53
Таким образом, мониторинг будет эффективным в современных
реалиях.
Полагаем, что деятельность муниципального управления сферой
здравоохранения Хабаровска станет успешной, а реформа системы
медицинских учреждений после преобразования приведет к позитивным
изменениям:
медицина станет более доступной, качественной, вне зависимости
от этапа и уровня;
первичная медико-санитарная помощь станет более значимой и
станет занимать большую долю, сюда будет поступать основной объем
финансов, гарантированных городом в рамках программы территориальных
гарантий;
для населения будут более доступны все виды помощи,
возможность реабилитироваться в условиях медицинского учреждения;
вместо стационаров будут обустроены другие формы
медицинских учреждений, частично замещающие их функции;
возрастет степень управляемости здравоохранением, отдельными
медицинскими организациями;
в целом вся система здравоохранения уравновесится.
Немаловажно, что муниципальное управление сферой здравоохранения
Хабаровска планирует сделать медицинскую помощь более доступной,
привлекая медицинские организации, негосударственный сектор. Эти
субъекты могут стать участниками территориальной программы, обеспечить
гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь,
участвовать в формировании среды, где сфера охраны здоровья выйдет в
приоритет благодаря сотрудничеству с государством в формате ГЧП.
В данном случае муниципальное управление сферой здравоохранения
Хабаровска будет реализовать программу, в которую включены следующие
мероприятия:
вести профилактику неинфекционных заболеваний;
54
формировать установку на отсутствие вредных привычек и
зависимостей, двигательную активность с молодых лет до старости;
использовать все варианты для быстрого развития первичного
звена медико-санитарной помощи;
делать акцент на более совершенной специализированной
помощи, работе экстренных медицинских служб, высокотехнологичных и
специализированных видах помощи, возможности обеспечить медицинскую
эвакуацию;
охранять здоровье и жизнь женщин репродуктивного возраста и
детского населения;
усилить становление реабилитационного потенциала, открыть
новые мощности с целью обеспечить оздоровление в санаториях и курортах;
предоставлять паллиативную помощь всем демографическим
группам, включая детскую;
на более совершенном уровне обеспечить жителей
лекарственными препаратами, включая категорию амбулаторных больных;
обязательно по каждому мероприятию контролировать
коэффициент социально-экономической эффективности.
Полагаем, что муниципальному управлению сферой здравоохранения
Хабаровска, приступающему к внедрению мероприятий, очень важной
информацией станет точный уровень эффективности каждой меры. В
частности, социальная эффективность отразится в том, что показатели
здоровья населения улучшатся, упадет заболеваемость, снижается смертность
населения в трудоспособном возрасте, будет намечен перелом в состоянии
населения и возрастание числа молодых, жители будут заявлять, что
удовлетворены полученными медицинскими услугами.
Категория социальной эффективности фокусируется на том, что нужно
не допустить развития тех заболеваний, из-за которых наступает
преждевременная смерть, устанавливается инвалидность.
55
Говоря о социальной эффективности, отметим, что будут
зафиксированы лучшие показатели здоровья, снизится заболеваемость и
смертность, повысится уровень здоровья как физического, так и психического,
по продолжительности жизни будет зафиксирован прирост показателя. Также
жители дольше будут оставаться активными с точки зрения экономического
долголетия, оптимизируется воспроизводство трудовых ресурсов, в связи с
чем труд станет более производительным, возрастет национальный доход,
повысится экономическая эффективность.
Категории экономической эффективности показывает, насколько прямо
и опосредованно усовершенствование системы здравоохранения отразится на
показателях труда в городе:
в сторону более высокой производительности;
в приросте национального дохода;
в становлении новых производств.
При этом муниципальное управление сферой здравоохранения
Хабаровска ни в коем случае не должно ставить как приоритет экономическую
эффективность, так как в первую очередь все мероприятия в сфере
здравоохранения должны быть эффективными в социальном плане.
Итак, экономически эффективное здравоохранение принесет городу и
стране определенные выгоды:
меньшее время нетрудоспособности;
снизится число инвалидов;
не будет допущен преждевременный летальный исход
работоспособного населения трудоспособного возраста;
снизится объем затрат, выделяемых на медицинские учреждения.
