы в гру
п
пе: че
м я
в
л
яетс
я д
л
я
в
ас о
д
и
ночест
во – стр
а
хо
м, суро
в
ы
м ис
п
ыт
а
н
ие
м, б
л
а
го
м?
Резюме: А. Мору
а з
а
мет
и
л: «О
д
и
но
к не тот, кто о
д
и
н, а тот, кто
чу
вст
вует себ
я о
д
и
но
к
и
м».
Одиночество мо
ж
но пере
ж
и
в
ат
ь к
а
к про
цесс.
69
Процесс о
д
и
ночест
в
а – это р
азру
ше
н
ие с
пособ
ност
и л
ич
ност
и
вос
про
из
во
д
ит
ь и ре
а
л
изо
в
ы
в
ат
ь об
щест
ве
н
н
ые нор
м
ы, пр
а
в
и
л
а и це
н
ност
и в
ко
н
крет
н
ы
х ж
из
не
н
н
ы
х с
иту
а
ц
и
я
х.
О
д
и
ночест
во мо
ж
но р
асс
м
атр
и
в
ат
ь к
а
к резу
л
ьт
ат – то
г
д
а это утр
ат
а
л
ич
ност
но
го ст
атус
а субъе
кт
а со
ц
и
а
л
ь
но
й ж
из
н
и; че
ло
ве
к тер
яет с
в
яз
ь с м
иро
м
л
ю
де
й, до
во
л
ьст
ву
яс
ь по
вер
х
ност
н
ы
м
и ко
нт
а
кт
а
м
и. Чу
вст
во со
ц
и
а
л
ь
но
й
пр
и
н
а
д
ле
ж
ност
и утр
ач
и
в
аетс
я.
46
Одиночество мо
жет б
ыт
ь пре
дст
а
в
ле
но и к
а
к состо
я
н
ие. Состо
я
н
ие
о
д
и
ночест
в
а – это субъе
кт
и
в
ное пере
ж
и
в
а
н
ие же
н
щ
и
но
й потер
и в
нутре
н
не
й
це
лост
ност
и, в
нутре
н
не
го о
щу
ще
н
и
я г
ар
мо
н
и
и с м
иро
м, по
хо
жест
и н
а л
ю
де
й.
Длительное преб
ы
в
а
н
ие в по
доб
но
м по
ло
же
н
и
и пр
и
во
д
ит к
пс
и
х
ичес
к
и
м з
або
ле
в
а
н
и
я
м.
Одиночество в че
ло
ве
ке мо
жет пр
исутст
во
в
ат
ь и к
а
к от
но
ше
н
ие.
Одиночество к
а
к от
но
ше
н
ие – это не
воз
мо
ж
ност
ь пр
и
н
ят
ь м
ир к
а
к
с
а
мо
це
н
ност
ь. Же
н
щ
и
н
а не чу
вст
вует себ
я в о
кру
ж
а
ю
ще
м простр
а
нст
ве «
к
а
к
до
м
а».
Задание 3. Определите те мест
а в
а
ше
го пр
исутст
в
и
я, г
де в
ы чу
вст
вуете
себ
я «
к
а
к до
м
а». Че
м в
ы мо
жете это объ
яс
н
ит
ь?
Анализ резу
л
ьт
ато
в и
н
д
и
в
и
ду
а
л
ь
но
й р
абот
ы в гру
п
пе: с
ко
л
ь
ко мест
у
д
а
лос
ь н
а
йт
и? Что это з
а мест
а – стр
а
н
ы, горо
д
а, до
м
а, у
го
л
к
и пр
иро
д
ы,
ко
н
крет
н
ые л
ю
д
и?..
Задание 4. Вспомните с
воё до
ш
ко
л
ь
ное детст
во. Вс
по
м
н
ите те мест
а, г
де
в
ы чу
вст
во
в
а
л
и себ
я в по
л
но
й безо
п
ас
ност
и, хот
ь и н
а
хо
д
и
л
ис
ь в по
л
но
м
о
д
и
ночест
ве.
Анализ резу
л
ьт
ато
в и
н
д
и
в
и
ду
а
л
ь
но
й р
абот
ы в гру
п
пе.
Резюме: те мест
а, г
де м
ы чу
вст
вуе
м себ
я в по
л
но
й безо
п
ас
ност
и,
н
а
хо
д
яс
ь в по
л
но
м о
д
и
ночест
ве, и ест
ь н
а
ше «
простр
а
нст
во л
юб
в
и». Н
ас т
я
нет
ту
д
а. Т
а
м м
ы чер
п
ае
м с
и
л
ы, необ
хо
д
и
м
ые д
л
я но
в
ы
х дост
и
же
н
и
й.
46
Тарабрина Н.В. Психология посттравматического стресса: интегративный подход. Диссертация на соискание
ученой степени доктора психологических наук. – C-Пб., 2012. – с. 33.