27
Данные от больницы передаются через крипто шлюз регионального сегмента
Единой государственной информационной системы здравоохранения на
серверы региональной медицинской информационной системы. Далее через
точку доступа информация передается на крипто шлюз федерального сегмента
Единой государственной информационной системы здравоохранения и затем в
Федеральные сервисы – Федеральную электронную регистратуру,
Интегрированную электронную медицинскую карту.
1.3. Анализ существующих разработок и выбор стратегии
автоматизации «КАК ДОЛЖНО БЫТЬ»
1.3.1. Анализ существующих разработок для автоматизации
задачи
Перед выбором программного обеспечения для автоматизации задачи
был проведен анализ уже существующих разработок разных компаний –
разработчиков программного обеспечения для сферы здравоохранения. Были
рассмотрены программные продукты следующих фирм - Ай-Новус
(от «Ростелекома»), БАРС Груп, ЗАО «Витакор», Высокотехнологичные
решения, К-МИС, Медотрейд, ПостМодернТехнолоджи, САМСОН Групп,
Сван, СофтТраст, СП.АРМ. Данные по каждому программному продукту
анализировались по ряду параметров, таких как цена программного продукта,
системные требования, затраты на внедрение программного обеспечения для
конечного пользователя, сложность работы с программным обеспечением,
предоставление технической поддержки компанией-разработчиком и степень
защищенности программного обеспечения от несанкционированного доступа.
Главным критерием при выборе была конечная цена проекта. Решение по
выбору программного обеспечения осуществлялось рабочей группой, в составе
представителей Департамента здравоохранения Костромской области,
представителей предприятий здравоохранения, системных администраторов и
служб технической поддержки. На первом этапе были отсеяны программные
продукты компаний Ай-Новус и БАРС Груп, по причине большого количества
ошибок в работе программного обеспечения с данными. По сложности работы
с программным обеспечением были отсеяны компании Высокотехнологичные
28
решения, САМСОН Групп, Сван, СофтТраст, СП.АРМ. Работа в данном
программном обеспечении требовала высоких навыков работы с
вычислительной техникой. Остальные компании оценивались по цене проекта.
Минимальная цена была предложена компанией ЗАО «Витакор». Так же они
обеспечивали техническую поддержку и оперативное внесение изменений в
существующее программное обеспечение, для улучшения работы конечных
пользователей.
На основании проведенного анализа различных программных продуктов
можно сделать вывод, что программный продукт компании ЗАО «Витакор»
наиболее соответствует требованиям, сформулированным в техническом
задании.
1.3.2. Выбор и обоснование стратегии автоматизации задачи
Проведя анализ деятельности предприятия здравоохранения, было
выяснено следующее – финансирование предприятия напрямую зависит от
количества пациентов, получивших помощь за отчетный период времени.
Также фактором влияния на сумму финансирования является отсутствие
ошибок во вводе случаев лечения, что снижает процент отклоненных случаев.
В ходе анализа стратегии развития предприятия было принято решение
ускорить документооборот и снизить затраты рабочего времени на обработку
документов. Данное улучшение позволило бы увеличить количество пациентов,
получающих медицинскую помощь за один рабочий день. Это увеличит сумму
финансирования предприятия и снизит загруженность персонала, работающего
с документами.
При выборе информационной системы стратегическими свойствами
являлись простота эксплуатации, малые затраты времени на установку и
настройку информационной системы, степень автоматизации работы всего
предприятия, предлагаемая информационной системой.
В качестве стратегии внедрения была выбрана стратегия автоматизации
по участкам. Данная стратегия была выбрана по причине автоматизации только
определенного участка работы предприятия, в частности документооборот.
29
1.3.3. Выбор и обоснование способа приобретения ИС для
автоматизации задачи
Основными способами приобретения информационной системы
являлись покупка готового решения, или покупка и доработка программного
обеспечения. Рассмотрим каждый вариант по отдельности.
При выборе приобретения готового программного продукта главными
преимуществами является получение уже работающего программного
обеспечения и системы технической поддержки, предоставляемой компанией –
разработчиком. Это снижает затраты на установку и настройку данной
информационной системы и в дальнейшем снижает риски ошибок в работе
программного обеспечения. Данный вариант предпочтительнее тем, что в
процессе внедрения снижается время между началом внедрения и началом
работы информационной системы, после установки и настройки можно
начинать проводить обучение персонала работе в данной информационной
системе.
Вторым способом приобретения информационной системы
рассматривалась покупка и доработка программного обеспечения под нужды
предприятия. Данный вариант предусматривал более детальную настройку для
предприятия и включение в программный продукт именно тех настроек и
модулей, которые подходят именно для этого предприятия. В процессе анализа
рынка было выяснено, что данный вариант приобретения является более
затратным как по финансам, так и по затратам времени на приобретение и
настройку программного обеспечения. Одним из значимых факторов отказа от
данного вида приобретения является то, что внесение изменений в готовый
программный продукт зачастую невозможно по причине сложности и больших
затрат времени.
