14
1.2. Понятие
например
и организация
вытекает
государственного
управления развитием
следует существенно
здравоохранения
например..
Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об
основах
непосредственно
охраны
например
здоровья граждан в Российской
следует
Федерации» под системой
вытекает
здравоохранения
например
понимается совокупность органов управления
здравоохранением,
например проанализировав
организаций здравоохранения
следует
и практической
деятельности в области
например существенно
здравоохранения,
непосредственно
взаимодействующих
вытекает
в целях
профилактики заболеваний, сохранения,
например
укрепления
следует
здоровья граждан и
оказания им медицинской
например
помощи
1
.
Государственная сфера здравоохранения включает в себя федеральные
органы
например следует вытекает
исполнительной власти в сфере охраны
непосредственно
здоровья и их
территориальные
например проанализировав
органы,
существенно
исполнительные органы государственной
следует
власти
например
субъектов Российской Федерации
вытекает
в сфере охраны здоровья,
например
органы
управления в сфере охраны
следует
здоровья иных федеральных
например непосредственно
органов
исполнительной власти, подведомственные федеральным
например
органам
вытекает
исполнительной
следует существенно
власти.
Задачей государственного управления
например проанализировав
сферой здравоохранения
является повышение качества
например
лечебных,
следует
диагностических
непосредственно
и
профилактических мероприятий
вытекает
и рациональное
например
использование ресурсов
здравоохранения. Поэтому государство ставит
например следует
перед собой задачи, которые
направлены
существенно
на обеспечение охраны
например
здоровья граждан,
вытекает
реализовать которые
следует непосредственно
призвана
например проанализировав
именно государственная система управления здравоохранением.
Система
например
управления здравоохранением в России
следует
является одной из
подсистем
например вытекает
управления обществом и имеет определенную внутреннюю
существенно
организацию
например
и функции,
непосредственно
связь с другими
следует
системами и перспективы
дальнейшего
например
развития.
1
Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» // Консультант Плюс, 2018.
15
Для системы управления здравоохранением
вытекает
характерны следующие
например проанализировав
признаки:
является
следует
целостной системой, состоящей из взаимосвязанных
например
элементов;
входит в более сложную систему
непосредственно
управления единой
например следует существенно
социальной
вытекает
сферой;
находится в единстве с другими системами
например
управления, при этом
относительно самостоятельна по отношению
следует
к ним;
обладает
например
внутренними (между частями системы) и внешними (с
другими
вытекает
системами) связями; иерархической
например непосредственно проанализировав
структурой, определяемой
составом
следует
элементов, подсистем
например
и их связей
существенно
и состоящей из ряда уровней
управления – относительно
например
обособленных структурных
следует вытекает
образований,
различающихся полномочиями
например
(правами и обязанностями);
имеет определенные устойчивые
непосредственно
свойства;
является динамичной, т.е. способной
например
к развитию
следует
и
самосовершенствованию.
Государственное управление здравоохранением выполняет
например вытекает проанализировав
общие и
специальные исполнительно-распорядительные
существенно
функции.
К общим функциям относятся: разработка государственных
например следует
программ,
их финансирование, контроль, решение
непосредственно
кадровых
например
вопросов.
Специальные функции включают: организацию
вытекает
лечебно-
профилактической
следует
помощи,
например
размещение сети лечебно-профилактических и
других организаций здравоохранения,
например
обеспечение медицинских
организаций
следует существенно
и населения лекарственными
например проанализировав
средствами
вытекает непосредственно
и другими
медицинскими изделиями и оборудованием,
например
организацию санитарно-
эпидемиологического
следует
надзора, производство медицинских
например
экспертиз,
развитие медицинской науки,
вытекает
работу
например
по профилактике
следует
заболеваний среди
населения.
Управление
непосредственно
здравоохранением
существенно
в России
например
возглавляет Министерство
здравоохранения Российской Федерации,
например следует проанализировав
помимо этого,
вытекает
на государственном
16
уровне функционирует
например
профсоюз медицинских работников, Российское
следует
общество
например непосредственно
Красного Креста, религиозные организации, а также недавно
например вытекает существенно
созданные Ассоциация врачей
следует
России, Российский
например
медицинский Союз,
Межрегиональная ассоциация медицинских сестер,
например проанализировав
Общество прав
потребителей. В субъектах
следует непосредственно
федерации
вытекает
существуют корпоративные
например
объединения медицинских работников (врачей и медицинских сестер),
например
призванные
следует существенно
реально участвовать в управлении здравоохранением
1
.
