33
Таким образом, с помощью методики В.В. Бойко мы определили, что у
некоторых медицинских сестер выявлены предпосылки к возникновению
эмоционального выгорания, так как в их работе присутствуют неблагоприятные
факторы, влияющие на психоэмоциональное состояние. Рассмотрим
медицинские сестры, какого профиля наиболее подвержены эмоциональному
выгоранию. В таблице 2.2 представлены сравнительные результаты
медицинских сестер, в зависимости от профиля профессиональной
деятельности.
Таблица 2.2
Результаты диагностики уровня эмоционального выгорания медицинских
сестер в зависимости от профиля деятельности
Уровень эмоционального выгорания
Сформирована
фаза
В стадии
формирования
Не сформирована
отделение
анестезиологии и
реанимации
3%
28%
-
хирургическое
отделение
3%
18%
-
урологическое
отделение
-
10%
-
детское отделение
-
5%
18%
родильный дом
-
5%
10%
Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее синдром
эмоционального выгорания в стадии «сформирован» выявлен у медицинских
сестер реанимационного и хирургического отделения. При этом у медицинских
сестер детского отделения и родильного дома синдром эмоционального
выгорания практически у всех участников находится в стадии «не
сформирован».
Далее рассмотрим результаты, полученные в ходе изучения уровня
сформированности коммуникативной толерантности медицинских сестер.
34
Таблица 2.3
Результаты диагностики уровня коммуникативной толерантности
медицинских сестер
Уровень коммуникативной толерантности (в баллах)
Низкий уровень
(5-7 баллов)
Средний уровень
(8-12 баллов)
Высокий уровень
(13-20 баллов)
отделение
анестезиологии и
реанимации
-
33% (1 чел.)
66% (2 чел.)
хирургическое
отделение
-
100% (3 чел.)
-
урологическое
отделение
33% (1 чел.)
66% (2 чел.)
-
детское отделение
-
-
100% (3 чел.)
родильный дом
-
100% (3 чел.)
-
На основании представленных результатов, выявлено, что наиболее
высокий уровень коммуникативной толерантности выявлен у медицинских
сестре работающих в детском отделении, с детьми. Медицинские сестры
отделения реанимации имеют средний и высокий уровень коммуникативной
толерантности. Низкий уровень коммуникативной компетентности выявлен
только у медицинских сестер, работающих в урологическом отделении.
Таблица 2.4
Результаты диагностики уровня эмоциональных барьеров у медицинских
сестер
Уровень эмоциональных барьеров (в баллах)
Низкий уровень
(5-7 баллов)
Средний уровень
(8-12 баллов)
Высокий уровень
(13-20 баллов)
отделение
анестезиологии и
реанимации
66% (2 чел.)
33% (1 чел.)
-
хирургическое
отделение
-
100% (3 чел.)
-
урологическое
33% (1 чел.)
66% (2 чел.)
-
35
отделение
детское отделение
100% (3 чел.)
-
-
родильный дом
-
100% (3 чел.)
-
Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее уровень
эмоциональных барьеров выражен у медицинских сестер хирургического
отделения, и родильного дома.
Таблица 2.5
Результаты диагностики уровня эмпатических способностей медицинских
сестер
Уровень эмпатических способностей (в баллах)
Низкий уровень
(5-7 баллов)
Средний уровень
(8-12 баллов)
Высокий уровень
(13-20 баллов)
отделение
анестезиологии и
реанимации
66% (2 чел.)
33% (1 чел.)
-
хирургическое
отделение
-
-
100% (3 чел.)
урологическое
отделение
33% (1 чел.)
66% (2 чел.)
-
детское отделение
-
-
100% (3 чел.)
родильный дом
-
100% (3 чел.)
-
В ходе диагностики были выявлены различия в уровнях выраженности
коммуникативной компетентности у медсестер в зависимости от профиля
отделений больницы. Более всего уровень коммуникативной компетентности
сформирован у медицинских сестер детского отделения и родильного дома.
Ниже всего данный показатель сформирован у медицинских сестер отделения
реанимации и хирургического отделения.
Далее рассмотрим результаты сформированности профессиональной
деформации медицинских сестер полученные в ходе выполнения заданий по
методике «Методика выявления профессиональной деформации работников
помогающих профессий» (Е.П. Ильин).
36
На рисунке 2.6 представлены результаты диагностики в зависимости от
профессионального стажа медицинских сестер.
