53
10) Уделяйте время отдыху. Если вы постоянно заняты на работе и решаете
множество проблем, попробуйте больше отдыхать в период планирования
беременности. Избегайте стрессовых ситуаций и психотравмирующих
воздействий, насколько это возможно.
11) Обратитесь к семейной психотерапии. Если бесплоден мужчина, он
может испытывать опасения и страхи относительно обеспечения семьи, потери
свободы и других аспектов. Семейная психотерапия может помочь разрешить
эти проблемы.
12) Используйте технику визуализации. Попробуйте представить себе, что
уже беременны, и визуализируйте себя на различных этапах беременности и
родов. Это позволит выявить основные проблемы в ситуации бесплодия и
понять, какие изменения нужно внести для достижения желаемого результата.
Выводы по второй главе
Составлена программа исследования, которая включила в себя первичную
диагностику, корректирующую программу и далее повторную диагностику, для
определения эффективности коррекции.
Исследование проводилось на 10 семейных парах, со стажем семейной
жизни от 5 до 10 лет. возраст супругов от 35 до 45 лет. Для обоих супругов
данный брак второй по счету. По результатам диагностических обследований
составлены следующие выводы:
1. В ходе первичного анамнеза:
Возраст испытуемых от 35 до 45 лет.
Образование преимущественно высшее (70%)
Работа есть у 100% супружеских пар
Уровень дохода выше среднего у 50% пар, среднее у 30%, ниже среднего
у 20% семейных пар.
Минимальный стаж в браке 5 лет, максимальный 10 лет.
Наличие детей в первом браке у большинства отсутствует (85%)
2. Методика «Особенности общения между супругами» :
54
В целом, супруги показали достаточно высокие баллы по представленным
шкалам, что может свидетельствовать о благополучии в семейных
взаимоотношениях. При этом наиболее высокое среднее значение
зафиксировано по шкале психотерапевтичность (18,2), самое низкое значение
зафиксировано по шкале легкость общения (14,9).
Присутствие разногласий в семейных взаимоотношениях из-за наличия
противоречий во взглядах можно предположить у 10% супружеских пар (пара
№10). Недостаточное количество общих символов отмечается у 20% семей (пары
№2 и №3). Периодически тяжело общаться с партнером 30% супружеских пар
(пары №6, №7, №10). Присутствует недостаточность взаимопонимания у 10 %
семей (пара № 7). Недостаточность доверительного общения при оценивании
самого себя выявлено у 20% семей (пары № 2, № 7) и 20% недоверия при
оценивании партнера (пары № 3 и №7)
3. Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности Автор Ч.Д.
Спилбергер (в адаптации Ю.Л. Ханина)
Анализ результатов исследования показал по реактивной тревожности
45% (9 человек) с умеренной тревожностью, 25% (5 человек) с низкими
показателями и 30% (6 человек) с высокими показателями тревожности, причем
20% женщин и 10%мужчин. То есть на момент исследования женщины были
более тревожны, чем мужчины.
Результаты личностной тревожности являются важными для нашего
исследования, так как они определяют степень тревожности каждого супруга как
личного качества. Умеренную личностную тревожность имеют – 40% (8
человек). Низкие показатели – 20% (4 человек) , высокие показатели- 40% (8
человек), из них 15% мужчины и 25% женщины. Так же как и для реактивной
шкалы тревожности, так и для личностной можно сказать, что женщины более
обеспокоенные и склонные к переживанию тревоги по разным, даже
малозначимым событиям.
4. Методика «Сознательное родительство» была разработана М.С.
Ермихиной под руководством Р. В. Овчаровой в 2003 г.
55
Уровень осознанного родительства у 50%(10 человек) низкий, у 25% (5
человек) средний и у 25% высокий. Самый низкий показатель зафиксирован у
пары №2 у мужчины (15.3), самый высокий у пары №9 у женщины (28,4).
