17
звания профессора, а степень кандидата медицинских наук на присвоение звания
доцента.
Разрешено совместительство, так что каждый врач может работать либо в
больнице, либо в поликлинике, либо и в одной больнице и в одной поликлинике.
Врачи со званием доцента или профессора могут консультировать в нескольких
больницах или поликлиниках.
Лаборатории, выполняющие те или иные медицинские анализы, могут
обслуживать различные больницы и поликлиники, при условии наличия договора
на обслуживание с соответствующим лечебным заведением. При этом каждая
лаборатория имеет один или несколько профилей: биохимические,
общеклинические, токсикологические, бактериологические, серологические,
химические исследования.
В таблице 1.1 показаны основные показатели деятельности поликлиники
«Медси» за 2016 – 2018 гг.
Таблица 1.1 – Основные показатели деятельности поликлиники «Медси» за
2016 – 2018 гг.
Наименование
показателей
Един.
измер.
Факт
2016 г
План
2017 г
Факт
2018 г
отклонение факта 2018
г к факту 2016 г.
абсолютное
процент
Пациенты,
помещенные на
денный стационар
Чел.
5450
6542
8754
+3304
160,6
Пациенты,
которым указано
домашнее лечение
Чел.
12547
13654
14578
+2031
116,18
Пациенты,
обратившиеся с
профилактической
целью
Чел.
2457
2545
2987
+530
121,5
Итого
Чел.
20454
22741
26319
+5865
138,6
18
1.1.2. Организационная структура управления предприятием
МЕДСИ – российская сеть частных медицинских клиник,
контролирующая крупнейшую долю (более 1 %) российского рынка
коммерческой медицины России и 4 % — в Москве.
На рис.1.1 показано структурное деление компании.
Рис.1.1 Общая структура компании
История развития организации.
ЗАО «Медси» организовали в 1996 года. Первым продвижением стало
открытие клиники на базе поликлиники 6 Мосгорздравотдела, которая
специализировалась на ведении иностранных граждан.
"Медси"
13 лечебно-
профилактических
учреждений
7 клиник в регионах
76 медицинских пункта в
городах России
Департамент семейной
медицины
Служба скорой помощи
2 специализированные
детские клиники
2 клинические больницы
3 санатория
3 фитнес-центра
19
Апрель 2005 был отмечен тем, что открыли детскую поликлинику «Медси
II» в Москве на Большой Пироговской улице.
В 2007 году АФК «Система» передала в сеть клиник активы компании
«Медэкспресс» и семейную клинику American Medical Centers,
ориентированную на обслуживание состоятельных клиентов и иностранцев.
В марте 2009 года на базе клинической больницы Центросоюза РФ начал
функционировать стационар «Медси».
В декабре 2010 года начала работу семейная клиника в Щелково
ориентированная также на обслуживание жителей близлежащих городов.
В 2018 году руководство компании объявило о ближайших планах, в
которые входит инвестиция 2,4 млрд руб. в создание собственных: R&D-
лаборатории и центра ядерной медицины с радионуклидным подразделением.
Руководителем компании является президент компании Брусилова Елена
Анатольевна.
Структура подразделений отображена на рис1.2.
Рис1.2 Детальная структура организации «Медси»
АО
"Медси" и
ОА "Медси
II"
3
клинико-
диагност
ических
центра
КДЦ
"на
Белорус
ской"
КДЦ "в
Грохольск
ом
переулке
КДЦ "на
Красной
Пресне"
Детские
клиники
"на
Пироговс
кой
улице"
"в
Благовещанско
м переулке"
Не
большие
клинике
в
Москве
клиника
офисного
формата на
территории БЦ
"Симоновский"
Клиники в
Москве,
Подмосковье,
регионах
13 клиник в
Москве и
Подмосковье
Клиники в
Барнауле,
Нижнем
Новгороде,
Нягане,
Перми,
Брянске,
Волгограде
,
Нижневарт
овсе
20
Рассмотрим предназначение и функции основных отделов клиники
«Медси».
Врачи-терапевты (или семейные врачи) терапевтического отделения
МЕДСИ оказывают большой спектр лечебно-диагностических медицинских
услуг, направленных на снятие, облегчение, устранение проявлений заболеваний
и многих патологических состояний, выполнение восстановление здоровья и
нормализации процессов жизнедеятельности.
Отделение выполняет такие услуги:
– скрининговые обследования;
– консультации специалистов-терапевтов, которые обладают
навыками и знаниями в смежных областях: офтальмология, неврология,
оториноларингология, дерматология, кардиология и другие.
Стоит отметить, что используется множество современных
диагностических методик:
– МСКТ;
– МРТ;
– остео денситометрия;
– 30 видов УЗИ и другие.
Семейные врачи осуществляют качественную диагностику и лечение таких
заболеваний:
Болезни сердечно-сосудистой системы;
Болезни верхних и нижних дыхательных путей;
Болезни почек и мочевыделительной системы;
Болезни опорно-двигательного аппарата;
Дерматологические заболевания.
