52
0,621
0,411
0,392
Рисунок 8. Корреляционная плеяда. Уровень личностной тревожности
и оценка по шкале «Эмоциональное принятие, любовь» в контрольной
группе.
У контрольной группы наблюдается схожая картина: чем выше
степень родительского неприятия, тем выше уровень личностной
тревожности.
Соответственно, результаты проведенного исследования применимы
для обеих групп испытуемых. Тем не менее, корреляционные связи для
основной группы более сильные, что косвенно подтверждают гипотезу о том,
что высокий уровень личностной тревожности у людей с диагнозом
«бронхиальная астма» связан с негативным опытом взаимоотношений с
матерью.
Враждебность и агрессия
Игнорирование,
безразличие
Эмоциональное принятие,
любовь
Уровень
личностной
тревожности
53
Выводы
1. Опираясь на выводы по первой главе ВКР, в целях исследования
взаимосвязи взаимоотношений с матерью и возникновения и развития
бронхиальной астмы, необходимо было определить особенности детско-
материнских отношений у представителей основной и контрольной групп. В
качестве параметров исследования были выбраны тип привязанности и
оценка степени принятия или отвержения со стороны материнской фигуры.
Результаты исследования привязанности показали, что большинство
участников основной группы (93%) имеют ненадежный тип привязанности –
тревожно-амбивалентный или избегающий, что свидетельствует о
негативном опыте детско-материнских отношений, характеризующимся
повышенной директивностью, отсутствием интереса, непоследовательными
воспитательными приемами.
Результаты исследования типа материнского отношения (в части
принятия или отвержения) показали, что почти половина респондентов
основной группы оценивает материнское отношение, как игнорирующие или
безразличное, что значительно отличается от результатов контрольной
группы, где 80% участников оценивают отношение матери к ним в детстве
как заботливое, принимающее, позитивное.
В ходе корреляционного анализа были подтверждены взаимосвязи
между исследуемыми параметрами.
Таким образом, одна из задач работы – исследовать особенности
взаимоотношений с матерью людей с диагнозом «бронхиальная астма» была
решена методом эмпирического исследования, и гипотеза о том, что в
данном опыте взаимоотношений есть негативные особенности (отвержение,
нарушение симбиотических отношений), подтверждена результатами
исследования.
2. Исследования уровня личной и ситуативной тревожности показали, что
у участников основной группы уровень личностной тревожности в два раза
54
выше, чем у участников контрольной группы, что дает основания
предполагать у респондентов основной группы наличие сильного
невротического внутриличностного конфликта. Кроме того, уровень
ситуативной тревожности у участников основной группы так же выше, чем у
участников контрольной группы.
Таким образом, задача изучить взаимосвязь уровня личностной
тревожности испытуемых с негативным опытом взаимоотношений с
матерью была решена в рамках эмпирического исследования, взаимосвязь
негативного материнского отношения и уровня личностной тревожности
подтвердилась.
55
Рекомендации
Согласно выводам, полученным в данном исследовании, при
исследованиях бронхиальной астмы и при проведении терапии людей,
страдающих данным заболеванием, следует особое внимание уделять
психологическим факторам возникновения и развития данного заболевания.
Одним из ведущих факторов является внутриличностный конфликт,
вызванный опытом ранних дисгармоничных взаимоотношений с матерью.
При проведении как диагностических, так и терапевтических
мероприятий, необходимо уделить исследованию данной сферы
взаимоотношений пациента достаточное время.
В случае подтверждения гипотезы о наличии подобного конфликта в
анамнезе для больных бронхиальной астмой рекомендуется комплекс мер,
направленных:
- на уменьшение влияния соматизации;
- на улучшение осознания своих эмоций и проработку
внутреннего конфликта,
- на понимание взаимосвязи внутреннего конфликта и течения
заболевания; которые могут провоцировать и утяжелять течение
заболевания.