Самые высокие показатели у мужчин по шкале семейные ценности (22,3),
а самые низкие по шкале родительские чувства (18,7). У женщин высокий
показатель по шкале родительская позиция (23,4), а самый низкий родительские
установки и ожидания. Так же мы наблюдаем что готовность к родительству у
женщин выше по всем шкалам, кроме шкалы семейные ценности.
Учитывая результаты исследования была разработана
психокоррекционная программа. Основные задачи данной программы:
- Оценка уровня тревожности;
- Идентификация когнитивных искажений;
- Развитие релаксационных навыков;
- Планирование действий;
- Работа с негативными эмоциями;
- Повышение уровня поддержки.
Для определения эффективности данной программы проведена повторная
диагностика по тем же методикам.
Сравнительный анализ полученных в результате первичной и вторичной
диагностики по методике «Особенности общения между супругами» данных
позволяет сделать следующие выводы:
Показатели у всех пяти пар улучшились, максимально увеличились
показатели на 3,6% по шкале Доверительность общения, по оценке партнера,
минимальное улучшение по шкале Терапевтичности на 1,1%, эта шкала у всех
пар изначально имела высокие показатели.
Повторный анализ результатов тревожности показал снижение уровня
реактивной тревожности у всех пар, то есть на момент окончания
корректирующей программы испытуемые находились на умеренном уровне
тревожности. Что касается личностной тревожности то здесь 70% испытуемых
перешли с высокого уровня тревожности на умеренный. максимально снизилась
56
реактивная тревожность у мужчин на 4%, а личностная тревожность у мужчин
после коррекционной программы незначительно увеличилась, но находится на
умеренном уровне тревожности, это говорит о большей ответственности и
вовлеченности в процесс.
Повторная диагностика по методики “Сознательное родительство”
выявило улучшение по всем шкалам.мы видим, что показатели увеличились, но
все же 80% испытуемых остались на низком уровне (менее 20) осознанного
родительства и только двое поднялись на средний уровень. Это женщина из
второй пары (20,4) и мужчина из 7 пары (20,7).
Таким образом, сравнительный анализ полученных в результате
первичной и вторичной диагностики данных позволяет наблюдать
положительную динамику по всем показателям.
При помощи Т-критерий Вилкоксона подтверждена Гипотеза H1:
Показатели после коррекции превышают значения показателей до нее.
На основании данного исследования были сформулированы практические
рекомендации для психологов.
57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное научное исследование в рамках выпускной
квалификационной работы, было направлено на изучение особенностей
психологического консультирования семейных пар, столкнувшихся с проблемой
психологического бесплодия.
В ходе решения первой задачи было выявлено, что стресс играет
существенную роль в репродуктивной функции. Даже если стресс носит
ситуативный характер, организм на него реагирует выбросом гормонов и
маркеров стресса, что приводит к глубокой дисфункции гипоталамо-
гипофизарно-яичниковой системы женского организма, и тем самым
подтверждает наличие связи между стрессом и женской фертильностью.
В процессе решения второй задачи были обобщены и систематизированы
последствия бесплодия для супругов, такие как:
- эмоциональные реакции (тревога, отрицание, гнев, горе, депрессия,
чувство вины);
- потеря контроля над жизнью, снижение самооценки, изменение
мировоззрения;
- ухудшения отношений между супругами и с окружающими людьми;
- межличностный конфликт между желаниями женщины и культурными
идеалами.
Все это позволяет сделать вывод о том, что тема психологического
бесплодия является актуальной и важной, поскольку может привести к
серьезным эмоциональным и психологическим трудностям для пары и требует
разработки эффективных методов лечения и поддержки.
Решая третью задачу, было выявлено, что ключевую роль в лечении
бесплодия играет социальная поддержка. На практике под этим обычно
понимается поддержка человека в трудной, стрессовой или критической
ситуации со стороны близких людей (родственников, знакомых, друзей),
общества (работников организаций, например медицинских), рабочего
коллектива (коллег по работе) и т. д., социальных предприятий (фондов,
58
профсоюза, НКО и т. п.).
