44
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ
ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ НА ПРИМЕРЕ ЦО №29 Г. ТУЛЫ
2.1. Цель, гипотеза и задачи исследования.
Специфика деятельности сотрудников социальных учреждений
К сожалению, необходимо констатировать, что большинство
сотрудников, работающих в социальных учреждениях, специфика работы
которых заключается в постоянном взаимодействии и общении с другими
людьми, как положительно, так и отрицательно окрашена. За воспитанием
личности, психологической и медицинской помощью перед психологом и
медиком всегда стоит процесс ее психического и физического состояния,
жизненных связей с людьми, а через них – с миром. Поэтому фигура
сотрудника социального учреждения является центральной, главной, во
всяком случае, должна являться таковой.
Одной из серьезных проблем является эмоциональное выгорание
психологов и медицинских работников, которому подвержены чаще всего
люди старше 35–40 лет. Получается, что к тому времени, когда они накопят
достаточный профессиональный опыт и можно ожидать резкого подъема в
профессиональной сфере, происходит спад. У людей заметно снижается
энтузиазм в работе, пропадает блеск в глазах, нарастает негативизм и
усталость. Мы наблюдали ситуации, когда талантливый работник становится
профнепригодным по этой причине.
Профессии психолога и медицинского работника являются такими
специальностями, где на профессионале лежит огромный груз
ответственности по установлению доверительных отношений и умению
управлять эмоциональной напряженностью делового общения.
Неудовлетворенность условиями, социальная и эмоциональная нагрузка
приводят в состояние эмоционального, умственного истощения, физического
утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе. Для
того, чтобы вскрыть сущность проблем сопровождения и поддержки
45
развития людей, следует обозначить специфику контингента сотрудников
социальных учреждений, выявить особые потребности, психотравмирующие
обстоятельств психологов и медицинских работников и проанализировать
условия и качества, помогающие им избежать профессионального
выгорания.
Мы полагаем, что психологическая поддержка психологов и
медицинских работников в ситуации эмоционального выгорания должна
стать приоритетной линией в работе психолога с сотрудниками социальных
учреждений. Ее можно рассматривать в качестве фундамента, над которым
потом могут вырастать другие компоненты работы, к примеру помощь в
организации личностно-ориентированного обучения, психологическое
просвещение и др. Без такого фундамента все остальные воздействия
психологов, на наш взгляд, окажутся практически бесполезными, а в
некоторых ситуациях могут вызвать агрессию со стороны профработников.
Целью исследования являлось изучение степени выраженности
синдрома эмоционального выгорания и факторов труда, влияющих на его
возникновение у медицинских работников и психологов.
Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что:
1. Существуют особенности в развитии СЭВ:
у психологов более выражены симптомы СЭВ, нежели у медицинских
работников и связанны с такими психическими показателями как:
эмоциональное истощение, переживание психотравмирующих обстоятельств,
психосоматическими и психовегетативными нарушениями;
у медиков выражены симптомы СЭВ по следующим психическим
показателям: эмоциональный дефицит и эмоциональная отстраненность,
переживание психотравмирующих обстоятельств, тревога и депрессия.
2. Существуют зависимость между развитием синдрома
эмоционального выгорания у медицинских работников и психологов и
степенью удовлетворенности такими факторами труда, как работа,
46
профессиональное взаимодействие, служебное подтверждение и
материальное вознаграждение.
В связи с этим нами решались следующие задачи:
1. Выявить степень выраженности симптомов эмоционального выгорания
у психологов и медицинских работников.
2. Изучить степень удовлетворенности различными факторами труда у
психологов и медицинских работников.
3. Выявить взаимосвязь между удовлетворенностью факторами труда и
симптомами эмоционального выгорания у психологов и медицинских
работников.
4. На основе полученных результатов разработать методические
рекомендации по профилактике образования симптомов эмоционального
выгорания и коррекции эмоционального неблагополучия у психологов и
медицинских работников.
2.2. Методика исследования
Испытуемые
Испытуемыми стали 34 социальных работников с разным профессиональным
стажем. Из них: 16 психологов различных учреждений, 12 медсестер и 6
врачей психиатрического отделения.
База исследования
Исследование проводилось на базе городской поликлиники №1, социального
учреждения «Семья», ЦО № 29 и в доме ребенка г. Тулы.
Методы исследования
Для проведения данного исследования были выбраны следующие
методики:
1. Методика В.В. Бойко «Исследование эмоционального выгорания».
Данная методика предназначена для измерения уровня
проявления эмоционального выгорания. Методика состоит из опросного
47
листа, включающего в себя 84 суждения. Интерпретация результатов
проводится по трем фазам, включающим в себя по 4 симптома.
В ходе обработки данных в соответствии с ключом осуществляются
следующие подсчеты:
1. Определяется сумма баллов раздельно для каждого симптома.
- 9 и менее баллов симптом не сложился;
- 10-15 баллов – складывающийся симптом;
- 16 и более баллов – симптом сложился.
2. Подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из трех
фаз.
- 36 и менее баллов – фаза не сформировалась;
- 37-60 баллов – фаза в стадии формирования;
- 61 и более баллов – фаза сформировалась.
