65
В данном случае эмпирическое значение Т попадает в зону значимости,
т.к. Тэмп < Ткр (0,01).
По результатам расчёта критерия Т Вилкоксона выявлено, что сдвиг,
произошедший в результате проведенной коррекционной работы, не случаен.
Это означает, что специально организованная коррекционная работа,
разработанная для испытуемого, снизила его показатели эмоционального
выгорания и гипотеза, заявленная в работе, подтвердилась.
Выводы по третьей главе
Для предотвращения негативного прогрессирования выявленных
симптомов эмоционального выгорания нами была составлена и предложена к
осуществлению респондентами коррекционно-оптимизирующая программа.
Основное ее содержание было направлено на формирование навыка
саморегуляции эмоционального состояния личности по средствам
применения дыхательных, релаксационных, медитативных и других техник.
По окончании формирующего этапа был предпринят контрольный срез
с использованием ранее заявленного диагностического инструментария. Его
цель состояла в определении эффективности предложенных мероприятий по
коррекции и профилактике негативных проявлений СЭВ. Полученные
результаты в целом подтвердили наше предположение, у большинства
респондентов симптомы отдельных или всех фаз изучаемого синдрома
«перешли» на этап не сформированности или низкой выраженности. За
отсутствием возможности отслеживать периодичность и полноту реализации
предложенной программы, кроме как со слов респондентов, мы не можем
статистически подтвердить ее эффективность, но, судя по полученным
данным, можно говорить о том, что она оказала свое положительное влияние.
По результатам расчёта критерия Т Вилкоксона выявлено, что сдвиг,
произошедший в результате проведенной коррекционной работы, не случаен.
Это означает, что специально организованная коррекционная работа,
66
разработанная для испытуемого, снизила его показатели эмоционального
выгорания и гипотеза, заявленная в работе, подтвердилась.
67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современное состояние социальных процессов способствует
расширению сферы взаимодействия между людьми. Все больше
профессионалов могут отметить человекоцентрированный характер своей
деятельности. Анализ научной литературы позволяет констатировать, что
насыщенные эмоциональные контакты совместно с повседневным
накапливающимся профессиональным стрессом приводят к тому, что
наиболее подверженными феномену эмоционального выгорания становятся
именно представители «помогающих» профессий, таких как медицинские
работники, педагоги, сотрудники уголовно-исполнительной системы и др.
Также из научной литературы можно подчерпнуть информацию о том, что
дойдя по крайне выраженных проявлений, синдром эмоционального
выгорания становится необратим, оказывая деструктивное влияние на
личность в целом, во всех ее проявлениях. Среди всех категорий
специалистов «помогающих» профессий самыми уязвимыми в аспекте
подверженности формированию СЭВ, на наш взгляд, являются медицинские
работники. Это обусловлено в основном интенсивностью эмоционального и
когнитивного напряжения, частотой контактов с тяжело больными или
умирающими людьми.
Совокупность наслаивающихся повторяющихся явлений
профессионального стресса вызывает охранительные реакции личности,
которые могут доходить до эмоционального равнодушия, безразличия к
коллегам и пациентам, физического и психического истощения,
сопровождаться тревожно-депрессивной симптоматикой, редукции
профессиональных обязанностей и мотивации профессиональной
деятельности. Последними в списке негативных проявлений стоят
вегетативные и соматические нарушения, указывающие на необратимость
СЭВ для человека.
68
Исходя из этих теоретических положений, экспериментальная выборка
была представлена медицинскими сестрами различных отделений.
Исследование проходимо в три этапа. Первый – был посвящен
изучению проявлений СЭВ у респондентов в данный момент. Обобщив
полученные результаты, мы отметили, что у большинства участников
симптомы, выявляемые проведенными методиками В.В. Бойко и А.А.
Рукавишникова, уже достаточно сформировались, чтобы проявляться не
только в профессиональной, но и в личной сфере жизнедеятельности. Были и
респонденты с уже оформившимися и доминирующими симптомами
вегетативных и соматических нарушений.
