7
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................... 9
I АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ................................................................................... 14
1.1.Технико-экономическая характеристика предметной области и
предприятия. Анализ деятельности «КАК ЕСТЬ» ........................................ 14
1.1.1.Характеристика предприятия и его деятельности ....................... 14
1.1.2.Организационная структура управления предприятием ............ 18
1.1.3.Программная и техническая архитектура ИС предприятия ....... 22
1.2.Характеристика комплекса задач, задачи и обоснование необходимости
автоматизации ................................................................................................... 30
1.2.1.Выбор комплекса задач автоматизации и характеристика
существующих бизнес процессов .......................................................... 30
1.2.2.Определение места проектируемой задачи в комплексе задач и ее
описание .................................................................................................... 38
1.2.3.Обоснование необходимости использования вычислительной
техники для решения задачи ................................................................... 41
1.2.4.Анализ системы обеспечения информационной безопасности и
защиты информации ................................................................................ 46
1.3.Анализ существующих разработок и выбор стратегии автоматизации
«КАК ДОЛЖНО БЫТЬ» .................................................................................. 49
1.3.1.Анализ существующих разработок для автоматизации задачи . 49
1.3.2.Выбор и обоснование стратегии автоматизации задачи ............. 54
1.3.3.Выбор и обоснование способа приобретения ИС для
автоматизации задачи .............................................................................. 56
1.4.Обоснование проектных решений ............................................................ 58
1.4.1.Обоснование проектных решений по информационному
обеспечению ............................................................................................. 58
1.4.2.Обоснование проектных решений по программному
обеспечению ............................................................................................. 60
8
1.4.3.Обоснование проектных решений по техническому обеспечению
.................................................................................................................... 62
II ПРОЕКТНАЯ ЧАСТЬ .............................................................................................. 65
2.1.Разработка проекта автоматизации .......................................................... 65
2.1.1.Этапы жизненного цикла проекта автоматизации ...................... 65
2.1.2. Ожидаемые риски на этапах жизненного цикла ....................... 68
2.1.3. Организационно-правовые и программно-аппаратные средства
обеспечения информационной безопасности и защиты информации
.................................................................................................................... 70
2.2.Информационное обеспечение задачи ..................................................... 71
2.2.1. Информационная модель и ее описание ..................................... 71
2.2.2.Характеристика нормативно-справочной, входной и
оперативной информации ....................................................................... 72
2.2.3.Характеристика результатной информации................................. 74
2.3.Программное обеспечение задачи ............................................................ 76
2.3.1.Общие положения (дерево функций и сценарий диалога) ......... 76
2.3.2.Характеристика базы данных ........................................................ 77
2.3.3.Структурная схема пакета (дерево вызова программных
модулей) .................................................................................................... 78
2.3.4.Описание программных модулей .................................................. 79
2.4.Контрольный пример реализации проекта и его описание .................... 80
III ОБОСНОВАНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЕКТА ...... 84
3.1 Выбор и обоснование методики расчёта экономической эффективности
............................................................................................................................ 84
3.2 Расчёт показателей экономической эффективности проекта ................ 86
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................. 89
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ ....................................... 93
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ............................................................................................. 95
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ............................................................................................. 96
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ............................................................................................. 97
ПРИЛОЖЕНИЕ 4…………………………………………………………….94
9
ВВЕДЕНИЕ
С развитием современных информационных технологий (ИТ) и
технических средств (ТС) наблюдается очень интенсивное распространение
информационных систем (ИС) в различных сферах процесса производства. Это
связано в основном с тем, что в разных условиях рыночной экономики возрастает
необходимость оперативного и качественного принятия решений для управления
организацией, в том числе в секторе предоставления медицинских услуг.
На данный момент сфера информационного обеспечения пользуется
высоким спросом на всемирном рынке. Не так давно информационные
технологии находились в состоянии кризиса и спада. Так как сейчас
увеличивается необходимость в механизации и автоматизации абсолютно всех
деятельностей, то колоссально вырастает спрос как на само оборудование, так и
на обслуживание данной техники.
На рынке информационных услуг представлен большой выбор
медицинских программ, автоматизирующие работу медицинских сотрудников.
В настоящее время информационные программы стали тесно связаны с
различными сферами деятельности. Теперь с помощью автоматизации рабочей
деятельности, можно эффективно использовать рабочее временя. Данный факт
является большим плюсом для автоматизированных систем по сравнению с
бумажной, рутинной схемой работы. Особенна разница заметна для
специалистов, занятых в медицине.
В целях предоставления разным производителям информационной
поддержки по формированию и принятию решений по управлению любым
предприятием рассматривается разработка и модернизация автоматизированных
рабочих мест (АРМ) для разных отделов организации. Разработка проводится на
основании результатов многолетних исследований особенностей и условий
функционирования поликлиники «Медси».
Большинство информационных систем для медицинских учреждений,
предлагаемых на рынке современных информационных технологий,
10
предназначено в основном для оценки результатов выполнения финансово-
хозяйственной деятельности, но не учитывает специфики предоставления услуг в
полной мере, а именно факторов индивидуального характера (социально-
экономическое состояние, политическая ситуация).
