43
помощью образов, чувств, бессознательное взаимодействует с сознанием.
Зная это, наши специалисты широко используют методы арт-терапии, как на
занятиях творческой реабилитаций, так и на психологических занятиях,
применяя музыкальное сопровождение, как сопутствующий прием при
проведении релаксации, как музыкальный фон к играм.
На психологических занятиях используются разнообразные методы и
приемы – это: чтение к размышлению притч, сказкотерапия, пластические
движения, рисунок, драматизация. Обнаружение личностных смыслов через
творчество даёт эффективность в мотивации жизненной активности пожилых
людей.
В качестве средств, способствующих музыкотерапии используются
дополнительные приемы: дыхательные упражнения, цветотерапию и
живопись, звуковую гимнастику (аутотренинг). Д
ля регуляции психоэмоционального состояния пожилых людей
используются:
1. Для уменьшения чувства тревоги, неуверенности:
- мазурки, прелюдии Шопена;
- вальсы Штрауса;
- мелодии Рубинштейна.
2. Для уменьшения раздражительности, разочарования, повышения
чувства принадлежности к прекрасному миру:
- Вторая кантата Баха;
-“Лунная соната”, “Симфония ля-минор” Бетховена.
3. Для общего успокоения, удовлетворения:
- Шестая симфония, часть 2 Бетховена;
-“Колыбельная” Брамса;
-“Аве Мария” Шуберта;
-“Ноктюрн соль-минор” Шопена;
-“Свет луны” Дебюсси.
4. Для снятия напряженности в отношениях с другими людьми:
44
- Концерт ре-минор для скрипки, Двадцать первая кантата Баха;
- Соната для фортепиано, Пятый квартет Бартона;
- Месса ля-минор Брукнера.
5. Для снятия эмоционального напряжения:
- “Дон Жуан” Моцарта;
- Первая Венгерская рапсодия Листа;
- Сюита к драме “Маскарад” Хачатуряна.
6. Для поднятия жизненного тонуса, улучшения самочувствия,
активности, настроения:
- Шестая симфония, 3 часть Чайковского;
- Увертюра к трагедии Гете “Эгмонт” Бетховена;
- Прелюдия первая, опус 28 Шопена;
- Вторая Венгерская рапсодия.
7. Для уменьшения злобности, зависти к успехам других людей:
- “Итальянский концерт” Баха;
- Симфония Гайдна.
В комплексе групповых занятий использованы упражнения, игры,
диагностические экспресс – методики, разработанные многими известными
авторами, а это указывает на то, что они все апробированы и работают
эффективно, включая механизмы лечебного действия групповой
психотерапии:
1. Интерперсональное влияние – понимание и осознание впечатления,
которое участник производит на окружающих, что позволяет ему оценить
эффективность своего поведения, скорректировать самооценку и
потренироваться в новых способах взаимодействия.
2. Катарсис: очищение своей души и возможность высказать то, что
беспокоит пожилого человека, дает ему чувство освобождения (здесь
необходимо отметить, что мы не используем глубинных методов, чтобы не
спровоцировать повышения тревожности).
45
3. Групповая сплоченность позволяет избавлению от чувства
одиночества, оторваться от однообразия одинокого образа жизни, и в то же
время защитить свой мир и стабильность от вторжения посторонних (защите
личностного пространства обучают в процессе бесед, дискуссий, игр….)
4. Самопонимание - один из важнейших факторов терапии,
способствующего росту любви, мужества, творчества и любознательности, а
также снижению страха и враждебности.