3. Находится итоговый показатель синдрома эмоционального
выгорания – сумма показателей всех симптомов. Описание данной методики
представлено в приложении 1.
В ходе исследования изучались фазы развития стресса: «напряжение»,
«резистенция», «истощение». Каждая из этих фаз имеет отдельно взятые
симптомы.
Фаза «напряжение» включает в себя:
1) переживание психотравмирующих обстоятельств;
2) неудовлетворённость собой;
3) «Загнанность в клетку»;
4) тревога и депрессия.
Фаза «резистенция» состоит из симптомов:
1) неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
2)эмоционально-нравственная дезориентация;
3) расширение сферы экономии эмоций;
4) редукция профессиональных обязанностей.
Симптомы фазы «истощение» таковы:
48
1) эмоциональный дефицит;
2) эмоциональная отстранённость;
3) личностная отстранённость (деперсонализация);
4) психосоматические и психовегетативные нарушения.
2. Анкета «Удовлетворенность работой». Для исследования влияния
организационных факторов на развитие синдрома эмоционального
выгорания, была составлена анкета. Анкета состоит из 15 вопросов,
относящихся к организационной сфере. Анкета представлена в приложении
2.
3. Авторская методика «Эмоциональный выбор» для изучения
способов эмоциональной компенсации «профессионально выгоревших»
психологов и медицинских работников.
Методика представляет собой 4 набора из слов агрессивной
направленности (кровь, бой, удар, смерть); профессиональной
направленности (прием, ручка, стол, пациент); финансовой (деньги,
богатство, сокровища, клад); романтической (любовь, страсть, поцелуй,
секс); направленности на отдых (покой, отпуск, сон, отдых). В целом она
выглядит следующим образом:
деньги, кровь, стол, поцелуй, покой
бой, ручка, любовь, отдых, сокровища
прием, страсть, отпуск, богатство, удар
секс, сон, клад, пациент, смерть
Испытуемым предлагалось в каждом ряду выбрать одно наиболее
понравившееся слово. Таким образом, в результате получался набор из 5
слов. Преобладание слов определённой направленности предположительно
может свидетельствовать о направлении эмоциональной компенсации
«профессионально выгоревшего сотрудника».
49
2.3. Результаты исследования и их обсуждение
Первичные результаты исследований степени эмоционального
выгорания у психологов и медицинских работников, полученные с помощью
методики В.В. Бойко, представлены в приложении 3.
Статистическая обработка данных позволила определить средние
значения и стандартные отклонения показателей симптомов эмоционального
выгорания, которые представлены в приложении 4.
На рисунке 1 представлена степень выраженности симптомов
эмоционального выгорания психологов.
Методика В.В. Бойко «Исследование эмоционального выгорания»
0
2
4
6
8
10
12
14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Рис. 1. Степень выраженности симптомов эмоционального выгорания
психологов
Условные обозначения: Напряжение:1.Переживание психотравмирующих обстоятельств .
2. Удовлетворенность собой 3. «Загнанность в клетку». 4.Тревога и депрессия.
Резистенция: 5.Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование.
6.Эмоционально-нравственная дезориентация. 7. Расширение сферы экономии эмоций 8.
Редукция профессиональных обязанностей. Истощение: 9.Эмоциональный дефицит. 10.
Эмоциональная отстраненность. 11.Личностная отстраненность. 12. Психосоматические и
психовегетативные нарушения
50
Анализ результатов исследования степени выраженности симптомов
эмоционального выгорания у психологов позволяет сделать следующие
выводы:
1. Уровень выраженности симптомов фазы напряжения, резистенции и
истощения находится на уровне складывающегося симптома. Признаки СЭВ
различной степени выраженности выявляются у 73%. Выраженную фазу
истощения имеют 31,25%, что проявляется эмоциональным истощением,
переживанием психотравмирующих обстоятельств, что проявляется в угрозе
утратить идентичность, угрозе психических нарушений из-за постоянных
столкновений с психической патологией.
2. Уровень выраженности таких симптомов фазы резистенции и
истощения как истощения, как неадекватное избирательное эмоциональное
реагирование, редукция профессиональных обязанностей – на уровне
складывающегося симптома, а таких симптомов, как эмоционально-
нравственная дезориентация, эмоциональный дефицит, эмоциональная
отстраненность, личностная отстраненность на уровне не сложившегося
симптома.
3. Наиболее выраженными у психологов являются такие симптомы
фазы истощения, как эмоциональным истощением, психосоматическими и
психовегетативными нарушениями (11,2), связанные порой с
«немотивированными» клиентами, постоянно сопротивляющимися усилиям
психолога помочь им, и незначительные, трудно ощутимые результаты такой
работы.
На рисунке 2 представлена степень выраженности симптомов
эмоционального выгорания медицинских работников.
51
Методика В.В. Бойко «Исследование эмоционального выгорания».
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Рис. 2. Степень выраженности симптомов эмоционального выгорания
медицинских работников
Условные обозначения: Напряжение:1.Переживание психотравмирующих обстоятельств .
