53
Конечными индикаторами являются: увеличение продолжительности
жизни до 74 лет; увеличение продолжительности активного долголетия до 65
лет у женщин и 70 лет у мужчин; снижение койко-дня в медицинских
организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, на
25%; снижение уровня инвалидизации на 20%; снижение степени
инвалидизации на 15%; снижение уровня госпитализации в стационары на 20%;
повышение качества оказания медицинской помощи; снижение вторичных
расходов, связанных с необходимостью обеспечения минимально комфортных
условий жизни тяжелых больных и инвалидов; снижение показателя
заболеваемости работающих граждан на 15%.
3.2 Социально-экономическая эффективность проектных мероприятий
В Республике Саха (Якутия) проблема санаторно-курортного лечения
трудящихся и реабилитации больных до середины 90-х годов решалась
открытием сети санаториев-профилакториев при крупных промышленных
предприятиях. Количество санаториев-профилакториев достигло – 46. Но,
начиная с 1994 года, началось сокращение санаториев-профилакториев,
крупных промышленных предприятий. Полностью закрыли свои
профилактории «Якутскэнерго», предприятия жилищно-коммунального
хозяйства, существенно сократили коечный фонд санаторно-курортных
учреждений предприятия золотодобывающей промышленности. В настоящее
время количество санаторных учреждений сократилось по сравнению с 1994
годом в 3,8 раза.
Спрос на санаторно-курортное лечение является огромным, который не
удовлетворяется ввиду значительного удорожания транспортных расходов,
особенно авиаперевозок. Так, если в 1995 году в Центральную часть страны на
санаторно-курортное лечение были направлены 11000 человек, то уже в 1998
году - всего лишь 3098 человек.
54
Вместе с тем, на протяжении последних лет наблюдается рост
заболеваемости населения республики хроническими неинфекционными
заболеваниями (ХНИЗ).
В 2010 г. число заболеваний, зарегистрированных в лечебно-
профилактических учреждениях республики, составило 1764930 (2009 г. -
1753120), из них с впервые установленным диагнозом –980726 (2009 г.-
964636).
Уровень болезненности на 1000 населения в 2010 году увеличился в
сравнении с предыдущим годом на 0,8% и составил 1858,7 (2009 г. – 1844,2).
Выросли показатели болезненности по классу болезней системы
кровообращения (на 11,8%), кожи и подкожной клетчатки (на 8%), органов
пищеварения (4,7%), новообразований (3,8%), болезней костно-мышечной
системы (на 0,5%).
В сложившихся социально-экономических, демографических условиях на
территории Республики Саха (Якутия) создание сети курортов различного
уровня и развитие восстановительной медицины и реабилитации приобретает
все большую актуальность. Запас природных лечебных ресурсов Якутии не
осваивается, не налажен их государственный учет, не ведется государственный
регистр лечебных природных источников. Фактически, целая отрасль
народного хозяйства – оказание курортной и реабилитационной помощи
населению республики не получает развития.
Опыт санаторно-курортного лечения жителей Крайнего Севера (в
основном во внекурортных условиях) с использованием местных природных
лечебных ресурсов доказала его эффективность. Прежде всего, больные
находятся в привычной для них климатогеографической зоне и не нужно
адаптироваться к чуждому климату и часовому поясу.
Для строительства Абалахского курорта в РС(Я) имеются следующие
условия:
- функционирует ГБУ РС(Я) «Абалахский республиканский Центр
реабилитации и восстановительной медицины» на 60 коек;
55
- проведены в последние годы сотрудниками проблемной научно-
исследовательской лаборатории физиологии и патологии органов пищеварения
Северо-Восточного Федерального университета им. М.К. Аммосова и доказана
эффективность применения минеральных подземных вод, вскрытых скважиной
№ 1-А, для лечения заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря,
желчевыводящих путей и др.
