2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И РАННИХ ОБЪЕКТНЫХ
ОТНОШЕНИЙ У ЖЕНЩИН, ИМЕЮЩИХ АЛИМЕНТАРНОЕ
ОЖИРЕНИЕ…………………………..……………………………….…………10
1.1. Особенности формирования женской идентичности.………….……10
1.2. Типы привязанности, развитие и влияние типа привязанности на
формирование личности……………………………………………….19
1.3. Семейно-психологические проблемы ожирения…………...………..24
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСОБЕННОСТЕЙ ТИПОВ ПРИВЯЗАННОСТИ К МАТЕРИ У ЖЕНЩИН,
ИМЕЮЩИХ АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ………………………………36
2.1. Организация и методы исследования.............…………….………………36
2.2. Описание методического инструментария……………..…………………39
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ………………………………………44
3.1. Анализ структуры личности и ценностных ориентаций женщин с
алиментарным ожирением……………………………………………………...44
3.2. Анализ особенностей типов привязанности женщины и ее отношения к
своему физическому образу……………………………………………...…......56
3.3. Особенности взаимосвязи психологических особенностей и типов
привязанности у женщин, имеющих алиментарное ожирение……………….62
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………...71
РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………………………………74
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….79
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….82
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….88
3
ВВЕДЕНИЕ
Проблема ожирения в современном мире не утрачивает своей
актуальности. Мало того, с каждым годом она проявляется все острее.
Большинство диетологов выдвигают теорию о том, что через три-четыре
десятилетия число людей с нормальным по сегодняшним меркам весом
снизится до 40%. А значит, действующую сейчас формулу определения
ожирения придется пересмотреть, увеличив значение индекса.
Ожирение представляет собой самостоятельную проблему и находится
на особом месте среди факторов риска развития гипертонической болезни.
Более того, эти два заболевания причинно связаны. Более половины больных
гипертонической болезнью страдают ожирением, и факторы риска развития
этих патологий во многом идентичны. Поэтому избыточный вес заслуживает
отдельного разговора.
Рост заболеваемости ожирением отмечается во всех экономически
развитых странах, причем в последнее время он приобретает характер
пандемии. Например, в США ожирение является глобальной национальной
проблемой, и наша страна пока, к счастью, еще не догнала Америку. Однако
увеличение числа людей, страдающих избыточным весом, отмечается и у
нас. Причем имеется прямая зависимость между ожирением и возрастом, то
есть после 40 лет рост избыточного накопления жира значительно
прогрессирует.
В последние годы врачи всего мира подошли к новому осмыслению
проблемы ожирения в мире. Ряд заболеваний оказался в прямой зависимости
от повышенного накопления жира в организме, и их было решено
объединить в так называемый метаболический синдром.
На приобретение ребенком избыточной масс тела в процессе
взросления может оказать влияние сила эмоционального контакта между
4
матерью и ребенком.
Согласно исследовательским данным, нормальная привязанность
ребенка к матери oбеспечивает ему ощущение безопасности. Что в свою
очередь позвoляет ему свободно исследовать мир, в котором он живет, а
также контактировать слюдьми ичувствовать себя комфортно в сложных
ситуациях. В тo же время дети, которые сталкивались с негативной
или непрогнозируемой реакцией своих родителей, избегают общения,
а на сложности реагируют со злобой, страхом или тревогой.
Таким образом, можно сделать предположение о том, что слабый
эмоциональный контакт матери и ребенка отражается в дальнейшем
на наличии у ребенка избыточной массы тела.
Целью экспериментальногоисследования является исследование
особенностей типов привязанности к матери у женщин, имеющих
алиментарное ожирение.
Объект исследования:психологические особенности женщин с
диагнозом алиментарное ожирение.
Предмет исследования: особенности типов привязанности к матери у
женщин, имеющих алиментарное ожирение.
Задачи эмпирического исследования:
1. Провести теоретический анализ литературы по теме
психологической привязанности и ее влияние на развитие личности,
а также особенностей формирования алиментарного ожирения.
2. Выявить структуру личности и ценностных ориентаций испытуемых
двух групп (женщин, имеющих диагноз алиментарное ожирение и
без него).
3. Исследование типа психологической привязанности и особенностей
близких отношений для понимания причин нарушения пищевого
поведения.
5
4. Выявить и описать корреляционные связи между изучаемыми
параметрами.
Научная новизна работы состоит в следующем:было проведено
сравнительное изучение женщин, относящихся к разным группам: имеющих
диагноз алиментарное ожирение и не имеющих диагноза, для выявления
предпосылок формирования алиментарного ожирения. В рамках
магистерской диссертации проведено комплексное психологическое
исследование женщин репродуктивного возраста с диагнозом алиментарное
ожирение, включающее анализ личностной и ценностной структуры женщин,
типологии их привязанностей как основы проблем с избыточным весом.
