74
(должность) (фамилия, имя, отчество)
75
Номер по порядку
Ведомость
Наименование
платежа
Струк-
турное
подраз-
деление
Сумма по
ведомости
,
руб.
Ведомость
дата
номер
сдал
принял
личная
подпись
фамилия,
имя,
отчество
личная
подпись
фамилия,
имя,
отчество
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
76
Порядковые номера, помещенные на данной
странице с
(прописью)
по
77
е
Дата
Отработано
Количество Неотрабо-
человеко- танно
Дни неявок на работу по причинам
Всего
человеко-
Количество
дополни-
Списочная
численность
Числ
35
человеко-человеко-
дней часов
36 37
дней чело-
простоев веко-
часов в
связи с
работой в
режиме
неполного
рабочего
дня
38 39
ежегодный
основной
оплачивае-
мый
отпуск
40
ежегодный
дополни-
тельный оп-
лачиваемый
отпуск
41
отпуск в свя-
зи с обучени-
ем с
сохране-
нием
заработ-
ной платы,
повышением
квалифика-
ции с отры-
вом от про-
изводства
42
отпуск по по прочие с разрешения
беременностиболезни неявки, раз- работодателя
и родам решенные
законода-
тельством
(выполнение
государст-
венных обя-
занностей и
т.п.)
43 44 45 46
прогулы
47
массовые
неявки —
забастовки
в порядке,
предусмот-
ренном
законом
48
количество
человеко-
дней
выходных и
праздничных
49
всего
50
дней
явок и
неявок на
работу
51
тельных
выходных
человеко-
дней при
пятидневной
рабочей
неделе
52
работников
53
не уч
емы
сочн
тав
вклю
в ср
спис
числ
78
4-я страница формы № Т-12
Ответственное
лицо
Руководитель
структурного
подразделения
должность личная подпись расшифровка подписи должность личная подпись расшифровка подписи
« » 20 года
Всего
Итого
79
Табельный номер
Унифицированная форма N Т-54а
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 05.01.2004 N 1
наименование организации
структурное подразделение
Форма по ОКУД
по ОКПО
Фамилия, имя, отчество Дата рождения
Л И Ц Е В О Й С Ч Е Т (СВТ)
Отметка о приеме на работу, переводе, увольнении, изменении в оплате труда
Отметки об использовании отпуска
Сумма
предо-
ставляемых
льгот (сумма
стандартных
налоговых
вычетов),
руб.
приказ
(распоряжение)
структурное
подразделени
е
должность
(специальнос
ть,
профессия)
условия
труда
тарифная
ставка
(часовая,
дневная),
(оклад),
руб.
сумма надбавок,
доплат,
руб.
вид
отпуска
приказ
(распоряжение)
за период
коли-
чество
кален-
дарных
дней
дата
дата
номер
дата
номер
с
по
начала
окон-
чания
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Удержания и взносы
Удержания и взносы
вид удержания
(номер и дата документа)
период
удержания
сумма,
удержания,
размер
удержания
вид удержания
(номер и дата документа)
период удержания
сумма,
удержания,
размер
удержания
Номер
Код
0301013
Расчетный
период
Категория
персонала
Идентифик
а-
ционный
номер
налогопла-
тельщика
Номер
страхового
свидетель-
ства госу-
дарственно
го
пенсионног
о
страховани
я
Код
места
жительства
Состояние
в
браке
Коли-
чество
детей
Дата
с
по
поступ-
ления
на
работу
уволь-
нения