5. Экзистенциональные факторы также имеют немаловажное значение
для группы пожилых людей, т.к. особенно для них актуальны:
- признание того, что жизнь временами бывает жестокой и
несправедливой; - признание того, что нельзя избегать боли, которую
причиняют жизнь и осознание смерти;
- признание того, что, несмотря на открытость человека другим, он
всегда может столкнуться с одиночеством;
- столкновение с основной проблемной – проблемой жизни и смерти –
требует от человека большей честности и меньшей зависимости от мелочей;
- понимание того, что человек должен взять на себя полную
ответственность за жизнь, которой живет, независимо от того, в какой мере
он зависит от других и получает от них поддержку;
6. Понимание того, что человек не одинок, что другие члены группы
также имеют проблемы, конфликты, переживания и симптомы, способствует
преодолению эгоцентрической позиции, появлению чувства общности и
солидарности с другими, повышает самооценку;
7. Появление надежды на успех коррекции под влиянием улучшения
состояния других пациентов и собственных достижений – важный фактор,
ориентирующий на оптимистичность перспектив;
8. Возможность в процессе групповой психотерапии помогать друг
другу, делать что-то для другого очень действенно, потому что, помогая
другим, человек становится более уверенным в себе, ощущает себя полезным
и нужным, начинает уважать себя и верить в собственные возможности.
46
Особенно важны такие ощущения для людей с низкой самооценкой.
Осознание пожилым человеком того, что он может быть полезен кому-то,
выводит его из состояния болезненной самопоглощённости, являющейся
одним из симптомов возрастно-ситуационной депрессии, дает ему цель и
чувство собственной значимости. Подводя итог вышесказанному, заметим,
что психотерапевтический комплекс нацелен не столько на обучение
поведенческим навыкам, сколько на приобретение уверенности в себе,
высвобождение имеющихся ресурсов, повышение самооценки и
культивирование искреннего, эффективного общения.
Комплекс рассчитан на увеличение числа возможных способов
поведения человека, отходу от знакомых, стереотипных паттернов и поиску
альтернативных, более эффективных способов взаимодействия. Уверенность
в себе, которая вырабатывается в процессе занятий, способствует принятию
ответственности за свою жизнь, чувства и действия, что, в свою очередь,
формирует интернальный локус контроля.
Содержание программы.
Блок 1 “Путь самопознания”.
Задачи: Адаптировать клиентов к условиям реабилитационных занятий
по формированию психологической культуры; познакомить с приемами
самопознания, самонаблюдения и самоанализа с целью познания себя, своих
сильных и слабых сторон, своей уникальности, сравнивая свои особенности с
суждениями других; научить приемам АТ (аутогенной тренировки),
позволяющей снимать эмоциональное напряжение.
Тема 1 занятия: “Зачем надо себя знать? Или психология-это просто ”
Тема 2 занятия: “Величайший врач мира живет внутри нас ”(искусство
самонаблюдения).
Тема 3 занятия: “Коридоры жизни”.
Тема 4 занятия: “Главные часы человека”.
Тема 5,6 занятия: “Среди людей ”.
Блок 2 “Реконструкция жизненных смыслов”.
47
Задачи: Обеспечить психологическую поддержку пожилым людям при
решении самых разнообразных ситуаций, реализуя потребность в решении
вопроса о смысле жизни и о формах собственной деятельности на стадии,
когда она уже не приносит ничего нового в ощущениях. В процессе занятий
подвести клиентов к осознанию того, что отрицая жизненные проблемы,
подавляя их в себе, люди платят большую цену - приобретение тревожности,
требующей психокоррекции.
Сформировать убежденность, что жизненный сценарий поддается
корректировке, лишь только надо “не скорбя благославить” свой возраст,
побеждая одиночество, противопоставляя ему радость жизни, настраиваясь
на позитивное восприятие окружающего мира посредствам детоксикации
разума.
Тема 1 занятия: “Жизненные сценарии. Можно ли изменить судьбу?”.
Тема 2 занятия: “Ударим радостью по старости”.
Тема 3 занятия: “Одиночество. Как его можно победить?”.
Тема 4 занятия: “Новый взгляд на здоровье. Детоксикация”.
Тема 5 занятия: “Манипуляции людьми. Внимание! Вас вербуют в
секты”
Блок 3 “Рецепты психологического здоровья”.
Задачи: Помочь пожилым людям осознать собственную
ответственность за свое здоровье, поведение, разрушающее здоровье. Дать
практические рекомендации по направлению их усилий на сохранение
здоровья и восстановление эмоционального равновесия.
Тема 1 занятия: “Солнечная сторона привычного пробуждения.
Защитные функции сна.”
Тема 2 занятия: “Негативные мысли. Как от них избавиться.”