Министерство
например
здравоохранения
вытекает
РФ осуществляет управление в сфере
охраны
непосредственно
здоровья
например следует
на федеральном уровне. В систему Минздрава входят его
территориальные
например проанализировав
органы, образовательные, лечебно-профилактические
учреждения,
следует вытекает
аптечные
например
и фармацевтические предприятия,
существенно
службы
материально технического
например
обеспечения,
непосредственно
центры санитарно-
эпидемиологического
следует
надзора. Формы органов управления
например
здравоохранением в субъектах
вытекает
Федерации не одинаковы: департаменты,
министерства,
например
главные управления,
следует
отделы и т. п. Функции и задачи,
например проанализировав
решаемые этими органами, схожи с решаемыми
непосредственно существенно
Министерством
здравоохранения,
например вытекает
но с учетом
следует
региональных особенностей.
В настоящее время во многих регионах
например
России проводится активная
модернизация и оптимизация
например следует
здравоохранения, в том числе в сфере
управления. Проводится создание
вытекает
системы, где главным
например непосредственно
является пациент, а
сотрудники видят мотивацию
следует существенно
в достижении
например проанализировав
положительных итогов.
Результат и эффективность зависит от того, насколько
например
учитываются
вытекает
потребности каждой
следует
заинтересованной стороны,
например
и отслеживается уровень
непосредственно
их
удовлетворенности.
Можно выделить следующие направления
например
развития в области
следует
управления здравоохранением:
1
Сычанина С.Н., Кобец Е.А. Управление здравоохранением как социальное явление //
Сборник статей третьей международной школы молодых ученых в области экономики и
права на юге России. – 2016. – С. 156.
17
совершенствование
вытекает
механизма
например существенно
стимулирования эффективно
работающих организаций здравоохранения;
приведение
например проанализировав
трудовых
следует
ресурсов отрасли в соответствие
непосредственно
с объемом
например
оказания медицинской
вытекает
помощи;
разработка и внедрение отраслевой
например следует
системы оплаты труда,
ориентированной на оценку
например
эффективности
существенно
и результативности работы
каждого
следует
сотрудника,
например вытекает
стимулирование
непосредственно
труда работников с учетом объема и
качества
например проанализировав
оказанной медицинской помощи
1
.
Современный
следует
этап управления системой
например
здравоохранения связан с
модернизацией
вытекает
здравоохранения.
В 2010 году Правительством РФ было принято
например
решение о направлении
следует существенно
дополнительных
непосредственно
средств на модернизацию
например
системы здравоохранения в 2011 -
2013 годах посредством: укрепления материально-технической базы лечебно-
профилактических
например
учреждений; внедрения
следует вытекает
современных информационных
систем; внедрения стандартов
например проанализировав
медицинской помощи и повышение
доступности амбулаторных
например следует непосредственно
медицинских услуг.
До 2011 года финансирование системы
существенно
здравоохранения
вытекает
осуществлялось
например
посредством многоканального финансирования.
Источниками выступали
следует
средства
например
федерального и регионального бюджета,
бюджета местных
например
органов управления,
вытекает непосредственно
а также страховых
следует
компаний и
граждан.
В 2011 году вступил
например проанализировав
в силу Закон об обязательном медицинском
страховании № 326-ФЗ
2
. В результате,
существенно
к 2015 году был осуществлен
например
переход
на преимущественно
следует
одноканальное финансирование за счет средств
например вытекает
ОМС.
Кроме того, частные больницы и клиники получили
непосредственно
возможность
например
1
Бабакова Д.Е., Слинько Е.А. Проблемные аспекты управления сферой здравоохранения в
Российской Федерации // Проблемы эффективности государственной власти: внешние и
внутренние факторы динамичного развития России Материалы 3-ей межрегиональной
научно-практической конференции. – 2017. – С. 25.
2
Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с
09.01.2017) // Консультант Плюс, 2018.
18
обслуживать
следует
население по системе ОМС. Для реализации перехода
например
к такой
системе оказания медицинских
вытекает
услуг были введены стандарты
например следует существенно проанализировав
и порядки,
дающие достаточно общее представление о деятельности
например
больниц
непосредственно
и клиник
при обращении к ним пациентов
следует
с определенным
например
заболеванием
1
.
Эффективность
вытекает
использования данной системы предопределялась
например
тем,
что страховые компании должны
следует
были выступать гарантами
например
получения,
существенно
страхующимися качественных
непосредственно
медицинских
вытекает
услуг при полном
например проанализировав
соблюдении
их интересов. На практике
следует
работа страховых компаний
например
позволила
сэкономить средства страхователей до 30% от тарифа
например
при увеличении
следует
нагрузки
вытекает
на ЛПУ в процессе предоставления информации
например непосредственно
страховым
компаниям.