Специалисты детского отделения обеспечивают наблюдение и лечение
юных пациентов с уже имеющимися заболеваниями, а также выполнение
первичной профилактики заболеваний.
Положительные стороны работы детского отделения:
– врачи высшей и первой квалификационной категории, доктора и
кандидаты медицинских наук;
21
– диагностические программы по выявлению факторов риска, а также
начальных стадий заболеваний;
– распространенные программы динамического наблюдения для
оценки состояния сердечно-сосудистой системы, а также своевременной
коррекции терапии и другие.
В отделении неврологии проводится лечение и выявление всевозможных
неврологических заболеваний самого высокого профессионального уровня и в
соответствии с российскими и международными стандартами.
Отделение обеспечивает:
– использование лишь одобренных и сертифицированных Минздравом
РФ методов диагностики и лечения;
– прием пациентов у квалифицированных специалистов, что обладают
внушительным опытом выполнения диагностики, профилактики и терапии
мигрени, головной боли;
– выявление заболевания на ранних стадиях;
– персональный подход ко всем пациентам, назначение
индивидуализированного лечения;
– применение современных малоинвазивных способов терапии –
радиочастотной денервации и другие.
Рассмотрим деятельность регистратуры поликлиники, которая выполняет
учет пациентов.
Непосредственное руководство регистратурой осуществляет старший
менеджер по работе с клиентами или старшая медицинская сестра подразделения,
назначаемая на должность и освобождаемая от должности главным врачом
поликлиники.
Основными задачами регистратуры являются:
– выполнение учета пациентов в разрезах по разным признакам;
– организация безотлагательной и беспрепятственной
предварительной записи пациентов на прием к врачам, в кабинеты медицинской
профилактики, кабинеты доврачебной помощи;
– организация и осуществление процесса регистрации вызовов врачей
по месту жительства больного.
22
– обеспечение регулирования интенсивности потоков населения с
целью разработки равномерной нагрузки врачей, а также распределение его по
типам оказываемой помощи;
– систематизированное хранение и обработка медицинской
документации пациентов, непосредственное обеспечение своевременного
подбора медицинской документации врачей и другие.
– направление в ранее установленном порядке граждан, которые
обратились в поликлинику;
– ведение первичной и вторичной медицинской документации
(заполнение медицинских карт больных, талона пациента);
– в составе регистратуры поликлиники рекомендуется
предусматривать стол для самозаписи, рабочие места по приему и регистрации
вызовов врача, помещение для подбора и хранения медицинской документации,
непосредственное помещение для оформления разных медицинских документов.
Организационная структура поликлиники «Медси» показана в приложении
1.
1.1.3. Программная и техническая архитектура ИС предприятия
Компьютерная сеть – это совокупность компьютеров, вычислительных
терминалов, соединенных при помощи каналов связи в одну систему, которая
удовлетворяет требованиям и принципам распределенной обработки
информации.
Компьютерные сети также являются высшей формой для многомашинных
ассоциаций.
Стоит отметить, что вычислительная сеть состоит из десятков или даже
сотен ПК, расположенных на разном расстоянии: от нескольких метров – до тысяч
километров.
Рассмотрим характеристики вычислительной сети сетевой поликлиники
«Медси».
В поликлинике используется подключение по локальной и глобальной
сетям.
23
Характерной особенностью для локальной сети является наличие связи
всех рабочих станций. Такой вид сетей объединяет компьютеры в пределах
одного помещения. Скорость передачи данных в сети большая, поскольку длина
линий связи между рабочими станциями не превышает 100 м.
Организация сетей может быть основных двух типов: клиент-серверная
сеть и одноранговая.
Если есть специально выделенный компьютер (сервер, файловый сервер),
то говорят, что сеть типа клиент-сервер. А если специального компьютера нет, то
все рабочие станции сети имеют равные возможности, и сеть называют
одноранговой.
В рассматриваемой организации используется клиент-серверная сеть.
От топологии сети зависит состав программного обеспечения и
оборудования. Ее выбирают, исходя из потребностей отделений.
На базе клиники функционируют следующие информационные системы:
Перечень информационных ресурсов и ответственных должностных лиц:
1) Системы автоматизации бухгалтерского и налогового учета («Управление
Холдингом - Общая бухгалтерская база»), а также платежные системы банков
(банки-клиенты) - Главный бухгалтер/Заместитель главного бухгалтера.
2) Автоматизированная информационная система кадрового учета «1С 8.2
Зарплата и управление персоналом» (1С ЗУП) - Начальник управления трудовых
отношений/Начальник отдела департамента бухгалтерского и налогового
учета/Главный бухгалтер.
3) Автоматизированная информационная система «1С: Казначейство» - Директор
департамента казначейства.
4) Автоматизированная информационная система «1С:Учет санаторно-курортной
деятельности» (1С УСКД) - Руководитель направления обеспечения -
Руководитель направления по административной работе.
