14
формировании и развитии созависимости с оглядкой на тесные связи с
социальными явлениями, с соответствующим опытом.
Здесь следует особо отметить, что часто созависимые люди
характеризуются наличием условной, но все-таки единой черты. Это
стремление к тому, чтобы полностью контролировать близких. Типичному
созависимому человеку кажется, что он лучше знает, как должен вести себя
тот или иной родственник. Вместе с тем вероятно подавление
индивидуальности. Созависимые нередко характеризуются наличием
симптоматической картины, справедливой для ситуации алкогольной
зависимости или для случая с химической либо наркотической аддикцией.
Это, например, головные боли, депрессивные состояния, болезни сердца,
сосудов
Исключением можно считать тот факт, что в случае с созависимостью
тяжкие последствия в виде, например, цирроза, исключаются в полной мере.
В. Д. Москаленко справедливо отмечено, что алкоголизм и наркомания
делают мужчин неполноценными отцами. Но это не всегда так. Однако, что
важно отметить, их жены сталкиваются с серьезными переживаниями и
стрессом. Возникает перенапряжение. В результате проявляется
созависимость. Она может распространяться даже на детей. И часто ее
протекание более тяжелое, чем у взрослых[29, с. 367].
Чаще всего созависимые люди – выходцы из семей, члены которых
характеризуются как зависимые. При этом негативный аспект представлен
риском жестокого обращения в физическом, сексуальном и других планах на
фоне отсутствия нормального выражения эмоций и чувств.
В возникновении созависимости играют роль следующие факторы:
1) фактор социальной значимости;
2) мотивационный;
3) когнитивный;
4) коммуникативный;
5) эмоционально - чувственный;
15
6) духовный.
Ряд авторов (В.М. Москаленко [27]; Э.У. Смит [39]) выделяют
основные характеристики созависимости:
1. Низкий уровень самооценки. Это одна из базовых характеристик
типичного созависимого человека. На ней буквально основаны все прочие.
Из этого вытекает особенность созависимости, представленная
направленностью человека вовне. Он становится подчиненным внешним
оценкам. Вместе с тем возникает зависимость от взаимодействия с другими
людьми.
Низкая самооценка на практике приводит к постоянной самокритике.
При этом негативные высказывания со стороны окружающих либо
игнорируются, либо вызывают злость и даже гнев. Низкий уровень
самооценки буквально управляет созависимыми лицами. Особенно при
условии, что имеет место стремление помочь кому-либо. Вера в то, что кто-
либо может их любить или уважать, отсутствует. Поэтому типичный
созависимый стремиться к тому, чтобы заполучить любовь и уважение всеми
доступными силами и средствами.
2. Комплименты и хвала. Типичный созависимый человек не может
воспринимать последние адекватно действительности. Нередко они
провоцируют возникновение усиливающегося чувства вины. Вместе с тем
есть вероятность порчи настроения из-за похвалы, на что указал Э. Берн.
Нередко внутренне созависимые лица представлены как считающие себя
недостойными чего-либо. Они постоянно сталкиваются с чувством вины,
когда пытаются сделать что-то в угоду себе.
3. Желание контролировать окружающих. Типичный созависимый
человек стремится к тому, чтобы не позволить другим быть самим собой.
Они при этом стараются вмешиваться в разные события. Контроль в данном
контексте возможен посредством угроз, уговоров, принуждения и не только.
Попытки спасти зависимых людей нередко приводят к подчинению
созависимого так называемом драматическому треугольнику С. Карпмана.
16
Типичный созависимый человек стремится к тому, чтобы спасать
окружающих. И делает это только по той причине, что это кажется более
простым по сравнению с разрешением собственных жизненных трудностей и
проблем.
Нередко сам созависимый провоцирует возникновение собственной
аддикции. И драма здесь развивается в рамках уже обозначенного
треугольника С. Карпмана.
Соответствующая модель основана на предположении, что когда-то
давно, часто в раннем возрасте, человек принимал решения, не приводящие к
ожидаемым результатам и порождающие трудности.
Рисунок 1. Драматический треугольник С. Карпмана
4. Чувства. Типичный мотив человека с созависимостью – это страх. Он
является базовым компонентом развития всякой известной зависимости.
Боязнь реальности, страх остаться одиноким человеком – лишь примеры.
Когда личность сталкивается с постоянными страхами, развивается
прогрессирующая ригидность духа и даже тела. Свободный выбор
исключается. Мир обыкновенного созависимого лица основан на установках,
согласно которым внешние факторы создают все условия для наступления
плохих последствий и событий. Данное обстоятельство детерминирует
повышенную ригидность на фоне усиления контроля. Та или иная иллюзия
17
может настолько сильно завладеть созависимым человеком, что он потеряет
связь с реальностью.
На фоне страха возможны тревога и стыд, вина и отчаяние.
Характерным в данном контексте явлением принято считать затуманенное
восприятие. По мере развития конкретной ситуации стресса могут
оформляться непереносимость эмоциональной боли и толерантность в
отношении негативных переживаний. На фоне этого появляется отказ от
того, чтобы чувствовать.