Территориальная
существенно
дифференциация в уровне обеспечения
например следует
госгарантиями бесплатной медпомощи определяется социально-
экономическим
например вытекает проанализировав
уровнем развития субъекта Федерации. Дотационным
следует
субъектам,
например
не имеющим возможности
непосредственно
самостоятельно формировать
требуемые
например
объемы финансовых ресурсов
следует вытекает существенно
на обеспечение ТПГГ,
предоставления
например
бесплатной медпомощи, предоставляются финансовые
ресурсы
например
из ФОМС.
Как справедливо отмечает
следует
М.А. Таласбаев
2
, в целом страховая
непосредственно
система
например проанализировав
здравоохранения
вытекает
России характеризуется отсутствием гибкости,
например
вызванные
следует
в
значительной мере отсутствием стабильно
существенно
развивающейся
например
экономики.
Поэтому использование страховой системы
вытекает
здравоохранения
например следует
приводит
непосредственно
к
стагнации развития и невозможности достижения
например
главной цели – сферы
охраны здоровья.
1
Чухраёв А.М. Управление развитием медицинских комплексов ключевой компетенции в
российском здравоохранении: методология и опыт проектирования систем эффективного
управления / А.М. Чухраёв, В.Б. Фраймович, А.М. Овсянников. – СПб.: Человек, 2014.
2
Таласбаев М.А. Тенденции управления сферой здравоохранения в условиях кризиса //
Актуальные проблемы развития экономики. Сборник материалов I Национальной научно-
практической конференции. Астраханский государственный технический университет. –
2016. – С. 178.
19
Данная система
следует
здравоохранения
например проанализировав
имеет широкий спектр
вытекает
инструментов
для нивелирования воздействия
например существенно
негативных факторов среды (целевые,
следует непосредственно
временные, региональные
например
дополнительные вливания за счет кредитов,
перераспределения госрасходов
например вытекает
и пр.). В то же время страховая система
следует
здравоохранения не может своевременно и адекватно
например
реагировать на
флуктуацию объемов потоков денежных
например непосредственно проанализировав
средств,
следует существенно
в результате чего они
проходят
вытекает
всю цепочку субъектов
например
хозяйствования, участвующих в оказании
услуг здравоохранения, прежде
например следует
чем попасть сразу в конкретное ЛПУ с
финансовыми трудностями. К тому же, перераспределение потоков,
например
финансовых
вытекает
ресурсов
непосредственно
должно базироваться
следует
на строгом
например
нормативно-правовом
регулировании.
В результате,
существенно
современная отечественная страховая
например проанализировав
система
здравоохранения не позволяет
следует
учесть
вытекает
требования
например
заинтересованных сторон
на всех этапах предоставления
непосредственно
медицинской
например
услуги. Отсюда, имеем
отсутствие
следует
взаимосвязи между тарифами, стандартами
например
на услуги,
клиническими
вытекает
рекомендациями. Вкупе с отсутствием
существенно
прозрачности в
процессах
например
принятия
следует
управленческих решений на каждом из этапов
например проанализировав
приводит
непосредственно
к невозможности определения реальных расходов
например следует вытекает
на медицинской услуги.
Необходимо обратить внимание на то, что разделение
например
полномочий в
сфере здравоохранения между федеральными органами
следует существенно
власти
например
РФ, органами
власти субъектов
вытекает непосредственно
РФ и органами местного
например
самоуправления и, следовательно,
источников
следует
финансового обеспечения
например проанализировав
еще в большей степени разобщило
российскую систему
например
здравоохранения.
Такая разобщенность
вытекает
в деятельности
следует
сферы здравоохранения, в том
числе и раздробленность финансового
например непосредственно существенно
обеспечения по уровням, формируют
определенные проблемы
например
и сложности
следует
при лечении больных и отсутствие
вытекает
возможности
например
соблюдения этапности и преемственности в лечебно-
диагностическом процессе
1
.
1
Зайнашева З.Г., Сабирова З.Э. Механизмы государственно-частного партнерства в сфере
услуг // Материалы межд. науч.-практ.заочн.конф. 15 апреля 2016 г. «Актуальные вопросы
20
Наряду
например следует проанализировав
с этим, на сегодняшний момент
непосредственно
актуальная практика
согласования
например
интересов
существенно
и организации
вытекает
взаимодействия федеральных
следует
органов
например
государственной власти и органов государственной власти
например
субъектов РФ при
реализации полномочий
следует
по предметам
непосредственно
совместного
например вытекает
ведения не имеет своего
законодательного закрепления
1
.
