8
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................ 10
I. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ............................................................................ 13
1.1 Технико-экономическая характеристика предметной области и предприятия.
Анализ деятельности «КАК ЕСТЬ» ........................................................................ 13
1.1.1 Характеристика предприятия и его деятельности ........................................... 13
1.1.2 Организационная структура управления предприятием ................................ 16
1.1.3 Программная и техническая архитектура ИС предприятия .......................... 18
1.2 Характеристика комплекса задач, задачи и обоснование необходимости
автоматизации ............................................................................................................ 22
1.2.1 Выбор комплекса задач автоматизации и характеристика существующих
бизнес процессов ............................................................................................................... 22
1.2.2 Определение места проектируемой задачи в комплексе задач и ее
описание .............................................................................................................................. 24
1.2.3 Обоснование необходимости использования вычислительной техники для
решения задачи .................................................................................................................. 25
1.2.4 Анализ системы обеспечения информационной безопасности и защиты
информации ........................................................................................................................ 28
1.3 Анализ существующих разработок и выбор стратегии автоматизации «КАК
ДОЛЖНО БЫТЬ» ...................................................................................................... 33
1.3.1 Анализ существующих разработок для автоматизации задачи .................... 33
1.3.2 Выбор и обоснование стратегии автоматизации задачи ................................ 38
1.3.3 Выбор и обоснование способа приобретения ИС для автоматизации задачи
............................................................................................................................................... 39
1.4 Обоснование проектных решений ..................................................................... 40
1.4.1 Обоснование проектных решений по информационному обеспечению .... 40
1.4.2 Обоснование проектных решений по программному обеспечению ........... 42
1.4.3 Обоснование проектных решений по техническому обеспечению ............. 44
II. ПРОЕКТНАЯ ЧАСТЬ ...................................................................................... 46
2.1 Разработка проекта автоматизации ................................................................... 46
2.1.1 Этапы жизненного цикла проекта автоматизации ........................................... 46
2.1.2 Ожидаемые риски на этапах жизненного цикла и их описание ................... 49
2.1.3 Организационно-правовые и программно-аппаратные средства
обеспечения информационной безопасности и защиты информации .................. 52
2.2 Информационное обеспечение задачи .............................................................. 59
2.2.1 Информационная модель и её описание ............................................................ 59
9
2.2.2 Характеристика нормативно-справочной, входной и оперативной
информации ........................................................................................................................ 61
2.2.3 Характеристика результатной информации ...................................................... 62
2.3 Программное обеспечение задачи ..................................................................... 65
2.3.1 Общие положения (дерево функций и сценарий диалога) ............................ 65
2.3.2 Характеристика базы данных ............................................................................... 67
2.3.3 Структурная схема пакета (дерево вызова программных модулей) ............ 74
2.3.4 Описание программных модулей ........................................................................ 75
2.4 Контрольный пример реализации проекта и его описание ............................ 77
III. ОБОСНОВАНИЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЕКТА84
3.1 Выбор и обоснование методики расчёта экономической эффективности .... 84
3.2 Расчёт показателей экономической эффективности проекта ......................... 85
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 90
CПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ............................................. 93
ПРИЛОЖЕНИЯ ..................................................................................................... 96
10
ВВЕДЕНИЕ
Тема автоматизации процессов здравоохранения достаточна,
актуальность обусловлена ростом объемов обрабатываемой информации, а
также необходимостью повышать качество предоставляемых услуг в области
здравоохранения в условиях пандемиии короновируса. Кроме того,
актуальность связана с ростом внедрений информационных систем в области
здравоохранения, это обусловлено Постановлением Правительства РФ №555 от
05.05.2018 "О единой государственной информационной системе в сфере
здравоохранения" с изменениями на 23 апреля 2020 года
1
.
Цель выпускной квалификационной работы - прикладное решение учета
посещений пациентов на примере ООО «Медицинский центр “Семейный
доктор”».
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие
задачи:
изучить процессы и разработать модель деятельности ООО
«Медицинский центр “Семейный доктор”»;
выполнить анализ существующих процессов, построить модели «как
есть» и «как должно быть»;
исследовать медицинские информационные системы;
определить стратегию и выбрать комплекс задач автоматизации;
разработать бизнес-модель процессов, требующих автоматизации;
выработать требования и критерии к программному продукту;
разработать модель базы данных;
выбрать средства разработки;
осуществить техническую реализацию проекта;
1
http://docs.cntd.ru/document/557308809
11
выполнить расчет экономической эффективности внедрения и оценить
результаты внедрения.