2. Удовлетворенность собой 3. «Загнанность в клетку». 4.Тревога и депрессия.
Резистенция: 5.Неадекватное избирательное эмоциональное реагирование.
6.Эмоционально-нравственная дезориентация. 7. Расширение сферы экономии эмоций 8.
Редукция профессиональных обязанностей. Истощение: 9.Эмоциональный дефицит. 10.
Эмоциональная отстраненность. 11.Личностная отстраненность. 12. Психосоматические и
психовегетативные нарушения
Анализ результатов исследования степени выраженности симптомов
эмоционального выгорания у медиков позволяет сделать следующие выводы:
1. Уровень выраженности симптомов фазы напряжения и истощения
находится на уровне складывающегося симптома. Уровень выраженности
таких симптомов фазы истощения, как эмоциональный дефицит и
эмоциональная отстраненность – на уровне складывающегося симптома, а
таких симптомов, как личностная отстраненность на уровне не сложившегося
симптома.
2.Наиболее выраженными являются такие симптомы фазы напряжения,
как переживание психотравмирующих обстоятельств (11,91), тревога и
депрессия (11,5).
52
В таблице 1 представлено распределение работников с разной
степенью эмоционального выгорания.
Методика В.В. Бойко «Исследование эмоционального выгорания».
Таблица 1
Степень эмоционального выгорания у психологов и медицинских
работников
№
Название синдрома
эмоционального
выгорания
складывающийся
сложившийся
доминирующий
Психол.
Мед.раб.
Психол.
Мед.раб.
Психол.
Мед.раб.
1.
2.
3.
«Напряжение»:
а) переживание
психотравмирующих
обстоятельств;
б)
неудовлетворенность
собой;
в) «Загнанность в
клетку»;
г) тревога и
депрессия
«Резистенция»:
а) неадекватное
эмоциональное
избирательное
реагирование;
б) эмоционально-
нравственная
дезориентация;
в) расширение сферы
экономии эмоций;
г) редукция
профессиональных
обязанностей
«Истощение»:
-эмоциональный
дефицит;
-эмоциональная
отстранённость;
-личностная
отстранённость;
- психосоматические
и психовегетативные
нарушения
5-31,25
%
1-6,25 %
3-18,75
%
4-25%
1-6,25 %
4- 25 %
3-
18,75%
2-12,5 %
1-6,25%
1-6,25%
8-50 %
3-16,7%
6-35,7 %
3-16,7%
3-16,7%
1-5,6 %
3-16,7%
5-27,8%
4-22,2%
1-5,6%
2-11,1%
2-11,1%
7-38,9%
4-25%
4-25 %
4- 25 %
3-18,75
%
2-12,5
%
1-6,25
%
5-
31,25%
3-18,75
%
4-25%
2-
12,25%
2-
12,25%
2-12,25
%
4-22,2%
6-33,3%
2-11,1%
5-27,8%
4-22,2 %
2-11,1%
4-22,2%
3-16,7%
3-16,7%
4-22,2%
2-12,5%
3- 18,75
%
3-
18,75%
2- 12,25
%
3-
18,75%
2-11,1 %
5-27,8%
6-33,3%
2-11,1%
1-5,6%
Таким образом, можно сделать вывод о том, что 100% обследованных
психологов и медицинских работников имеют складывающиеся и
53
сложившиеся симптомы эмоционального выгорания. Среди психологов
признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются у 73,6%.
Выраженную фазу истощения имеют 18,75%, что проявляется
напряженностью, эмоциональным истощением, психосоматическими и
психовегетативными нарушениями, а у 25% они находятся в стадии
формирования. Так, фаза «Напряжение» сложилась у 25% и также у ещё
35,7% она в стадии формирования. Фаза «Резистенция» сформирована у
31,25% и у 25% формируется. Фаза «Истощение» сформировалась у 25% и у
50% формируется.
Среди медицинских сестер и врачей психиатрических отделений
признаки СЭВ обнаруживаются у 62,9% опрошенных. Фаза резистенции
доминирует в картине синдрома у 33,3%; выраженную фазу истощения
имеют 16,7% респондентов в возрасте 51-60 лет со стажем работы в
психиатрии более 10 лет.
Фаза «Истощение» сформирована у 3 медсестер (16,7%), имеющих
стаж работы свыше 25 лет и у 4 врачей (22,2%) с таким же стажем
сформирована фаза «Резистенция». Все эти работники свыше 20 лет имели
большую часовую нагрузку, дополнительную практику, либо работали
сверхурочно. Так же фаза «Резистенция» сформирована у одной женщины-
психолога со стажем работы свыше 15 лет, имеющим маленькую нагрузку,
но не имеющим своего жилья и воспитывающий 3 своих детей. Фаза
«Напряжение» сформировалась у молодого врача (стаж работы- 2,5 года) и у
2 женщин-психологов со стажем работы 5 и 7 лет. Эти работники также
имеют большую часовую нагрузку, причём одна из женщин ещё является
заместителем директора по воспитательной работе. Эти работники также
характеризуются концентрацией на своей работе и высокой
ответственностью за результаты своего труда.