43
Для оценки выраженности депрессивных переживаний в выборке была
использована «Шкала депрессии Бека». (Приложение 5) В исследовании приняли
участие 40 женщин в возрасте от 25 до 50 лет. «Шкала депрессии Бека»
представляет собой опросник, состоящий из 21 пункта с вариантами ответов от 0 до
3 баллов. (Приложение 6) Оценивается наличие и выраженность таких симптомов
депрессии как печаль, уныние, ощущение вины, потеря аппетита, нарушения сна и
др. Подсчет баллов позволяет определить общий уровень депрессии.
Анализ и интерпретация результатов (Приложение 11) по методике «Шкала
депрессии Бека» (рисунок 2.2.3):
Рис.2.2.3 Уровень депрессии (%)
На основе диаграммы выше (Рис.2.2.3) представлен подробный анализ
полученных результатов:
- 15 женщин (37,5%) получили баллы от 10 до 18, что соответствует легкой
депрессии.
- 16 женщин (40%) получили баллы от 19 до 29, что соответствует умеренной
депрессии.
15; 37%
16; 40%
9; 23%
легкая депрессия умеренная депрессия
тяжелая депрессия
44
- 9 женщин (22,5%) получили баллы от 30 до 63, что соответствует тяжелой
депрессии.
Полученные результаты представлены в таблице 2.2.3
Таблица 2.2.3
Результаты уровней депрессии
Уровень
депрессии
Баллы
Количество
испытуемых
Процент от общего
числа
Отсутствие или
минимальные
симптомы
0-9
0
0%
Легкая депрессия
10-18
15
37.5%
Умеренная
депрессия
19-29
16
40%
Тяжелая
депрессия
30-63
9
22.5%
На представленном графике (см.табл. 2.2.3) также представлены результаты
исследования, проведенного среди 40 созависимых женщин по методике Шкала
депрессии Бека (BDI). На графике показаны средние значения по шкале.
Средний балл по шкале BDI составил 25,4, что соответствует умеренной
депрессии. Это означает, что женщины, участвовавшие в исследовании,
испытывают чувство подавленности, грусти, безразличия и потерю интереса к
жизни. Они могут также испытывать трудности с концентрацией внимания, сном и
принятием решений.
Полученные результаты согласуются с данными других исследований,
которые показывают, что созависимые женщины часто испытывают депрессию.
Это может быть связано с различными факторами, включая:
1. Постоянное напряжение и стресс, связанные с ситуацией с
алкоголизмом близкого человека, так как, депрессия – это сложное состояние,
45
которое возникает при длительном воздействии на человека стрессовых условий
[11, С.16].
2. Чувство вины и ответственности за поведение зависимого человека.
Зачастую близкие зависимого находятся в состоянии глубокой депрессии,
пытаясь «помочь» близкому созависимый погружается в решение его проблем,
перестает жить своей жизнью. «Спасая» от проблем, затем «преследуя» зависимого
за причиненные страдания, и, наконец, не получив «заслуженного» вознаграждения
за совершенное геройство созависимый впадает в состояние жертвы [10, С.112].
3. Потеря контроля над собственной жизнью. Помощь клиенту в
осознании своих чувств и потребностей. Людям с предрасположенностью к
созависимому поведению зачастую бывает сложно четко осознавать и
формулировать собственные желания и потребности. Вместо конструктивного
анализа своих внутренних устремлений, они склонны либо подавлять их, либо
неосознанно приписывать себе чужие мотивы и установки, особенно значимых для
них людей. Так происходит своеобразное слияние с другой личностью, потеря
границ собственного "Я". Созависимый глубоко эмоционально переживает
проблемы близкого человека, берет на себя ответственность за его жизнь,
фактически подменяя его волю и решения своими [17, С.201].
Снижение уровня депрессии у созависимых женщин является важной
задачей, поскольку это может способствовать их выздоровлению и улучшению
качества жизни.
4. Исследование уровня тревожности
С целью выявления уровня тревожности испытуемых была использована
«Шкала тревоги Спилбергера. (Приложение 7) В исследовании приняли участие 40
женщин в возрасте от 25 до 50 лет.Данная методика представляет собой опросник
из 40 вопросов о наличии и выраженности симптомов тревоги. 20 вопросов
оценивают уровень ситуативной тревоги, а 20 - личностной. (Приложение 8)
Подсчет суммарных баллов по каждой из подшкал позволяет определить общий
46
уровень тревожности. Ниже представлены результаты исследования тревожности в
данной выборке с помощью шкалы Спилбергера-Ханина.
Анализ и интерпретация результатов (Приложение 12) по методике «Шкала
тревожности Спилбергера-Ханина» (рисунок 2.2.4).
Рис.2.2.4 Уровень тревожности (%)
Более подробный анализ результатов по методике «Шкала тревожности
Спилбергера-Ханина» на основе диаграммы выше (Рис.2.2.4):
- 9 испытуемых (22.5%) показали низкий уровень тревожности (до 30 баллов).
