64
психовегетативными нарушениями у 18,75% на уровне доминирующего
симптома.
Таким образом, СЭВ имеет большой процент выраженности у
психологов, что связано с эмоциональным истощением, между
персональными достижениями и отношением к профессиональным
обязанностям, значимостью работы и др.
Менее выраженные признаки СЭВ медицинских работников
выявляются у 68,7%. Выраженную фазу истощения имеют фазы истощения,
как эмоциональный дефицит и эмоциональная отстраненность – на уровне
складывающегося симптома 16,7%. Стресс представляет собой безусловную
проблему для данной категории работников. Многие отмечают
эмоциональную и личностную отстраненность, констатировали, что утратили
интерес к людям, ко всему происходящему на работе, что стали
воспринимать пациентов лишь как объект для манипуляций. Наиболее
выраженными являются такие симптомы фазы резистенции как
неадекватное эмоциональное избирательное реагирование у 33,3 медиков, и
фазы напряжения таких симптомов как переживание психотравмирующих
обстоятельств (11,1%), тревога и депрессия (27,8%).
Главной причиной высокого уровня тревоги и клинически выраженной
депрессии, вследствие эмоционального напряжения является
психологическое, душевное переутомление медиков, связанное с характером
профессиональной деятельности, сопряженной с ответственностью за судьбу,
здоровье, жизнь людей. Эти изменения расценены как результат воздействия
длительного профессионального стресса.
В процессе исследования удалось выяснить, что у медперсонала
существует много проблем, которые необходимо профессионально разобрать
и найти пути решения этих проблем, а также выявить направления
дальнейшего развития и успешной деятельности больниц.
Были выявлены потребности медработников, стремление,
удовлетворить которые будут мотивировать их к успешной работе. Следует
65
отметить, что в ходе проведения анкетирования была выявлена
неудовлетворенность медсестер в получаемой ими заработной плате, а как
следствие – неудовлетворенность работой в целом. Также было выявлено,
что некоторые работники направлены на гуманистическую ориентацию. При
правильной организации системы поощрений вероятнее всего поднимется
уровень производительности труда медперсонала, и как следствие –
улучшится уход и отношение к больным.
Благодаря способности распознавать отношение к себе можно думать,
что для адекватного отношения в ситуации тесного межличностного
взаимодействия требуется достаточная точность восприятия сестрой
отношений пациентов. Деятельность медиков, основанная на неверной
информации об отношениях к ним больных, является менее успешной,
стрессогенной и поэтому может сопровождаться защитной экспрессией.
Данное исследование подтвердило предположение о том, что
существуют особенности в развитии СЭВ у медиков и психологов: у
психологов более выражены симптомы СЭВ, нежели у медицинских
работников.
У психологов отмечается выраженность симптомов СЭВ, что связано
эмоциональным истощением, переживанием психотравмирующих
обстоятельств, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.
У медиков выраженную симптоматику имеют фазы истощения, как
эмоциональный дефицит и эмоциональная отстраненность, фазы резистенции
как неадекватное эмоциональное избирательное реагирование и фазы
напряжения таких симптомов как переживание психотравмирующих
обстоятельств, тревога и депрессия.
2. Выявлена взаимосвязь между удовлетворенностью факторами труда
и проявлениями симптомов СЭВ. Исследование взаимосвязи между
удовлетворенностью факторами труда и симптомами эмоционального
выгорания у психологов и медицинских работников показало, что чем выше
66
неудовлетворенность работой в учреждении, тем выше проявления
симптомов эмоционального дефицита, эмоциональной и личностной
отстраненности и психосоматических нарушений, чем выше
неудовлетворенность профессиональным взаимодействием, тем выше
личностная отстраненность, чем выше неудовлетворенность служебным
подтверждением и материальным вознаграждением, тем выше проявления
тревоги и депрессии. Данные результаты подтверждают выдвинутую в ходе
исследования гипотезу о наличии связи между образованием симптомов
эмоционального выгорания и удовлетворенностью факторами труда у
медицинских работников и психологов.
Данные выводы обуславливают необходимость разработки
рекомендаций с целью профилактики синдрома эмоционального выгорания у
медицинских работников и психологов.
67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Развитие синдрома эмоционального выгорания характерно в первую
очередь для профессий, где доминирует оказание помощи людям
(медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники,
спасатели, работники правоохранительных органов, пожарные). Синдром
эмоционального выгорания рассматривается как результат
неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте.
Теоретический анализ литературы, которому была посвящена первая
глава исследования позволила сделать следующие выводы:
1.Трудности исследования синдрома эмоционального сгорания до
1980-х годов связаны с неопределённостью и многокомпонентностью его
описательных характеристик, а также с отсутствием соответствующего
измерительного инструментария. В настоящее время исследователи
выделяют около 100 симптомов, так или иначе связанных с эмоциональным
сгоранием. В большинстве случаев они носят описательный характер.