В качестве методов работы могут быть рекомендованы, в т.ч.:
- Психоаналитическая терапия – для развития способности человека
выражать эмоции и чувства вербально, после формирования
терапевтического альянса – для работы с выявлением вытесненного
конфликта.
- Телесно-ориентированная терапия;
- Семейная терапия – для развития способности вербализировать
чувства, в целях проработки ранних и актуальных в настоящее время
конфликтов с матерью.
56
- Интегративная модель терапии – для разъяснения психологических
основ заболевания, развития способности вербализировать эмоции и
чувства, работы с ранними и текущими конфликтами.
57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выбор темы исследования настоящей выпускной квалификационной
работы обусловлен её актуальностью: постоянным увеличением числа
заболеваний бронхиальной астмой с каждым годов во всем мире, а также
ростом интереса со стороны научного сообщества к роли психологических
факторов в возникновении и течении болезни.
Целью данной работы являлось исследование одного из основных
психологических факторов заболевания: особенностей взаимоотношений с
матерью у больных, страдающих бронхиальной астмой.
При проведении исследования необходимо было решить следующие
задачи:
- Изучить историю развития психосоматического подхода,
классификации психосоматических заболеваний и основные
психосоматические теории и модели;
- Обобщить результаты исследований, посвященных
взаимоотношениям с матерью лиц, страдающих бронхиальной астмой;
- Изучить особенности взаимоотношений с матерью участников
эксперимента и взаимосвязь взаимоотношений с матерью участников
эксперимента и уровнем личностной тревожности.
В начале исследования были выдвинуты следующие гипотезы:
- В опыте взаимоотношений с матерью людей с диагнозом
«бронхиальная астма» есть негативные особенности.
- Существует связь высокого уровня личностной тревожности у
людей с диагнозом «бронхиальная астма» и негативного опыта
взаимоотношений с матерью.
В качестве объекта исследования были выбраны: группа людей с
диагнозом «бронхиальная астма» (основная группа) и контрольная группа
условно здоровых людей (без диагноза «бронхиальная астма»).
58
В выпускной квалификационной работе рассмотрены различные
теории возникновения и развития психосоматических расстройств, при этом
основное внимание направлено на концепции, разработанные в рамках
психоаналитического подхода. Рассмотрены понятия бронхиальной астмы и
основные особенности психосоматического подхода относительно данного
расстройства. Изучена роль психологических факторов в возникновении и
течении болезни. По итогам первой главы исследования были сделаны
следующие выводы:
- Среди многообразия подходов к изучению психосоматических
заболеваний, ведущим подходом является психоаналитический,
рассматривающий внутриличностный конфликт основным фактором
развития психосоматического расстройства.
- Бронхиальная астма в настоящее время рассматривается как
многофакторное заболевание, однако отмечается ведущая роль
психологического фактора. Одним из основных психологических факторов
является опыт взаимоотношений с матерью.
- Отношение матери к ребенку в раннем детстве формирует
определенный тип привязанности в детско-родительских отношениях.
- С точки зрения психоаналитического подхода, основным
внутриличностным конфликтом для больных бронхиальной астмой, является
конфликт между желанием любви, нежности и доверия к материнской
фигуре и страхом отвержения и разрушения привязанности. Этот конфликт
влияет на развитие определенных личностных особенностей человека, в т. ч.
личностной тревожности.
Для исследования особенностей опыта взаимоотношений с матерью, а
также для исследования взаимосвязи уровня личностной тревожности с
особенностями такого опыта, были выбраны эмпирические методы
исследования: опросник Яремчук М.В. (в модификации Алмазовой О.В. и
59
Бурменской Г.В), опросник родительского принятия/отвержения
РонераР.,методика «Шкала реактивной и личностной тревожности
Спилбергера – Ханина».
В качестве параметров исследования были выбраны тип привязанности
и оценка степени принятия или отвержения со стороны материнской фигуры.