Исходя из проведенной работы по анализу двух вариантов приобретения
информационной системы, было принято решение покупки готового
программного продукта. Данный вариант был одобрен как окончательный.
30
1.4. Обоснование проектных решений
1.4.1. Обоснование проектных решений по информационному
обеспечению
Информационное обеспечение состоит из:
системы определения документов;
системы шифрования документов;
система передачи документов.
Давайте рассмотрим каждую часть информационного обеспечения
отдельно. Система определения документов нужна для определения, к какой
категории документов относится тот, или иной документ. В данном случае этот
модуль производит первичную сортировку документов, проходящих через
программное обеспечение. Этим обеспечивается безошибочная передача
документа в определенную ему базу данных. Примером может являться
передача свидетельства о смерти пациента именно в базу данных свидетельств
о смерти.
Второй частью данного информационного обеспечения является система
шифрования документов. Она используется для шифрования документов, перед
передачей их по каналам связи. Данное действие обеспечивает
информационную безопасность документа даже в случае
несанкционированного доступа к нему третьих лиц. Документ передается в
зашифрованном виде и может быть расшифрован только на рабочем месте,
входящем в ведомственную сеть передачи данных. Примером является
передача документа в общую базу пациентов. На всем протяжении пути
документ передается в зашифрованном виде. И расшифровывается только
перед внесением в базу данных.
Третьей частью является система передачи документа. Данная система
анализирует пути перемещения документов и контролирует прием и передачу
документов как внутри предприятия, так и по внешним каналам связи. В случае
сбоя при передаче документа, пользователю выводится ошибка при передаче
документа, с указанием кода ошибки. Данный код можно передать в
техническую поддержку для кратчайшего решения проблемы. Примером
31
работы данной системы является передача заявки на прием к врачу с сайта
Госуслуги в расписание конкретного врача.
1.4.2. Обоснование проектных решений по программному
обеспечению
Программное обеспечение - это комплекс программ, с помощью
которых производится работы информационной системы предприятия в целом,
а также программ, для решения каких-то узких задач в рамках данной
информационной системы. Для обоснования проектного решения по
программному обеспечению нужно четко представлять, как будет работать
проект в целом на предприятии.
Начнем выбор программного обеспечения с выбора операционной
системы, в которой будет работать информационная система предприятия. В
данном случае была выбрана операционная система Windows 10. На ранней
стадии разработки проекта предполагалось, что информационная система будет
поддерживать и операционные системы Linux, но на последующих этапах
разработки проекта было принято решение отказаться от поддержки данных
систем, так как это было нецелесообразно ввиду того, что у конечных
пользователей не было вычислительной техники с данного рода системами. Для
сервера была выбрана операционная система Windows Server 2019.
Для быстроты работы программного обеспечения и уменьшения
нагрузки на вычислительную технику конечных пользователей было принято
решение, что проект будет реализован по модели взаимодействия «клиент-
сервер». Данная модель предполагает централизованную обработку данных,
актуальные обновления для всех конечных пользователей и быстрое внесение
изменений в информационную систему.
В процессе выбора системы управления базой данных был проведен
сравнительный анализ, согласно требованиям, предоставленным
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
Данные по сравнительному анализу представлены в таблице 6.
32
Таблица 6
Сравнение характеристик / параметров ПО Microsoft SQL
Server и ПО класса «Системы управления базами данных»
№
п/п
Наименование
характеристики
Требуемое
значение
Microsoft
SQL
Server
СУБД
Postgres
Pro
СУБД
Cronos
MultiPro
1
Встроенные средства
интеграции с
корпоративной службой
единого каталога Active
Directory
Да
Да
Ограничен
но
Огранич
енно
2
Встроенная возможность
обеспечения
регламентного
функционирования
серверных компонентов,
специализированных
(прикладных)
информационных систем
Да
Да
Нет
Нет
3
Встроенная,
предусмотренная
регламентами
производителя СУБД,
возможность
автоматизированной
миграции данных,
эксплуатируемых под
управлением
предыдущей
(предыдущих) версий, в
среду СУБД
приобретаемой версии:
операция миграции
должна предусматривать
минимальный объем
операций, выполняемых
ИТ-специалистами
Заказчика при
минимальном периоде
остановки систем.