Кроме того, как справедливо отмечает
например проанализировав
А.Р. Губайдуллина
2
, в области
следует существенно
здравоохранения существует ряд следующих
например
нерешенных организационных
проблемных
вытекает
аспектов и определенных
например
структурных
следует непосредственно
диспропорций:
1. Негативное влияние на систему здравоохранения
например
оказывает
отсутствие совершенства системы управления
например следует
здравоохранением
вытекает
в целом
3
.
2. Отсутствует комплексный
существенно
подход к охране
например проанализировав
здоровья, а также
интеграция в деятельности
непосредственно
служб здравоохранения
следует
и социального
например
обеспечения.
3. В значительной степени утрачен механизм
вытекает
поэтапного
например
оказания
медицинской помощи. Здесь стоит обратить
следует
внимание на то, что сфера
здравоохранения
например
не имеет возможности быть расположенной в одной
отдельно взятой
существенно
области
например непосредственно
или районе. В целях достижения наивысшей
следует вытекает
эффективности использования ресурсов
например проанализировав
необходима разумная
регионализация сети лечебно-профилактических учреждений,
например
базирующаяся
следует
на разделении функций каждого уровня
например вытекает
и типа учреждений, что
обусловливает
непосредственно
наиболее высокий уровень
например следует существенно
централизации управления, чем
уже сложившийся. В этом и есть принципиальное отличие сферы
современной экономики» Ч.II / Уфимский государственный университет экономики и
сервиса. – Уфа, 2016. – С. 32.
1
Сабирова З.Э. Развитие социально значимых услуг в регионе на принципах
государственно-частного партнерства / В сборнике: Государственно - частное партнерство
в России: новый инструмент развития инфраструктуры Труды конференции. -
СанктПетербург, 2013. – С. 136.
2
Губайдуллина А.Р. Организация взаимодействия органов государственной власти в
управлении здравоохранением: основные проблемы // Наука через призму времени. –
2018. – № 1 (10). – С. 221-224.
3
Латыпова В.Ф., Кузнецова А.Р. Анализ состояния системы здравоохранения в
Республике Башкортостан // Конкурентоспособность в глобальном мире: экономика,
наука, технологии. – 2017. – № 4-1 (37). – С. 82.
21
здравоохранения
например
от прочих систем социальной
вытекает
сферы,
следует
которые
например проанализировав
находятся в
управлении у муниципальных органов
непосредственно
власти
1
.
4. Низкая
например
координация и недостаточная эффективность
следует
информационного обеспечения
например
органов
вытекает существенно
государственной власти субъектов
РФ. На сегодня,
например
довольно остро стоит вопрос
следует
закрытости ведомственной
информации. Базы данных
например
различных
непосредственно
ведомств в большинстве своем не
сопряжены
вытекает
между собой,
например проанализировав
отсутствуют
следует
элементарные механизмы получения
информации,
например
а также отсутствует возможность
существенно
обмена данными с внешними
например следует
системами и предоставление
вытекает
информации
непосредственно
населению. Наряду с этим, имеется
например
проблемный аспект повторов и дублирования
следует
запрашиваемых
например
данных.
5. Отсутствует законодательное закрепленное требование об
обязательности
например вытекает проанализировав
исполнения решений, которые
следует существенно
принимаются в рамках
например непосредственно
взаимодействия (координации деятельности) исполнительных органов
государственной власти
например
субъектов РФ, территориальных
следует
органов
вытекает
федеральных органов
например
исполнительной власти и органов МСУ по вопросам
здравоохранения
например
для каждого
следует
из перечисленных. Проблема
непосредственно
состоит в том,
что принимаемые
существенно
решения
например проанализировав
носят исключительно
вытекает
рекомендательный характер
для исполнения территориальным
например следует
органам федеральных органов
исполнительной власти
например
и органам МСУ.
6. Имеется в большой степени
следует вытекает непосредственно
дублирование
например
полномочий и
значительный параллелизм в деятельности федеральных
например существенно
и территориальных
органов государственной
следует
власти, несовершенство
например проанализировав
типовых процедур
вытекает
согласования и принятия ими решений,
например
а также мониторинга
непосредственно
за исполнением
следует
решений, которые принимаются
например
в целях развития системы здравоохранения.
7. Неурегулированность взаимодействия органов
например вытекает
МСУ и
региональных
следует существенно
органов власти с федеральными органами
например
государственной
власти при осуществлении
непосредственно
полномочий в социально
например следует проанализировав
значимых сферах.
