63
ответственность, наличие сверхурочной работы, напряженность в работе, а
также ощущение переутомления и субъективное переживание человеком
несоответствия своих возможностей и возможностей организма для
реализации труда. К внешним факторам принято относить неблагоприятную
психологическую атмосферу, которая определяется такими обстоятельствами
как конфликтность с пациентами, с начальством или с коллегами.
Психологически трудный контингент, с которым приходится иметь дело
медицинским работникам, является сильнейшим фактором
профессионального выгорания.
Понятие профессионального стресса рассматривалось с позиций
трансактного подхода, где профессиональный стресс трактуется как
«индивидуально-приспособительная реакция, развивающаяся при
осложнении трудовой ситуации, опосредуемая субъективным восприятием,
оценкой значимости стрессовой ситуации и наличием личностного опыта
преодоления подобных затруднений
В ходе эмпирического исследования было выявлено, что для
значительной части медицинского персонала, участвующего в эксперименте,
характерен высокий уровень выраженности профессионального выгорания. В
ходе исследования у испытуемых были выявлены высокая выраженность
стадии эмоционального истощения средняя выраженность стадии редукции
личных достижений и деперсонализации. Было отмечено, что основными
факторами, провоцирующими профессиональное выгорание выступают
факторы, связанные с особенностями профессиональной деятельности
(недостаток сна, нехватка времени на досуг и общение с друзьями и
близкими) и коммуникационные факторы (конфликты с пациентами и их
родственниками, проявление агрессии и неуважительного отношения с их
стороны). В ходе эмпирического исследования также был выявлен у
значительной части испытуемых низкий уровень стрессоустойчивости,
высокой устойчивости к стрессу не выявлено ни у одного из опрошенных
работников.
64
При этом сравнение связи выраженности уровня профессионального
выгорания с уровнем выраженности профессионального стресса, показало,
что различия по уровню профессионального выгорания между работниками с
нормальной устойчивостью к профессиональному стрессу и с низкой и
крайне низкой устойчивостью к стрессу не значимы, то есть гипотеза о том,
что работники медицинских учреждений с высоким уровнем
профессионального выгорания имеют выраженные показатели
профессионального стресса не подтвердилась, и риску профессионального
выгорания подвержены все работники вне зависимости от степени
выраженности профессионального стресса.
Корреляционный анализ показал, что на профессиональное выгорание
работников медицинских учреждений значительное влияние оказывают
факторы, в большей степени связанные с особенностями профессиональной
деятельности медицинских работников. В частности, в процессе
исследования были выявлены положительные связи уровня
стрессоустойчивости с психоэмоциональным истощением, с
деперсонализацией, с индексом психического выгорания. Из пяти факторов,
влияющих на профессиональное выгорание, три имеют сильные связи с
уровнем выгорания. Аналогичный результат обнаружен и по связям уровня
стрессоустойчивости, с профессиональными факторами, влияющими на
выгорание.
Исходя из результатов исследования, программа, разработанная в
целях предупреждения профессионального выгорания для среднего
медицинского персонала, учитывает влияние профессиональных факторов,
таких как особенности работы в сфере медицины, коммуникативное
взаимодействие и условия труда, выступающих стресс-факторами в развитии
выгорания.
Программа направлена на личностные (снижение уровня тревожности,
формирование коммуникативной компетентности) и социально-
психологические факторы (повышение удовлетворенности трудом,
65
карьерным продвижением, удовлетворенностью взаимоотношениями с
коллегами, ощущением ценности и важности работы) с использованием арт-
терапевтических и телесно-ориентированных упражнений. Применение
разработанной программы на практике и реализация рекомендаций по
организации комфортной профессиональной среды позволит снизить риск
возникновения профессионального выгорания.
Таким образом, цель выпускной квалификационной работы,
заключающаяся в выявлении особенности профессионального выгорания у
работников медицинских учреждений с выраженными показателями
профессионального стресса и разработке рекомендаций по его
предупреждению, достигнута. Выдвинутые гипотезы исследования
подтверждены частично.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ
Учебники, монографии, диссертации, статьи
1. Аксенова, Е.И. Профессиональный стресс медицинских работников;
обзор зарубежных практик: экспертный обзор / Е. И. Аксенова, Н. Н.
Камынина, П. С. Турзин. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. – 48 с.
2. Артюхова, И. Ю. Методические материалы по психологической
профилактике и коррекции синдрома эмоционального выгорания у
специалистов медицинских организаций / И. Ю. Артюхова, Е. В. Бойко, А.В.