Результаты корреляционного анализа свидетельствуют о том, что
существуют достоверные прямые взаимосвязи между выраженностью
синдрома эмоционального выгорания и уровнем ситуативной и личностной
тревожности у врачей. Чем выше у профессионала выражена ситуативная и
личностная тревожность, тем в большей степени сформирован синдром
эмоционального выгорания у медицинских работников (на уровне
значимости 0,01).
Повышение уровня тревожности (личностной и ситуативной)
сопровождается формированием всех фаз эмоционального выгорания – фазы
напряжения, фазы резистенции и фазы истощения (на уровне значимости
0,01).
Таким образом, по данным корреляции, можно говорить о том, что чем
выше ситуативная и личностная тревожность у врачей, тем более выражен
синдром эмоционального выгорания, и наоборот.
Второй этап исследования предполагал участие представителей
выборки в специально составленной коррекционно-оптимизирующей
программе, основное назначение которой состояло в освоении медицинским
персоналом техник и приемов эмоциональной саморегуляции, доведении их
до уровня навыка.
69
Определение эффективности предпринятых оптимизирующих
мероприятий происходило на контрольном этапе экспериментального
исследования и предполагало повторную психодиагностику выраженности
симптомов эмоционального выгорания у медицинских сестер с применением
тех методик. Полученные результаты наглядно свидетельствуют в пользу
снижения процента респондентов с выраженными симптомами СЭВ. Это
свидетельствует о том, что за истекший период, «заполненный» техниками и
приемами эмоциональной саморегуляции, у большинства участников
появились возможности преодоления профессиональных стрессов,
открылись ресурсы личностного и профессионального саморазвития.
По результатам расчёта критерия Т Вилкоксона выявлено, что сдвиг,
произошедший в результате проведенной коррекционной работы, не случаен.
Это означает, что специально организованная коррекционная работа,
разработанная для испытуемого, снизила его показатели эмоционального
выгорания и гипотеза, заявленная в работе, подтвердилась.
Таким образом, можно говорить о том, что своевременная
просветительская и коррекционная помощь специалистам «помогающих»
профессий способна предотвратить или значительно снизить проявление
негативных симптомов синдрома эмоционального выгорания. Выдвинутая в
нашем исследовании гипотеза подтвердилась, а экспериментально
установленная эффективность апробированных коррекционно-
оптимизирующих мероприятий позволяет применять их в качестве
рекомендаций для профилактики и своевременной коррекции негативных
проявлений синдрома эмоционального выгорания.
70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аболин, Л. М. Психологические механизмы эмоциональной
устойчивости человека [Текст] / Л.М. Аболин. – Казань.: Издательство
Казанского университета, 1987. – 261 с.
2. Абрумова, А. Г. Анализ состояний психологического кризиса и
их динамика [Текст] / А.Г. Абрумова // Психологический журнал. – М.:
Наука, 1985. – Т. 6. – № 6. – С. 107–115.
3. Авхименко, М. М. Некоторые факторы риска труда медика
[Текст] / М.М. Авхименко // Медицинская помощь. – М.: Медицина, 2003. –
№ 2. – С. 25–29.
4. Александровский, Ю. Состояние психической дезадаптации и их
компенсация [Текст] / Ю. Александровский. – М.: Наука, 1976. - 272 с.
5. Амиров, Н. Х. Труд и здоровье руководителей [Текст] / Н. Х.
Амиров. - М.: Гэотар-мед, 2002. - 136 с.
6. Ананьев, Б. А. Введение в психологию здоровья [Текст] / Б.А.
Ананьев. – СПб.: Питер, 1999. – 123 с.
7. Анциферова. Л. И. Условия деформации личности [Текст] / Л.И.
Анциферова // Новые исследования. – М.: Наука, 1998. – С. 32–38.
8. Афанаскина, М. С. Формирование у медицинской сестры
клинического мышления [Текст] / М.С. Афанаскина // Медицинская сестра. –
М.: Русский врач, 2001. – № 1. – С. 34.
9. Бабанов, С. А. Образ жизни медицинских работников [Текст] /
С.А. Бабанов // Врач. - 2007. - Май (спец. выпуск).
