Диплом: Психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса (на примере ГАУЗ Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи им В.В.Ангапова)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
66
Когда человек выговориться, его возбуждение снижается, и в этот
момент появляется возможность разъяснить ему что-либо, успокоить,
направить его. Потребность разрядить эмоциональную напряженность в
движении иногда проявляется в том, что человек мечется по комнате, рвет
что-то. Для того, чтобы быстрее нормализовать свое состояние после
неприятностей, полезно дать себе усиленную физическую нагрузку. Для
экстренного понижения уровня напряжения может быть использованﮦо
общее расслабление мускулатуры; мышечное расслабление несовместимо с
ощущением беспокойства. Эмоциями можно управлять и путем регуляции
внешнего их проявления: чтобы легче перенести боль, нужно стараться ее
не демонстрировать.
Важный способ снятия психического напряжения - это активизация
чувства юмора. Суть чувства юмора не в том, чтобы видеть и чувствовать
комическое там, где оно есть, а в том, чтобы воспринимать как комическое
то, что претендует быть серьезным, т.е. суметь отнестись к чему-то
волнующему как к малозначащему и недостойному серьезного внимания,
суметь улыбнуться или рассмеяться в трудной ситуации. Смех приводит к
падению тревожности; когда человек отсмеялся, то его мышцы менее
напряжены (релаксация) и сердцебиение нормализовано.
Автоматическая реакция тревоги состоит из трех последовательных
фаз (согласно теории Г. Селье):
- импульс;
- стресс;
- адаптация.
Иными словами, если наступает стресс, то вскоре стрессовое
состояние идет на убыль - человек так или иначе успокаивается. Если же
адаптация нарушается (или вообще отсутствует), то возможнﮦо
возникновение некоторых психосоматических заболеваний или расстройств.
Следовательно, если человек хочет направить свои усилия нﮦа
сохранение здоровья, то на стрессовый импульс он должен осознаннﮦо
67
отвечать релаксацией. С помощью этого вида активной защиты человек в
состоянии вмешиваться в любую из трех фаз стресса. Тем самым он может
помешать воздействию стрессового импульса, задержать его или (если
стрессовая ситуация еще не наступила) ослабить стресс, предотвратив тем
самым психосоматические нарушения в организме.
Активизируя деятельность нервной системы, релаксация регулирует
настроение и степень психического возбуждения, позволяет ослабить или
сбросить вызванное стрессом психическое и мышечное напряжение.
Релаксация - это метод, с помощью которого можно частично или
полностью избавляться от физического или психического напряжения.
Релаксация является очень полезным методом, поскольку овладеть ею
довольно легко - для этого не требуется специального образования и даже
природного дара. Но есть одно непременное условие - мотивация, т.е.
каждому необходимо знать, для чего он хочет освоить релаксацию.
Методы релаксации нужно осваивать заранее, чтобы в критический
момент можно было запросто противостоять раздражению и психической
усталости. При регулярности занятий релаксационные упражнения
постепенно станут привычкой, будут ассоциироваться с приятными
впечатлениями, хотя для того чтобы их освоить, необходимо упорство и
терпение.
Большинство из нас уже настолько привыкло к душевному и
мышечному напряжению, что воспринимают его как естественное
состояние, даже не осознавая, насколько это вредно. Следует четко уяснить,
что освоив релаксацию, можно научиться это напряжение регулировать,
приостанавливать и расслабляться по собственной воле, по своему желанию.
Итак, выполнять упражнения релаксационной гимнастики желательнﮦо
в отдельном помещении, без посторонних глаз. Целью упражнений является
полное расслабление мышц. Полная мышечная релаксация оказывает
положительное влияние на психику и снижает душевное равновесие.
Психическая ауторелаксация может вызвать состояние «идейной пустоты».
68
Это означает минутное нарушение психических и мыслительных связей с
окружающим миром, которое дает необходимый отдых мозгу. Здесь надо
проявлять осторожность и не переусердствовать с отрешением от мира.
Для начала упражнений необходимо принять исходное положение:
лежа на спине, ноги разведены в стороны, ступни развернуты носками
наружу, руки свободно лежат вдоль тела(ладонями вверх). Голова слегка
запрокинута назад. Все тело расслаблено, глаза закрыты, дыхание через нос.
Приведем примеры некоторых релаксационных упражнений.
1. Лежите спокойно примерно 2 минуты, глаза закрыты. Попытайтесь
представить помещение, в котором находитесь. Сначала попробуйте
мысленно обойти всю комнату(вдоль стен), а затем проделайте путь по
всему периметру тела - от головы до пяток и обратно.
2. Внимательно следите за своим дыханием, пассивно сознавая, что
дышите через нос, Мысленно отметьте, что вдыхаемый воздух несколько
холоднее выдыхаемого. Сосредоточьтесь на своем дыхании в течении 1-2
минут. Постарайтесь не думать ни о чем другом.