Важность данной проблемы поддерживается и на наднациональном
уровне. Так, в составе Европейского общества репродукции человека и
эмбриологии (ESHRE) действует Секция по психологии и консультированию. Ее
основными целями являются повышение знаний специалистов о потребностях
пациентов в психологической помощи и решение их психосоциальных проблем.
В ряде европейских стран внедрена система психологической поддержки
пациентов в программах ЭКО.
И наконец, самым эффективным способом лечения будет совместная
работа психолога и медицинского работника, и конечно самопомощь очень
важна, а также проведение регулярных консультаций по репродуктивному
здоровью. Они предоставляют информацию о физиологических и
психологических аспектах бесплодия, а также советы по улучшению шансов на
зачатие, например изменение образа жизни, управление стрессом и выбор
методов лечения.
Для решения четвертой задачи были отобраны 10 семейных пар.
Первичная диагностика по выбранным методикам позволила сделать вывод об
актуальности проведения корректирующей терапии с некоторыми парами.
Для определения эффективности данной программы была проведена
повторная диагностика по тем же методикам:
С помощью метода математической статистики Т-критерия Вилкоксона,
достоверно была выявлена положительная динамика по всем показателям.
На завершающем этапе исследования, решая пятую задачу, была доказана
гипотеза, что разработка и применение подходов для лечения и психологической
поддержки пары, страдающей психологическим бесплодием, может улучшить
эмоциональное состояние и качество жизни семьи, а также увеличить
вероятность успешной беременности.
На основании вышесказанного можно сделать вывод о том, что цель
нашего исследования достигнута.
Бесплодие - это не приговор, и очень важно за решением этой проблемы
59
обратиться к специалистам: перинатальным акушерам, гинекологам и
психологам. И часто бывает достаточно одной двух консультаций, чтобы данная
проблема исчезла навсегда.
60
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
Учебники, монографии, диссертации, статьи
1. Алешина, Ю.В. Цикл развития семьи: исследования и проблемы / Ю.В.
Алёшина // Психология: Вестник МГУ. – 2017. – № 2. – С. 45-49 Москва:
Издательство Юрайт, 2019. – 299 с.
2. Болотова, А. К. Прикладная психология. Основы консультативной
психологии: учебник и практикум для бакалавриата и магистратуры С.—
Москва: Издательство Юрайт, 2019. [Электронный ресурс] URL:
https://pay.urait.ru/bcode/432073
3. Бежина Х.В. Структура социальной идентичности женщин с
нарушениями репродуктивной функции: автореферат канд. псих. наук.
Ярославль, 2013.
4. Дементьева Н. О., Бочаров В. В. Психологические аспекты исследования
женского бесплодия «неясной этиологии» //Вестник Санкт-Петербургского
университета. Серия 12. Социология. – 2014. – №. 1
5. Джамалудинова, А. Ф. Репродуктивное здоровье населения России /А.
Ф. Джамалудинова, М. М. Гонян М.М. // Молодой ученый. – 2017. – № 14.2. – С.
10-13.
6. Дьячкова Е.С. Психологические особенности семей с нарушениями
репродуктивного здоровья// Вестник ТГУ, выпуск 9 (125) , 2013. – С. 199 – 207.
7. Ермошенко Б. Г., Крутова В. А. Роль психологических факторов при
бесплодии // Успехи современного естествознания. 2015. № 8. С. 17–20.]
8. Клецина, И.С. Социальная психология: учебник и практикум для
академического бакалавриата. – Москва: Юрайт, 2019.
9. Мацкул, В. С. Проблемы планирования семьи // Материалы VI
Международной студенческой научной конференции «Студенческий научный
форум». URL: https://scienceforum.ru/2014/article/2014001604 (дата обращения:
08.10.2020).
10. Навайтис Г. Семья в психологической консультации / Г. Навайтис.
Москва; Воронеж, 2018. – 345 с.