Быстрое, эффективное осуществление сбора, хранения и обработки
огромных массивов информации является главным условием успешной работы
современных организаций, разных учреждений или предприятий.
Актуальность работы состоит в том, что в настоящее время огромное
распространение получила концепция использования распределенных
автоматизированных систем для управления учетом пациентов, направленных на
выполнение локальной обработки информации. Это позволяет выполнить
организацию разделение труда персонала и автоматизировать их функций.
Для реализации указанной идеи необходимо создание каждому сотруднику,
который занимается учетом пациентов, автоматизированных рабочих мест на базе
персональных компьютеров (ПК).
Внедрение автоматизированных систем предполагает то, что основные
операции для накопления, хранения и переработки информации возлагаются на
компьютерную технику, а пользователь выполняет только часть ручных операций
или операций, требующих какого-то творческого подхода при реализации
управленческих решений.
По этой причине процесс автоматизации необходимо рассматривать с
точки зрения усилителя интеллектуальных возможностей обычного сотрудника,
который занимается учетом пациентов и универсальное средство для обработки
информации.
Можно выделить ряд преимуществ применения автоматизированных
информационных систем: имеется функционал выведения отчетов по работе
клиники, контроль за соблюдением норм и регламентов, логически понятная
визуализация расписания приема врачей, учет бухгалтерских данных, легкий
вывод на печать, возможность получить информацию в полном объеме из
электронной медицинской карты, запись на прием как сотрудниками клиники, так
и пациентом, с уведомлением о стоимости и планах подготовки и лечения.
11
С помощью приложений, разработанных IT-фирмами с учетом
рекомендаций полученных от медработников, удалось повысить
результативность деятельности медиков, благодаря автоматическим операциям
(выдача рецептов, справок, выписок).
Сейчас разработано большое количество медицинских информационных
систем.
На сайте Министерства цифрового развития, связи и массовых
коммуникаций Российской Федерации размещены в «Едином реестре российских
программ для электронных вычислительных машин и баз данных» представлены
официально признанные на территории РФ программы для автоматизации работы
поликлиники.
Инфоклиника – разработанная система для автоматизации всех процессов
в работе медицинской организации (оформление мед.карты, учет расписания
приема, контроль лечения, учет склада, кассовые расчеты).
Clinic365 – данная разработка включает в себя картотеку пациентов,
ведение расписания, оборот медицинской документации, контроль оплаты.
MedWork – медицинская программа с высокой гибкостью настройки
архитектуры. Так же охватывает весь процесс учета в медицинском офисе.
МедОфис – главной задачей является максимально наладить и произвести
автоматизацию процессов стационаров и поликлиник.
1С: Медицина.Поликлиника – эта программа создана совместно с
медицинскими специалистами.
(ЕМИАС) - Единая медицинская информационно-аналитическая система.
Создана для учета деятельности государственных поликлиник и больниц. [7]
Медиалог – главным плюсом данной системы является возможность
масштабируемости, покупки только отдельных блоков программы. Покрывает
всю сферу деятельности медицинской компании.
Медицинская программа "Медиалог" создана для выполнения ряда
медицинских и организационных задач, которые должны быть выполнены
медицинскими организациями. В настоящее время, благодаря 10 летнему опыту
использования и улучшения системы, предлагается полный набор функционала,
12
масштабируемая и открытая разработка - рабочий инструмент руководителя,
врача и всех сотрудников клиники.
Быстрый доступ к данным позволяет организовать хорошую работу
медицинской клиники. С помощью применения программы Медиалог данные для
обработки медицинской, финансовой информации становятся доступны
сотрудникам организации в формате реального времени.
Целью написания ВКР является выполнение автоматизации учета
пациентов городской поликлиники «Медси».
В соответствии с целью написания выпускной квалификационной работы
рассматриваются такие основные задачи:
– охарактеризовать деятельность городской поликлиники «Медси», а
также ее модель функционирования и организационную структуру;
– описать комплекс задач, которые нужно автоматизировать, а также
обосновать необходимость автоматизации учета пациентов в указанном выше
медицинском учреждении;
– проанализировать, а также дать характеристику уже имеющимся
разработкам по автоматизации учета пациентов на рынке ПО, сделать выбор
направления автоматизации;
– при разработке программного проекта реализовать обобщение
исследуемых проектных решений по автоматизации учета пациентов
поликлиники «Медси»;
– обосновать технико-экономическую эффективность разработки
автоматизированной системы;
– с помощью платформы 1С:Предприятие создать конфигурацию для
автоматизации учета пациентов на базе поликлиники «Медси».
Объект работы – поликлиника «Медси».
Предмет ВКР – учет пациентов поликлиники «Медси».
Практической ценностью написания ВКР считается то, что большое
количество медицинских организаций разного направления деятельности в
нынешнее время испытывают некоторые трудности в осуществлении процессов
13
автоматизации учета клиентов: учет выполняется в традиционном режиме
(бумажные журналы, квитанции, талоны, направления, амбулаторные карты,
рекомендации и т.д.), а это негативно влияет на процесс обработки этих данных.
