4
Содержание
Введение .................................................................................................................. 5
Психологическое консультирование жен алкозависимых. .......................... 8
Глава 1. Теоретические аспекты психологического консультирования
жен алкозависимых. ............................................................................................. 8
1.1. Созависимые состояния личности как объект психологических
исследований. ....................................................................................................... 8
1.2. Особенности психологического консультирования женщин, состоящих
в брачных отношениях с алкозависимым ........................................................ 21
Глава 2. Эмпирическое исследование особенностей психологического
консультирования жен алкозависимых ......................................................... 31
2.1. Организация и методы исследования........................................................ 31
2.2. Результаты и анализ эмпирического исследования ................................. 45
Заключение ........................................................................................................... 54
Список использованных источников ............................................................. 57
Приложения……………………………………………………………………..62
5
Введение
Актуальность исследованиясегодня проблематика, сопряженная с
вопросами оказания психологической помощи людям с разнообразными
нарушениями здоровья, связанными с зависимостью от наркотических и
иных веществ, является достаточно значимой. Ее отдельные компоненты
характеризуются как обостренные. Детерминировано это, помимо всего
прочего, тяжелыми последствиями в медицинском и социальном аспектах. И
это справедливо даже для ситуации алкогольной зависимости. Важной
видится работа, нацеленная на разработку и применение новых подходов к
оказанию психологической помощи нуждающимся людям. Они должны быть
эффективными и комплексными. Многие ученые и исследователи все чаще
начинают отмечать, что проблемы с психическими компонентами общего
здоровья характерны как для зависимых лиц, так и для их близких,
страдающих от созависимости.
Следует особо отметить, что зависимость от ряда вредных веществ
нередко приводит к тому, что у конкретного лица начинают складываться
патологические и болезненные отношения с окружающими. И в первую
очередь это касается ближайшего окружения в виде семьи. В случае, скажем,
с пристрастием к алкоголю, принято говорить о формировании так
называемых алкогольных семей. На личностном же уровне повышается
вероятность развития созависимости. Последняя в настоящее время
рассматривается в качестве феномена, для которого характерны, помимо
прочего, чрезмерная опека и забота члена конкретной семьи в отношении
зависимого лица. Первый при этом может забывать о себе и собственной
жизни, о друзьях и не только. Вероятен сценарий абсолютного
самоотречения.
То или иное созависимое лицо характеризуется тем, что для него
зависимый человек – это в первую очередь нечто вроде наркотика, пагубного
пристрастия.
6
Здесь можно говорить о нехимической аддикции. Созависимость
нередко характерна для родственников, представляющих разные поколения и
возрастные категории. Больше всего ей подвержены дети и подростки, а
также представительницы женского пола. Здесь следует особо отметить так
называемые
coping-стратегии, способы защиты, которые в семейных
условиях становится чем-то вроде набора факторов, влияющих на
результативность мероприятий лечения и реабилитации. Часто имеет место
семейная отягощенность. Она, как и непосредственная созависимость,
нередко рассматривается в качестве феномена, поддающегося клинической
диагностике. И при этом вероятны сценарии, когда созависимость становится
явлением, детерминированным генетическими факторами.
Можно утверждать, таким образом, что работа с феноменом
созависимости во всех аспектах является важной в контексте терапии
разнообразных зависимых состояний. Она должна быть основана, помимо
прочего, на учете множества сведений, касающихся в той или иной мере
индивидуальных психологических особенностей членов конкретной семьи.
Вместе с тем необходим анализ генетических факторов. На семейном уровне
часто показаны работы в виде групп риска, разработки программ лечения и
коррекции, восстановления.
Теоретические основы исследования. Созависимые отношения и
особенности личности, склонной к созависимым отношениям в
отечественной психологии изучали В.Д. Москаленко [24, 25, 26, 27, 28, 29,
30], Н.В. Дмитриева [10], Ц.П. Короленко [16], О.А. Шорохова [44].