Да
Да
Нет
Нет
4
Встроенная возможность
организации
отказоустойчивого
кластера в целях
обеспечения
бесперебойной работы
ИС
Да
Да
Да
Нет
33
Продолжение таблицы 6
№
п/п
Наименование
характеристики
Требуемое
значение
Microsoft
SQL
Server
СУБД
Postgres
Pro
СУБД
Cronos
MultiPro
5
Встроенная возможность
резервного копирования
баз данных с
обеспечением сжатия
резервных копии в целях
минимизации требуемого
объема дискового
пространства для их
хранения
Да
Да
Да
Нет
6
Встроенная возможность
резервного копирования
баз данных с
обеспечением
шифрования резервных
копий в целях защиты
данных б случае
несанкционированного
доступа к хранилищам
резервных копий БД
Да
Да
Да
Нет
7
Встроенная возможность
резервного копирования
баз данных без
блокировок БД в целом
или отдельных таблиц,
без снижения
производительности
транзакционных
компонентов
Да
Да
Ограничен
но
Нет
8
Встроенная поддержка
механизмов репликации:
а) репликация слиянием:
б) репликация
транзакций (изменений
данных): репликация
«моментальных снимков»
(состояний баз данных)
Да
Да
Да
Огранич
енно
9
Встроенная возможность
автоматизированного
выполнения процедур в
части обслуживания и
контроля данных
Да
Да
Нет
Нет
10
Встроенная возможность
автоматизированного
сбора и анализа данных
о производительности
Да
Да
Нет
Нет
34
Продолжение таблицы 6
№
п/п
Наименование
характеристики
Требуемое
значение
Microsoft
SQL
Server
СУБД
Postgres
Pro
СУБД
Cronos
MultiPro
11
Встроенная возможность
задействования
(регистрации) в качестве
управляемого
экземпляра в среде
управления несколькими
экземплярами в целях
обеспечения
унифицированного
управления группами
экземпляров сервера БД
Да
Да
Нет
Нет
12
Встроенная возможность
автоматизированной
оптимизации и
планирования запросов к
базам данных
Да
Да
Нет
Нет
13
Встроенная возможность
гарантированной
доставки сообщений
Да
Да
Нет
Нет
14
Встроенная возможность
извлечения данных из
различных источников
Да
Да
Нет
Да
15
Встроенная возможность
автоматизированного
выполнения процедур
извлечения
Да
Да
Нет
Нет
16
Встроенная возможность
автоматизированного
преобразования
извлекаемых данных в
целях приведения к
структуре и форматам
целевой базы данных
Да
Да
Нет
Огранич
енно
17
Встроенная возможность
построения
иерархических
представлений
аналитических данных и
различные типы
агрегации данных
Да
Да
Нет
Да
18
Встроенная возможность
избирательной
пользовательской
группировки и
развертывания
представленных данных
Да
Да
Нет
Да
35
Продолжение таблицы 6
№
п/п
Наименование
характеристики
Требуемое
значение
Microsoft
SQL
Server
СУБД
Postgres
Pro
СУБД
Cronos
MultiPro
19
Встроенная возможность
разграничения доступа к
аналитическим данным в
соответствии с
регламентными правами
доступа для сотрудников
различных категорий
Да
Да
Нет
Нет
20
Встроенный визуальный
конструктор отчетов
Да
Да
Нет
Да
21
Встроенная возможность
включения в отчеты
данных из внешних
источников, не
являющихся серверами
баз данных
Да
Да
Нет
Нет
22
Встроенная возможность
диспетчеризации
подготовки отчетов в
соответствии с
регламентными правами
доступа
Да
Да
Нет
Нет
23
Встроенная возможность
экспорта отчетов в
различные файловые
форматы (*.doc *.docx,
*.xls *.xlsx, *.rtf, *.pdf,
графические и прочие
форматы)
Да
Да
Нет
Нет
24
Встроенная возможность
встраивания в отчеты
диаграмм различных
типов
Да
Да
Нет
Нет
25
Встроенная возможность
доставки отчетов
получателям (по
электронной почте,
копирование в общую
папку- с регламентным
доступом, публикация на
портале)
Да
Да
Нет
Нет
Заключение по
соответствию
техническим
требованиям
Соответст
вует
Не
соответств
ует
Не
соответс
твует
36
По результатам сравнения для реализации проекта была выбрана
система управления базами данных Microsoft SQL Server актуальной версии.
1.4.3. Обоснование проектных решений по техническому
обеспечению
Техническое обеспечение проектных решение – комплекс технических
средств, вычислительной техники и каналов передачи информации. Для
обеспечения бесперебойной работы информационной системы используются
следующие технические средства:
Сервер – основная вычислительная техника в локальной сети
предприятия. Используется для обмена данными между пользователями
локальной сети предприятия, обеспечивает хранение резервных копий данных
компьютеров пользователей.
Компьютеры пользователей – вычислительная техника
пользователей. На данные компьютеры устанавливается программное
обеспечение для работы в информационной системе.
Средства построения локальной вычислительной сети –
совокупность каналов связи, роутеров и коммутаторов локальной сети
предприятия. Служит для связи всей вычислительной техники в одну сеть, для
обеспечения пользователей бесперебойным доступом в ведомственную сеть
передачи данных.
По каждым техническим средствам предъявляются различные критерии
отбора, в зависимости от задач, которые выполняются данными техническими
средствами:
Сервер – к данному техническому средству предоставляются
данные требования – большая мощность, отказоустойчивость и большой объем
хранилища информации. Большая мощность требуется для уменьшения
времени обработки задач пользователей, обрабатываемых сервером.
Отказоустойчивость обеспечивает бесперебойный доступ к серверу и снижает
риск потери информации из-за технических сбоев в работе сервере. Большой
объем хранилища данных нужен для хранения файлов пользователей,