5) Автоматизированная информационная система «1C Фитнес» - Руководитель
Бизнес-единицы "Велнес и санатории" - Главный врач клиники, в которой
установлена система.
24
6) Медицинская информационная система Медиалог в Международной клинике
- Главный врач клиники, в которой установлена система.
7) Медицинская система Медиалог. Центральная база данных (управление
медицинскими договорами и прикреплениями) - Директор департамента
Коммерческого комплекса.
8) Медицинская система Инфоклиника - Главный врач клиники, в которой
установлена система.
9) Медицинская система Инфоклиника - (Центральная База, (управление
медицинскими договорами и прикреплениями)
10) Автоматизированная информационная система 1С:Учет медицинских
договоров - Директор департамента Коммерческого комплекса.
11) Автоматизированная информационная система «1С:Управление холдингом.
Согласование электронных договоров» - Руководитель структурного
подразделения, в подчинении которого находится сотрудник, запросивший
доступ.
12) Автоматизированная информационная система «Control System» -
Руководитель структурного подразделения, в подчинении которого находится
сотрудник, запросивший доступ.
13) Автоматизированная информационная система «MedVox» - Директор
департамента по работе с физ. лицами.
14) Автоматизированная информационная система для бухгалтерского и
налогового учета «1С 8.2 Бухгалтерия КОРП» - Главный бухгалтер/Заместитель
главного бухгалтера.
15) Автоматизированная информационная система «1С:УПП-Учет питания -
Главный бухгалтер/Заместитель главного бухгалтера.
16) Автоматизированная информационная система «E-staff» - Руководитель
структурного подразделения, в подчинении которого находится сотрудник,
запросивший доступ.
17) Автоматизированная информационная система «Баланс-2» для автоматизации
подготовки и сдачи отчетности в ФНС, ПФР, ФСС, Росстат, ФСРАР - Главный
бухгалтер/Заместитель главного бухгалтера.
25
18) Автоматизированная информационная система управления
взаимоотношениями с клиентами на базе платформы Microsoft Dynamics CRM -
Руководитель структурного подразделения, в подчинении которого находится
сотрудник, запросивший доступ.
19) Медицинская информационная система «ГЕО» - Главный врач клиники, в
которой установлена система.
20) Медицинская информационная система обязательного медицинского
страхования «ОМС» - Руководитель направления ОМС.
21) Медицинская информационная система «АЛИСА» - Руководитель
структурного подразделения, в подчинении которого находится сотрудник,
запросивший доступ.
22) Медицинская информационная система «1С:Больничная аптека» -
Руководитель структурного подразделения, в подчинении которого находится
сотрудник, запросивший доступ.
23) Автоматизированная информационная система 1С:Единый расчетный центр
(ЕРЦ) - Руководитель структурного подразделения, в подчинении которого
находится сотрудник, запросивший доступ.
24) Архивные базы - Руководитель структурного подразделения, в подчинении
которого находится сотрудник, запросивший доступ.
25) Система автоматизации ИТ процессов Service Desk - Начальник управления
качества и ИТ процессов.
26) Сетевая папка подразделения (сетевая папка) - Директор соответствующего
департамента.
27) Сетевая папка в поликлинике - Руководитель поликлиники, либо назначенный
им владелец.
28) Сетевая папка в клинике - Руководитель клиники, либо назначенный им
владелец.
29) Сетевая папка “Правление” - Корпоративный секретарь.
30) Сетевая папка “Совет Директоров” - Корпоративный секретарь.
В поликлинике применена схема «звезда», в которой расположен switch на
64 портов на каждый этаж – DLink “TE110-S16plus (16 port, 100 Mbps FastEthernet
26
Switch) и подключенные к нему компьютеры, соединение произведено с помощью
кабеля витая пара.
На рисунке 1.3 рассматривается ее архитектура в обобщенном виде.
Рис.1.3. Архитектура сети поликлиники «Медси»
Сеть пользуется выделенным каналом для сети Интернет, который
предоставляется сервером, на котором установлено две сетевые карты: для связи
компьютера с сетью и для подключения к выделенной линии Интернета.
На второй сетевой карте введены следующие настройки: ip-адрес, маска
255.255.255.0, шлюз, DNS-сервер. Для простоты этот компьютер имеет ip-адрес
192.168.0.1, а остальные компьютеры именованы по порядку компьютера в сети.
В сети установлены 24 сетевых принтеров: HP Laser Jet 1520 для печати ч/б
текстов и изображений.
Средние характеристики рабочих станций:
процессор – Intel Core Duo 2.2GHz;
оперативная память DDR, 4096 Mb;
видеокарта – Intel 82915G Expres 2048 Mb;
сетевая карта – Realtek RTL8139/810x Fast Ethernet;
DVD/CD–RW Sony C320EE;
жесткий диск WD1600JS 320 Gb;