3. Сделайте неглубокий вдох и на мгновение задержите дыхание.
Одновременно резко напрягите все мышцы на несколько секунд, стараясь
почувствовать напряжение во всем теле. При выдохе расслабьтесь.
Повторите 4 раза.
Затем полежите спокойно несколько минут, расслабившись и
сосредоточившись на ощущении тяжести своего тела. Наслаждайтесь этим
приятным ощущением.
Теперь выполняйте упражнения для отдельных частей тела - с
попеременным напряжением и расслаблением.
4. Упражнение для мышц ног. Напрягите сразу все мышцы ног - от
пяток до бедер. В течение нескольких секунд фиксируйте напряженное
состояние, стараясь прочувствовать напряжение, а затем расслабьте мышцы.
Повторите 4 раза.
69
Затем полежите спокойно в течение нескольких минут, полностью
расслабившись и ощущая тяжесть своих расслабленных ног.
Все звуки окружающей среды регистрируйте в сознании, но нﮦе
воспринимайте. То же самое относится и к мыслям, однако не пытайтесь их
побороть, их нужно только регистрировать.
Следующие упражнения идентичны упражнению, описанному выше,
но относятся к другим мышцам тела: ягодичные мышцы, брюшной пресс,
мышцы грудной клетки, мышцы рук, мышцы лица (губы, лоб).
В заключение мысленно «пробегитесь» по всем мышцам тела - нﮦе
осталось ли где-нибудь хоть малейшего напряжения. Если да, то
постарайтесь снять его, поскольку расслабление должно быть полным.
Завершая релаксационные упражнения, сделайте глубокий вдох,
задержите дыхание и на мгновение напрягите мышцы всего тела: прﮦи
выдохе расслабьте мышцы. После этого долго лежите на спине - спокойно,
расслабившись, дыхание ровное, без задержек. Вы вновь обрели веру в свои
силы, способны преодолеть стрессовую ситуацию - и возникает ощущение
внутреннего спокойствия. После выполнения этих упражнений вы должнﮦы
почувствовать себя отдохнувшим, полным сил и энергии.
Теперь откройте глаза, затем зажмурьте несколько раз, снова откройте
и сладко потянитесь после приятного пробуждения. Очень медленно,
плавно, без рывков сядьте. Затем так же медленно, без резких движений,
встаньте, стараясь как можно дольше сохранить приятное ощущение
внутреннего расслабления.
Со временем эти упражнения будут выполняться быстрее, чем в
начале. Позднее можно будет расслаблять тело тогда, когда понадобится.
Неумение сосредоточиться - фактор, тесно связанный со стрессом.
Например, большинство работающих женщин дома выполняют трﮦи
функции: домашней хозяйки, супруги и матери. Каждая из этих функций
требует от женщины сосредоточенности, предельного внимания и,
естественно, полной самоотдачи. Возникает многократная
70
несосредоточенность. Каждая из этих трех функций вызывает целый ряд
импульсов, отвлекающих внимание женщины от выполняемой в данный
момент деятельности и способных вызвать стрессовую ситуацию. Такое
разрывание на части изо дня в день приводит в конце концов к истощению,
главным образом психическому. В таком случае концентрационные
упражнения просто незаменимы. Их можно выполнять где и когда угодно в
течение дня. Для начала желательно заниматься дома: рано утром, перед
уходом на работу (учебу), или вечером, перед сном, или - еще лучше - сразу
же после возвращения домой.
Часто возникают такие ситуации, когда сложно вспомнить чью-то
фамилию или какую-то свою мысль. Мы часто растерянно останавливаемся
посреди комнаты или коридора, пытаясь вспомнить, зачем пошли или что
хотели сделать. Именно в подобных случаях рекомендуется
кратковременная концентрация по команде - на своем слове или на счете. В
большинстве случаев выпавшее из памяти слово (или мысль) придет в голову
буквально через мгновение. Конечно, нет никаких гарантий, что это
обязательно будет всегда удаваться. Но с помощью концентрации на слове
или счете можно вспомнить забытое быстрее, чем с помощью усиленного
напряжения памяти. С помощью этого простого метода человек в состоянии
сделать усилие и преодолеть себя.
В нормальных условиях о дыхании никто не думает и не вспоминает.
Но когда по каким-то причинам возникают отклонения от нормы, вдруг
становится трудно дышать. Дыхание становится затрудненным и тяжелым
при физическом напряжении или в стрессовой ситуации. И наоборот, прﮦи
сильном испуге, напряженном ожидании чего-то люди невольнﮦо
задерживают дыхание (затаивают дыхание).
