27
Рис. 1.5 Декомпозиция бизнес-процесса «Учет документов».
Бизнес-процесс «Учет талонов». (Рис. 1.6.)
Рис. 1.6 Декомпозиция бизнес-процесса «Учет талонов».
28
Бизнес-процесс «Оказание медицинских услуг» (Рис. 1.7.).
Рис. 1.7 Декомпозиция бизнес-процесса «Оказание медицинских
услуг».
По приведенному выше списку бизнес процессов ясно, что автоматизации
должны подлежать бизнес-процессы «Учет пациентов» и «Учет талонов.»
1.2.3 Обоснование необходимости использования вычислительной
техники для решения задачи
В современных условиях развития и совершенствования средств
электронно-вычислительной техники, внедрения их в различные сферы
производственно-хозяйственной и экономической деятельности, осуществление
управлением своих функций невозможно без использования
автоматизированных средств[2]. Помимо этого, необходимо учитывать, что
базовая технология учета документов была ручная. Это имело много
недостатков:
- низкая производительность труда из-за человеческого фактора;
29
- большая трудоемкость;
- низкая скорость обработки данных;
Основными недостатками этого метода являются:
- недостаточно глубокий анализ полученных данных из-за отсутствия
системного учета;
- высокие затраты внимания сотрудников на выполнение рутинных
процедур при составлении отчётности;
- нерациональное использование технических средств, имеющихся в
наличии;
- низкая скорость, понижающая качество работы;
- несовершенство методов сбора и регистрации информации;
- несовершенство процесса обработки информации - для
формирования отчётности необходимо целиком обрабатывать данные,
относящиеся к данному вопросу, которые могут находиться в различных
местах;
- несовершенство процессов передачи, хранения, защиты
целостности информации и выдачи результатов обработки конечному
пользователю.
С внедрением модуля учета пациентов и талонов поликлиники на ст.
Владимир большая часть из указанных недостатков будут исправлены и
возникнут новые перспективы в проведении анализа. Главные преимущества,
полученные вследствие внедрения машинного варианта:
- появление возможности осуществления более сложных расчетов в
динамике;
- практически будет исключена зависимость от человеческого фактора;
- разделение труда и функций между сотрудниками учреждения;
- более оперативная обработка рабочих данных;
- получение результатов работы в более комфортной для пользователя
форме;
На основании указанных выше недостатков, появилась необходимость
30
использования вычислительной техники, что позволит надежно хранить,
обрабатывать информацию, значительно снизить трудоемкость процесса и
повысить достоверность и оперативность получения конечной информации.
Экономический эффект от внедрения модуля учета пациентов и талонов
может быть лишь косвенным, так как внедренные средства автоматизации не
являются прямым источником дохода, а являются либо вспомогательным
средством организации получения прибыли, либо помогают снизить затраты.
Основной экономический эффект от внедрения модуля учета пациентов и
талонов заключается в повышении экономических и хозяйственных
показателей работы поликлиники, в первую очередь за счет повышения
оперативности управления и снижения трудозатрат на реализацию процесса
управления, то есть сокращения расходов на управление для поликлиники.
Рис. 1.8. Схема документооборота поликлиники
1.2.4 Анализ системы обеспечения информационной безопасности и
защиты информации
В поликлиники на ст. Владимир имеются нормативно-правовые и
организационно-распорядительные документы такие как:
1. Регламент информационной безопасности:
Работник
регистратуры
Отделени
я
Врачи
Пациент
ы
списки
врачей
списки
пациентов
талон
загруженность
врачей
списки
отделе
ний
данные
отделени
й
31
допуск сотрудников к служебной информации, которая имеет
коммерческую тайну;
доступ к использованию программного обеспечения,
сконфигурированного персонального под цели поликлиники на ст. Владимир».
2. Правила использования сети Internet, электронной почты поликлиники
на ст. Владимир.
Для более эффективного исполнения регламентов в поликлиники на ст.
Владимир установлена служба Active Directory на Windows Server 2003. Она
дает возможность устанавливать и осуществлять контроль информационной
безопасности.
С помощью Active Directory есть возможность эффективно управлять
программным и аппаратным обеспечением из единого безопасного,
централизованного рабочего места.