Румянцева, А. В. – Петрозаводск: Verso, 2019. – 49 с.
3. Березенцева, Е. А. Профессиональный стресс как источник
профессионального выгорания / Е. А. Березенцева // Управление
образованием: теория и практика. – 2014. – № 4 (16). – С. 162-170.
66
4. Бойко, В.В. Энергия эмоций: эмоции в общении. Эмоции в
проявлениях личности. Созидающая и разрушающая сила эмоций. Методики
для изучения эмоций / В.В. Бойко// – 2-е изд., доп. и перераб. – СПб. Питер,
2004. – 474 с.
5. Большой психологический словарь / под ред. Б.Г. Мещерякова, В.П.
Зинченко. – СПб: Прайм-Еврознак, 2020. – 672 с.
6. Борисова, О. Н. Профессиональный стресс у врачей (краткий обзор
отечественной литературы) / О. Н. Борисова, А. Р. Токарев, М. С. Троицкий
//Вестник новых медицинских технологий. –2019. –№ 6. – С. 155–160.
7. Винокур, В.А. Интеграция теоретических принципов и практическое
взаимодействие психосоматической медицины и супервизии в балинтовских
группах врачей и психологов / В.А. Винокур // Психосоматические и
интегративные исследования. – 2017. – Т. 3. – № 1. – С. 101-105.
8. Васильева, Н.Г. Взаимосвязь особенностей эмоционального
интеллекта и синдрома выгорания у врачей: диссертация ... кандидата
психологических наук: 19.00.04 / Васильева Надежда Геннадьевна. - Санкт-
Петербург, 2016. - 203 с.
9. Водопьянова, Н. Е. Психодиагностика стресса / Н. Е. Водопьянова. –
СПб.: Питер, 2009. – 336 с.
10. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания. Диагностика и
профилактика: практическое пособие / Н. Е. Водопьянова,
Е. С. Старченкова. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: Юрайт, 2023. – 299 с.
11. Джеймс, У. Психология / У. Джеймс; [пер. с англ. И. Лапшина, М.
Гринвальд; вступит. ст. А. Лызлова]. – М.: РИПОЛ классик, 2020. – 616 с.
12. Евдокимов, В.И. Оценка профессионального выгорания у
медицинских работников: метод. рекомендации / В.И. Евдокимов, И.Э.
Есауленко, А.И. Губин, В.И. Попов. – СПб.: Политехника-сервис, 2015. – 82
с.
67
13. Зайцева, О. А. Профессиональное выгорание у медицинских
работников / О. А. Зайцева, З. В. Овчаренко // Молодой ученый. – 2021. – №
37 (379). – С. 139-146.
14. Зеер, Э.Ф. Психология профессий / Э. Ф. Зеер// М.: Академический
проект. – 2006. – 336 с.
15. Исхакова, Э.В., Ержанова, М. Ж. Основные аспекты
психологического сопровождения медицинского персонала / Э.В. Исхакова
Э.В., М. Ж. Ержанова // Онкология и радиология Казахстана. – 2016. – №1. –
с. 15-20.
16. Кишиков, Р. В. Профессиональный стресс медицинских
работников: особенности, динамика, факторы формирования / Р. В. Кишиков,
А. Д. Шахрай // Наука на благо человечества: материалы конференции /
Моск. госуд. обл. ун-т.: отв. ред. Е. М. Климова. – М., 2016. – С. 50-55.
17. Кордуэлл, М. Психология. А - Я: Словарь-справочник / Пер. с англ.
К. С. Ткаченко. – М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. – 448 с.
18. Корехова, М.В. Психологические факторы профессионального
выгорания врачей анестезиологов-реаниматологов / М.В.Корехова, А.Г.
Соловьева, М.Ю. Киров // Клиническая и специальная психология. – 2019. –
Том 8. – № 2. – С. 16-37.
19. Купченко, В.Е. Факторы профессионального стресса у
медицинского персонала в условиях COVID-19 // Современная зарубежная
психология. – 2023. – Том 12. № 2. – С. 53–63
20. Кухтенко, Ю.А. Диагностика и коррекция синдрома
эмоционального выгорания у специалистов, работающих с пациентами
психиатрического и наркологического профиля: дис. ... на соиск. учен. степ.
канд мед. наук: 14.01.06/ Кухтенко Юлия Александровна. – Санкт-Петербург,
2020. – 202 с.
21. Мазанова, А.А. Особенности эмоционального выгорания
медицинских сестер с различным стажем профессиональной деятельности /
А.А. Мазанова. – М.: Проспект, 2022. – 138 с.