Рисунок 2.6 – Уровень профессиональной деформации медицинских сестер с разным
профессиональным стажем
Анализируя данные из диаграммы 6, следует отметить, что медицинские
сестры со стажем профессиональной деятельности от 0 до 5 лет имеют низкий
уровень выраженности профессиональной деформации (70%). При этом у
медицинских сестер со стажем профессиональной деятельности от 6 до 15 лет
наблюдаются средние значения в выраженности профессиональной
деформации, а у медицинских сестер со стажем от 16 до 25 лет
профессиональная деформация выражена сильно.
Проанализируем, как профессиональная деформация проявляется у
медицинских сестер разного профиля профессиональной деятельности.
Сравнительные результаты представлены на рисунке 2.7
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Деформация выражена слабо Деформация выражена сильно
0-5 лет
6-15 лет
16-25 лет
37
Рисунок 2.7 – Уровень профессиональной деформации медицинских сестер, работающих в
разных отделениях больницы
1 – отделение анестезиологии и реанимации; 2 – хирургическое отделение; 3 –
урологическое отделение; 4 – детское отделение; 5 – родильный дом.
На основании представленных, на диаграмме сравнительных результатов,
определено, что наиболее сильно профессиональная деформация выражена у
медицинских сестер, работающих в следующих отделениях: хирургическое
отделение (30%); отделение реанимации (40%). Также необходимо отметить,
что медицинские сестры, работающие в детском отделении, рольном доме и
урологическом отделении наименее подвержены профессиональной
деформации.
Рассмотрим возможные причины полученным результатам:
профессиональная деятельность медицинских сестер работающих в отделениях
реанимации и хирургическом отделении связана с пациентами, которые часто
находятся в крайне тяжелом состоянии (после операции, тяжелые длительные
болезни), также в данных отделениях высокий риск смертности пациентов, что
несомненно влияет на психоэмоциональное состояние работников отделений, в
Деформация выражена слабо Деформация выражена сильно
1
0% 40%
2
10% 30%
3
35% 15%
4
40% 5%
5
50% 10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Название оси
38
том числе и медицинских сестер, которые в силу своих трудовых обязанностей
проводят много времени с пациентами.
Для более детального анализа полученных результатов нами был
проведен корреляционный анализ с помощью непараметрического критерия
Стьюдента. Полученные результаты представлены в таблицах 2.6 – 2.8
Таблица 2.6
Сравнительный анализ по методике «Выявление профессиональной
деформации работников помогающих профессий (Е.П. Ильин)»
Стаж от 0-5 лет
Стаж 6-15 лет
Стаж 16-25 лет
t-Stud
p
M
σ
M
σ
M
σ
4,81
1,17
5.80
2.86
16.00
8.65
3.36
p≤0,05
По данной таблице можно сказать, что были выявлены значимые
различия по методике «Выявление профессиональной деформации работников
помогающих профессий (Е.П. Ильин)» между медицинскими сестрами с
разным профессиональным стажем. Это говорит о том, что медицинские сестры
со стажем 16-25 лет имеют проблемы в системе профессиональной
деятельности, что сказывается на трансформации профессиональных и
личностных качеств.
Рассмотрим, как стаж профессиональной деятельности влияет на уровень
эмоционального выгорания у медицинских сестер. В таблице 2.7 представлены
сравнительные результаты данных показателей.
Таблица 2.7
Сравнительный анализ по методике «Диагностика эмоционального выгорания
личности (В.В. Бойко)»
Стаж от 0-5 лет
Стаж 6-15 лет
Стаж 16-25 лет
t-Stud
p
M
σ
M
σ
M
σ
3,80
1,69
7,14
2.53
14.70
5.65
3,44
p≤0,05
39
Стаж профессиональной деятельности был разбит на следующие
категории: 0-5 лет; 6-15 лет; 16-25 лет. Напомним, что в группу 0-5 лет вошли 4
медицинской сестры (26%); в группу 6-15 лет – 5 чел. (33%); в группу 16-25 лет
– 6 чел. (40%). Проведенный сравнительный анализ показал, что наивысший
уровень эмоционального выгорания выявлен у сотрудников с
профессиональным стажем от 16 до 25 лет, что свидетельствует о том, что
медицинские работники с высоким профессиональным стажем более
подвержены эмоциональному выгоранию, чем сотрудники с небольшим
профессиональным стажем.
Таблица 2.8
Сравнительный анализ по методике «Диагностика коммуникативной
толерантности В.В. Бойко»
Стаж от 0-5 лет
Стаж 6-15 лет
Стаж 16-25 лет
t-Stud
p
M
σ
M
σ
M
σ
30,11
14,15
42,10
18,87
49,30
21,15
0,89
p≤0,05
По данной методике различий не выявлено. Специалисты с разным
стажем профессиональной деятельности имеют практически равный показатель
коммуникативной толерантности.