10. Бабич, О. И. Профилактика синдрома профессионального
выгорания педагогов: диагностика, тренинги, упражнения [Текст] / О.И.
Бабич. - Волгоград: Учитель, 2014. – 122 с.
11. Багадирова, С. К. Основы психорегуляции в спортивной
деятельности [Текст]: учебное пособие / С.К. Багадирова. – Майкоп: Изд-во
«Магарин О. Г.», 2015. – 148 с.
71
12. Барабанова, М. В. Изучение психологического содержания
синдрома выгорания [Текст] / М.В. Барабанова // Вестник Московского
университета. - Серия 14. «Психология». – М.: Издательство МГУ, 1995. – №
1. – С. 54-58.
13. Безносов, С. П. Профессиональная деформация личности [Текст]
/ С.П. Безносов. - СПб.: Речь, 2004. - 272 с.
14. Божович, Л. И. Личность и ее формирование в детском возрасте
[Текст]: Психологическое исследование / Л.И. Божович. - М.: Просвещение,
1968. - 464 с.
15. Бойко, В. В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на
других [Текст] / В.В. Бойко. - М.: Наука, 1996. - 154 с.
16. Бойко, В. В. Правила эмоционального поведения [Текст]:
методическое пособие / В.В. Бойко. - СПб., 1998.
17. Бойко, В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в
профессиональном общении [Текст] / В.В. Бойко. – СПб.: Питер, 1999. – 105
с.
18. Борисова, М. В. Психологические детерминанты феномена
эмоционального выгорания у педагогов [Текст] / М.В. Борисова // Вопросы
психологии. - 2005. - № 2.
19. Винокур, В. Профессиональный стресс губит врача [Текст] / В.
Винокур, М. Розанова // Медицина Санкт-Петербурга. – СПб.: Издательство
СПб ГУ, 1997. – № 11. – С. 28.
20. Водопьянова. Н. Е. Психическое выгорание [Текст] / Н.Е.
Водопьянова // Стоматолог. – М.: Медицина, 2002. – № 7. – С. 12.
21. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и
профилактика [Текст] / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. - 2-е издание. –
СПб.: Питер, 2008. - 338 с.
22. Водопьянова, Н. Е. Синдром психического выгорания в
коммуникативных профессиях [Текст] / Н.Е. Водопьянова // Психология
здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. – СПб.: Издательство СПб ГУ, 2000.
72
23. Воронина, Т. А. Роль медицинской сестры [Текст] / Т.А.
Воронина // Сестринское дело. - 2004. - № 3.
24. Гришина, Н. В. Помогающие отношения: Профессиональные и
экзистенциональные проблемы [Текст] / Н.В. Гришина // Психологические
проблемы самореализации личности. - СПб.: Изд-во СПб. ун-та, 1997.
25. Заховаева, А. Г. Основные проблемы философии сестринского
дела [Текст] /А.Г. Заховаева // Сестринское дело. – М.: Медицинский
вестник, 2003. – № 2. – С. 28–29.
26. Зеер, Э. Ф. Кризисы профессионального становления личности
[Текст] / Э.Ф. Зеер, Э.Э. Сыманюк // Психологический журнал. - 1997. - Т.18.
- №6.
27. Знаков, В. В. Исследование профессионально важных качеств у
мед. работников [Текст] / В.В. Знаков // Психологический журнал. - 2004. - №
3. - С.71 – 81.
28. Кайбышев, В. Т. Профессионально детерминированный образ
жизни и здоровье врачей в условиях современной России [Текст] / В.Т.
Кайбышев // Медицина труда и пром. экология. - 2006. - № 12. - С. 21–26.
29. Караванов, Г. Индивидуально-психологические особенности
личности врача-хирурга [Текст] / Г. Караванов, В. Коршунова. – Львов: Вища
Школа, 1974. – 84 с.
30. Касимовская, Н. А. Внедрение школ профессионального здоровья
в методологию диспансеризации — одно из направлений сохранения
здоровья медицинских работников [Текст] / Н.А. Касимовская //
Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров:
тез. докл. всерос. научн. конф., посвящ. 85-летию кафедры общественного
здоровья и здравоохранения с курсом экономики им. И. М. Сеченова. - М.,
2007. - С. 179–181.
