23
Рис. 2.1 Показатели значений фаз у медицинских сестер до работы с
психологом
Выполнен анализ выраженности СЭВ более подробно по симптомам.
Симптом переживание психотравмирующих обстоятельств сформировался у
30% медсестер, у 10% в стадии формирования, у 60% не сформирован. Наглядно
результаты представлены на рисунке 2.2.
Рис. 2.2 Показатели симптома «переживание психотравмирующих
обстоятельств»
У 3 медицинских сестер раздражение от психотравмирующих факторов
(условия работы и профессиональные межличностные отношения
воспринимаются как психотравмирующие) наросло, появилось отчаяние и
негодование.
фаза напряжения фаза резистенции фаза истощения
не сформировалась 0-36
6 1 3
формируется 37-60 3 3 4
сформировалась 61-90 1 6 3
6
1
3
3
3
4
1
6
3
30%
10%
60%
переживание психотравмирующих обстоятельств
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
24
Симптом неудовлетворенности собой сформирован у 10%, находится в
стадии формирования у 40%, не сформирован у 50% медсестер.
Одна медсестра недовольна собственной профессиональной
деятельностью и собой, как профессионалом. У 4 сестер начинает складываться
«эмоциональный перенос», энергия направляется как из себя, так и в себя.
Появляется закрытый энергетический кокон «Я и обстоятельства», волнения от
внешних причин профессионального труда регулярно ранят и заставляют сестру
постоянно вспоминать травмирующие ситуации, возникающие при выполнении
рабочих обязанностей, особенно, если у медсестры высокий уровень эмпатии и
чувства ответственности. В стадии формирования этого симптома они нагнетают
напряжение. Наглядно результат представлен на рисунке 2.3.
Рис. 2.3 Показатели симптома неудовлетворенность собой
10%
40%
50%
неудовлетворенность собой
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
25
Симптом «загнанность в клетку» сформирован у 10%, находится в стадии
формирования у 20%, не сформирован у 70% медсестер. Наглядно результат
представлен на рисунке 2.4.
Рис. 2.4 Показатели симптома «загнанность в клетку»
Симптом есть у 1 медсестры и формируется у 2, что говорит о том, что
психотравмирующие обстоятельства очень давят и возникает чувство
безвыходности ситуации, появляется желание сменить работу, либо профессию,
также усиливается психическая энергия, за счет обдумывания планов, целей,
подключения образов должного и желаемого и если эта энергия не находит выход
и не срабатывают средства психологической защиты, то появляется ощущение
«загнанности в клетку» состояние эмоционального тупика. Можно
предположить, что этих сестер очень раздражает бюрократизм,
неорганизованность рабочего процесса, людская непорядочность и
наплевательское отношение к своему здоровью.
Симптом «тревога и депрессия» сформирован у 10%, находится в стадии
формирования у 20%, не сформирован у 70% медсестер.
10%
20%
70%
загнанность в клетку
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
26
У 1 медицинской сестры уже выражен этот симптом, у 2 еще формируется,
у них нарастает тревожность, повышается нервозность, появляются
депрессивные настроения. Чувство неудовлетворенности работой и собой
обостряют переживание ситуативной и личностной тревоги, разочарование в
профессии и/или в себе, в должности. Наглядно результат представлен на
рисунке 2.5.
Рис. 2.5 Показатели симптома «тревога и депрессия»
Симптом «неадекватное реагирование» сложился у 60%, находится в
стадии формирования у 40%. Результат представлен на рисунке 2.6.
Рис. 2.6 Показатели симптома «неадекватное реагирование»
60%
40%
неадекватное реагирование
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
10%
20%
70%
тревога и депрессия
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
27
Явный признак «выгорания» у 6 респондентов уже есть, у 4 формируется.
Проявляется в бесконтрольном влиянии настроения на профессиональные
взаимоотношения. В норме у медицинских работников есть навыки и умения,
помогающие им контактировать с больными людьми сдержанность в
проявлении эмоций, умение тактично подбадривать человека с помощью
приветливой ободряющей улыбки, выстраивание диалога спокойным голосом.
Но когда появился этот симптом, профессионал действует по принципу «хочуне
хочу: захочу уделю внимание данному пациенту или коллеге, будет настроение
откликнусь на их состояния и потребности, в итоге пациенты и коллеги видят
эмоциональную черствость, неучтивость, равнодушие.
Симптом «эмоциональная дезориентация» сформирован у 10%, находится
в стадии формирования у 50%, не сформирован у 40% медсестер. Наглядно
результат представлен на рисунке 2.7.