Таким образом, полученные результаты эмпирического исследования
позволили сделать следующие выводы:
– уровень профессиональной деформации выше у медицинских сестер с
профессиональным стажем от 16-25 лет;
– уровень профессиональной деформации выражен сильнее у
медицинских сестер следующих отделений: отделение анестезиологии и
реанимации; хирургическое отделение;
– проявление синдрома эмоционального выгорания выше у медицинских
сестер с профессиональным стажем от 16-25 лет, в отличие от медицинских
сестер с меньшим стажем работы;
40
– более всего уровень коммуникативной компетентности сформирован у
медицинских сестер детского отделения и родильного дома. Ниже всего
данный показатель сформирован у медицинских сестер отделения реанимации
и хирургического отделения.
– уровень коммуникативной толерантности у медицинских сестер с
разным стажем профессиональной деятельности не имеет существенных
различий.
Исследование показало, что:
1. Медицинские сестры с профессиональным стажем от 16-25 лет
имеют проблемы в системе профессиональной деятельности, что сказывается
на трансформации профессиональных и личностных качеств.
2. Особенности эмоционального выгорания значительно выше у
медицинских сестер с профессиональным стажем от 16-25 лет. При этом
выявлено, что наиболее подвержены эмоциональному выгоранию медицинские
сестры реанимационного и хирургического отделений, что связано с наличием
«сложных» пациентов, находящихся в тяжелом физическом состоянии.
3. Медицинские сестры таких профилей как реанимационная
медсестра, хирургическая медсестра больше подвержены профессиональной
деформации, чем медицинская сестра детского деления родительного дома и
урологического отделения. Также выявлено, что наиболее подвержены
профессиональной деформации сотрудники с профессиональным стажем от 15
лет, в отличие от сотрудников с меньшим стажем работы.
4. Уровень коммуникативной толерантности наиболее ярко выражен у
медицинских сестер детского отделения.
На основании представленных результатов исследования, можно сделать
вывод о том, что медицинские сестры подвержены проявлению
профессиональной деформации личности. Для профилактики и коррекции
данной проблемы необходимо разработать рекомендации психологической
профилактики. В следующем параграфе представлена разработанная нами
41
рекомендации профилактики для медицинских сестре клинической больницы
№ 52 города Москвы.
2.3 Разработка рекомендаций профилактики профессиональной
деформации личности медицинских сестер
В данном исследовании были рассмотрены вопросы формирования и
развития профессиональной деформации у медицинских сестер. Результаты
теоретического и практического исследования выявили особенности в
формировании деформации у медицинских сестер, в зависимости от
личностных и возрастных характеристик.
Профилактика синдрома профессиональной деформации является
обязательным пунктом в работе практикующего психолога системы
здравоохранения, и представляет собой комплекс мер, направленных на
укрепление психоэмоционального состояния медицинских работников.
Профилактика позволит:
1. Содействовать личностному и профессиональному росту работников;
2. Выявление и устранение проблем, мешающих в работе медицинских
сестер;
3. Организацию психологической помощи медицинским сестрам;
4. Повышение уровня самооценки;
5. Коррекция профессиональных конфликтов.
Система профилактики строится в рамках следующих направлений
деятельности:
1. Выявление причин, которые привели к возникновению
профессиональной деформации. Для этого психолог, проводит диагностическое
обследование, которое позволяет изучить особенности профессиональной
42
деятельности медицинской сестры, а также негативные факторы, которые
провоцируют деформации.
2. следующим направлением является определение вида коррекции:
индивидуальная или групповая психологическая помощь (в зависимости от
индивидуальных особенностей работника).
3. Организации психологических мероприятий, по снижению стрессовой
ситуации, улучшению социально-психологического климата в коллективе.
В профилактической работе можно применять следующие методы
работы:
1) Просветительская деятельность. Разработка буклетов, памяток и
иных материалов, основной целью которых является освещение проблемы
профессиональной деформации, а также значимости в ее устранении.
2) Применение активных методов обучения, которые базируются на
равноправном взаимодействии психолога и медицинских сестер.
Основными методами активного обучения выступают:
3) Групповой психологический тренинг.
Основные
методы
активного
обучения
использование кейс-технологий;
проведение видеоконференций;
круглый стол;
мозговой штурм;
дебаты;
фокус-группа;
деловые и ролевые игры;
case-study (анализ конкретных практических ситуаций);
учебные групповые дискуссии и т.д.