Человек имеет возможность, сознательно управляя дыханием
использовать его для успокоения, для снятия напряжения - как мышечного,
так и психического, таким образом, ауторегуляция дыхания может стать
71
действенным средством борьбы со стрессом, наряду с релаксацией и
концентрацией.
Противострессовые дыхательные упражнения можно выполнять в
любом положении. Обязательно лишь одно условие: позвоночник должен
находиться в строго вертикальном или горизонтальном положении. Это дает
возможность дышать естественно, свободно, без напряжения, полностью
растягивать мышцы грудной клетки и живота. Очень важно также
правильное положение головы: она должна сидеть на шее прямо и свободно.
Расслабленная, прямо сидящая голова в определенной степени вытягивает
вверх грудную клетку и другие части тела. Если все в порядке и мышцы
расслаблены, то можно упражняться в свободном дыхании, постояннﮦо
контролируя его.
С помощью глубокого и спокойного ауторегулируемого дыхания
можно предупредить перепады настроения.
При смехе, вздохах, кашле, разговоре, пении или декламации
происходят определенные изменения ритма дыхания по сравнению с так
называемым нормальным автоматическим дыханием. Из этого следует, что
способ и ритм дыхания можно целенаправленно регулировать с помощью
сознательного замедления и углубления.
Увеличение продолжительности выдоха способствует успокоению и
полной релаксации.
Дыхание спокойного и уравновешенного человека существеннﮦо
отличается от дыхания человека в состоянии стресса. Таким образом, по
ритму дыхания можно определить психическое состояние человека.
Ритмичное дыхание успокаивает нервы и психику; продолжительность
отдельных фаз дыхания не имеет значения - важен ритм.
От правильного дыхания в значительной мере зависит здоровье
человека, а значит, и продолжительность жизни. И если дыхание является
врожденным безусловным рефлексом, то, следовательно, его можнﮦо
сознательно регулировать.
72
Чем медленнее и глубже, спокойнее и ритмичнее мы дышим, чем
скорее мы привыкнем к этому способу дыхания, тем скорее он станет
составной частью нашей жизни.
Образ жизни - это наша повседневная жизнь с раннего утра до
позднего вечера, каждую неделю, каждый месяц, каждый год. Составными
частями активного и релаксационного образа жизни являются и начало
трудового дня, и режим питания, и двигательная активность, и качество
отдыха и сна, и взаимоотношения с окружающими, и реакция на стресс, и
многое другое. Именно от нас зависит, каким будет наш образ жизни -
здоровым, активным или же нездоровым, пассивным.
Если нам удастся положительно повлиять на свои основные
жизненные принципы, добиться того, чтобы релаксация и концентрация
стали составной частью нашего образа жизни, то мы станем
уравновешеннее и будем более спокойно реагировать на стрессогенные
факторы. Необходимо знать, что мы в состоянии сознательнﮦо
воздействовать на те или иные процессы, происходящие в организме, т.е.
обладаем способностью ауторегуляции.
Можно выделить четыре основных метода профилактики стресса с
помощью ауторегуляции: противострессовая «переделка» дня, оказание
первой помощи при остром стрессе и аутоанализ личного стресса.
Использование этих методов при необходимости доступно каждому.
Очень часто люди при возвращении домой переносят свою рабочую
активность, возбужденность в семью. Что же нужно, чтобы избавиться от
своих дневных впечатлений и, переступив порог дома, не вымещать нﮦа
домашних свое плохое настроение? Ведь таким образом мы приносим
домой стресс, а виной всему - наше неумение отрешиться от накопившихся
за день впечатлений. Прежде всего, нужно установить хорошую традицию:
возвратившись домой с работы или учебы, сразу же проводить релаксацию.
Если мы неожиданно оказываемся в стрессовой ситуации (нас кто-то
разозлил, обругал начальник или кто-то из домашних заставил
73
понервничать) - у нас начинается острый стресс. Для начала нужно собрать
в кулак всю свою волю и скомандовать себе «СТОП!», чтобы резко
затормозить развитие острого стресса. Чтобы суметь из состояния острого
стресса, чтобы успокоиться, необходимо найти эффективный способ
самопомощи. И тогда в критической ситуации, которая может возникнуть
каждую минуту, мы сможем быстро сориентироваться, прибегнув к этому
методу помощи при остром стрессе.
Вот некоторые советы, которые могут помочь вам выйти из состояния
острого стресса.
1. Противострессовое дыхание. Медленно выполняйте глубокий вдох
через нос; на пике вдоха на мгновение задержите дыхание, после чего
сделайте выдох как можно медленнее. Это успокаивающее дыхание.
Постарайтесь представить себе. Что с каждым глубоким вдохом и
продолжительным выдохом вы частично избавляетесь от стрессового
напряжения.
2. Минутная релаксация. Расслабьте уголки рта, увлажните губы.