Выявлены значимые взаимосвязи типов привязанности, структуры личности,
ценностных ориентаций и показателей родительских установок.
Эмпирическая база исследования: для отбора эмпирического
материала исследования были использованы опрос и диагностика женщин,
обратившихся за помощью в медицинский центр доктора Гаврилова. В
контрольную группу вошли 15 женщин, в возрасте от 29 до 39 лет, не
имеющих диагноза алиментарное ожирение. Вес женщин находится в
пределах ИМТ от 19 до 23 единиц, что является нормальным индексом массы
тела.
Необходимо отметить, что проблема лишнего веса пациенток
медицинского центра стала основой возникновения проблем со здоровьем и
нарушением эстетики тела, также молодые женщины отмечали наличие
напряженных взаимоотношений со своими мужьями.
Основной нашего исследования стало предположение наличия
взаимосвязи между особенностями личности женщин, страдающих
алиментарным ожирением и ранними объектными отношениями между
материю и дочерью.
Выборка:всего в исследовании приняли участие 30 женщин, в возрасте
от 25 до 42 лет. Исследование проводилось с 15 женщинами с ярко
6
выраженными симптомами алиментарного ожирения. Диагноз поставлен на
приеме в медицинском центре доктора Гаврилова. ИМТ женщин находится в
диапазоне 31 – 33 единиц, что является 1ой степенью ожирения и
присваивается именно к форме алиментарного ожирения. У второй группы
женщин (15 женщин) вес находился в пределах нормы (ИМТ от 19 до 23
единиц). Все испытуемые женщины относятся к категории женщины
репродуктивного возраста.
Все женщины, которые принимали участи в исследование дали свое
согласие на представление полученного материала в рамках данного
исследования.
Методы исследования.
В качестве методов исследования были использованы:
1. Организационные методы: проводился сравнительный анализ
данных.
2. Эмпирические методы: психодиагностическое тестирование,
интервью.
3. Методы математической обработки данных: Критерий U-критерий
Манна-Уитни, статистический критерий, используемый для оценки
различий между двумя независимыми выборками по уровню какого-
либо признака, измеренного количественно; корреляционный
анализ, с использованием коэффициента корреляции Спирмена.
4. Интерпретационные: описание корреляционных связей.
Методики исследования:
Для определение структуры личности женщин была выбрана методика
– 16-ти факторный личностный опросник Р. Кеттелла[22], для определения
ценностных ориентаций личности была выбрана методика "Ценностные
ориентации" М. Рокича, для определения типов привязанности было
проведено полуструктурированное интервью для взрослых М. Мэйн (AAI),
для выявления особенностей близких отношений была выбрана методика
7
модифицированный опросник К. Бреннан и Р.К. Фрейли, для выявления
отношения родителей (прежде всего матерей) к разным сторонам семейной
жизни (семейной роли) была проведена методика PARI, также была
составлена авторская биографическая анкета (пол, возраст, уровень
образования и пр.).
Методологическую и теоретическую основу работы составили:
принцип системности в изучения человека (Б.Ф. Ломов), принципы
динамичности возрастного развития (Л.С. Выготский, С.Л. Рубинштейн, А.Н.
Леонтьев), теория привязанности Дж. Боулби (Дж. Боулби, 2003), работы
М.И. Лисиной (М.И. Лисина, 1997) о роли раннего опыта материнско-
детских взаимоотношений в развитии личности ребенка.
Основная гипотеза исследования: основная гипотеза
исследованиязаключается в предположении о том, что в основе
алиментарного ожирения у женщин лежит нарушение ранних объектных
отношений, ранних связей, формировании точек фиксации, которое находит
отражение в избыточном весе, также имеются различия в структуре личности
у женщин, имеющих диагноз алиментарное ожирение, не имеющих данного
диагноза.
Теоретической значимостью данной работы является обоснование
влияния на формирование женской идентичности и формирования паттернов
ее поведенияотношений женщины с матерью, а также обоснование
взаимосвязи привязанности, формируемой в детском возрасте и
формирования нарушений в пищевом поведении и как результат наличие
диагноза алиментарное ожирение.
Практической значимостью данной работы является возможность
применения результатов проведенного исследования в консультационной
психологической и психотерапевтической практике по проблемам
нарушений пищевого поведения. В разработке обучающих программ,
тренинговых программ, авторских курсов по популяризации проблемы
8
ожирения и формирования правильного пищевого поведения, а также
коррекции детско-родительских отношений.
Положения, выносимые на защиту:
1. Выделены и охарактеризованы типы психологической
привязанности и ее влияние на развитие женщины, а также
социальные и психологические особенности формирования
алиментарного ожирения.
2. Была выявленаструктура личности и ценностных ориентаций
женщин, относящихся к разным группам: имеющих диагноз
алиментарное ожирение и не имеющих диагноза, для выявления
предпосылок формирования алиментарного ожирения.
