8
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….8
ГЛАВА 1. МЕТОДЫ АНАЛИЗА ФИНАНСОВГО СОСТОЯНИЯ
УЧРЕЖДЕНИЙ И РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ……………………………..……….…..10
1.1.
Методы анализа финансового состояния……………………….………10
1.2.
Развитие системы финансирования здравоохранения в РФ……….….18
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
НУЗ УЗЛОВАЯ ПОЛИКЛИНИКА НА СТАНЦИИ ХИЛОК ОАО
«РЖД»…………………………………………………………………………...48
2.1. Характеристика учреждения……………………………………………..48
2.1.
Анализ финансового состояния………………………………...…..........51
ГЛАВА 3. ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ…………………………………………...71
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………..76
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………..80
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….85
.
9
ВВЕДЕНИЕ
Главной целью отрасли здравоохранения является человек и его здоровье.
Здоровье – это главная ценность жизни, оно занимает самую высокую
ступень в иерархии потребностей человека.
Здоровье – один из важнейших компонентов человеческого счастья и одно
из ведущих условий успешного социального и экономического развития страны.
Общественное здоровье является основой нашего государства социального
процветания страны и высокого потенциала.
Главной задачей гoсударства является oбеспечение здравoохранения
необходимыми экономическими средствами, в связи, с чем анализ финансового
состояния предприятия является актуальной.
Цель данной работы – анализ, сложившийся системы финансирования
здравоохранения в России и анализ системы планирования и финансирования
НУЗ на примере НУЗ Узловая поликлиника на станции Хилок ОАО «РЖД».
Для данной темы дипломной работы используются следующие задачи:
1.
Изучить современные модели финансирования здравоохранения в
России;
2.
Проанализировать основные источники финансирования
здравоохранения РФ и внебюджетное поступление денежных средств в
учреждения здравоохранения;
3.
Провести анализ и оценку действующей системы финансирования
НУЗ узловая поликлиника на станции Хилок ОАО «РЖД». Провести
анализ имеющихся бюджетных и внебюджетных доходов в данном
учреждении;
Объектом исследования – является Негосударственное учреждение
здравоохранения Узловая поликлиника на станции Хилок ОАО «РЖД».
10
В ходе подготовки выпускной квалификационной работы были
использованы Федеральные Законы, Министерства Здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, нормативно–правовые акты
Министерства финансов Российской Федерации, учебные пособия для студентов и
преподавателей экономических ВУ3ов, а также статьи периодических изданий и
информация сети Internet.
Опытно–экспериментальной базой исследования является
Негосударственное учреждение здравоохранения Узловая поликлиника на
станции Хилок Открытого Акционерного Общества «Российские Железные
Дороги».
Методологической базой и теоретическими исследованиями являются
Конституция Российской Федерации, Указы Президента Российской Федерации,
законодательные акты и постановления Правительства Российской Федерации,
Гражданский и Бюджетный Кодекс Российской Федерации, законы субъектов
Российской Федерации, приказы Министерства здравоохранения Российской
Федерации.
Информационно – статистической базой исследования послужила отчетно
– аналитическая информация Негосударственного учреждения здравоохранения
Узловая поликлиника на станции Хилок Открытого Акционерного Общества
«Российские Железные Дороги».
11
Глава 1. Методы анализа финансового состояния учреждения и
развитие системы финансирования здравоохранения в России
1.1. Методы анализа финансового состояния
Финансовый анализ учреждения предназначается для обоснования
управленческих решений в системе управления организацией. Он помогает
получить информацию о реальном финансовом состоянии учреждения,
эффективности и прибыльностиего работы.
Финансовое состояние учреждения оценивается показателями, которые
определяют наличие, размещение и использование финансовых средств.
Показатели отражают результаты экономической деятельности
учреждения,деловой потенциал, определяют его конкурентоспособность, степень
гарантий экономических интересов учреждения и его партнеров по финансовым
отношениям.
По мнению А. Д. Шеремета и Е. В. Негашева, под финансовым состоянием
понимается способность учреждения самостоятельно финансировать свою
деятельность. Оно характеризуется обеспеченностью финансовыми средствами,
необходимыми для нормального функционирования учреждения,
целесообразным их размещением и эффективным использованием, финансовыми
взаимоотношениями с другими физическими и юридическими лицами,
платежеспособностью и финансовой устойчивостью.
Финансы учреждения как субъекта хозяйствования выполняют функции
формирования и роста производственного потенциала (или поддержания его),
обеспечивают текущую хозяйственную деятельность и участвуют в
осуществлении социальной политики.
1
1
Бердникова Л. Ф. Финансовый анализ: понятие и основные методы [Текст] / Л. Ф. Бердникова, С. П.
Альдебенева // Молодой ученый. — 2014. — № 1. — С. 330–338.
