3
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................4
ГЛАВА 1. ТРАНСПОРТНАЯ ЛОГИСТИКА МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ .............................................................................................………..7
1.1. Транспортировка лечебных грязей ....................................................................7
1.2. Задачи логистики в системе лечения болезней опорно-двигательного
аппарата .....................................................................................................................15
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГБУ РС(Я) АБАЛАХСКИЙ РЦМР………….22
2.1 Краткая характеристика ГБУ РС(Я) Абалахский РЦМР…………………….22
2.2 История освоения озера Абалах……………………………………………….32
2.3 Анализ перевозок и поставок сырья и материалов в ГБУ РС(Я) Абалахский
РЦМР……………………………………………………………..............................38
ГЛАВА 3. ПРОЕКТНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
СИСТЕМЫ ПЕРЕВОЗОК И ПОСТАВОК СЫРЬЯ В ГБУ РС(Я) АБАЛАХСКИЙ
РЦМР………………………………………………………………………………..47
3.1 Совершенствование перевозок сырья…………………………………….......47
3.2 Социально-экономическая эффективность проектных мероприятий…...….53
3.3 Оценка эффективности транспортировки сырья……………………………..58
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .........................................................................................................63
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ...............................................65
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................67
4
ВВЕДЕНИЕ
Республика Саха (Якутия) является перспективным туристским центром
Дальнего Востока, обладающим благоприятными природными, культурно-
историческими, социально-экономическими, а также иными условиями,
способными удовлетворить духовные и иные потребности туристов,
содействовать поддержанию их жизнедеятельности, восстановлению и
развитию их физических и душевных сил.
Грязелечение является одной из приоритетных направлении и наиболее
эффективных методов курортной медицины. Грязелечение в Республике Саха
(Я) имеет давнюю историю и богатые традиции.
В период перехода к рыночной экономике предприятия вынуждены
работать в условиях усиления конкурентной борьбы, что оказывает влияние на
их деятельность.
На данный момент управлением экономики и финансов администрации
Мегино-Кангаласского улуса разработан новый проект по улучшению
состояния грязелечебницы Абалах. Новый проект предусматривает создание
нового санаторно-курортного комплекса “Абалах” на месте бывшей
грязелечебницы, работавшей до 1974 года. Расположен вблизи
республиканской автодороги “Абалах” в 96 км от г. Якутске. Сроки реализации
проекта: 2013-2019 гг. Проект предусматривает развитие инфраструктуры
(строительство автодороги и газопровода, линии электропередачи). Главным
преимуществом проекта является устранения потери качества лечебных грязей
при их длительной транспортировке до поселка Нижний Бестях и более
рациональное использование уникальной рапы озера Абалах.
Подъезд к месторождению до поселка Нижний Бестях осуществляется по
Амгинскому тракту через села Майа и Табага в сторону поселка Елечей.
Следует отметить, что от поселка Нижний Бестях до с. Майа (30 км)
асфальтированная дорога, а от с. Майа до оз. Абалах – грунтовая (55 км). По
5
северо-восточной и восточной окраине озере Абалах проходит грунтовая
дорога в пляжную зону озера, к местам современной грязедобычи. Одна из
проблем настоящего времени в ремонте грунтовой дороги, что намного ускорит
перевозку лечебного сырья, что приведет к экономии расходов на топливо.
Мировая практика показывает, что с каждым годом растет число
посетителей курортов с природными грязями. Это требует формирования
рационального размещения грязелечебницы и строительства дорог к нему.
Сегодня следует не отказаться от классических грязелечебниц, а наоборот,
построить современные грязелечебницы, с применением новейших
технологических решений и бальнеотехнического оборудования как
Российских, так и зарубежных заводов изготовителей, что привлечет все
большее количество пациентов. Это позволит на высоком техническом уровне
выполнить полную механизацию и автоматизацию всех трудоемких процессов,
а в некоторых с программным обеспечением т.е. компьютеризацией отдельных
технологических процессов, диспетчеризацией больных по видам лечения.
Такой подход значительно облегчает условия труда обслуживающего
персонала, создает комфортные условия для больных и увеличивает сроки
эксплуатации здания грязелечебниц.
Важно отметить, что обеспечение высокого уровня качества проекта
грязелечебницы, с учетом современных достижений в технологии, возможно
только при наличии квалифицированных мастеров.
Сложность разработки проектной документации по современной
грязелечебнице заключается в профессионализме автора проекта, т.е требуется
информация, которая определяет объемно-планировочные решения
медицинских, технологических и инженерных помещений.
Все вышеизложенное определяет актуальность выбранной темы
исследования.
Целью данной работы является совершенствование перевозки лечебных
материалов автомобильным транспортом с помощью использования принципов
логистики на примере ГБУ РС(Я) Абалахский РЦМР.