Тема 3 занятия: “Как укротить дракона по имени “Раздражительность»
Тема 4 занятия: “Чувство беспокойства. Как с ним справиться.”
Тема 5 занятия: “Апатия. Как с ней справиться”
Блок 4 “Саморегуляция”.
48
Задачи: Способствовать изменению самосознания и развитию
самоисследования для коррекции эмоциональных нарушений на основе
внутренних и поведенческих изменений. Помочь клиентам восстановить
измененные когнитивные функции их психике.
Тема 1 занятия: “Безобидный тренинг.”
Тема 2 занятия: “Что-то с памятью моей стало?”
Тема 3 занятия: “Повышаем самооценку. ”
Тема 4 занятия: “Развиваем стрессоустойчивость, побеждаем
депрессию.”
Тема 5 занятия: “Энергетические вампиры, кто они? Приёмы
психологической защиты”
Блок 5 “Уроки жизни”
Задачи: Помочь клиентам внести в свою жизнь необходимые
изменения, содействуя процессу личностной корректировки, реализации
творческого и духовного потенциала, достижению оптимального уровня
жизнедеятельности и ощущения счастья и успеха. Стимулировать рост
духовно-нравственного потенциала в гендерных отношениях.
Тема 1 занятия: “Здоровый стиль жизни”
Тема 2 занятия: “Как защитить себя от алкоголика”
Тема 3 занятия: “Путь сильнее человека ”
Тема 4 занятия: “Два берега одной реки”
Тема 5 занятия: “Давайте жить, чтобы жить”
2.3 Эмпирические результаты
Результаты опроса показали, что 70% пожилых людей испытывают
чувство одиночества, считают себя одинокими людьми. При этом
выяснилось, что у 85% есть родственники, 60% пожилых людей регулярно
навещают, 50% ответили, что у них есть друзья и приятели.
Какие-либо увлечения или хобби имеют 35% испытуемых.
49
На вопрос, почему пожилые люди одиноки, были получены следующие
наиболее распространенные ответы:
«Не стало семьи (умер супруг/супруга, разъехались дети и т.д.)»
«Старики никому не нужны»
«У детей своя жизнь»
«Нечем заняться»
Результаты исследования уровня ощущения одиночества представлены
на рисунке 1 (Приложение 2).
30%
40%
30%
низкий уровень одиночества средний уровень высокий уровень
Рис. 1. Распределение пожилых людей по уровню ощущения
одиночества
Из рис. 1 видно, что 30% испытывают сильное чувство одиночества,
40% - умеренное и 30% пожилых людей не испытывают его.
Результаты измерения тревоги представлены на рисунке 2.
50
Рис. 2. Уровни тревоги у пожилых людей
25% испытуемых имеют высокий уровень тревоги, 45% - умеренный
уровень, у 30% тревога не выражена (Приложение 3).
Результаты исследования уровня депрессии пожилых людей
представлены на рисунке 3.
Рис. 3. Уровни депрессии пожилых людей
51
У 25% испытуемых отсутствуют признаки депрессии, у 40%
наблюдается легкая депрессия (субдепрессия), у 30% - умеренная депрессия,
у 5% выраженная депрессия, тяжелой депрессии не зафиксировано.
Таким образом, можно увидеть, что большинство испытуемых
пожилых людей испытывают чувство одиночества, тревоги, депрессии.
После проведения занятий было проведено повторное тестирование.
Результаты исследования уровня ощущения одиночества представлены
на рисунке 4.
Рис. 4. Распределение пожилых людей по уровню ощущения
одиночества после терапии
Из рис. 4 видно, что 20% продолжают испытывать сильное чувство
одиночества, 30% - умеренное и 50% пожилых людей не испытывают его.
Сравнение средних показателей уровня ощущения одиночества у
пожилых людей до терапии и после представлено на рисунке 5.
52
Рис. 5. Сравнение средних показателей уровня ощущения
одиночества у пожилых людей до терапии и после
Средние показатели ощущения одиночества после проведения сеансов
когнитивной терапии снизились.
Результаты повторного измерения тревоги представлены на рисунке 6.
сильная
10%
умеренная
55%
низкая
35%
Рис. 6. Уровни тревоги у пожилых людей после проведения
терапии