Рис.2.7 Показатели симптома «эмоциональная дезориентация»
10%
50%
40%
эмоциональная дезориентация
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
28
При наличии данного симптома (у 1 сестры есть, у 5 формируется)
проявляется безразличное отношение к выполнению своих профессиональных
обязанностей. Появляется необходимость в самооправдании, проявляя
равнодушное отношение к пациентам, медсестра оправдывает свое поведение и
часто от нее можно слышать такие высказывания: «такие люди не заслуживают
внимания», «таким нельзя сочувствовать», «почему я должна за всех
волноваться». Такие высказывания говорят о том, что эмоции не затрагивают,
либо не пробуждают нравственные чувства, ведь медицинские работники не
имеют морального права делить пациентов на «достойных помощи» и
«недостойных помощи».
Симптом «расширение сферы экономии эмоций» сформирован у 20%,
находится в стадии формирования у 20%, не сформирован у 60% медсестер.
Наглядно результат представлен на рисунке 2.8.
Рис. 2.8 Показатели симптома «расширение сферы экономии эмоций»
Если в фазе резистенции проявляется этот симптом (у 2 сестер
сформирован, у 2 формируется), то можно говорить об эмоциональной
замкнутости, желании прекратить любое взаимодействие, отчуждении в
общении с людьми, в том числе и в контакте с близкими, друзьями, знакомыми.
20%
20%60%
расширение сферы экономии эмоций
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
29
Симптом «редукция профессиональных обязанностей» сформирован у
60%, у 30% находится в стадии формирования, не сформирован у 10% медсестер.
Наглядно результат представлен на рисунке 2.9.
Рис. 2.9 Показатели симптома «редукция профессиональных обязанностей»
Данный симптом говорит об упрощении своих обязанностей, появления
желания как можно меньше времени уделять выполнению своей
профессиональной деятельности, что можно заметить в попытках сократить
объем выполняемой работы, требующей эмоциональных затрат. Медсестра не
находит времени, чтобы подольше поговорить с пациентом, объяснить ему что
либо по назначению врача, рассказать подробнее, как пройти на обследование,
как правильно собрать биологический материал для исследования и т.д.
60%
30%
10%
редукция профессиональных обязанностей
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
30
Симптом «эмоциональный дефицит» сформирован у 40%, находится в
стадии формирования у 30%, не сформирован у 30% медсестер. Наглядно
результат представлен на рисунке 2.10.
Рис. 2.10 Показатели симптома «эмоциональный дефицит»
Данный симптом является одним из четырех симптомов характеризующих
фазу истощения. Как видим, он уже есть у 4 медсестер и складывается у 3,
характеризуется возникновением ощущения, что уже нет сил помогать
пациентам, на фоне переутомления минимизируется эмоциональный вклад в
работу, наступает опустошение и действия выполняются автоматически.
Медсестры не состоянии «войти в положение» пациента, сочувствовать и
сопереживать ему. Проявлением этого симптома служат резкость, грубость и
раздражительность.
40%
30%
30%
эмоциональный дефицит
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
31
Симптом «эмоциональная отстраненность» сформирован у 20%, находится
в стадии формирования у 50%, не сформирован у 30% медсестер. Наглядно
результат представлен на рисунке 2.11.
Рис. 2.11 Показатели симптома «эмоциональная отстраненность»
Два респондента перестали проявлять любые эмоции при исполнении
своих обязанностей, у пяти этот симптом уже формируется, и мы можем
предположить, что они тоже скоро «выключат» любое проявление эмоций при
выполнении работы. Выстроили защитный «экран» – своеобразный кокон,
который сплелся за время многочисленных контактов с пациентами, их почти
ничего не волнует, не вызывает эмоционального отклика. Особенно опасна
демонстративная форма проявления этого симптома, когда медсестра всем своим
видом показывает: «мне на вас наплевать».
20%
50%
30%
эмоциональная отстраненность
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов
32
Симптом «личностная отстраненность» сформирован у 30%, находится в
стадии формирования у 20%, не сформирован у 50% медсестер. Наглядно
результат представлен на рисунке 2.12.
Рис. 2.12 Показатели симптома «личностная отстраненность»
Развивается циничное отношение ко всем, с кем общаются. У 3 медсестер
уже сформировался симптом, у 2 формируется. Появляется полнейшее
равнодушие ко всем, в том числе, и к коллегам. Для сестры больной
превращается просто в какое- то обезличенное существо, которому надо что-
либо делать, так как это её обязанность, а что это за человек и какие у него
потребности ей неинтересно, врач назначил она выполнила. Работа с людьми
стала неинтересной, не доставляет удовольствия, никому не нужна.
Симптом «психосоматические нарушения» сформирован у 10%, находится
в стадии формирования у 10%, не сформирован у 80% медсестер.
У одной медсестры уже развились психосоматические нарушения:
нарушения сна, головная боль, скачки артериального давления и другие, у второй
возникают отклонения в соматических и психических состояниях. Иногда даже
30%
20%
50%
личностная отстраненность
сформирован 16-30 баллов формирующийся 10-15 баллов
не сформирован 0-9 баллов