6
Задачи исследования:
1.Дать характеристику сущности перевозок лечебных грязей
автомобильным транспортом ;
2. Изучить показатели эффективности системы доставки лечебного
сырья;
3. Выявить основные проблемы организации перевозок автомобильным
транспортом;
4. Дать краткую характеристику ГБУ РС(Я) Абалахский РЦМР;
5. Провести анализ системы перевозок лечебного сырья в ГБУ РС(Я)
Абалахский РЦМР;
6. Оценить эффективность системы перевозки лечебного сырья в ГБУ
РС(Я) Абалахский РЦМР;
7. Определить основные направления по совершенствованию
автомобильных перевозок лечебного илового грязя, рапы и минеральных вод;
8. Расчитать экономический эффект от внедрения мероприятий.
Обьект исследования является ГБУ РС(Я) Абалахский РЦМР.
Предметом исследования в данной работе выступают автомобильные
перевозки лечебного сырья в ГБУ РС(Я) Абалахский РЦМР.
При написании работы использовались такие труды, как: Сафронова С.Л.;
Попов В.Р,; Ясногородская В.Г.; Боголюбова В.М.
Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка
использованной литературы, приложения.
7
ГЛАВА 1. ТРАНСПОРТНАЯ ЛОГИСТИКА МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
1.1 Транспортировка лечебных грязей
Под транспортировкой бальнеологических ресурсов (минеральных вод и
лечебных грязей) для санаториев понимают их доставку от места добычи до
специального места, предназначенного для хранения либо использования.
Транспортировка бальнеологических лечебных ресурсов осуществляется при
помощи предназначенных для этого сооружений или транспортных средств в
соответствии с необходимыми требованиями и правилами.
Известно, что минеральные и пресноводные (сапропели) иловые грязи
при высыхании теряют свою коллоидальность, а коллоидное сернистое железо
иловых грязей при доступе воздуха окисляется. Указанные изменения
значительно ухудшают лечебные свойства грязи, а потому при перевозке и
хранении грязей нужно предотвратить возможность их высыхания и
свободного, доступа к ним воздуха.
Для этого иловую грязь следует перевозить и хранить в плотных,
воздухо- и водонепроницаемых бочках, чанах, ящиках под слоем рапы озера,
откуда их брали, или заливать 5% раствором поваренной соли (Рисунок 1).
8
Рисунок 1. Хранилище лечебной грязи
Покрытие иловых грязей водой препятствует доступу воздуха, а
следовательно, предотвращает возможность окисления, а также улетучивания
свободного сероводорода и других химических веществ из минеральной иловой
грязи и препятствует развитию гнилостной флоры в сапропелевой грязи.
Известен способ разработки месторождения иловых грязей, рапы с
использованием ручного труда путем изъятия донной грязи коловоротом и
лопатой и подъема ее на плоты.
Недостаток известного способа в низкой производительности ручного
труда, неудовлетворяющей потребностей грязелечебниц в объемах добываемой
грязи, высокой трудоемкости, большой численности сменной бригады.
Наиболее близким к заявленному является способ механической добычи
иловых лечебных грязей на грязевом месторождении большое Тамбуканское
озеро, включающий добычу нативной грязи малогабаритной
землечерпательной машиной МЗМ из ненормируемого глубинного
9
литологического слоя и многоступенчатую автоматизированную подачу
механизмами, дальнейшую доставку в грязелечебницы путем:
1) добычи ковшово-транспортным механизмом МСМ на барже;
2) транспортировки баржи к береговой установке;
3) грейферной перегрузки в приемный бункер;
4) подачи транспортером в загрузочный бункер;
5) отпуска в кузова автотранспорта через шибер загрузочного бункера;
6) перевозки автотранспортом к месту назначения.
Недостаток способа заключается в многостадийности операции
грязедобычи, значительной металлоемкости механизмов, повышенной
контактируемости с агрессивными факторами внешней среды (металлом,
кислородом воздуха) и, в конечном итоге, в снижении кондиционности
лечебной грязи, ее микробиологической чистоты и показателей качества и, в
целом, эффективности лечения.
Технический результат достигается тем, что добычу лечебной грязи
производят с нормированной глубины литологического слоя до 0,8 метров с
показателем сопротивления сдвигу не менее 2000-3500 дин/см
2
и содержанием
микроорганизмов не более 100 в 1,0 (мл) г грязи, а последующую ее
автоматизированную подачу механизмами и дальнейшую доставку в
грязелечебницы производят путем одноразовой грейферной перегрузки в
герметичные кузова автомашин, обеспечивающих изоляцию от поступающей
пыли и кислорода воздуха в пределах не более 0,01-1,0 мг/л.
Одноразовая грейферная перегрузка является исключением
многоступенчатой подачи.