5. Гнев. Он занимает особое место в контексте жизни и
жизнедеятельности лиц с созависимостью. Они нередко считают себя
обиженными, рассерженными. Вместе с тем имеет место гневливость.
Соответствующие проявления нередко нацелены на выдерживание
определенной дистанции в отношениях с окружающими, особенно с теми, с
которыми, как кажется, строить взаимоотношения слишком трудно. По этой
причине созависимые нередко характеризуются плаксивостью на фоне
враждебности и склонности к насильственным действиям. Часто во всем они
видят факторы раздражения, ущемления и не только.
6. Вина и стыд. Они характерны для психологического состояния
любого созависимого человека. Стыдливость вероятна по поводу
собственного поведения, а также моделей последнего, используемого
опекаемыми лицами. Детерминировано это, помимо прочего, отсутствием
личностных границ у конкретного созависимого лица. Стыд здесь – фактор
социальной изоляции. Он помогает скрыть так называемый семейный позор.
Социальные контакты и связи постепенно начинают разрушаться.
7. Отрицание. Для созависимости характерны соответствующие
механизмы защиты. Это, скажем, минимизация, вытеснение и не только. Но
отрицание в чистом сценарии характерно для созависимых больше всего
остального. Им проще делать вид, что ничего страшного не происходит.
Отрицание можно и нужно рассматривать как способ сохранения
хрупкого мира иллюзий. Правда для типичного созависимого человека
18
является чрезмерно болезненной. Смириться с ней они не могут. Отрицание
способствует самообману. Отсутствие честности здесь провоцирует потерю
важных моральных конструктов. Самообман деструктивен в принципе. Для
любого человека.
Созависимость сопряжена на практике с отрицанием данного
состояния. И именно отрицание усугубляет мотивационную сферу в части
преодоления имеющихся трудностей и проблем. Созависимые редко просят
помощи. Как для себя, так и для близких, страдающих от разных форм
зависимости.
8. Заболевания, детерминированные стрессом. Жизнь и
жизнедеятельность созависимых лиц нередко сопряжены с физическими
болезнями. Нередко они являются соматическими и обусловленными
психическими отклонениями. Примерами можно считать аритмию, головные
боли, нарушения функционирования органов пищеварения. Интересно при
этом, что созависимые нередко склонны к алкоголизму и наркотической
зависимости. Прогрессирование болезней говорит об усилении
психосоматического фактора.
Можно утверждать, что проявления созависимости многоаспектны и
разнообразны. Они затрагивают преимущественно психическую
деятельность, ценностные установки и ориентации человека, а также его
поведение.
Рассмотрение представленных подходов позволяет утверждать, что
имеют место множественные причины созависимости. С оглядкой на
представленные ранее сведения можно небезосновательно предложить такой
перечень детерминантов созависимости (таблица 1).
19
Таблица 1
Причины созависимости
Причина
Характеристика
1. Обусловленные естественными
факторами и наследственностью
Это, например, природная особенность психики.
Речь об условной приспособительной функции, о
механизме, предопределенном на генетическом
уровне. Вместе с тем данные причины и подобные
им.
2. Сопряженные с периодом
внутриутробного развития.
Это тревожность матери, травмы во время родов,
отрыв от родителей в раннем возрасте и так далее.
3. Сопряженные с этапами
дошкольного развития.
Речь об отдалении от взрослых, об осознании себя
личностью. Вместе с тем еще одна причина –
возникновение соперничества с братьями и
сестрами в контексте становления самым
любимым ребенком
4. Сопряженные с аспектами
воспитания.
Речь о стилях воспитательного поведения
родителей, о характере их взаимодействия с
ребенком. Также здесь принято выделять
особенности воспитания в детских садах и не
только.
5. Физиологические.
Это процесс созревания в половом контексте,
соматические болезни, климактерический период у
женщины, расстройства функций ряда органов и не
только.
6. Социальные.
В структуре данных источников формирования и
развития созависимости принято выделять:
- психологические причины. Это информационная
неопределенность, ускоренный тем жизни,
внешние личностные конфликты, неудачный
жизненный опыт, страх социального характера,
соответствующие фобии, препятствующие
нормальному протеканию социальной адаптации;
- экономические причины. Они детерминированы
заботой о будущем, тревожностью по поводу
20
достатка, страхом утраты работы и не только;
- политические причины. Речь о войнах,
катаклизмах, катастрофах.
Все представленные причины и источники нередко сопряжены, то есть
связаны друг с другом. При этом они на практике зависят от множества
факторов, провоцирующих развитие и степень важности в контексте
появления созависимости и соответствующих моделей поведения у
конкретного человека. Здесь же следует особо отметить, что количественные
и качественные характеристики отличающихся источников и причин во
многом определяют индивидуальный сценарий созависимости в случае с
конкретным человеком.
Созависимость в рамках данной работы будем рассматривать в
качестве болезненного состояния человека «здесь и сейчас», которое часто
является следствием особенностей реальной адаптации к конкретной
проблеме, часто семейной. Сначала созависимость представляет собой
инструмент защиты или средство выживания, а чуть позже вырабатывается
условный механизм закрепления соответствующих моделей поведения, их
принятия в качестве единственно верных.
