52
Рис.4. Результаты повторного исследования по инструменту «Спектр
психологического здоровья¬
Далее мы сравнили результаты диагностик по инструменту «Спектр
психологического здоровья¬ до проведенной психотерапевтической работы и
после. По результатам сопоставления данных было установлено, что общий
индекс психологического здоровья, эмоционального, социального и
психологического благополучия группы выше по сравнению с результатами,
полученными в начале исследования. Графическое изображение
сопоставления результатов представлено на рисунке 5.
Рис.5. Сравнительные результаты первичного и вторичного исследования по
инструменту «Спектр психологического здоровья¬
27
4
9
14
0
5
10
15
20
25
30
общий показатель эмоциональное
благополучие
социальное
благополучие
психологическое
благополучие
10,3
0,3
6
4
27
4
9
14
0
5
10
15
20
25
30
общий показатель эмоциональное
благополучие
социальное
благополучие
психологическое
благополучие
до после
53
Вторым этапом психодиагностики было проведение исследования с
применением опросника «Шкала депрессии Бека¬ для выявления уровня
депрессивного состояния у респондентов и определение его уровня.
Мы прогнозировали положительные динамику в изменении уровней
депрессии, а также и полное ее отсутствие у респондентов.
При обработке результатов исследования был выявлен общий балл
относительно проявленности уровня депрессии, что дало возможность
определить уровень развития расстройства. Результаты исследования по
инструменту «Шкала депрессии Бека¬ представлены в приложении 6, где
отражены полученные баллы и соответствующий уровень депрессии. Далее
был рассчитан процент по каждому уровню депрессии относительного
общего числа группы, где вся группа – это 100%. Таким образом, были
получены следующие результаты: у 16% респондентов выявлена тяжелая
депрессия, у 30% выявлена выраженная депрессия, у 30% респондентов
выявлена умеренная депрессия, у 20% - легкая депрессия (субдепрессия) и у
4% не было обнаружено симптомов, указывающих на наличие депрессии.
Графическое изображение результатов представлено на рисунке 6.
Рис.6. Результаты повторного исследования по инструменту «Шкала
депрессии Бека¬
20%
30%
30%
16%
4%
легкая депрессия умеренная депрессия
выраженная депрессия тяжелая депрессия
отсутствие симптомов
54
Следующим шагом было сравнение результатов, полученных в ходе
повторно проведенного исследования с применением опросника «Спектр
психологического здоровья¬ и опросника «Шкала депрессии Бека¬. Были
соотнесены показатели эмоционального, социального и психологического
благополучия респондентов с выявленными уровнями депрессии после
проведенной психотерапевтической работы. Было установлено, что
респонденты с индексом психологического здоровья 12,1 находятся в
состоянии тяжелой депрессии. респонденты с индексом 21,9 - в состоянии
выраженной депрессии, респонденты с индексом 31,9 - в состоянии
умеренной депрессии, респонденты с индексом 35,4 – в состоянии легкой
депрессии (субдепрессии) и у респондентов с индексом 48,5 симптомов
депрессии не обнаружено. Исходя из результатов, мы снова обнаружили
явную закономерность: чем тяжелее депрессивное состояние, тем ниже
индекс психологического здоровья. Что, в свою очередь, подтверждает тот
факт, что наличие депрессии влияет на психологическое здоровье.
Графическое изображение сопоставления результатов представлено на
рисунке 7.
Рис.7. Соотнесение результатов повторного исследования по инструментам
«Спектр психологического благополучия¬ и «Шкала депрессии Бека¬
12,1
21,9
31,9
35,4
48,5
2,5
3,5
4,4
4,8
6,5
4,2
6,8
11,4
12
14
5,4
11,6
16,1
18,6
24
0
10
20
30
40
50
60
тяжелая
депрессия
выраженная
депрессия
умеренная
депрессия
легкаяя
депрессия
отсутствие
симптомов
средний балл эмоциональное благополучие
социльное благополучие психологическое благополучие
55
На заключительном этапе исследования мы сравнили результаты
проведенных психодиагностик по опроснику «Шкала депрессии Бека¬ до
проведенной психотерапевтической работы и после. По результатам
сопоставления данных было установлено, что после психотерапевтического
вмешательства количество респондентов с тяжелой депрессией уменьшилось
на 34%, количество респондентов с выраженной депрессией увеличилось на
2%, количество респондентов с симптомами умеренной депрессии
увеличилось на 8%, также отмечено снижение депрессивного состояния –
появление уровней - легкая депрессия, где количество респондентов равно
20%, и отсутствие симптомов, где количество респондентов равно 2%.