- программа государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи населению РС(Я), в том числе по направлению
«восстановительная медицина»;
- государственная программа «Развитие здравоохранения РС(Я) на 2012-
2016 годы».
Проект направлен на создание современного федерального курорта в
РС(Я) путем строительства «Абалахского республиканского Центра
восстановительной медицины и реабилитации» на 250 коек, что позволит
повысить уровень прибыли на 2-3 раза. А также потребуется лечебного сырья
на 3 раза больше. Миссия проекта – внедрение современных стандартов
реабилитации заболеваний, оздоровительных, туристических услуг. В
результате реализации проекта прогнозируется увеличение количества
получателей санаторно-курортных услуг на 50%, сокращение расходов на
лечение больных в стационарах республики до 10% к 2020 году от исходных
показателей 2011 года.
Цель: улучшение реабилитационной помощи взрослому и детскому
населению Республики Саха (Якутия), развитие этно- экологического туризма.
Задачи:
1. Создание современной структуры на санаторном этапе оказания
медицинской помощи больным.
2. Создание промышленной линии розлива и реализации лечебной и
столовой минеральной воды Абалахская.
3. Полноценное использование курортных факторов Абалахского озера
(местности): пелоидов, минеральных вод, климата.
56
4. Создание туристического центра с оздоровительным направлением.
5. Укрепление материально-технической базы реабилитационной службы
РС(Я).
Многочисленные научные исследования доказывают, что потенциал
социально-экономической и профилактической эффективности санаторно-
курортного оздоровления достаточно высок. Например, комплексные лечебно-
оздоровительные мероприятия в санаторно-курортном комплексе повышают
уровень здоровья в 1,7 раза, использование природных лечебных факторов
повышает эффективность оздоровления граждан на 25-30%.
Стоит отметить, что для реализации крупных инфраструктурных
проектов на рынке восстановительной медицины и санаторно-курортного
лечения в России активно внедряется практика применения моделей
государственно-частного партнерства с целью повышения эффективности
управления объектами государственной собственности и оптимизации расходов
средств бюджета.
Республика Саха (Якутия) имеет огромный потенциал еще неосвоенных
рекреационных ресурсов. Предлагаемая к рассмотрению реализация концепции
развития Абалахского Центра восстановительной медицины и реабилитации,
расположенного в Мегино-Кангаласском улусе, может стать одним из
приоритетных инвестиционных проектов, который создаст дополнительный
импульс развития региона и межрегиональных и международных связей,
активизировав вокруг себя малый и средний бизнес.
Туризм и курортное обслуживание относится к наиболее динамично
развивающимся и высокорентабельным отраслям. Его воздействие на
экономику кроме прямого наполнения бюджетов проявляется в эффекте
мультипликатора. Его суть заключается в стимулировании отраслей, связанных
с обслуживанием туристов: торговли, питания, транспорта, связи, финансов и
страхования.
В этой сфере сходятся интересы культуры и транспорта, безопасности и
международных отношений, экологии и занятости населения, гостиничного
57
бизнеса и туризма. Санаторно-курортный комплекс имеет большое значение
для государства в целом, для региона и муниципальных образований, и даже
для отдельной личности. Отсутствие эффективной государственной политики в
сфере санаторно-курортного комплекса на протяжении последних лет привели
к тому, что на долю Российской Федерации, несмотря на ее высочайший
рекреационный потенциал, приходится всего 1% мирового туристического
потока. Несмотря на то, что государство перестало быть заказчиком в этом
комплексе, санаторно-курортный комплекс продолжает функционировать и
развиваться.
В РС (Я) присутствует уникальный рекреационный комплекс,
представленный рядом санаториев с прекрасными ландшафтами, обширной
бальнеологической базой (уникальные по свойствам минеральная вода и
лечебные грязи), что определяет благоприятные возможности для его развития.
Для региона перспективно развитие санаторно-курортного и туристского
комплекса, где одновременно сочетаются преимущества природного
ландшафта и биоклимата в сочетании с этнической культурой.