Таким образом, созависимость в первую очередь – вид аддикции. Но в
соответствующем сценарии имеют место большие глубина и трудность
коррекции. Последняя предполагает реализацию специальных и
целенаправленных семейных подходов.
Созависимое состояние принято рассматривать как концентрация
мысли человека на чем-либо или ком-либо. Вместе с тем имеют место
выраженные социальная и физическая зависимости от конкретного человека
или от какого-либо объекта.
Созависимость возникает по ряду причин: биологических,
психологических, социальных и не только. При этом вероятны разные
сценарии количественного и качественного соотношений соответствующих
21
факторов, что на практике в персонифицированном сценарии влияет на
аспекты и особенности поведения и деятельности конкретного созависимого
человека.
Отметить следует и тот факт, что созависимость на практике
характеризуется множеством вариантов проявления. Но в каждой вероятной
ситуации имеют место сочетания и комбинации отдельных психических
моментов, а также факторов, касающихся мировоззрения человека, его
поведения, ценностных и иных установок.
1.2. Особенности психологического консультирования женщин,
состоящих в брачных отношениях с алкозависимым
Психологическое консультирование в настоящее время является
важным профессиональным направлением психологии. Профессия
консультанта в данном контексте – позволяет дать ответ на потребности в
людей в психологической помощи в ситуациях, когда очевидных и
выраженных клинических нарушений попросту нет. В рамках
психологического консультирования специалист в первую очередь
взаимодействует с клиентами, сталкивающимися с трудностями по мере
обыкновенных жизни и жизнедеятельности.
Ряд научных источников[32, 33] по теме описывает подходы к
раскрытию сути и содержания психологического консультирования. Вместе с
тем многие авторы стабильно выделяют некоторые направления реализации
соответствующей профессиональной деятельности. Они следующие:
- поведенческое (бихевиоральное) направление, в том числе
рационально-эмоциональная поведенческая терапия А. Эллиса;
- когнитивное направление;
- психодинамическое (психоаналитическое) направление, в том числе:
психонализ (З. Фрейд), индивидуальная психология (А. Адлера),
аналитическая психология (К. Юнг);
22
- экзистенциальное (экзистенциально-гуманистическое) направление;
- конструктивистское направление;
- нарративное направление;
- гештальттерапевтическое направление;
- психодраматическое направление;
- эклектическое направление.
Современные основы психологического консультирования были
сформулированы в работах Р. Нельсона-Джоунса, а именно следующие его
составляющие: «консультирование как вид отношений помощи,
консультирование как репертуар воздействий, консультирование как
психологический процесс, цели консультирования, консультирование и
психотерапия» [32, с. 11-14].
Функции теорий консультирования, источники теорий
консультирования, ограничения теории консультирования, цели
консультирования и жизни были разработаны К. Роджерсом и А. Маслоу.
Сердцевиной консультирования является «консультативное взаимодействие»
между клиентом и консультантом, основанное на философии «клиент-
центрированной» терапии.
Основоположник клиент-центрированной терапии известный
американский психотерапевт М. Битти выделил три основных принципа
этого направления:
«а) каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает
уважения как таковая;
б) каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;
в) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, принимать
самостоятельные решения» [5, с. 72].
В отечественной психологии виды психологического
консультирования были сформулированы психологом-консультантом
А.Н. Елизаровым, в частности такие, как проблемно-ориентированное
23
консультирование, личностно-ориентированное консультирование,
дистантное [12].
Кандидат психологических наук, психоаналитический психотерапевт,
преподаватель докторской программы по клинической психологии
Университета им. Дж. Вашингтона Ю.Е. Алешина определила
пространственные и временные аспекты консультативной работы [2].
Вопросам разграничения психологии, психологического
консультирования и психотерапии, уточнения основных понятий были
посвящены исследования советского и российского психотерапевта, доктора
психологических наук, заведующего кафедрой индивидуальной и групповой
психотерапии Московского городского психолого-педагогического
университета, Ф.Е. Василюка [8], советского и российского психиатра,
доктора медицинских наук, профессора Б.Д. Карвасарского [15],
формированию общего представления о психологическом консультировании,
его сущности и специфики - Ю.Е. Алешина [2], А.Н. Елизарова [12].
Ю.А. Алешиным были сформированы такие методологические
принципы консультирования как:
«- доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту;
- ориентация на нормы и ценности клиента;
- запрет давать советы;
- анонимность;
- разграничение личных и профессиональных отношений;
- включенность клиента в процесс консультирования;
- принятие клиентом ответственности» [2].
Изучению вопросов организации и структуры консультирования были
посвящены разработки Дж. Бьюдженталя [11], Ю.Е. Алешина [2], А.Н.
Моховикова [31], Р.С. Немова [33].
И. В. Дубровина – отечественный исследователь, которая одна из
первых утвердила положение, основанное на том, что базовые компоненты
развития психического здоровья представлены соответствующим развитием