Аудит. Все без исключения изменения объектов Active Directory
записываются, что позволяет отслеживать, что именно было изменено, какие
данные имеют измененные значения в настоящий момент времени и какие у
него были значения изначально.
Эффективная настройка политики паролей. Есть возможность
настройки политики паролей для отдельных групп пользователей отдельно.
Повышение производительности управления учетными записями
сотрудников , используемыми в качестве удостоверений для служб.
Предоставление информационной безопасности и защиты данных на
уровнях:
Программный – Microsoft Windows Server 2003, Active Directory:
а) права на доступ (к операционным системам Windows XP и Windows 7,
, Windows Server, Терминальный доступ Windows Server);
б) права пользователя системы (разграничены права доступа на
файловый сервер);
в) парольная защита, доступ к базе (установка паролей на программные
продукты, такие как: антивирус Касперского);
32
г) ведение логов и так далее (осуществляется контроль логов, Windows
Server пользователи, контроль трафика интернет, контроль почты).
Аппаратный – бекапы (резервное копирование) серверов.
В поликлинике на ст. Владимир используются средства защиты от
внешних угроз:
ежеквартальная смена паролей на доступ к управлению (cms) web
порталом
требование на смену паролей раз в квартал для доступа к базам
данных SQL
требование на смену паролей раз в квартал на доступ к FTP серверу
осуществляется бекап (резервное копирование) (базы SQL, FTP
файлов) один раз в неделю.
В поликлинике на ст. Владимир производится постоянный мониторинг
наиболее опасных угроз информационной безопасности:
1) Утечка данных;
2) Халатность служащих;
3) Вирусы;
4) Хакеры;
5) Кража оборудования;
6) Аппаратные и программные сбои.
Из списка угроз очевидно, что первый пункт в списке опасностей
информационного обеспечения поликлиники на ст. Владимир занимает утечка
данных. Могут быть нарушения конфиденциальности следующих блоков
данных: персональных данных; экономические и финансовые отчеты,
информация о заключенных договорах, бизнес-планы.
К сожалению, наиболее опасным источником утечки информации по-
прежнему остаются мобильные накопители.
В том случае, если происходит утечка данных, работник несет
ответственность за несоблюдение внутренней информационной безопасности.
К нарушителю могут быть применены следующие виды наказания:
33
1) выговор;
2) строгий выговор;
3) штраф;
4) принудительно-«добровольное» увольнение из поликлиники;
5) увольнение из учреждения согласно статье
1.3 Анализ существующих разработок и выбор стратегии автоматизации
«КАК ДОЛЖНО БЫТЬ»
1.3.1 Анализ существующих разработок для автоматизации задачи
На текущий момент времени на рынке программного обеспечения
существует ряд готовых программных решений, позволяющих
автоматизировать работу поликлиники:
1. Clinic365 – данная медицинская информационная система имеет
дружественный интерфейс для всех основных функций медицинской
информационной системы, включает в себя такие модули как:
картотека пациентов;
расписание;
медицинский документооборот;
финансы для контроля оплат.
Основной особенностью МИС Clinic365 является возможность построить
алгоритм работы с пациентом. В карточку включается такая информация как,
предпочтение клиента, история контактов с пациентом, и конечно медицинская
информация.
2. Инфоклиника – медицинская информационная система
«ИНФОКЛИНИКА» поможет построить структурированное информационное
пространство медицинской клиники. Данное решение будет удобно как
пациентам, так и персоналу клиники.
34
МИС “Информатика” обладает всеми необходимыми инструментами, что
позволяет с легкостью настроить интеграцию с другими системами клиники, а
также позволяет настроить гибкую коммуникацию с пациентами.
В составе системы много заготовленных шаблонов отчетов, протоколов,
историй болезни.
3. IDENT – это медицинская информационная система для стоматологий,
которая позволит уйти от бумажной волокиты с пациентами. Отличительной
особенностью будет то, что она создавалась под руководством стоматологов и
собственно для стоматологов.
Есть несколько версий МИС, отличие в количестве включенных модулей.