Установлено, что депрессия по большей части перешла на другие,
сниженные уровни. В целом, можно отметить положительную динамику в
снижении уровня депрессии в группе в целом. Снижение уровня депрессии в
группе говорит о положительных результатах после проведенной
психотерапевтической работы. Графическое изображение сопоставления
результатов представлено на рисунке 8.
Рис.8. Сравнительные результаты первичного и вторичного исследования по
инструменту «Шкала депрессии Бека¬
22%
28%
50%
20%
30%30%
16%
4%
легкая депрессия
умеренная
депрессия
выраженная
депрессия
тяжелая депрессия
отсутствие
симптомов
56
После анализа и сравнения полученных результатов были сделаны
следующие выводы:
видимое улучшение психоэмоционального состояния участников
исследования после проведенной психотерапевтической работы;
наличие депрессивного состояния все также влияет на
психоэмоциональную сферу участников исследования;
психотерапевтическая работа, направленная на снижение
выраженной симптоматики и нейтрализации других сопутствующих
симптомов, позволила снизить уровень депрессии у клиентов, либо
полностью ее устранить.
Ориентируясь на полученные данные и сделанные выводы, можно
заключить, что в целях по улучшению психоэмоционального состояния
участников исследования, находящихся в стадии переживания горя,
получены положительные результаты, цель настоящего исследования
достигнута, задачи выполнены в полном объеме.
57
Заключение
«Время лечит¬ - распространенный термин, но время само по себе не
лечит. Людям нужно овладеть определенными навыками, чтобы пережить
горе. Только глубокая работа над живой болью может залечить раны и
восстановить равновесие. Для горя нет конкретных временных рамок.
Нормальная реакция на боль длится до полутора лет, достигая своего
максимума между 4 и 6 неделями после потери и постепенно уменьшаясь с
течением времени. Из-за законов динамики болевых реакций клиентам часто
требуется длительная психотерапия.
Анализ теоретической базы выявил, что для людей, переживающих
утрату, характерны физиологические нарушения, нарушения когнитивной и
поведенческой сферы. Нередко реакция горя сопряжена с депрессивным
состоянием. В целом, человек, сталкивающийся с горем и потерей в своей
повседневной жизни, должен полностью отреагировать на него, пережить
его, восстановить свои ресурсы, чего можно достичь с помощью
саморефлексии и техник саморегуляции, профессиональной помощи и
поддержки близких. Большинство людей могут самостоятельно справиться с
переживаниями, но подавление эмоций и чувств при переживании может
спровоцировать осложненные реакции.
Потеря, как и многие жизненные события, является не только
трагедией, но и возможностью для личностного роста. С одной стороны, при
освобождении от боли укрепляется чувство свободы, чувство
самореализации как личности. Новая информация о потерянных близких.
Некоторые называют этот процесс интернализацией (поглощением) потери:
умерший занимает место в сердцах близких. Переживший выстраивает новые
отношения с реальностью, будущем.
Психотерапевт может внести свой вклад в духовное развитие клиента,
если он понимает природу потери, взаимосвязь с другими эмоциями и их
роль в формировании личности.
58
Лечение скорбящих клиентов - нелегкое испытание духовной силы и
профессионального опыта. Работа с процессом переживания горя и утраты
требует определенных навыков в обращении с такими переживаниями и
может вызвать естественные трудности, дестабилизировать эмоциональное
состояние практикующего.
Для эффективной работы с реакцией утраты в первую очередь
необходимо выявить наличие симптомов, сопутствующих переживанию,
выявить наличие нарушений депрессивного характера.
В рамках проведенного исследования было рассмотрено
психоэмоциональное состояние людей при переживании горя, определены
сопутствующие реакции утраты, симптомы, выявлены и определены уровни
развития депрессивного расстройства, которое, в свою очередь, оказывало
негативное влияние на психоэмоциональную сферу человека. Также была
определена взаимосвязь между симптомами горя и депрессивным
состоянием. Работа проходила в нескольких направлениях и соответствовала
личностным и возрастным особенностям клиентов.