2.Исследователями отмечается тот факт, что организационные и
стилевые факторы в большей мере оказывают влияние на развитие синдрома
эмоционального сгорания, чем индивидуально-личностные факторы.
3.Следует отметить, что генезис синдрома эмоционального сгорания
носит индивидуальный характер, определяемый различиями в эмоционально-
мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает
профессиональная деятельность человека.
Развитию синдрома эмоционального выгорания, предшествует период
повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой,
отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных
нуждах, затем наступает первый признак – истощение. Истощение
определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и
физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна.
68
После периода отдыха (выходные, отпуск) данные проявления уменьшаются,
однако по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию возобновляются.
Вторым признаком синдрома эмоционального выгорания является –
личностная отстраненность. Профессионалы, испытывающие выгорание,
используют отстраненность, как попытку справиться с эмоциональными
стрессорами на работе изменением своего сострадания к клиенту через
эмоциональное отстранение. В крайних проявлениях человека почти ничего
не волнует из профессиональной деятельности, почти ничто не вызывает
эмоционального отклика – ни положительные обстоятельства, ни
отрицательные. Утрачивается интерес к клиенту, он воспринимается как
неодушевленный предмет, само присутствие которого порой неприятно.
Третьим признаком синдрома выгорания является – ощущение утраты
собственной эффективности или падение самооценки в рамках выгорания.
Люди не видят перспектив для своей профессиональной деятельности,
снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои
профессиональные возможности.
Вторая глава работы посвящена исследованию симптома эмоционального
выгорания у медицинских работников и психологов. Исследование
проводилось на базе городской поликлиники №1, социального учреждения
«Семья», ЦО № 29 и в доме ребенка г. Тулы.
В исследовании принимали участие 34 медицинских работников и
психологов с разным профессиональным стажем.
В ходе исследования выявлена степень выраженности симптомов
эмоционального выгорания у медицинских работников и психологов. Так у
психологов уровень выраженности симптомов фазы напряжения,
резистенции и истощения находится на уровне складывающегося симптома.
Признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются у 73%.
Выраженную фазу истощения имеют 18,75%, что проявляется
эмоциональным истощением, переживанием психотравмирующих
обстоятельств, что проявляется в угрозе утратить идентичность, угрозе
69
психических нарушений из-за постоянных столкновений с психической
патологией. Уровень выраженности таких симптомов фазы резистенции, как
неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, редукция
профессиональных обязанностей – на уровне складывающегося симптома у
30,3% психологов, а таких симптомов, как эмоционально-нравственная
дезориентация, эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность,
личностная отстраненность на уровне не сложившегося симптома. Наиболее
выраженными у психологов являются такие симптомы фазы истощения, как
эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными
нарушениями у 18,75% на уровне доминирующего симптома, связанные
порой с «немотивированными» клиентами, постоянно сопротивляющимися
усилиям психолога помочь им, и незначительные, трудно ощутимые
результаты такой работы. По фазе напряжение «Напряжение»: переживание
психотравмирующих обстоятельств у 12,25%; неудовлетворенность собой у
18,75%; «Загнанность в клетку» у 18,75% психологов.
У медицинских работников уровень выраженности симптомов фазы
напряжения и истощения находится на уровне складывающегося симптома.
Признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются у 68,7%.
Выраженную фазу истощения имеют фазы истощения, как эмоциональный
дефицит и эмоциональная отстраненность – на уровне складывающегося
симптома 16,7%, а таких симптомов, как личностная отстраненность на
уровне не сложившегося симптома. Наиболее выраженными являются такие
симптомы фазы резистенции как неадекватное эмоциональное избирательное
реагирование у 33,3 медиков, и фазы напряжения таких симптомов как
переживание психотравмирующих обстоятельств (11,1%), тревога и
депрессия (27,8%).
Таким образом, СЭВ имеет большой процент выраженности у медиков,
что связано с эмоциональным истощением, между персональными
достижениями и отношением к профессиональным обязанностям,
значимостью работы и др. Стресс представляет собой безусловную проблему
70
у врачей. Многие отмечают эмоциональную и личностную отстраненность,
констатировали, что утратили интерес к людям, ко всему происходящему на
работе, что стали воспринимать пациентов лишь как объект для
манипуляций.
Более выраженные симптомы СЭВ отмечены у психологов, связанные
с неудовлетворенностью собой, загнанностью в клетку и как следствие,
эмоциональным истощением и психосоматическими заболеваниями. Одним
из существенных факторов, преграждающих усугубление «синдрома
сгорания», является принятие личной ответственности за свою работу. Если
психолог из-за неудач или плохого самочувствия занимает пассивную
позицию и обвиняет окружающих, чувство бессилия и безнадежности лишь
увеличивается.
