Диплом: Психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса. (на примере ГАУЗ республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
46
В Т-группе значение общего индекса стресса (ТV0=52.5) находится в
диапазоне выраженного уровня. Основные компоненты структуры ПС
можно расположить по мере убывания от наиболее к наименее значимому
стрессору: TV2=67 — предельно высокий уровень стресса; TV5=53 —
выраженный уровень; TV4=53 — выраженный уровень; TV3=51 —
выраженный уровень; TV6=48 — выраженный уровень; TV1=42 —
умеренный уровень стресса.
Для терапевтов основной причиной развития ПС являются факторы,
связанные со спецификой самой работы. Это большое количество
межличностных взаимодействий, постоянное общение с пациентами и их
родственниками. К субъективно значимым стрессорам, характеризующим
их отношение к работе, относится необходимость жестко следовать
предписанным правилам, инструкциям, выполнять график работы и
дежурств. Отсутствует свобода в планировании, выборе средств решения
задач, в процесс работы постоянно вмешиваются, указывают, притом, что
задачи типичные и из хорошо известной области. Отсутствует
своевременная обратная связь. Вследствие воздействия названных наиболее
существенных профессиональных стрессоров, у терапевтов, как и у врачей
двух других групп, переживания острого стресса предельно высоки и
проявляются в снижении оценок общего самочувствия (слабость, отсутствие
желания действовать, работа перестает приносить радость). К устойчивым
переживаниям хронического стресса относятся проявления тревоги и
депрессии. Часто наблюдается раздражительность при решении тех или
иных вопросов. Результат этого комплекса проявлений ПС —
сформированные признаки синдрома «выгорания».
Следует отметить, что для Т-группы характерно наличие значительнﮦо
меньшего, чем в двух других группах, числа дополнительных риск-факторов
развития стресса, таких, как курение и употребление алкоголя; 63%
опрошенных терапевтов испытывают стресс в условиях дома и по семейным
причинам.
47
Рис. 2.2 Качественные различия в синдромах ПС у врачей
разных специализаций
Итак, полученные нами данные свидетельствуют о том, что у врачей
разных специализаций имеются неоднородные представления о
профессиональных задачах и условиях труда, о субъективной значимости
труда и вознаграждении за него, о социальном климате в коллективе.
Существенными оказываются также различия в проявлениях отсроченных
последствий стресса, особенно в степени выраженности признаков
синдрома «выгорания» у разных групп врачей. Интересен факт полного
отсутствия различий по таким показателям, как переживания острого и
хронического стресса. Это говорит о том, что специфика синдромов ПС у
врачей связана прежде всего с особенностями содержательной сторонﮦы
деятельности и субъективным отношением к профессиональной среде. Эти
моменты обусловливают ту или иную степень полноценности адаптации
специалистов к труду и в первую очередь подлежат коррекции и
профилактике.
2. Тест «Шкала профессионального стресса»
48
Профессиональный стресс может оказать серьёзное влияние на жизнﮦь
сотрудников и их семей. Сила стрессогенного влияния зависит как от уровнﮦя
стресса, связанного с определённым событием, так и от частоты подобных
событий.
Таблица 2.1.
Уровень профессионального стресса
Должность
Результат тестирования
Медсестрﮦа
Профессиональные стрессоры (сила): 6 баллов (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 6.2 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 6.1 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 4.1 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 3.2 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 4.7 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Медсестрﮦа
Профессиональные стрессоры (сила): 5.6 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 5.3 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 5.5 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 3.9 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 3.7 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 3.7 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Медсестрﮦа
Профессиональные стрессоры (сила): 5.2 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 4.3 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 5.5 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 4.3 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 3.9 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 4.3 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Медсестрﮦа
Профессиональные стрессоры (сила): 5.4 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 5.3 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 5.3 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
49
Профессиональные стрессоры (частота): 5.6 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 5.4 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 5.7 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Медсестрﮦа
Профессиональные стрессоры (сила): 6.6 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 6.7 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 7.1 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 5 баллов (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 4.5 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 5.4 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Врач
Профессиональные стрессоры (сила): 6 баллов (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 5.8 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 6.3 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 5.1 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 5.4 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 4.5 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Врач
Профессиональные стрессоры (сила): 5.5 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 5.5 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 5.4 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 4.9 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 4.4 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 4.8 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Врач
Профессиональные стрессоры (сила): 5.1 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 5.2 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 4.7 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 5.2 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 4.8 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 5.8 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
50
Врач
Профессиональные стрессоры (сила): 5.4 балла (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 5.9 балла (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 4.7 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 5.5 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 5.6 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 5.3 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
Врач
Профессиональные стрессоры (сила): 6 баллов (максимум - 9,
минимум - 1).