Предмет исследований – информационное и программное обеспечение
основных процессов медицинской организации.
Объект исследований – ООО «Медицинский центр “Семейный доктор”».
Используемые методы исследования: анализ литературы и нормативно-
правовых документов по теме исследования; дедуктивное изучение и
обобщение сведений; сравнение явлений и качеств; моделирование; измерение
(получение количественных данных); синтез автоматизированной системы.
Степень разработанности темы: Проблеме автоматизации медицинских
учреждений посвящены труды таких авторов, как Лушнов М.С, Минакова О.В,
Кобринский Б.А, Назаренко Г. И. и др. Работы данных авторов содержат
фундаментальные знания о медицинских информационных системах (МИС),
раскрывают понятия, определения и функции МИС, рассматривают общие
технологические требования к МИС. К сожалению, данные работы не могут
быть применены в чистом виде для решения частного случая, а именно для
внедрения информационной системы в частную клинику с целью
автоматизации основных процессов. Это связано с тем, что не существует
единого подхода или стандарта внедрения, каждый случай особенный и требует
внимательного изучения. Поэтому основной целью проекта является разработка
программного продукта, обеспечивающего автоматизацию посещений
лечебного учреждения и позволяющего автоматически заносить данные
посетителей центра без их присутствия.
Основные пункты научной/методологической новизны ВКР: проведен
анализ литературы и нормативно- справочной документации, по результатам
исследования была сформирована таблица сравнений медицинских
информационных систем. Разработаны требования к медицинским системам.
12
В ходе работы были построены модели исследуемых бизнес-процессов и
разработан новый блок медицинской информационной системы ООО
«Медицинский центр “Семейный доктор”».
Практическая значимость исследования состоит в решениии учета
посещений пациентов на примере ООО «Медицинский центр “Семейный
доктор”», что привело к сокращению управленческих расходов и получению
дополнительной прибыли. Разработанное программное обеспечение может
быть использовано в различных категориях медицинских учреждений и в
различных регионах страны.
Эмпирическая база: При написании ВКР были использованы результаты
собственных исследований, исследования других авторов по теме
исследования, статистические материалы, нормативные документы и другие
источники.
ВКР состоит из введения, трех разделов, заключения, списка
использованной литературы и приложения. В первой главе ВКР приведены
основные сведения о предприятии, разъясняющие предмет, цель, задачи
исследования. Во второй главе подробно рассмотрена структура проектируемой
системы и предлагаемые технические решения. В третьей главе оценена
эффективность внедрения системы.
В процессе выполнения работы был использован инструментарий MS
Excel, MS Word, BPWin, Microsoft SQL Server 2012, Borland Delphi 7, AnyLogic,
ARIS.
13
I. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1 Технико-экономическая характеристика предметной области и
предприятия. Анализ деятельности «КАК ЕСТЬ»
1.1.1 Характеристика предприятия и его деятельности
Предоставляя качественные медицинские услуги, медицинские центры
стремятся сделать процесс медицинского обслуживания эффективным и
комфортным для пациента, насколько это возможно. Визит к врачу, как
правило, – действие, к которому принуждают обстоятельства, поэтому
необходимо обеспечить такие условия, которые бы исключили любые
дополнительные затраты сил и времени.
Руководствуясь этим правилом, «Семейный доктор» строит свою работу
на следующих принципах:
1. Географическая доступность. 16 поликлиник «Семейного доктора»
распределены по всей Москве так, чтобы каждый житель столицы мог
обратиться в одну из них, находящуюся в удобной близости от его дома или
работы. Сеть поликлиник продолжает развиваться, новые лечебные
учреждения открываются ежегодно;
2. Обслуживание и детей и взрослых. Поликилиники реализуют семейный
подход. В поликлиниках помощь оказывается пациентам всех возрастных
групп. Поэтому родителям не надо тратить дополнительное время, если есть
задача показать врачу нескольких членов семьи;
3. Многопрофильность. В поликлиниках ведут прием врачи 60-ти медицинских
специальностей. Это даёт пациенту возможность оперативно получать
консультации специалистов различного профиля, достигая синергетического
эффекта в лечении. Проводится как амбулаторное, так и стационарное
лечение. В рамках единой сети наряду с поликлиниками работает мощный
Госпитальный центр, имеющий отличную технологическую базу и
14
высококвалифицированный врачебный персонал. Проводятся операции
высокой категории сложности;
4. Технологичность. Поликлиники оборудованы электронной очередью.