Расслабьте плечи. Сосредоточьтесь на выражении своего лица и положении
тела: помните, что они отражают ваши эмоции, мысли внутреннее
состояние. Вполне естественно, что вы не хотите, чтобы окружающие знали
о вашем стрессовом состоянии. В этом случае вы можете изменить «язык
лица и тела» путем расслабления мышц и глубокого дыхания.
3. Оглянитесь вокруг и внимательно осмотрите помещение, в котором
вы находитесь. Обращайте внимание на мельчайшие детали, даже если вы
их хорошо знаете. Медленно, не торопясь, мысленно «переберите» все
предметы один за другим в определенной последовательности.
Постарайтесь полностью сосредоточиться на этой «инвентаризации».
Говорите мысленно самому себе: «Коричневый письменный стол, белые
занавески, красная ваза для цветов» и т.д. Сосредоточившись на каждом
отдельном предмете, вы отвлечетесь от внутреннего стрессового
74
напряжения, направляя свое внимание на рациональное восприятие
окружающей обстановки.
Теперь рассмотрим, как можно обнаружить и объяснить реакции
своего организма на стрессовые ситуации. Т.е. как можно определить свой
личный стресс. Понять свою собственную стрессовую ситуацию
чрезвычайно важно: во-первых, проявление стресса у каждого человека
индивидуально; во-вторых, у стресса, как правило, не может быть
единственной причины - таких причин всегда множество; в-третьих, вы
сможете найти наиболее приемлемый для себя выход из создавшейся
ситуации.
Наиболее оправдавшим себя методом аутоанализа личного стресса
является дневник стрессов. Метод этот несложный, однако требующий
терпения. В течение нескольких недель - по возможности ежедневно -
необходимо делать в дневнике простые пометки: когда и при каких
обстоятельствах были обнаружены признаки стресса. Лучше записывать
свои наблюдения и ощущения вечером после работы или перед сном, когда
легче припомнить мельчайшие подробности и детали. Если в конце днﮦя
пометок не сделать, то на следующий день, в житейских заботах и суете
забудется, когда и что произошло.
Анализ записей в дневнике помогает просто и быстро определять,
какие события или жизненные ситуации способствуют возникновению
стресса. Именно регулярно повторяющиеся ситуации, описанные в
дневнике, могут быть причиной возникновения стресса.
В настоящее время все большее внимание специалистов привлекают
новые технологии предупреждения и преодоления профессионального
стресса. Некоторые из них направлены на адекватное информирование
представителей коммуникативных профессий о ранних признаках
«выгорания» и факторах риска. Чем раньше и больше узнают врачи о том,
как возникает и какими признаками характеризуется этот синдром, тем
больше у них возможностей его избежать или снизить выраженность.
75
Во многих странах специальные курсы лекций и тренинговых занятий
по развитию эффективной коммуникации врач-пациент и навыкам
преодоления «выгорания» включены в учебные программы последипломной
подготовки. В этих моделях проводится поэтапная трансформация
субъективного видения и понимания ситуации с использованием различных
стратегий преодоления профессионального стресса: эмоциональной
(актуализация чувств, снижение эмоциональной напряженности),
когнитивной (переоценка ситуации и собственных ресурсов по ее
разрешению) и поведенческой (активного целенаправленного изменения
ситуации).
Наиболее эффективными являются групповые формы работы:
специальные занятия в группах профессионального и личностного роста,
повышения коммуникативной компетентности (Балинтовский метод).
Человек может переносить значительный стресс без повышенного риска
развития психического или соматического заболевания, если он получает
адекватную социальную поддержку.
Полезно записывать свои ощущения сразу при наступлении острого
стресса, чтобы потом в спокойном и уравновешенном состоянии
проанализировать их.
Если мы пролистаем собственные записи и попробуем их
систематизировать, то обнаружим, что некоторые основные признаки
стресса повторяются: раздражительность, невозможность сосредоточиться,
забывчивость, частые вздохи, ощущение бегающих по телу мурашек,
мышечное напряжение, «неуспокаивающиеся ноги» (не сидится на месте)
ощущение внутренней тяжести, сухость во рту, беспокойный сон, быстрая
утомляемость, необъяснимое чувство страха, плохое настроение, состояние
депрессии, частые головные боли (особенно в затылочной части), боли в
суставах, отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, запоры,
учащенное сердцебиение.

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
PR как средство продвижения организации (на примере ПАО "Тамбовский завод "Комсомолец им. Н.С. Артемова")
PR-коммуникации в сфере общественного питания (на примере кафе-кондитерской «Cream Cheese»)
SMM как средство повышения эффективности работы учреждений социокультурной сферы (на примере Малого театра)
Value-based education: ценности в системе образования и способы их реализации на уроке английского языка. Опыт Европейских стран