Давление на работе (сила): 6 баллов (максимум - 9, минимум -
1).
Недостаток поддержки (сила): 6.1 балла (максимум - 9, минимум
- 1).
Профессиональные стрессоры (частота): 5 баллов (максимум - 9,
минимум - 0).
Давление на работе (частота): 4.7 балла (максимум - 9, минимум
- 0).
Недостаток поддержки (частота): 5.8 балла (максимум - 9,
минимум - 0).
В ходе проведенного исследования выявлен достаточно высокий
уровень профессионального стресса, что несомненно влияет как на общее
самочувствие исследуемого, так и на его профессиональные навыки и
полезность его на рабочем месте.
3. Фаза развития стресса является сформированной - при 61 балле и
более, отдельно взятый симптом является доминирующим при 20 баллах и
более. Экспертная оценка по 10-бальной шкале проводилась
руководителями отделений. Изучаемое качество, методики и количество
опрошенных представлены в таблице 2.2.
Таблица 2.2
Изучаемое качество, методики его изучения и количество
опрошенных врачей
Изучаемое качество
Методика
Кол-во респондентов
Профессиональное выгорание
MBI
Бойко В.В
Напряженность труда
Авторская анкета
51
Экспертные оценки
Авторская анкета
Уровень выраженности СПВ и показатели личностных искажений по
данным методики MBI врачей представлены в таблице 2.3.
Таблица 2.3
Уровень выраженности СПВ в обследуемой группе врачей
Показатель
Уровень СПВ
низкий
высокий
Эмоциональное истощение
Деперсонализация
Редукция личных достижений
Таким образом, профессиональная деятельность формирует у
медицинских работников уменьшение удовлетворенности работой, что
вызывает стремление сократить круг своих профессиональных
обязанностей, снижает эмпатию, способствует профессиональной
неэффективности. По результатам опросника В.В.Бойко у врачей степенﮦь
выраженности СПВ низкая и равна 102 балла. При этом фаза напряжения
равна 33 балла, фаза резистенции 48 баллов, фаза истощения 21 балл.
Данные представлены на рисунке 2.3.
Степень выраженности СПВ у врачей ГАУЗ «Республиканская
клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова»
Рис. 2.3 ‹‹Степень выраженности СПВ у врачей ГАУЗ
«Республиканская клиническая больница скорой медицинской
помощи им. В.В. Ангапова»
52
На втором этапе исследования, с помощью методики «Диагностика
профессионального выгорания» В.В. Бойко были выявлены: уровенﮦь
сформированности СПВ и ведущие симптомы СПВ у врачей в процессе
выполнения профессиональной деятельности.
Анализ данных показал, что в фазе «напряжение» преобладает
симптом «переживание психотравмирующих обстоятельств» (35%). Врачи в
настоящее время испытывают воздействие психотравмирующих факторов,
нарастает уровень напряжения, что приводит к развитию явлений
профессионального выгорания. Это привело к тому, что в целом фаза
«напряжения» сформировалась у 14% всех обследованных врачей,
находится в стадии формирования у 18%, и не сформировалась у 68%
опрошенных (рис. 2.4).
Рис. 2.4 «Фаза напряжение»
В фазе «резистенции» медицинский персонал ГАУЗ «Республиканская
клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова»
показал высокие бальные значения по всем симптомам: неадекватное
избирательное эмоциональное реагирование (88%), эмоциональнﮦо-
нравственная дезориентация (51%), редукция профессиональных
обязанностей (85%).
Симптом «неадекватного эмоционального реагирования», означает,
что врач перестаёт понимать разницу между проявлением эмоций и
адекватностью психоэмоционального реагирования.
53
Второй симптом означает, что у данных медицинских работников
проявляются попытки облегчить обязанности, которые требуют
психоэмоциональных затрат.
Третий симптом означает, что для медицинских работников
настроения и субъективные предпочтения влияют на выполнение
профессиональных обязанностей.
Фаза «резистенция» сформировалась у 72% врачей, находится в стадии
формирования у 19%, и не сформировалась у 13% (рис. 2.5).