Снижение сопротивления сдвигу от 2000 до 1500 дин/см
2
способствует
возможности фальсификации иловых грязей менее активными - сапропелевыми
и сопочными (сопротивление сдвигу которых составляет 1000-2000 дин/см
2
).
Повышение сопротивления сдвигу более 3500 дин/см
2
способствует
увеличению интервального перехода от кондиционных грязей к
10
некондиционным, так как оптимальный разрыв между ними должен равняться
не 15 ед., а не менее 500 дин/см
2
.
Оптимизация содержания микроорганизмов не более 100 в 1,0 мл (г)
грязи позволяет извлечь кондиционный сформировавшийся слой грязи, в
котором жизнедеятельность сапрофитных микроорганизмов (антагонистов
патогенной микрофлоры) завершена и обеспечивает оптимальную
микробиологическую чистоту слоя, содержащего не более 100
микроорганизмов, в том числе и грибов, при отсутствии бактерий семейства
Enlerobacteriaceae, Staphilococcusaureus, Pseudomonasaeruginosa.
В конечном итоге, добываемая грязь характеризуется повышенной
противовоспалительной активностью более чем в 2 раза вследствие изоляции
кузовов автомашин от поступающей пыли и кислорода воздуха в пределах не
более 0,01-1,0 мг/л.
Выход за интервальную величину предела приводит к окислению
каротина и непредельных полиорганических (жирных) кислот.
Грязь лечебная в массе 20-50 тонн была извлечена малогабаритной
землечерпательной машиной с нормируемой глубины литологического слоя до
0,8 м с показателем сопротивления сдвигу не менее 2000-3500 дин/см
2
и
содержанием микроорганизмов не более 100 в 1,0 мл (г).
Таким образом, заявляемый способ в сравнении с прототипом имеет
следующие преимущества:
1. Позволяет получить высококондиционную и микробиологически
чистую грязь, отвечающую требованиям бальнеологического и
фармокопейного стандарта.
2. Снизить металлоемкость используемых механизмов в 3-4 раза.
3. Улучшить технологичность грязедобычи и качество лечебной грязи.
4. Интенсифицировать процесс грязедобычи высококондиционной грязи
более чем в 2 раза.
5. Снизить расход электроэнергии в 5-6 раз за счет исключения ряда
аппаратов электросилового хозяйства.
11
6. Повысить рентабельность грязедобычи не менее чем на один порядок.
7. Снизить общую численность рабочих и аппаратчиков, занятых в
производстве добычи с 20 единиц до 4.
8. Улучшить кондиционность грязи по показателю сопротивления сдвигу,
что позволяет качественно использовать добытую грязь для грязелечения на
курортах и производства лечебно-профилактических средств.
9. Достигнуть нормируемой микробиологической чистоты грязи не более
100 бактерий в 1,0 г (мл) при отсутствии бактерий Enterobacteriaceae,
Staphylococcusaureus, Pseudomonasauruginosa.
10. Повысить биологическую активность (противовоспалительную) грязи
более чем в 2 раза за счет уменьшения контакта грязи с катализирующим
окисление металлом и кислородом воздуха и исключения многотоннажных
операций “перелопачивания”: грейферной перегрузки с транспортной баржи в
приемный бункер; подачи транспортером в загрузочный бункер; отпуска в
кузова автотранспорта через шибер загрузочного бункера и т.д.
11. Снизить поступление пыли и кислорода воздуха в лечебную грязь в
пределах не более 0,01-1,0 мг/л.
В грязелечебницах с большой пропускной способностью выемка грязи из
бассейнов, подача ее в грязелечебницу и непосредственно в кушетке больного
должны быть механизированы. Перед использованием для лечебных целей
грязь нагревают в специальных емкостях на пару.
Расчет запасов грязи, необходимых для той или иной грязелечебницы,
производят в зависимости от количества кушеток и пропускной способности
лечебницы (Таблица 1).
12
Таблица 1
Расчет потребности грязи в день на грязевых курортах.
При этом исходят из того, что средняя продолжительность одной
грязевой процедуры, включая время, необходимое на подготовку и уборку
места проведения процедуры, составляет 25—30 мин.
Общая продолжительность рабочего дня в грязелечебнице при 5-дневной
неделе равняется 7 ч.
Средняя норма на одну грязевую процедуру 25—30 кг. Во внекурортных
условиях на одну процедуру расходуют в среднем 10—12 кг грязи.
Доставка минеральных вод санаториям производится по специальным
трубопроводам или на различных видах транспорта при помощи
оборудованных для этого автоцистерн, емкостей.
Перевозка пелоидов преимущественно осуществляется путем доставки в
специальных емкостях, предназначенных для подобных целей.
Для перевозки необходимо разрешение государственного органа,
уполномоченного осуществлять контроль в сфере добычи и использования
природных лечебных ресурсов.