По итогу эмпирического исследования были сделаны следующие
выводы:
- Результаты исследования привязанности показали, что большинство
участников основной группы (93%) имеют ненадежный тип привязанности –
тревожно-амбивалентный или избегающий, что свидетельствует о
негативном опыте детско-материнских отношений.
- Результаты исследования типа материнского отношения показали, что
почти половина респондентов основной группы оценивает материнское
отношение, как игнорирующие или безразличное, что значительно
отличается от результатов контрольной группы, где 80% участников
оценивают отношение матери к ним в детстве как заботливое, принимающее,
позитивное.
- В ходе корреляционного анализа были подтверждены взаимосвязи
между исследуемыми параметрами.
- Исследования уровня личной и ситуативной тревожности показали, что
у участников основной группы уровень личностной тревожности в два раза
выше, чем у участников контрольной группы, что дает основания
предполагать у респондентов основной группы наличие сильного
невротического внутриличностного конфликта. Кроме того, уровень
ситуативной тревожности у участников основной группы так же выше, чем у
участников контрольной группы.
- Исследована и подтверждена взаимосвязь негативного материнского
отношения и уровня личностной тревожности.
60
Таким образом, гипотезы, предложенные в начале работы, были
подтверждены данными эмпирического исследования.
В результате исследования были выявлены взаимосвязи между
ранними взаимоотношениями с матерью, типом сформированной
привязанности в детско-родительских отношениях, типом материнского
отношения. Результаты исследования показали у участников основной
группы преобладание тревожно-амбивалентной и избегающей
привязанности, что свидетельствует о нарушении сепарационных процессов
и дальнейших проблемах личностного развития человека, в т.ч. приводящих
к развитию психосоматических расстройств. Таким образом, патологический
симбиоз с матерью является одним из важнейших факторов, провоцирующих
соматические расстройства.
Также результаты исследования подтвердили взаимосвязь негативного
опыта взаимодействия с матерью с такой характеристикой, как личностная
тревожность.
Результаты исследования показывают значимость негативного опыта
взаимоотношений для развития психосоматических расстройств на примере
бронхиальной астмы.
61
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адриянова Е.А., Аранович И.Ю., Кураева Д.А. Взаимосвязь отношения к
болезни и детско-родительских отношений у подростков с бронхиальной
астмой // Сборники конференций НИЦ Социосфера. – 2013. - № 21. - С. 50-
53.
2. Александер Ф., Психосоматическая медицина. Принципы и применение. -
М.: Институт Общегуманитарных исследований, 2016. 250 с.
3. Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от
древности и до наших дней. Пер. с англ. М., 1995
4. Аммон Г. Психосоматическая терапия. СПб., 2000.
5. Ананьев В. А. Введение в психологию здоровья. // СПб., 1998.-БПА. -148 С.
6. Асанова, Н.К. Интервью для взрослых о привязанностях: методическое
пособие / Н.К. Асанова. — М., 1997.
7. Бастиаанс Я. Вклад психоанализа в психосоматическую медицину. /
Энциклопедия глубинной психологии. Т. 2. - М.: Cogito - MGM, 2001.
8. Березин Ф. Б., Безносюк Е. В., Соколова Е. Д. Психологические механизмы
психосоматических заболеваний // Березин Ф.Б. Персональный сайт URL:
http://berezin-fb.su/psychology_and_psychosomatic/psihologicheskie-
mehanizmy-psihosomaticheskih-zabolevanij (20.11.2018)
9. Богданова М.В., Игошина Н.С. Роль матери в формировании
психологических защит у часто и длительно болеющих детей // Вестник
Тюменского государственного университета. - 2011.- № 9. – С. 232-241.
10. Боговин Л.В. Психосоматические взаимодействия у больных бронхиальной
астмой (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания.
– 2010. - №37. – С.65-71.
11. Бройтигам В., Кристиан П., М.Рад. Психосоматическая медицина. Краткий
учебник. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. 376 с