31. Клищевская, M. B. Профессионально-важные качества как
необходимые и достаточные условия прогнозирования успешности
73
деятельности [Текст] / M.B. Клищевская, Г.Н. Солнцева // Вестник МГУ. -
Сер.14. - Психология. - 1999. - №4.
32. Косарев, В. В. Профессиональная заболеваемость медицинских
работников Самарской области [Текст] / В.В. Косарев, Г.Ф. Васюкова //
Гигиена и санитария. – М.: Медицина, 2004. – № 3. – С. 27–38.
33. Косарев, В. В. Профессиональные заболевания медицинских
работников [Текст] / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – Самара: Офорт, 2009. -
232 с.
34. Кочюнас, Р. Основы психологического консультирования [Текст]
/ Р. Кочюнас. - М.: «Академический проект», 1999.
35. Купер, К. Л. Источники стресса «белых воротничков» [Текст] /
К.Л. Купер, Дж. Маршал // Психология труда и организационная психология.
Современное состояние и перспективы развития. – М.: «Радикс», 1995.
36. Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению
профессионального стресса [Текст] / А.Б. Леонова // Вестник
психосоциальной и коррекционно- реабилитационной работы. - 2001. - №
11.- С. 2 - 16.
37. Линдеман, X. Аутогенная тренировка. Путь к восстановлению
здоровья и работоспособности [Текст] / X. Линдеман. – М., 1980.
38. Лукьянченко, Н. В. Профилактика эмоционального выгорания
педагогов в системе психолого-педагогического и медико-социального
сопровождения [Текст] / Н.В. Лукьянченко, Л.П. Фальковская // Психология
образования: подготовка кадров и психологическое просвещение: тез. IV
Национальной научно-практической конференции. – М., 2007.
39. Маркова, А. К. Психология профессионализма [Текст] / А.К.
Маркова. - М., 1996.
40. Михалев, С. В. Краткосрочная клиническая ориентированная
мультимодальная психотерапия ПТСР у лиц опасных профессий [Текст] //
НИИ Психического здоровья СО РАМН. - 2007. - № 1 (44). - С. 107 - 111.
74
41. Наенко, Н. И. Психическая напряженность [Текст] / Н.И. Наенко.
- М., 1976.
42. Новикова, Л. В. Социально-психологические, личностные и
профессиональные факторы риска психического выгорания [Текст] / Л.В.
Новикова //Фестиваль педагогических идей газеты «Первое сентября».
– 2006/2007.
43. Орел, В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии
[Текст]: эмпирические исследования / В.Е. Орел // Журнал практической
психологии и психоанализа. - № 3. - 2001.
44. Психология здоровья [Текст] / Под ред. Г С. Никифорова. —
СПб.: Питер, 2006. — 607 с.
45. Психология профессионального здоровья [Текст] / Под ред. Г.С.
Никифорова. – СПб.: Речь, 2006.
46. Рыбина, О. В. Методические подходы к диагностике
профессионального стресса у врачей [Текст] / О.В. Рыбина // Медицинская
психология в практическом здравоохранении. – СПб., 2003. - С. 68–72.
47. Решетова, Т. В. Эмоциональное выгорание, астения и депрессия у
медицинских и социальных работников - ресурсы коррекции [Текст] / Т.В.
Решетова, В.А. Мазурок, Т.Н. Жигалова // Обозрение психиатрии и
медицинской психологии. – 2012. - № 3. – С. 105-111.
48. Робертc, Г. А. Профилактика выгорания [Текст] / Г.А. Робертс //
Вопросы обшей психиатрии. – 1998. – Вып. 1. – С. 44–48.
49. Ронгинская, Т. И. Синдром выгорания в социальных профессиях
[Текст] / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. - М.: Наука, 2002. -
Т.23. - № 3.
50. Самоуткина, Н. А. Синдром профессионального выгорания
[Текст] / Н.А. Самоуткина // Управление персоналом, российский опыт. – М.:
МГУ, 2000.
51. Селье, Г. Стресс без дистресса [Текст] / Г. Селье. – М., 1982.