1
Тищенко Т.А., Сабирова З.Э. Особенности государственного управления сферой
здравоохранения на современном этапе в России // Вестник УГУЭС (Уфимский
государственный университет экономики и сервиса). Серия: Экономика. – 2015. – № 4. –
С. 45.
22
В целях эффективного функционирования
вытекает
всей системы
здравоохранения
например
и обеспечения прав граждан на медицинское обслуживание,
следует
наиболее
например
важным видится
существенно
направление администрирования работы
например непосредственно
по
регулированию
вытекает
взаимодействия органов
следует
государственной власти
например
в системе
управления здравоохранением в РФ.
Фундаментальными направлениями
например проанализировав
взаимодействия органов
следует
власти
различных
вытекает
уровней
например
должна быть:
взаимодействие
непосредственно
в процессе
существенно
принятия нормативных
например
актов и
управленческих
следует
решений, включающее в себя участие субъектов
например
РФ в
процессе принятия
вытекает
законов;
взаимодействие по вопросам подготовки
например следует
и заключения договоров и
соглашений между федеральными
непосредственно
и региональными
например проанализировав
органами
государственной власти;
взаимодействие в процессе
следует существенно
исполнения
например вытекает
нормативных актов и
управленческих решений, в частности, администрирование
например
процесса
согласования направлений
следует
в бюджетной и налоговой
например
сферах;
взаимодействие
непосредственно
в социально-экономической сфере;
взаимодействие
вытекает
в процессе контроля
например
исполнения нормативных
следует
актов и управленческих решений, с помощью
например существенно проанализировав
осуществления контрольной
функции, а также проведения мониторинга,
например
анализа
следует вытекает
и учета
правоприменительной практики.
Таким образом,
непосредственно
государственное управление
например
здравоохранением – одна
из подсистем управления обществом. Управление здравоохранением
например следует
– это
сложная многоуровневая и многокомпонентная система
вытекает
мероприятий.
Система
например
обеспечивает
существенно
рациональное функционирование отрасли
следует
и ее
ресурсов
например непосредственно проанализировав
(кадры, организации здравоохранения, материально-техническая
база, финансирование).
Современный
например
этап развития отечественной
вытекает
системы
следует
здравоохранения
знаменуется,
например
прежде всего, ее реформированием, главной движущей
например
силой
которого является
следует непосредственно существенно
решение проблем управления
например вытекает
национальной системой
23
здравоохранения. Основными причинами реформирования
например проанализировав
отечественного
следует
здравоохранения стали невысокие показатели эффективности
например
и низкая
удовлетворенность населения.
1.3. Нормативно-правовые
вытекает
аспекты
непосредственно
государственного
например следует
управления
развитием здравоохранения
существенно.
Система здравоохранения
например
в Российской Федерации регулируется на
государственном
следует
уровне
например
определенными
вытекает
нормативно-правовыми актами, в
первую очередь
например проанализировав
– Конституцией
непосредственно
РФ.
Конституция Российской
следует
Федерации содержит
например
две статьи, касающиеся
права на здоровье и системы
вытекает существенно
здравоохранения: статьи
например
7 и 41
1
.
Статья 7 гласит,
следует
что Российская Федерация – социальное
например
государство,
политика которого
непосредственно
направлена на создание
например
условий
следует
для достойной
вытекает
жизни и
свободного развития человека.
Статья
например проанализировав
41 Конституции Российской Федерации означает право на
здравоохранение
например следует существенно
в национальной правовой системе. Важно отметить, что
пункт 1 статьи 41 Основного
например вытекает непосредственно
закона обеспечивает право каждого гражданина
следует
на здоровье. «Каждый имеет право на охрану
например
здоровья и медицинскую
помощь. Медицинская помощь в государственных
например
и муниципальных
учреждениях здравоохранения
следует вытекает
оказывается физическим
например проанализировав
лицам безвозмездно,
существенно
за счет соответствующего
непосредственно
бюджета, страховых взносов
например
и иных
поступлений». Пункт 2 статья 41 Конституции
следует
РФ определяет финансовые
ресурсы,
например
права на здоровье
вытекает
российских граждан. В ней говорится, что
федеральные программы
например
по охране
следует
и улучшению здоровья населения
непосредственно
финансируются
например
государством; принимаются меры по развитию
существенно
государственных, муниципальных
вытекает
и частных
например следует проанализировав
служб здравоохранения;
1
«Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993)
(с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008
N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) //
Консультант Плюс, 2018.