Уникальная авторская интеллектуальная система позволяет сократить время
ожидания приёма до минимума. Система отмечает не только приход
пациента, но и контролирует действия врача. В нашей сети действует единая
электронная карта пациента. Это даёт возможность в любой момент прийти
в любую из поликлиник, и врач всегда будет видеть Вашу полную историю
болезни с учетом всех сделанных исследований и назначений. Пациенту
предлагается воспользоваться удаленными сервисами личного кабинета: из
любого места планеты пациент может посмотреть результаты анализов,
свою историю назначений, задать вопрос врачу и записаться на приём;
5. Комплексный подход. Сеть поликлиник предлагает широкую линейку
программ, наполненных наиболее востребованными услугами. Программы
годового обслуживания, разработанные для всех возрастных категорий,
дают возможность сэкономить время и деньги. Также существуют
программы, включающие комплекс услуг, необходимый для решения
конкретной задачи – получения справки, прохождения экспресс-
диагностики, ведения беременности, экстренной госпитализации;
6. Единый стандарт обслуживания. Порядок обслуживания пациентов
устанавливается централизованно. Осуществляется пристальный контроль
качества предоставляемых услуг.
15
Таблица 1.
Динамика оборота компании «Семейный доктор» за 2016-2019 гг.
Годы
Фактический
объем
обслуживаний
(тыс. руб.)
Темпы роста
объема,
%
Базисные темпы
роста объема, %
В
действую
щих ценах
В
сопостави
мых ценах
В
действую
щих ценах
В
сопостави
мых ценах
В
действую
щих ценах
В
сопостави
мых ценах
2016
2531,2
2550,7
100
101
100
101
2017
3540,8
3980,2
140,1
155,7
157,2
155,9
2018
4001,3
4152,2
112,8
104,2
158,1
162,3
2019
5022,17
6180,3
125,4
148,9
161,5
165,2
Данные таблицы 1 показывают, что за последние три года темпы
привлечения новых пациентов компании изменялись достаточно неравномерно.
Это обусловлено кризисными процессами в стране: в 2017 году рост
привлечений составил 140,1% (увеличился по сравнению с прошлым годом на
25,4% в действующих ценах), в 2018 году – 125,4% (увеличился на 13,4%), а в
2019 году – 148,9%. Вследствие этого, стоимость обслуживания увеличивалась
в сопоставимый период в связи с инфляционными ожиданиями.
Физический объём привлечений клиентов увеличился в 2017 году по
сравнению с 2016 годом на 57,2%, в 2018 году по сравнению с 2017 годом – на
0,9%, в 2019 году по сравнению с 2018 годом – на 3,4%. Темпы роста
физического объема привлечений вначале увеличивались лавинообразно, затем
наблюдается тенденция к общей стабилизации увеличения.
16
1.1.2 Организационная структура управления предприятием
Рассмотрим организационную структуру управления предприятием.
Схематично организационная структура представлена на рисунке 1.
Руководством предприятия занимается генеральный директор
предприятия.
Работу бухгалтерии определяют два специалиста: бухгалтер по
основным средствам, который учитывает все материальные объекты и
предметы, находящиеся на балансе предприятия, учитывает их на балансе
предприятия и присваивает им инвентариные номера.
В случае износа или поломки основного средства бухгалтер занимается
его списанием в соответвии с существующими законами, подзаконными и
нормативными актами.
Бухгалтер по начислению зарплаты занимается обслуживанием
зарплатных начислений сотрудникам, ведет работу с банком по выпуску
дополнительных банковских карт, проводит налоговые, страховые и
пенсионные начисления на зарплату сотрудников.
Врачебный коллектив состоит из специалистов различных
специальностей и направлений. Кроме того, в клинике широко представлены
различные врачебные специализации, включающие скорую медицинскую
помощь, институт домашних докторов и косметологическую медицину.
Юридический отдел призван разрешать конфликтные ситуации и
представлять организацию в судебных тяжбах.
Технический отдел в лице инженера и техника занимается первичным
ремонтом оборудования, профилактикой работы различных систем.
ИТ служба в лице программиста и системного администратора
поддерживает в рабочем состоянии оргтехнику и
Дополнительные службы отвечают за охрану, подготовку документов.
17
Рисунок 1.
- Организационная структура предприятия