В рамках развития санаторно-курортного комплекса приоритетное
внимание должно быть уделено реконструкции и развитию существующих
центров санаторно-курортного лечения. Ландшафты региона перспективны для
различных видов спортивного туризма, рыболовства и охоты, развитие которых
сдерживается неудовлетворительным уровнем технической оснащенности
поисково-спасательных служб, отсутствием должной инфраструктуры. В связи
с неблагоприятной экологической обстановкой в ряде регионов РФ существует
мотивация выбора рекреантами мест отдыха и лечения. РС (Я), с её
многочисленными заповедниками и национальными парками, слабо
преобразованными человеком ландшафтами, обширной сельской периферией,
способна стать перспективным регионом экологического туризма.
58
3.3 Оценка эффективности транспортировки сырья
В состав имущественного комплекса базы «Сосновка» входят лечебный
корпус, 2 спальных корпуса и газовая котельная, а также недостроенный
деревянный корпус. Все объекты характеризуются высокой степенью износа и
не соответствуют российским стандартам для лечебно-рекреационных
учреждений. Общая вместимость спальных корпусов составляет 50 койко мест.
Основные пациенты Центра – население республики, путевки
распределяются на каждый район и г. Якутск, кроме этого согласно договора с
Министерством сельского хозяйства поступают на оздоровление работники
сельского хозяйства и инвалиды по договору с Министерством труда и
социального развития.
По итогам 2011 года выручка Центра составила 13,5 млн. руб., при этом
доля пациентов по ОМС в структуре выручки составила 10,9 млн. руб. (80%). В
2012 г. выручка составила 15,2 млн. рублей, в т.ч. по ОМС 11,8 млн. руб. (77
%).
Основной задачей Центра является восстановительное лечение больных в
комплексной их реабилитации с целью восстановления нарушенных функций.
Применяемые методы лечения:
Пелоидотерапия – общие и местные аппликации лечебной иловой грязи;
Внутриполостное грязелечение – вагинальные и ректальные тампоны по
показаниям;
Наружное бальнеолечение – рапные, ароматические, хлоридно-натриевые
лечебные ванны;
Классический ручной массаж;
Аппаратный массаж (пневмомассаж, вибромассаж, вакуумный массаж,
гидромассаж);
Электролечение с применением физиотерапевтической аппаратуры;
Лечебная физкультура;
Поддерживающая медикаментозная терапия;
59
Фитотерапия;
Внутреннее применение Абалахской лечебной воды для больных
страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
Рефлексотерапия.
Стоимость пребывания составляет 1340 руб. с человека в сутки,
минимальная путевка – 18 дней. В стоимость входит проживание в 2х -3х
местных номерах, 4-х разовое питание и лечебные процедуры.
Имеющиеся предпосылки развития санаторно-курортной отрасли в РС
(Я) обуславливают перспективность создания крупного лечебно-
рекреационного комплекса федерального уровня («Абалахский
многопрофильный Центр»), в основе которого лежит использование
природного потенциала региона – лечебных грязей оз. Абалах и минеральных
вод.
На базе санатория «Сосновка» предполагается строительство одного
многоэтажного корпуса или нескольких корпусов, соединенных теплыми
переходами и включающих в себя номерной фонд общей вместимостью 500-
550 человек, лечебное отделение, пищевой блок и прочую инфраструктуру
комплекса. Условия проживания и обслуживания в Центре должны отвечать
требованиям 3-хзвездочной сертификации для санаторно-курортных
учреждений.
На текущей территории Центра предполагается строительство филиала
Центра – малоэтажного корпуса повышенной комфортности, с общим
номерным фондом вместимостью 100-150 человек, включающим в себя
лечебное отделение и пищевой блок. Условия проживания и обслуживания в
филиале должны отвечать требованиям 4-х звездочной сертификации для
санаторно-курортных учреждений.