12
Четкое направление анализа, составляющие его блоки, набор показателей
определяются целями и опытом аналитика. На выбор методики анализа
финансового состояния учреждения влияют цели и задачи, которые ставятся
перед данным анализом.
Основной целью финансового анализа является определение и
установление финансового положения учреждения.
Важными задачами анализа выступают: определение финансового
состояния предприятия на текущий момент; определение факторов внешней и
внутренней среды, влияющих на финансовое состояние предприятия (как
положительных, так и отрицательных); выявление произошедших за период
изменений значений финансовых показателей; выявление тенденций и
закономерностей в развитии предприятия за исследуемый период; установление
мер и рычагов воздействия на финансы предприятия с целью достижения
желаемого финансового результата;объективная диагностика финансового
состояния организации, определение ее «слабых мест» и выявление их причин;
прогноз и оценка финансовых рисков; поиск резервов укрепления финансового
состояния организации и разработка мероприятий по их эффективного
использованию; прогноз финансового состояния организации в результате
реализации предложенных мероприятий.
Основными направлениями анализа являются:
1. Анализ структуры баланса.
2. Анализ прибыльности деятельности предприятия и структуры
производственных затрат.
3. Анализ платежеспособности (ликвидности) и финансовой устойчивости
учреждения.
4. Анализ оборачиваемости капитала.
5. Анализ рентабельности капитала.
13
6. Анализ производительности труда.
В зависимости от направления, финансовый анализ может составляться в
следующих формах: ретроспективный анализ (предназначен для анализа
сложившихся тенденций и проблем финансового состояния учреждения; план-
фактный анализ; перспективный анализ (необходим для экспертизы финансовых
планов, их обоснованности и достоверности с позиций текущего состояния и
имеющегося потенциала).
Существуют несколько классификации методов анализа финансового
состояния. Например, неформализованные и формализованные методы анализа.
Первые основаны на описании аналитических процедур на логическом уровне
(методы экспертных оценок, сценариев, сравнения и др.). Их применение
характеризуется определенным субъективизмом, так как тут на первый план
выдвигаются опыт, интуиция и знания аналитика. Ко второй группе методы, в
основе которых лежат достаточно строгие формализованные аналитические
зависимости (метод средних и относительных величии, метод группировки,
элементарные методы обработки рядов динамики, индексный метод, метод
цепных подстановок, арифметических разниц, дифференциальный, интегральный
методы, метод дисконтирования и др.).
2
Для финансового менеджера финансовые коэффициенты имеют главное
значение, поскольку являются основой для оценки его деятельности внешними
пользователями отчетности, прежде всего кредиторами акционерами. Поэтому,
принимая любое решение, финансовый менеджер оценивает действие этого
решения на наиболее важные финансовые коэффициенты.
Финансовые коэффициенты разделяются на несколько групп: показатели
финансовой устойчивости; показатели рентабельности; показатели
2
Князюк, Н.Ф. Методология построения интегрированной системы менеджмента медицинских организаций / Н.Ф.
Князюк, И.С. Кицул. – М. : Менеджер здравоохранения, 2013. – 311 с. : ил., табл. – (Менеджмент в здраво– охра–
нении). – Библиогр.: с. 308–311
14
эффективности труда; показатели платежеспособности (ликвидности); показатели
прибыльности; показатели оборачиваемости.
Для получения точно оценки учреждения различные объемные показатели
и финансовые коэффициенты объединяются (с учетом веса и значимости каждого
из них) в комплексные (составные) показатели финансового состояния.
Главной информационной базой финансового анализа являются данные
бухгалтерского учета и отчетности, изучение которых позволяет оценить
финансовое положение учреждения, изменения, происходящие в ее активах и
пассивах,выявить перспективы развития, убедиться в наличии прибылей и
убытков. Для планирования и анализа используются нормативы, применяемые в
хозяйствующем субъекте. Каждый хозяйствующий субъект разрабатывает свои
плановые показатели, нормы, нормативы, тарифы и лимиты, систему их оценки и
регулирования финансовой деятельности. Эта информация составляет его
коммерческую тайну, а иногда и ноу-хау.
3
Финансовый анализ учреждения начинается с общего ознакомления с
финансовым состоянием учреждения. В целях проведения общего анализа
финансового состояния составляется аналитический (сравнительный) баланс, в
который включаются основные агрегированные (укрупненные) показатели
баланса, его структуры, динамики и структурной динамики. Такой баланс
позволяет свести воедино, систематизировать и проанализировать
первоначальные предположения и расчеты. Статьи сравнительного баланса
формируются по усмотрению аналитика и с разной степенью детализации.
Изменение показателей позволяют выявить динамику, а также за счет
каких структурных сдвигов менялись данные показатели.
4
3
Тюрина В. Ю. Сравнение отечественных методик проведения финансового анализа организации [Текст] / В. Ю.