Объект исследования – созависимое состояние жён алкозависимых.
Предмет исследования – психологические характеристики созависимых
жён.
Целью исследования является изучение психологических
характеристик жён алкозависимых с целью корректировки подходов к
психологическому консультированию.
7
Достижение поставленной цели потребовало решения следующих
задач:
- рассмотреть созависимые состояния личности как объект
психологических исследований;
- раскрыть особенности психологического консультирования женщин,
состоящих в брачных отношениях с алкозависимым;
- провести эмпирическое исследование особенностей психологического
консультирования жен алкозависимых.
Методы исследования:
- теоретические: анализ психолого-педагогической литературы по теме
исследования;
- эмпирические:
1. Включенное наблюдение.
2. Беседа (составлено автором).
3. Методика многостороннего исследования личности (ММИЛ)
(авторы - Березин Ф.Б., Мирошников М.П.) [4].
4. Опросник Плутчика–Келлермана–Конте «Индекс Жизненного
Стиля» (LSI - Life Style Index). Модификация Е.С. Романовой, Л.Р.
Гребеникова [34].
8
Психологическое консультирование жен алкозависимых.
Глава 1. Теоретические аспекты психологического консультирования
жен алкозависимых.
1.1. Созависимые состояния личности как объект психологических
исследований.
Созависимость стала активно изучаться учеными и исследователями с
70-х годов прошлого столетия. Именно тогда начали появляться первые
серьезные работы, посвященные данному психологическому феномену. В
России старт соответствующей работы пришелся на 80-е.
Изначально созависимыми считались лица, которые утрачивали
способность управлять собой и жизнью в результате длительного
проживания с зависимым от алкоголя людьми. Соответствующий термин
употреблялся преимущественно в отношении женщин, имеющих мужей с
алкогольной зависимостью (Н.В. Буравцова, В.Н. Вишнев, Е.В. Емельянова).
Спустя время подход к пониманию сути и содержания созависимости
изменился. Он существенно расширился. А вместе с тем – обогатился. Дело в
том, что категория «созависимость» начала включать в себя пищевые,
игровые и некоторые прочие зависимости. Все подобные нарушения при
этом в наиболее частом сценарии сопряжены в той или иной мере с
алкоголизмом. Учеными и исследователями неоднократно отмечено, что
тесные отношения с больными приводят к оформлению созависимости,
которая характерна почти для всякой современной семьи с зависимыми
членами. И все это справедливо в первую очередь для структурного уровня.
Психолог, психотерапевт. Член Совета Российской ассоциации телефонов
экстренной психологической помощиЕ.В. Емельянова утверждает, что любая
зависимая семья содержит в себе структуру созависимости [13, с. 46].
Исследовательская работа, нацеленная на раскрытие реальных сути и
содержания созависимости, является значимой, так как от ее результатов во
9
многом зависит эффективность практики оказания помощи и поддержки
лицам, страдающим от созависимых моделей поведения.
Профессор, доктор медицинских наук Ц.П. Короленко и профессор,
доктор психологических наук Н.В. Дмитриева определяют созависимость как
аддикцию отношений. По их мнению,
«созависимыелюдииспользуютотношениясдругимчеловекомтакже,
какхимическиеилинехимическиеаддиктыиспользуютаддиктивныйагент» [17,
с. 36].
Кандидат психологических наук, зав. кафедрой психологии Брестского
государственного пединститута им. А. С. Пушкина
Г.С. Абрамова вкладываетвпонятие «созависимость» следующеесодержание:
«этопостояннаяконцентрациямыслинаком-тоилиначем-то,
зависимостьэмоциональная, иногдафизическаяотчеловека.
Частоэтазависимостьотчеловекастановитсяпатологическимсостоянием,
влияющимнавседругиевзаимоотношения» [1, с. 46].
Доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник
ННЦ наркологии МЗ РФ В.Д. Москаленко –
авторфундаментальногоисследования, посвященногосозависимости,
указываетнато, что
«проблемасозависимогосостоянияличностизанимаетособоеместовсовременно
мнаучномзнании»[29, с. 366].