3. Была выявлены особенности психологической привязанности и
близких отношений для понимания причин нарушения пищевого
поведения у женщин, имеющих диагноз алиментарное ожирение.
4. Выявлены значимые взаимосвязи между типами психологической
привязанности и показателей структуры личности, ценностными
ориентациями, а также показателями родительских установок, что
дано нам возможность сформулировать личностный профиль
женщины для дальнейшей возможной коррекции пищевого
поведения.
Объем и структура исследования –Магистерская диссертация
состоит из введения, трех глав, выводов, заключения, списка литературы и
приложений, представлена на 115 страницах, включая приложения, 5 таблиц
и 11 рисунков. Во введении представлены цели, задачи исследования, а
также гипотеза эмпирического исследования и описывается методический
инструментарий. Первая глава включает 3 параграфа и описывает
особенности проявления идентичности у женщин, особенности
привязанности и близких отношений и описывает социальные предпосылки
алиментарного ожирения. Вторая глава представлена двумя параграфами и
9
описывает программу, методологию научного эмпирического исследования и
демонстрирует методический инструментарий, используемый для
проведения исследования. Третья глава представлена тремя параграфами и
представляет собой анализ результатов эмпирического исследования
выборки женщин, имеющих алиментарное ожирение и контрольной выборки
женщин без поставленного диагноза. В выводах представлены основные
выводы по проведенному исследованию и даны рекомендации. В заключении
представлены обобщенные итоги и перспективы данного исследования.
Список литературы включает в себя 62 источника, включая научную
литературу на иностранном языке. Приложение включает 5 приложений –
методики, используемые при проведении исследования.
10
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОСОБЕННОСТЕЙ ТИПОВ ПРИВЯЗАННОСТИ К МАТЕРИ У
ЖЕНЩИН, ИМЕЮЩИХ АЛИМЕНТАРНОЕ ОЖИРЕНИЕ
1.1 Особенности формирования женской идентичности
Известный факт, что психологический возраст человека мало связан с
его паспортными данными. Мы не можем внутри быть старше своих
прожитых лет, а вот младше – бывает часто, в зависимости от того, как
протекал процесс нашего взросления. Травмы развития, как и любые травмы
– это события, не пережитые нашей психикой, а значит – не
ассимилированные и не превратившиеся в опыт. Когда нет опыта успешного
прохождения запланированного возрастного или другого кризиса –
определенная часть психики фиксируется на этом этапе и продолжает
функционировать на этом уровне. И не очень важно - сколько человеком
прожито лет [15].
В рамках настоящего исследования рассмотрим две фазы развития, в
которых девочка вынуждена столкнуться с таким феноменом, как
конкуренция с собственной мамой. Зачем они нужны, как протекают, и что
бывает в жизни уже взрослой женщины при фиксации развития на этих
фазах.
Взрослые женщины, часто успешные в чем-то, в любых близких
отношениях проявляют паттерны поведения, заложенные в детстве во
взаимоотношениях с матерью, как некие претензии младенца к матери.
Неадекватная требовательность к другому, эгоцентризм, неспособность к
эмпатии и замечанию нужд партнера, объектность, вспышки
11
неконтролируемой ярости в любых ситуациях, где ему не угодили. Это
способы контактирования с миром человека очень раннего возраста. Здесь
речь не о ситуативных проявлениях в общении, а о постоянных чертах
характера, устойчивых паттернах. Это люди, чья психика частично
зафиксирована в младенческой фазе развития. Они склонны к зависимостям
любого рода, поскольку постоянно ощущают дефицит симбиотической
связи.[29].
Первая важная стадия в формировании женской идентичности –
эдипальная. Примерно возраст - 3-5 лет – это фаза формирования вины,
обретения своего размера, отказа от иллюзии младенческого всемогущества.
Ребенок начинает понимать, что не все в этом мире подчиняется его
прихотям. Мама перестает прибегать в любой момент по первому
требованию. Существуют какие-то обязательства и ограничения, которым он
должен следовать, чтобы быть принятым. Девочка сталкивается с тем, что
папа ей не принадлежит, что он – партнер мамы. Она ревнует отца к матери,
появляется зависть к ней, как к его партнерше. Эта фаза нужна, в том числе
для того, чтобы у маленькой девочки сформировалось ощущение
принадлежности к своему полу. Цена вопроса – проигрыш конкуренции
матери. То есть, только смирившись с тем, что мама большая и полноценная
женщина, а она маленькая – и еще не полноценная, и поэтому – папа с ней не
будет, а будет с мамой, девочка получает возможность прохождения
эдипального кризиса, а значит – дальнейшего взросления. Шанс когда-
нибудь из гусеницы превратиться в бабочку [33].
Для ребенка это неприятные переживания, но переносимые, если
родители участвуют в проживании его кризиса. Взамен утерянных ранних
иллюзий девочка получает ощущение связи с мамой, как с подобной себе. У
нее появляется стимул вступить в альянс с матерью, расти, беря с нее
пример.