Однозначно, что такой аспект ни в коем случае не должен приводить к
тому, чтобы муниципальное управление сферой здравоохранения Хабаровска
снизило дотации на сектор здравоохранения. Все мероприятия не должны
фокусироваться сугубо на экономии, а необходимо подобрать альтернативы,
56
благодаря которым охрана здоровья населения будет обеспечена самым
эффективным образом.
Итак, соблюдая в отрасли здравоохранения условие экономической
эффективности, муниципальное управление сферой здравоохранения
Хабаровска сохранит не только личный труд, но и общественный, а
совокупность мероприятий, направленных на профилактику заболеваний,
укрепления здоровья, приведет к тому, что население станет трудиться
производительнее, ускориться развитие производств, снизится себестоимость
всех выпущенных видов продукции.
Таким образом, муниципальному управлению сферой здравоохранения
Хабаровска в каждом шаге своей деятельности необходимо стремится к
положительному экономическому эффекту, интересуясь как прямым, так и
косвенным проявлением результата. В итоге в бюджет города повысятся
поступления, возрастет производительность труда, будут расширяться и
развиваться производства.
Однозначно, что человеческие ресурсы как ключевая ценность в
постиндустриальном информационном экономическом укладе актуализируют
необходимость совершенствовать в систему здравоохранения. Для города
Хабаровска эта тенденция очень актуальна и своевременна, здесь нужно
добиться не только социальной эффективности, а также экономической и
осовременить систему здравоохранения.
57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здравоохранение – это система и каждодневная реальность
жизнеобеспечения нации и каждого конкретного человека, это один из
важнейших институтов безопасности нации, это высший приоритет
цивилизованного государства.
В соответствии со ст. 18 Основ охраны здоровья граждан к полномочиям
органов местного самоуправления городских округов и муниципальных
районов в сфере охраны здоровья относятся:
создание условий для оказания медицинской помощи населению в
соответствии с территориальной программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТППГ) и законом
субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных
Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах
организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
обеспечение организации оказания медицинской помощи в
медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в
случае передачи соответствующих полномочий в соответствии с частью 2 ст.
16 Основ охраны здоровья;
информирование населения муниципального образования о
возможности распространения социально значимых заболеваний и
заболеваний, представляющих опасность для окружающих, осуществляемое
на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об
угрозе возникновения и о возникновении эпидемий в соответствии с законом
субъекта Российской Федерации;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и
пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;
участие в реализации на территории муниципального образования
мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей
при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-
58
санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых
мерах;
реализация на территории муниципального образования
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового
образа жизни в соответствии с законом субъекта Российской Федерации;
создание благоприятных условий в целях привлечения
медицинских работников и фармацевтических работников для работы в
медицинских организациях.
Сегодня здравоохранение сталкивается с рядом сложных проблем,
которые создают нагрузку на управление здравоохранением и качество ухода
за пациентами.
1. Рост расходов на здравоохранение. Постоянно растущие расходы на
здравоохранение являются постоянной проблемой. Сбалансировать
потребность в качественной медицинской помощи с сдерживанием затрат —
это постоянная борьба для администраторов здравоохранения, которые
должны найти способы эффективного использования ресурсов для
высококачественного обслуживания. Этого может быть трудно достичь,
особенно учитывая, что затраты на лечение и технологии продолжают расти.
2. Соблюдение нормативных требований. Соблюдение сложной сети
нормативных актов в области здравоохранения на региональном,
национальном и местном уровнях может быть обременительным. Соблюдение
требований имеет решающее значение для предотвращения штрафов и
обеспечения этических норм.
3. Удовлетворенность пациентов. Высокая удовлетворенность пациентов
часто свидетельствует о качестве медицинских услуг. Удовлетворенные
пациенты с большей вероятностью получат соответствующее и эффективное
лечение, что приведет к положительным результатам для здоровья. Более того,
серьезной проблемой остаются различия в доступе к медицинским услугам в
зависимости от географического положения, доходов и страхового покрытия.
4. Нехватка рабочей силы. Системы здравоохранения испытывают
59
трудности с набором и удержанием сотрудников на все более конкурентном
рынке труда. Работники здравоохранения также все больше беспокоятся о
личной безопасности, которая является для них главным приоритетом при
продолжении работы в отрасли. К основным профессиональным стрессам
относятся беспорядочное поведение пациентов и посетителей, а также
проблемы психического здоровья, особенно последствия выгорания.