Эмпирическое исследование проводилось при помощи нескольких
психодиагностических инструментов. Исследование проводилось в два этапа:
до психотерапевтического воздействия и после проведенной
психотерапевтической работы. В качестве психодиагностических
инструментов были использованы: опросник «Спектр психологического
здоровья¬, цель которого – определить актуальное психоэмоциональное
состояние участников исследования; «Опросник осложненной реакции горя¬
(ICG-R), сопряженный с тестом пролонгированной реакции горя, цель
которых – определить формирование осложненной и пролонгированной
реакции горя и выявить сопутствующие симптомы; опросник «Шкала
депрессии Бека¬ (BDI), цель которого – определить наличие депрессивного
состояния и уровень его развития. При повторном исследовании
применялись только две методики – «Спектр психологического здоровья¬ и
«Шкала депрессии Бека¬.
59
Полученные результаты позволили установить, что у респондентов
низкий индекс психологического благополучия (здоровья), участники
исследования находятся в реакции осложненного и пролонгированного горя,
где наиболее проявленными симптомами оказались чувство вины, чувство
одиночества, ощущение бессмысленности происходящего и ощущение боли
от воспоминаний. Также были обнаружены нарушения депрессивного
характера того или иного уровня, оказывающие непосредственное влияние на
психоэмоциональную сферу. Было решено выявить взаимосвязь между
симптомами реакции утраты с депрессивным состоянием. Для этого был
произведен расчет уравнения множественной регрессии, где мы выявили
явную взаимосвязь между симптомами и депрессией. На основе полученной
информации, была разработана рабочая программа по психотерапевтической
помощи людям, находящимся в стадии переживания горя, с акцентом на
снижение проявленности симптомов и улучшение эмоционального и
психологического состояния. Данная программа представлена в виде
дистанционного консультирования и занятий, состоящих из нескольких
этапов. Основной этап включал 12 кейсов, направленных на работу с
эмоциями, чувствами, иррациональными убеждениями, иррациональными
моделями поведения, поиском и развитием внутренних ресурсов, повышение
социального функционирования и т.д. Дополнительными кейсами являлись
упражнения по арт-терапии. После проведенной психотерапевтической
работы, описанной выше, были проведено повторное исследование,
результаты которого показали положительную динамику в сфере
восстановления психоэмоционального состояния и депрессивного
расстройства. Данные результаты говорят об актуальности разработанной
программы в сфере работы с клиентами, переживающими состояние утраты.
На основе вышеизложенного можно сделать вывод, что задачи,
заявленные в настоящей работе выполнены в полном объеме. В результате,
исследование проблемы психоэмоционального состояния лиц с реакцией
горя, проведение соответствующего эмпирического исследования и
60
применение разработанной психотерапевтической программы позволили
достичь, указанной в настоящей работе, цели.
61
Библиографический список
1. Абрамова Г. С. Общая психология / Г.С. Абрамова. - М.:
Академический проект, 2020. - 496 c.
2. Баданина Л. П. Диагностика и развитие познавательных
процессов. Практикум по общей психологии / Л.П. Баданина. - М.: Флинта,
НОУ ВПО МПСИ, 2019. - 264 c.
3. Базылевич Т. Ф. Дифференциальная психология. Учебник / Т.Ф.
Базылевич. - М.: ИНФРА-М, 2015. - 224 c.
4. Баканова А.А. Психотерапия горя: история становления и
текущая практика в зарубежных исследованиях / Консультативная
психология и психотерапия. 2017. Том 25. № 4. 23–41 с.
5. Василюк Ф. Е. Психология переживания (анализ преодоления
критических ситуаций). - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. – 10-124 c.
6. Выготский Л. С. Собрание сочинений в 6 томах. Том 5.
Дефектология / Л.С. Выготский. - М.: Говорящая книга, 2017. - 601 c.
7. Горелов И. Н. Основы психолингвистики. Учебное пособие / И.Н.
Горелов, К.Ф. Седов. - М.: Лабиринт, 2018. - 224 c.
8. Игнатова Е. С. Психодиагностика [Электронный ресурс]: учеб.
пособие / Е. С. Игнатова; Перм. гос. нац. исслед. ун-т. – Электрон. дан. –
Пермь, 2018. – 94 с.
9. Изард К. Э. Психология эмоций. - М: Питер, 2006. - 404 c.
10. Кара Ж. Ю. Общая психология. Краткий курс. За три дня до
экзамена / Ж.Ю. Кара. - М.: Феникс, 2020. - 192 c.
11. Клевцов Д. А. Стратегическая психотерапия, основанная на
многоосевой диагностике / Д.А. Клевцов, К.Л. Писаревский. - М.: Флинта,
Наука, 2016. - 565 c.
12. Кроль В. М. Психофизиология человека / В.М. Кроль. - М.:
Питер, 2020. - 304 c.