Это говорит о том, что эти люди обычно не испытывают значительной тревоги.
- 24 испытуемых (60%) продемонстрировали средний уровень тревожности
(31-45 баллов). Это указывает на то, что эти люди могут испытывать тревогу в ответ
на стрессовые ситуации, но обычно могут справиться с этими чувствами.
- 7 испытуемых (17.5%) показали высокий уровень тревожности (46 баллов и
более). Это значительная часть группы, которая может испытывать высокую
тревогу даже в отсутствие явных стрессовых ситуаций. Это может потребовать
9; 22%
24; 60%
7; 18%
низкий уровень тревожности средний уровень тревожности
высокий уровень тревожности
47
дополнительной психологической поддержки или стратегий справления со
стрессом.
Результаты также представлены в виде графика (см.табл. 2.2.4).
Таблица 2.2.4
Результаты уровней тревожности
Уровень тревожности
Кол-во человек
Процент
Низкий (менее 30 баллов)
9
22,5%
Средний (31-45 баллов)
24
60%
Высокий (46 и более)
7
17,5%
Итого
40
100%
Средний балл по группе составляет 36.8. Если максимальный балл по шкале
Спилбергера-Ханина составляет 80, то средний балл в процентах от максимального
можно рассчитать следующим образом: (36.8 / 80) * 100% ≈ 46%. Это означает, что
средний уровень тревожности в группе составляет примерно 46% от максимально
возможного по шкале тревожности Спилбергера-Ханина.
Тревожность — это индивидуальная психологическая особенность,
проявляющаяся в склонности человека к переживанию тревоги; — тревога — это
один из видов эмоционального состояния, которое возникает под влиянием
ощущения, осознания опасности; она постепенно может трансформироваться в
личностную черту, названную Ч.Спилбергером «личностная тревожность» [22,
С.695].
Таким образом, проведенное исследование выявило ряд закономерностей в
личностных и эмоциональных особенностях женщин с созависимым поведением. В
частности, отмечается тенденция к более высокому уровню тревожности и
склонности к депрессивным состояниям. Кроме того, для значительной части
испытуемых характерен внешний локус контроля - убежденность в том, что их
48
жизнь определяется внешними обстоятельствами, а не собственной активностью.
Это может препятствовать поиску внутренних ресурсов для конструктивного
разрешения трудных жизненных ситуаций.
В целом результаты свидетельствуют о неблагоприятном влиянии
созависимых отношений на состояние психического здоровья личности. Однако
выраженность негативных тенденций варьирует в зависимости от индивидуальных
особенностей. Это указывает на перспективность дифференцированного подхода
при разработке программ психологической помощи данной категории лиц с учетом
специфики каждого конкретного случая.
2.3. Результаты корреляционного анализа результатов
Для того, чтобы определить взаимосвязь между показателями созависимости,
субъективного контроля, депрессии и тревожности, мной был использован
корреляционный анализ с применением коэффициента корреляции Пирсона.
Проведенный корреляционный анализ по Пирсону [49] позволяет сделать
следующие выводы:
1. Между шкалой самооценки созависимости (СSS) и опросником уровня
субъективного контроля (УСК) наблюдается сильная положительная корреляция
(r=6.8). Это означает, что при увеличении баллов по одной шкале, как правило,
увеличиваются баллы и по другой.
2. Аналогичная ситуация наблюдается и между шкалой самооценки
созависимости (СSS) и шкалой депрессии Бека (r=6.85). Это может
свидетельствовать о том, что созависимость и депрессия часто сопутствуют друг
другу.
3. Корреляция между шкалой самооценки созависимости (СSS) и шкалой
тревоги Спилбергера-Ханина несколько слабее (r=5.24), но все же достаточно
высока, чтобы говорить о наличии связи между этими переменными.
49
4. Очень сильная положительная корреляция наблюдается между
опросником уровня субъективного контроля (УСК) и шкалой депрессии Бека
(r=8.3), что может указывать на тесную связь между уровнем субъективного
контроля и депрессией.
5. Сильная положительная корреляция также наблюдается между
опросником уровня субъективного контроля (УСК) и шкалой тревоги Спилбергера-
Ханина (r=6.02).
6. Наиболее высокий коэффициент корреляции наблюдается между
шкалой депрессии Бека и шкалой тревоги Спилбергера-Ханина (r=11.37), что
говорит о очень сильной связи между этими двуми переменными.