Даже с базовым функционалом информационная система позволит
пользователям:
Быстро справляться с расписанием и записью на прием;
Вести бухгалтерию;
Быстро распечатывать документы для пациента;
Проводить статистические отчеты.
4. МедОфис – одна из самых старейших медицинских систем. Разработка
берет свое начало еще в середине 90-х годов.
Система призвана максимально оптимизировать и автоматизировать
работу как амбулатории ика и стационаров. Имеется система учета
медикаментов.
5. Renovatio – данная медицинская информационная система имеет
интуитивно понятный интерфейс, что позволяет с легкостью освоить ее на
старте. Есть возможность автоматического импорта в систему, например вы
можете быстро составить прейскурант цен на ваши услуги и загрузить ее в
Renovatio. Есть удобный встроенный редактор печатных форм.
6. 1С-Рарус: Лечащий врач – данная система разработана при участии
ведущих специалистов, которые занимаются медицинской практикой. 1С-
Рарус:Лечащий врач нацелен на сокращение времени приема пациентов и
хранит всю историю визитов к врачу.
35
Также в систему включены такие функции как, классификатор болезней,
шаблоны основных документов, планировщик приема, СМС рассылка с
напоминанием о записи на прием, Email отчеты о результатах обследования.
7. БАРС.Мед – позволяет в кратчайшие сроки перевести всю работу
медицинской клиники из бумаг в электронный вид. Легко настраивать под
задачи клиники.
Из основных функций стоит отметить наличие дистанционной записи на
прием и создание электронной карточки пациента.
8. МедузаПро - это облачный сервис для автоматизации работы
медицинской клиники. Система помимо ведения амбулаторных карточек,
позволяет еще создавать рассылки в виде СМС сообщений пациентам (
рекламные, поздравительные, информационные). Есть возможность онлайн
записи на прием к врачу. Данная функция имеет базу данных в которой
записаны графики работы врачей, что позволяет пациенту всегда видеть
свободные часы и дни приема. Реализован личный кабинет пациента, где
храниться вся история посещений а так же анализы и обследования. Все
документы можно скачать.
9. МЕDODS – является медицинской системой нового поколения.
Применяется как в частных клиниках так и в государственных учреждениях. Не
требует длительного обучения по работе с системой благодаря дружественному
и простому интерфейсу. Обладает как основными распространенными
функциями как: запись на прием и выставление счетов, так и мощные
маркетинговые модули.
10. MEDMIS – Медицинская информационная система Medmis имеет как
коробочную версию так и облачную. Система Medis имеет простую панель
управления функциями информационной системы. Из явных фишек такой
простоты можно выделить возможность отображения всех расписаний врачей
на одной странице и возможность резервировать приемы. Есть также отличный
конструктор форм для историй болезни.
36
11. «Здравоохранение» (ООО «КОМТЕК») – программный
комплекс/Медицинская информационная система (ПК/МИС)
"Здравоохранение" предназначен(а) для полноценного ведения электронной
медицинской карты (ЭМК), автоматизации лечебно-диагностического процесса
и учетной деятельности крупных медицинских учреждений различного
профиля. МИС "Здравоохранение" 13 лет успешно функционирует в крупных
медицинских учреждениях Российской Федерации. Система построена с
учетом специфики отечественной медицины и наилучшим образом формирует
бизнес-модель медицинской организации.
Среди перечисленных программных продуктов наиболее популярными
являются следующие информационные системы:
Clinic365;
Инфоклиника;
1С-Рарус: Лечащий врач;
«Здравоохранение».
В связи с данным фактом была построена таблица сравнительных
характеристик указанных информационных систем (таблица).
Таблица 1.2
Сравнительные характеристики наиболее популярных ИС
Наименование
ИС
Наименование характеристики
Clinic365
Инфоклиника
1С-Рарус: Лечащий
врач
«Здравоохранение
»
Учет пациентов поликлиники
+
+
+
+
Учет врачей
+
+
+
+
Учет персонала
+
+
+
+
Учет медицинских препаратов
+
-
+
+
Ведение амбулаторной карты пациента
+
+
+
+
Учет посещений по врачам
+
+
+
+
Учет посещений по пациентам
+
+
+
+
Учет хронических заболеваний
-
+
-
+