Для выполнения работ по проектированию и строительству Центра
предполагается на конкурсной основе привлечь российскую или зарубежную
инжиниринговую компанию с опытом проектирования высоко-технологичных
объектов здравоохранения.
60
В случае привлечения зарубежной инжиниринговой компании для
подготовки предпроектной и проектной документации, предполагается ее
взаимодействие с местным проектным институтом или компанией, с целью
выполнения требуемых строительных норм и правил, а также для корректной
интеграции в текущие проекты по развитию транспортной и коммунальной
инфраструктуры региона.
В последнее время российский рынок лечебно-оздоровительного туризма
претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть
местом лечения и отдыха преимущественно лиц преклонного возраста и
становятся полифункциональными оздоровительными центрами,
рассчитанными на широкий круг потребителей. Современные трансформации
курортных центров обусловлены двумя обстоятельствами. Прежде всего, это
связано с изменением характера спроса на лечебно-оздоровительные услуги. В
моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей,
которые хотят поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в
восстановительных антистрессовых программах. Вторая причина
переориентации курортов состоит в сокращении их традиционной поддержки, в
том числе финансовой, со стороны муниципалитетов и государства. Здравницы
вынуждены диверсифицировать свой продукт, чтобы выйти на новые сегменты
потребительского рынка и привлечь дополнительных клиентов. При этом,
важно учитывать специфику потребительского спроса на оздоровительные
услуги в РС(Я), которую будут формировать в том числе и жители отдаленных
областей Республики, а так же работники, задействованные на вредных
производствах (добыча драгоценных камней, металла, каменного угля и т.д.).
Учитывая уникальные предпосылки развития Центра: лечебно-
рекреационный потенциал, высокий уровень целебных свойств биоресурсов оз.
Абалах, непосредственную доступность к транспортным артериям
федерального значения, близость к административному и финансовому центру
РС (Я) г. Якутск, высокую заинтересованность администрации РС(Я) в
развитии Центра, а так же отсутствие объектов подобного масштаба на
61
территории Республики, есть все основания полагать, что Абалахский
многопрофильный Центр станет главным оздоровительно-рекреационным
учреждением, способным переориентировать внутренний спрос на лечебно-
оздоровительные услуги и направить его в РС (Я).
В современных условиях потребители оздоровительных услуг
предъявляют большие требования к качеству обслуживания. Поэтому
прибыльность предприятия напрямую зависит от его способности
удовлетворить и удержать требовательного клиента, чтобы обеспечить
предприятию максимальную загрузку, которая является ключевым показателем
конкурентоспособности предприятия на рынке оздоровительных услуг.
Деятельность Центра будет рассчитана на круглогодичное
удовлетворение потребности населения РС(Я) в восстановительном лечении и
реабилитации, а так же предоставлении услуг качественно нового уровня, как с
точки зрения организации обслуживания клиентов, так и инфраструктурных
возможностей. Расширение спектра предоставляемых услуг, в том числе за счет
разработки новых турпродуктов, позволит создать условия для максимального
охвата целевой аудитории. Современное техническое оснащение и приведение
уровня сервиса и медицинской помощи к международным стандартам позволит
гибко формировать пакеты услуг для удовлетворения спроса клиентов разного
социального статуса и достатка, в том числе для клиентов из других регионов
Российской Федерации и из-за рубежа.
Предполагается расширение спектра услуг, как в сторону более широкого
использования водо- и грязелечения, так и дополнительных услуг, в том числе с
применением современного диагностического и физиотерапевтического
оборудования.
Так же должна быть предусмотрена диверсификация деятельности:
выходные туры, событийный и деловой туризм, внедрение анимационных
программ, использование национального колорита для повышения
привлекательности санаторно-курортного туристического продукта для
иностранных туристов (народные праздники как элемент анимационных
62
программ, кухня, дизайн интерьера и др.), организация экологических
маршрутов в качестве дополнительной платной услуги.