Результаты корреляционного анализа между использованными методиками
для диагностики созависимых лиц также можно увидеть в представленном графике
(см.табл. 2.3.1):
Таблица 2.3.1
Результаты корреляционного анализа по Пирсону
Пара шкал
Коэффициент
корреляции Пирсона
Интерпретация
СSS и УСК
6.8
Сильная положительная
корреляция
СSS и Шкала
депрессии Бека
6.85
Сильная положительная
корреляция
СSS и Шкала тревоги
Спилбергера-Ханина
5.24
Умеренная положительная
корреляция
УСК и Шкала
депрессии Бека
8.3
Очень сильная
положительная корреляция
УСК и Шкала тревоги
Спилбергера-Ханина
6.02
Сильная положительная
корреляция
50
Шкала депрессии Бека
и Шкала тревоги
Спилбергера-Ханина
11.37
Очень сильная
положительная корреляция
В целом, все шкалы показывают сильную положительную корреляцию друг с
другом. Это может указывать на то, что конструкты, измеряемые этими шкалами,
напрямую связаны. Однако важно помнить, что корреляция не подразумевает
причинно-следственной связи, и эти результаты следует интерпретировать в более
широком контексте психологического профиля и жизненных обстоятельств
каждого отдельного индивида.
2.4. Рекомендации для психологов по оказанию помощи лицам с
созависимым поведением, обусловленным алкоголизмом близких
Созависимость является актуальной психологической проблемой,
затрагивающей большое количество людей. Особую озабоченность вызывает
распространенность этого феномена среди женщин, в семьях которых присутствует
алкогольная зависимость. Именно на эту категорию приходится значительная доля
лиц с выраженными созависимыми паттернами поведения. Учитывая серьезное
влияние подобных отношений на здоровье и благополучие человека, актуальным
является оказание своевременной квалифицированной помощи данной группе. В
связи с этим, целью данных рекомендаций является обеспечение психологов
алгоритмом работы с созависимыми пациентами для успешного преодоления ими
этого состояния. Рекомендации включают этапы и методы психокоррекционной
работы, а также эффективные техники психотерапии.
В целях оказания эффективной психологической помощи созависимым
женщинам, подвергшимся воздействию алкоголизма близких, предлагается
использовать комплексный подход.
Цель психокоррекционной работы:
51
1. Предоставление психологических знаний о созависимости, ее причинах и
последствиях.
2. Помочь клиентам осознать свою созависимость и ее влияние на их жизнь.
3. Процесс реконструкции жизненной истории для осознания собственных
причин созависимого поведения.
4. Содействие изменению эмоционального состояния, развитию
самопонимания и позитивного мышления.
5. Формирование жизненной компетентности через развитие навыков
рефлексии и социальных навыков.
6. Помощь в упорядочивании социальных связей и развитие навыков для
построения здоровых отношений [31, С.62].
Задачи:
1. Создание доверительных отношений с клиентом.
2. Сбор информации о клиенте и его ситуации.
3. Освещение основных аспектов созависимости.
4. Помощь клиенту в осознании своих чувств и потребностей.
5. Развитие навыков саморегуляции и самоконтроля.
6. Поддержка клиента в процессе выздоровления.
Этапы и методы психокоррекционной работы:
1. Подготовительный этап (1-2 консультации). На этом этапе осуществляется
знакомство клиента с психологом/психотерапевтом, сбор информации о клиенте и
его ситуации, определение целей и задач консультирования.
1. Знакомство клиента с психологом/психотерапевтом.
2. Сбор информации о клиенте и его ситуации.
3. Определение целей и задач консультирования.
На данном этапе рекомендуется использовать такие техники, как активное
слушание, открытые вопросы, обратная связь.
2. Основной этап (3-12 консультаций):
52
На этом этапе проводится работа над основными задачами консультирования,
а именно:
1. Освещение основных аспектов созависимости.
2. Осознавание своей созависимости и ее влияния на жизнь.
3. Развитие навыков саморегуляции и самоконтроля.
4. Поддержка клиента в процессе выздоровления.
На данном этапе рекомендуется использовать техники из таких направлений
психотерапии, как: когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия,
семейная терапия. Также рекомендуется использовать релаксацию и рефлексию. По
мнению А.О. Прохорова, благодаря рефлексии происходит осознание текущего
состояния, определяются причины его появления и выбираются стратегии его
изменения [21, С.54]
3. Заключительный этап (1-2 консультации):
1. Подведение итогов консультирования.
2. Планирование дальнейшей работы клиента.
Стоит отметить, что основной акцент следует сделать на развитии у
созависимых женщин навыков постановки целей, принятия решений и
планирования, что способствует повышению уровня контроля над собственной
жизнью. Отмечается важность справляться со стрессом и негативными эмоциями,
используя методы релаксации, дыхательные упражнения и медитацию. Медитация,
релаксация и участие в групповых сессиях поддержки способствуют улучшению
эмоционального состояния.
Для борьбы с депрессией рекомендуется использовать медикаментозную
терапию, психотерапию и групповую поддержку. Важно проводить работу с
женщинами в группах, обеспечивая взаимопомощь и поддержку от людей с
аналогичным опытом. Методы, направленные на укрепление самооценки,