Созданный программный продукт может использоваться в любой
медицинской организации, где ведется учет пациентов вне зависимости от
специфики.
Представляемая ВКР содержит введение, 3 раздела, заключение, список
использованных источников, приложения и созданную конфигурацию на
платформе 1С:Предприятие.
14
I АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1. Технико-экономическая характеристика предметной области и
предприятия. Анализ деятельности «КАК ЕСТЬ»
1.1.1. Характеристика предприятия и его деятельности
Поликлиника «Медси» это лечебное учреждение, что оказывает
медицинскую помощь больным, а также консультационные услуги.
Функции поликлиники:
– оказание квалифицированной медицинской специализированной
помощи населению;
– оказание первой медицинской помощи в острых заболеваниях,
травмах и других неотложных состояниях вне зависимости от сложности
заболевания;
– временная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении;
– проведение операций и выполнение восстановительного,
реабилитационного оздоровления;
– направление больных в санаторно-курортные организации;
– организация и выполнение мероприятий по санитарно-
гигиеническому воспитанию, пропаганде здорового и корректного образа жизни.
В основу деятельности больницы положен территориально-участковый
принцип, то есть оказание медицинской помощи населению, которое проживает
на закрепленной территории к поликлинике или прикрепленные напрямую к
клинике пациентам.
Этот принцип сохраняется в работе отдельных врачей; бригадный метод,
врачи для которых закрепляются за конкретным сектором территории.
Первостепенное место увеличении качества медицинской помощи
занимает продуманная и научно обоснованная система для управления
организации здравоохранения. Научно обоснованное управление должно
начинаться всегда со сбора информации, а также составления текущих,
перспективных планов, что должны быть базой всего управления.
Основными задачами функционирования сетевой поликлиники «Медси»
является:
15
оказание первичной (врачебной, доврачебной, специализированной)
санитарно-медицинской помощи в неотложной форме разного рода
больным, которые проживают на территории обслуживания,
прикрепленным на обслуживание;
проведение разного рода профилактических мероприятий по снижению
или предупреждению заболеваемости, выявление скрытых и ранних форм
заболеваний, а также социально значимых заболеваний, факторов риска;
диагностика и лечение состояний и различных заболеваний;
проведение диспансеризации населения;
выполнение операций, ведение пациентов в послеоперационном периоде;
реабилитация и восстановительное лечение;
клинико-экспертная деятельность для выполнения оценки качества и
эффективности диагностических и лечебных мероприятий, включая
экспертизу нетрудоспособности и направление пациентов на медико-
социальную экспертизу;
внутри диспансерное наблюдение за здоровьем лиц, страдающих многими
хроническими заболеваниями, отдельных категорий граждан, которые
имеющих право на внеочередное получение набора медицинских услуг,
функциональными расстройствами, другими состояниями с целью
выявления (предупреждения) осложнений, патологических состояний, их
непосредственной профилактики и осуществления реабилитации;
организация дополнительной медицинской помощи без оплатной основы,
в том числе нужными лекарственными средствами, отдельным типам
гражданам;
установление разного рода медицинских показаний, направление в
больницы, диагностические центры для получения специализированных
типов медицинской помощи;
оказание и организация паллиативной помощи больным, больным
онкологическими заболеваниями, которые нуждающимся в
сильнодействующих или наркотических лекарственных средствах
16
непосредственно в соответствии с имеющимися рекомендациями врачей-
специалистов;
выполнение всех типов медицинских осмотров (предварительные,
профилактические, периодические);
установление качественных медицинских показаний для так называемого
санаторно-курортного лечения отношении отдельных категорий
населения, имеющих право на использование набора социальных услуг;
реализация противоэпидемических мероприятий, вакцинации, в
соответствии с календарем профилактических прививок России и по
эпидемическим показаниям, которые выявлены в больных инфекционными
заболеваниями;
осуществление врачебных консультаций и другие виды работы.
Организация «Медси» имеет в своем подчинении 13 лечебно-
профилактических учреждений в Москве и области, 7 клиник в регионах, 76
медицинских пунктов в городах России, 3 клинико-диагностических центра,
Департамент семейной медицины, службу Скорой медицинской помощи, 2
специализированных детских клиники, а также педиатрические отделения в
клиниках Москвы и регионов, 2 клинические больницы, 3 санатория и 3 фитнес-
центра.
Клиники обслуживаются врачебным (хирурги, терапевты, невропатологи,
окулисты, стоматологи, рентгенологи, гинекологи и пр.) и обслуживающим
персоналом (мед. сестры, санитары, уборщицы и пр.). Каждая категория
врачебного персонала обладает характеристиками, присущими только
специалистам этого профиля и по-разному участвуют в связях: хирурги,
стоматологи и гинекологи могут проводить операции, они же имеют такие
характеристики, как число проведенных операций, число операций с летальным
исходом; рентгенологи и стоматологи имеют коэффициент к зарплате за вредные
условия труда, у рентгенологов и невропатологов более длительный отпуск.
Врачи любого профиля могут иметь степень кандидата или доктора
медицинских наук. Степень доктора медицинских наук дает право на присвоение