5. Внедрение технологий. Администраторы здравоохранения должны
управлять внедрением и использованием новых технологий здравоохранения
в своей организации. Поскольку медицинские устройства и
высокотехнологичные процедуры продолжают развиваться, обеспечение
совместимости, безопасности данных и удобства использования будет
постоянной проблемой. Цифровое здравоохранение переживает
захватывающую трансформацию, вызванную недавними достижениями в
области искусственного интеллекта. Другие технологические достижения
включают лазерную технологию, используемую во всем, от глазной хирургии
до создания нового оборудования и ортопедической стоматологии, а также
фотонику, используемую в различных медицинских практиках, включая
неинвазивную диагностику, передовую визуализацию и терапию.
6. Изменение демографии. Пожилые пациенты имеют уникальные
потребности в медицинской помощи, включая паллиативную помощь и
лечение хронических заболеваний. Службы здравоохранения должны
инвестировать в услуги по уходу за пожилыми людьми и телемедицину, чтобы
обеспечить более старшим пациентам доступ к качественной помощи.
Люди, включая специалистов систем здравоохранения, сталкиваются с
рядом проблем при реализации политики здравоохранения; следовательно,
они должны обладать необходимыми возможностями и понимать, как
соответствующим образом решать эти проблемы. Некоторые коренные
препятствия включают трудности с убеждением людей в существовании
проблемы и необходимости политики, противодействие со стороны ключевых
заинтересованных сторон, отсутствие ясности в отношении ролей и
60
ответственности за реализацию, конфликты с другими существующими
политиками, отсутствие координации и сотрудничества между
ответственными сторонами. для реализации.
Кроме того, может отсутствовать мотивация или политическая воля, а
также нехватка человеческих или финансовых ресурсов. Однако существуют
важные способы устранения таких препятствий, которые включают
планирование и разработку соответствующей политики здравоохранения
после выявления проблемы. В то же время заинтересованным сторонам
необходимо изучить основную причину проблемы и разработать целевые
стратегии для устранения каждого препятствия. Наконец, люди должны иметь
возможность преодолевать барьеры, такие как наличие индивидуальных и
институциональных навыков и компетенций в реализации политики.
Программы общественного здравоохранения будут успешными если
муниципальное управление сферой здравоохранения Хабаровска будет
работать в шести ключевых областях:
инновации для разработки базы действий;
пакет из ограниченного числа высокоприоритетных, основанных
на фактических данных, которые в совокупности окажут большое влияние;
эффективное управление эффективностью, особенно посредством
тщательного мониторинга в режиме реального времени, оценки и улучшения
программ;
партнерства и коалиции с организациями государственного и
частного секторов;
передача точной и своевременной информации медицинскому
сообществу, лицам, принимающим решения, и общественности для изменения
поведения, и привлечения гражданского общества;
политическая приверженность получению ресурсов и поддержки
эффективных действий.
Трансформационные процессы, охватившие все сферы жизни
российского общества, оказали существенное влияние на общественное
61
самочувствие, уровень здоровья населения и качество жизни.
При этом изменение качества жизни – это проблема, решаемая не только
на государственном или муниципальном уровне, но и на индивидуальном
(личностном) уровне, где качество жизни напрямую зависит от способности
формировать новые модели социально-экономическое поведение. Основой
для этих моделей могут служить адаптационные стратегии, помогающие
адаптироваться к быстрым изменениям личных жизненных ситуаций и
социально-экономическим преобразованиям в стране.
62
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным
голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о
поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ,
от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 01.07.2020 № 11-ФКЗ, от 06.10.2022) // СПС Гарант
2. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ (ред. от 25.12.2023)
«Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской
Федерации» // СПС Гарант
3. Федеральный закон «О внесении изменений в законодательные
акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых
законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием
федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный
закон «Об общих принципах организации законодательных
(представительных) и исполнительных органов государственной власти
субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской Федерации» от 22.08.2004 № 122-ФЗ
(последняя редакция) // СПС Гарант
4. Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием
разграничения полномочий» от 29.12.2006 № 258-ФЗ (последняя редакция) //
СПС Гарант
5. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (последняя редакция) // СПС
Гарант
6. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об
утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных
медицинских услуг» // СПС Гарант
7. Аль-Дарабсе А.М.Ф. Мобильные технологии и
геоинформационные системы для улучшения систем здравоохранения /