По мнению руководителя Санкт-Петербургского «Центра отказа от
курения», практикующего психолога, члена Гильдии психотерапии и
тренинга Санкт-ПетербургаО.А. Шороховой, «созависимость - это
специфическое состояние, которое характеризуется сильной
поглощенностью и озабоченностью, а также крайней зависимостью
(эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от человека или
предмета. В конечном счете, такая зависимость от другого человека
становится патологическим состоянием, влияющим на созависимого во всех
других взаимоотношениях». Для такого состояния созависимости
10
характерно: «1) заблуждение, отрицание, самообман; 2) неосознанное
иррациональное поведение, о котором человек может сожалеть, но все же
действует, как бы движимый невидимой внутренней силой; 3) замороженные
чувства; 4) низкая самооценка; 5) нарушения здоровья, связанные со
стрессом» [44, с. 7].
О.А. Шорохова определила созависимость как «психическое состояние,
которое вызывается возможными или вероятными неприятностями,
неожиданностью, изменениями в привычной обстановке и деятельности,
задержкой приятного, желательного и выражается в специфических
переживаниях (опасение, волнение, нарушение покоя) и реакциях» [44, с. 8].
Итак, обобщив все рассмотренные определения, в качестве основного в
данной работе будем использовать следующее: созависимый человек - это
тот, кто позволил поведению другого человека сильно воздействовать на
него и кто одержим попытками контролировать поведение этого человека.
Важнейшая проблема нашего времени - освобождение личности от
созависимого состояния. В. Москаленко выделяет следующие факторы
возникновения созависимости: «совместное проживание с человеком,
страдающим какой-либо зависимостью, недостаточная социальная
поддержка в окружении, необходимость преодолевать трудности» [29, с.
365].
По мнению ученого, для состояния созависимости характерно:«1)
заблуждение, отрицание, самообман; 2) компульсивные действия
(неосознанное иррациональное поведение, о котором человек может
сожалеть, но все же действует, как бы движимый невидимой внутренней
силой; 3) замороженные чувства; 4) низкая самооценка; 5) нарушения
здоровья, связанные со стрессом» [30, с. 56].
Развивая идеи В. Москаленко, мы считаем, что «созависимость -
зеркальное отражение зависимости, поскольку при этом состоянии
наблюдаются те же симптомы: 1) чувство вины; 2) неумение выражать свои
11
чувства; 3) низкая самооценка; 4) душевная боль; 5) низкая толерантность к
фрустрации; 6) агрессия, стыд» [28, с. 95].
Рассматривая вопрос о сущности созависимости, американский
психолог, основатель Центра когнитивной терапии, автор книг по
психотерапииДжеффри Э. Янг отмечает, что единой, всеобъемлющей
дефиниции созависимости не существует, поэтому приходится прибегать к
описанию феноменологии этого состояния. Автор считает, что «внешняя
референтность проявляется в отсутствии границ. Созависимые лица не
знают, где заканчиваются их личность и где начинается личность другого
человека. Не имея способности по-настоящему переживать свои эмоции, они
оказываются под очень сильным влиянием тех эмоций, которые возникают у
других людей. Это относится к таким эмоциям, как злость, озабоченность,
раздражение и др.» [45, с. 257].
Рассмотрение ряда вопросов по поводу созависимости привело
Н.В. Дмитриеву к потребности в анализе структуры соответствующих
состояний. Ученая выделила несколько трудностей, характерных для
представленного феноменального явления. Она отметила, что стираются
личностные границы, а это делает невозможным нормальное и здоровое
функционирование человека. Вместе с тем типичное созависимое лицо
характеризуется наличием расплывчатых рамок в части восприятия внешних
явлений. Они начинают полагать, что все происходящее вокруг касается их
непосредственно. Вместе с тем возникает обостренное чувство
ответственности даже за события, которые не зависят от личностных усилий
и воли [10, с. 232].