Следовательно, в контексте синдрома эмоционального выгорания,
неизбежно возникает такой вопрос как профилактика и коррекция данного
явления. Со стороны администрации нужна система поощрений,
должны использоваться методы психологической разгрузки, релаксация
прямо на работе, акцент должен быть сделан на том, каким образом
руководители могут структурировать работу и организовать рабочие места,
чтобы дело стало более значимым для исполнителей.
Важным аспектом в профессиональной деятельности работника
является саморегуляция. Необходимость саморегуляции возникает тогда,
когда социальный работник сталкивается с новой, необычной,
трудноразрешимой для него проблемой, которая не имеет однозначного
решения или предполагает несколько альтернативных вариантов. В
ситуации, когда сотрудник находится в состоянии повышенного
эмоционального и физического напряжения, что побуждает его к
импульсивным действиям.
Психокоррекционная работа проводится с целью улучшения
адаптации человека к жизненным ситуациям; для снятия повседневных
71
внешних и внутренних напряжений; для предупреждения и разрешения
конфликтов с которыми сталкивается человек.
Далее выявлена удовлетворенность работников такими факторами
труда, как учреждение в целом, физические условия труда, слаженность
действий работников между собой, стиль руководства начальника,
возможности использования своего опыта и способностей.
Неудовлетворенность 18,75% психологов и 22,2% медиков связана с такими
факторами труда, как заработная плата в смысле соответствия ее
трудозатратам, заработная плата в сравнении с другими учреждениями.
Не вполне удовлетворены работники такими факторами труда, как
длительность рабочего дня – 67,9% психологов, 76,3% медработников,
возможности продвижения по службе – 54,4% психологов, 46,7%
медработников, служебное (профессиональное) подтверждение – 28,7%
психологов, 42,9% медработников, перспективы работы в данной
организации в течение 5 лет – 64,2% психологов, 44,7% медработников.
В ходе исследования нами выявлена взаимосвязь между
удовлетворенностью факторами труда и симптомами эмоционального
выгорания у психологов и медицинских работников. Обнаружено, что чем
выше неудовлетворенность работой в учреждении, тем выше проявления
симптомов эмоционального дефицита, эмоциональной и личностной
отстраненности и психосоматических нарушений, чем выше
неудовлетворенность профессиональным взаимодействием, тем выше
личностная отстраненность, чем выше неудовлетворенность служебным
подтверждением и материальным вознаграждением, тем выше проявления
тревоги и депрессии.
Данные результаты подтвердили выдвинутую в ходе исследования
гипотезу и позволили разработать методические рекомендации по
профилактике синдрома эмоционального выгорания, включающие
следующие цели: возможная степень поглощения в состояние
расслабленности и ухода в себя, как самостоятельно, так и на групповом
72
сеансе релаксации; стабилизация (улучшение) внутреннего состояния,
сформированность новых навыков, снижение стрессового состояния,
наполнение практически полезной информацией, повышение
эмоционального благополучия человека. Данные цели предлагается
реализовывать в форме психологического тренинга с использованием таких
приемов и методов, как лекции-беседы, релаксационные техники,
тренинговые упражнения, групповые беседы и диспуты.
Данные рекомендации могут быть использованы в практике работы
социальных и специализированных заведений психологической помощи, в
системе повышения квалификации психологов.
73
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
16. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. – М.: Наука, 2012
– 272 с.
17. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. М.:
Наука, 2010 — 335 с.
18. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика //
Медицинская помощь. – М.: Медицина, 2016. – № 2 - С. 25-29.
19. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. Спб., Питер, 2011, - 288 с.
20. Артамонов Г.Т. О противоречиях перехода к информационному
обществу // Вестник ВОИВТ, 2015 - № 3 - с.5-7.
21. Андронов B.T. Некоторые психологические проблемы исследования
профессионального мышления // Психологические вопросы формирования
профессионального мышления. Саранск, 2014 – 394 с.
22. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. –
М., Информационно-издательский дом ‘’Филинъ’’, 2016 – 472 с.
23. Борисова М.В. Психологические детерминанты феномена
эмоционального выгорания у педагогов // Вопр. психологии. – 2014. - N 2- С.
96-103.
24. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома
сгорания // Вестник Московского университета. Серия 14. «Психология». –
М.: Издательство МГУ, 2015 .- №1.- с. 54-58
25. Белов В.М. Психология здоровья. – СПб.: Алетейя,2017 – 231 с..
26. Бодалев А.А. Восприятие и понимание человека человеком. - М.: Изд-
во МГУ, 2012 — 200 с.
27. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное
состояние проблемы / РАН, Институт психологии.- М.: ИП РАН, 2015 - 335с.