Тюрина, Э. Р. Альмухаметова // Молодой ученый. — 2013. — № 11. — С. 477–481.
4
Пирогов, М.В. Научно–практические аспекты реформирования здраво– охранения : моногр. / М.В. Пирогов, И.В.
Успенская, А.М. Чилилов. – М., 2013. – 80 с.
15
Признаками хорошей структуры анализируемого баланса могут быть:
достаточная величина средств на счетах, достаточная обеспеченность
собственными оборотными средствами, рост собственного капитала, отсутствие
резких изменений в статьях баланса, дебиторская задолженность находится в
равновесии с кредиторской, в балансе отсутствуют «больные» статьи (убытки,
просроченная задолженность банкам и бюджету), запасы не превышают
минимальную величину их формирования (собственных оборотных средств,
долгосрочных краткосрочных кредитов и займов).
Анализ финансового состояния учреждения проводится с помощью
следующих приемов:
Прием сводки и группировки — однородные показатели группируются и
сводятся в более укрупненные, что дает возможность выявить тенденции развития
и факторы влияния;
Прием сравнения, когда финансовые показатели отчетного периода
сравниваются с показателями базисного либо планового периода, при этом
особую значимость приобретает корректность и сопоставимость показателей;
Прием цепных подстановок метод заключается в замене отдельного
показателя отчетным, что позволяет в итоге определить и измерить влияние
факторов на конечный финансовый показатель;
Коэффициентный метод оперирует путем сравнения относительных
показателей, имеющих одинаковые единицы измерения, между собой.
Используемые коэффициенты характеризуют изменение каких-либо
интересующих аналитика признаков. Сравниваются показатели одного
учреждения за различные временные периоды, показатели различных учреждений,
показатели учреждений со среднеотраслевыми значениями показателей.
Показатели финансового состояния учреждения разделяются на две
категории: объемные и относительные.
16
Алгоритм традиционного финансового анализа включает следующие
этапы:
– обработку информации (составление аналитических таблиц и
агрегированных форм отчетности).
– сбор необходимой информации (объем зависит от задач и вида
финансового анализа);
– оценку достоверности информации (как правило, с использованием
результатов независимого аудита);
Финансовый анализ прошлой деятельности учреждения направлен на
снижение неопределенности в будущем данного учреждения. При проведении
анализа делается акцент на поиск причин, из-за которых происходят изменения
финансового состояния учреждения, и на поиск решений, чтобы улучшить это
состояние. При этом не имеет значения, с помощью, какой методики будет,
достигнут положительный результат. Главное хорошая эффективность.
Самое главное значение результаты анализа финансового состояния
учреждения имеют для различных пользователей.
Для руководства учреждения (внутренние пользователи), результаты
финансового анализа нужны для оценки деятельности данного предприятия в
прошлом и подготовки решений об улучшениях финансовой политики
учреждения в будущем.
Внешние пользователи (партнеры, инвесторы, и кредиторы) используют
результаты анализа для принятия решений о приобретении, инвестировании,
заключении длительных контрактов или же расторжении сотрудничества с
данными учреждениями.
В зависимости от конкретных поставленных задач финансовый анализ
учреждения может осуществляться в следующих видах:
17
– комплексный финансовый анализ (предназначен для получения за 3–4 недели
комплексной оценки финансового положения учреждения на базе форм внешней
бухгалтерской отчетности, а также расшифровок статей отчетности, данных
аналитического учета, результатов независимого аудита и др.);
– финансовый анализ как часть общего исследования бизнес-процессов компании
(предназначен для получения комплексной оценки всех аспектов деятельности
компании — производства, финансов, снабжения, сбыта и маркетинга,
менеджмента, персонала и др.);
– детализированный анализ финансового состояния может выполняться вслед за
экспресс-анализом либо без его проведения, содержать больший или меньший
перечень разделов и показателей, использовать различный объем информации.
– ориентированный финансовый анализ (предназначен для решения приоритетной
финансовой проблемы учреждения, например оптимизации дебиторской
задолженности на базе, как основных форм внешней бухгалтерской отчетности,
так и расшифровок только тех статей отчетности, которые связаны с указанной
проблемой);
– регулярный финансовый анализ (предназначен для постановки эффективного
управления финансами учреждения на базе представления в определенные сроки,
ежеквартально или ежемесячно, специальным образом обработанных результатов
комплексного финансового анализа);
– экспресс-анализ (несложная оценка финансового состояния и динамики развития
учреждения);
Устойчивость финансового положения учреждения в значительной степени
зависит от целесообразности и правильности вложения финансовых ресурсов в
активы. В процессе функционирования предприятия и величина активов, и их
структура претерпевают постоянные изменения.Общее представление об
имевших место значительных изменениях в структуре средств и их источников, а