Интересным и достаточно важным видится такое качество типичного
созависимого лица, как отсутствие честности. Это детерминировано в
первую очередь малой степенью духовности. Приземленность – еще одна
базовая черта типичного человека, страдающего от созависимости.
Механизмом проявления созависимости, по мнению психолога, автора
работ по зависимому поведению Э. Смит, является следующая триада:
12
«1) обсессивно – компульсивноевлечение к предмету зависимости;
2) отрицание как форма психологической защиты;
3) утрата контроля» [39, с. 41].
Как зaвиcимоcть, так и созависимость представляют собой длительные
страдания, приводящие к деформации духовной сферы. Э. Смит считает, что
«у созависимых эта деформация выражается в том, что они вместо любви
питают к близким ненависть, теряют веру во всех, кроме себя, хотя своим
здоровым импульсам тоже не доверяют, испытывая жгучее чувство ревности,
зависти и безнадежности» [39, с. 42].
Можно утверждать, таким образом, что конкретное созависимое лицо
внешне напоминает чрезмерно ответственного человека. Но вместе с тем все
иначе. Особенно в контексте ответственности за себя самих, за собственное
поведение и потребности, с ним связанные. Отмеченное справедливо даже
для отношения к личному здоровью во всех аспектах.
Анализ созависимости в рамках разных этапов детства и периодов
взрослости предполагает важность учета ряда аспектов, детерминирующих
становление и состояние эмоциональной сферы конкретной личности,
наличия у нее конкретных уникальных образований. Именно созависимость,
как отмечают многие исследователи (В.Д. Москаленко [30], Ц.П. Короленко,
Н.В. Дмитриева [17]), лежит в основе целого ряда психологических
трудностей детства, в том числе многих нарушений развития.
Созависимость нередко привязывается к так называемым
преневротическим состояниям. Она обладает колоссальной по значимости
ролью в контексте формирования и развития разнообразных поведенческих
нарушений. Вместе с тем следует отметить, что созависимость требует,
помимо прочего, грамотной профилактики. Ее преодоление в редких случаях
становится чрезмерно трудным и даже невозможным.
В.Д. Москаленко отмечает, что «созависимое состояние личности
приводит к возникновению патологических состояний, форм поведения, а
также сердечно-сосудистых заболеваний. В эпоху бурного развития техники,
13
средств коммуникации и выраженной урбанизации количество людей с
эмоциональным стрессом и длительно повышенной тревожностью
увеличивается. Это является серьезной патологией и одновременно служит
патогенетическим фактором развития инфаркта миокарда, гипертонической
болезни, язвы желудка и многих других болезней. Возникающие на этой же
основе нервно-психические заболевания могут вести к усилению общего
фона агрессивного поведения» [27, с. 47].
Созависимое состояние личности - индивидуально-психологические
особенности человека, во многом совпадающие с зависимым личностным
расстройством, и оно характеризуется следующими признаками (Н.В.
Дмитриева):
«1) неспособность принимать каждодневные решения без помощи со
стороны.
2) соглашательская позиция,
3) неспособность составлять и претворять в жизнь собственные планы
и инициативы,
4) стремление к созданию впечатления,
5) стремление к контролю, эгоцентризм,
6) подавленные эмоции, страх, тревожность» [10, с. 232].
Примечателен тот факт, что подходов к раскрытию сути и содержания
созависимости в контексте причин и детерминантов соответствующих
состояний слишком много. И все-таки, возможной и разумной
представляется систематизация посредством выделения и рассмотрения двух
преобладающих позиций. Первая характерна для философов, психологов и
приверженцев школ психотерапии. Они говорят о созависимости как об
особенности организма на уровне психики. При этом ученые отмечают, что
соответствующее явление вполне объективно, обусловлено отрывом ребенка
от матери в рамках всего периода времени после родов (С. Кьеркегор [18], З.
Фрейд [41]). Но куда целесообразнее и даже точнее говорить о