Рис. 2.5 Фаза ‹‹резистенции››
В фазе «истощения» обследованный медицинский персонал показал
значимые бальные значения по 2 симптомам: психосоматические и
психовегетативные нарушения (23%) и эмоциональная отстранённость
(21%). В итоге фаза истощения сформировалась у 18% опрошенных,
находится в стадии формирования у 26% и не сформирована и 56% (рис.
2.6).
Рис. 2.6 Фаза ‹‹истощение››
54
По методике опросника В.В. Бойко у всего обследованного
контингента врачей ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой
медицинской помощи им. В.В. Ангапова» выявлена невысокая степенﮦь
выраженности СПВ: - 45баллов.
Сравнительный анализ показателей сформированности СПВ в группах
врачей показывает, что особенности работы медицинских работников
наиболее неблагоприятны. Поэтому необходимо формировать у врачей
эмоциональную и конфликтологическую компетентность, уменьшать
рабочее напряжение, оптимизировать психофизиологическое состояние,
повышать удовлетворенность от работы. Необходимо формирование
привычки самоконтроля за психофизиологическим состоянием по внешним
проявлениям эмоций и произвольному подавлению отрицательных эмоций.
Для разработки мероприятий по оптимизации психологического
климата необходимо диагностировать его уровень развития и особенности, а
также выявить те факторы, которые в данной группе могут быть
использованы для коррекции и развития психологического климата. В целом
можно выделить следующие основные факторы формирования
психологического климата:
1) характер производственных отношений того общества, составной
частью которого является данная группа;
2) содержание, организация и условия трудовой деятельности;
3) особенности работы органов управления и самоуправления
организации;
4) характер руководства;
5) степень совпадения официальной и неофициальной структурﮦы
групп;
6) социально-демографические и психологические особенности;
7) численность группы и дрﮦ.
55
Автором использовался тест на определение копинг-стратегий в
стрессовой ситуации. Целью исследования являлись особенности копинг-
поведения в стрессовых ситуациях медицинских работников. Основная
задача исследования состояла в выявлении преобладающей стратегии
поведения в стрессовых ситуациях у опрошенных лиц. Данные
представлены на рисунке 2.7.
Копинг – стратегии медицинских работников ГАУЗ «Республиканская
клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова»
Рис. 2.7 ‹‹Выявление копинг-стратегий поведения в
конфликте››
В качестве наиболее частых способов решения конфликтов и
конфликтных ситуаций были указаны стратегия решения задач (66%) и
избегание решения (24%), 5% опрошенных принимали решение,
основывающееся на эмоциях. Важность данного исследования состоит в
том, что полученные результаты могут быть использованы в работе с
людьми для увеличения стрессоустойчивости, сведения к минимуму
проявлений агрессии и повышения адаптивности к своему состоянию.
Было проведено тестирование работников ГАУЗ «Республиканская
клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» нﮦа
выявление основных причин конфликта между врачами и между
пациентами и врачами. В качестве наиболее частых причин врачи указывают
низкую грамотность и культуру населения (30%). 25% считают, что
причинами конфликтов являются недостатки в работе медицинского

Смотрите также:

"Автоматизация обработки заявок ООО "Проектно-Строительная Компания"
"Автоматизация процесса аттестации персонала для ООО "Нэт Бай Нэт Холдинг"
"Анализ интернет-активности конкурентов ( на примере конкурентов "Газпром нефть")
"Бухгалтерский учёт и аудит расчётов с подотчётними лицами в организации на примере ООО "ЛОЦ 10""
«Психологическое сопровождение персонала в организации на примере ООО «Крокус»
Agile-методология в управлении проектами на примере ООО «Ресурсный центр «Академия КлассИнфо»
Aвтoмaтизaция пpoцecca вeдeния инфopмaциoннoй бaзы o дoлжнocтяx и вaкaнcияx c укaзaниeм тpeбoвaний к уpoвню знaний и нaвыкoв кaндидaтoв для гpуппы кaдpoв вoйcкoвoй чacти 3474»
Cовершенствование деловой оценки персонала в организации (на примере ООО "Даймонд кейтеринг развитие")
Cовершенствование управления рентабельности предприятия (на примере гуипп «бендерская типография «полиграфист»)
Event - менеджмент: реализация проекта (на примере ООО "АГРОПАК")