25
Социальное обслуживание может быть постоянным или временным, в
зависимости от желания подопечного. Оно может быть полностью
бесплатным, частично платным или платным, в зависимости от доходов
пенсионеров.
Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и
мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянном или временной
посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности
самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.
Полустационарными учреждениями нового типа являются
геронтологические центры, где при однородном возрастном составе,
сходстве потребностей и интересов обслуживающих лиц легче создать
комфортную среду жизнедеятельности, поддержать благоприятную
психологическую атмосферу, обеспечить пожилых людей медицинской
помощью и уходом. В настоящее время в 10 геронтологических и
геронтопсихологических центрах (отделениях) обслуживаются 2,1 тыс.
человек.
Социальная поддержка пожилых людей в трудных жизненных
ситуациях осуществляется через 1954 отделений срочной социальной
помощи
16
.
Самым распространённым остаётся социальное обслуживание граждан
пожилого возраста на дому, которые через 12654 отделения пользуются
более 1,2 млн. человек. В целом на каждых 10000 пенсионеров надомным
обслуживание охвачено примерно 291 человек
17
.
Социально – медицинское обслуживание на дому через 1009
специализированных отделений ежегодно получают около 60 тысяч
16
Карелова Г.С. новые формы социального обслуживания прочно входят в жизнь//
Социальная работа 2017 год № 3. – с.6.
17
Васильева В.Г. Информация о деятельности отделения социального обслуживания на
дому// Социальный работник 2005, № 64. – ч. 3.
26
тяжелобольных престарелых и инвалидов, при этом доля его в общей массе
надомных услуг превысила 9% и из года в год увеличивается.
Очевидно, что необходимо продолжать развитие сети нестационарных
учреждений, как более экономических и приближенных к реальным нуждам
пожилых, когда каждый имеет возможность выбирать для себя оптимальный
вариант социального обслуживания.
Рассмотрим подробнее деятельность отдельных центров социального
обслуживания.
Отделение социальной помощи на дому впервые было организованно в
1987 году и сразу же получило широкое признание со стороны пожилых
людей. В настоящее время – это один из основных видов социального
обслуживания, главной целью которого – максимально продлить пребывание
старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их
личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.
Основные социальные услуги, указываемые на дому:
- организация питания и доставка продуктов на дом;
- помощь в приобретении медикаментов, промышленных товаров
первой необходимости;
- содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в
медицинское учреждение, поликлинику, больницу;
- поддержка условий проживания в соответствии с гигиеническими
требованиями;
- организация различных социально – бытовых услуг в зависимости от
условий проживания в городе или селе (оплата коммунальных услуг,
электроэнергии, услуг связи; содействие в обеспечении топливом и т. д.);
- помощь в формировании документов, в том числе для установления
опеки и попечительства;
- помещение в стационарные учреждения социального обслуживания;
27
- содействие в организации ритуальных услуг и погребении одиноких
умерших;
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральными и
территориальными перечнями гарантированных государством социальных
услуг, пожилым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги
на условиях полной или частичной оплаты.
Отделение создаётся для обслуживания не менее 150 граждан
пожилого возраста, проживающих в городской местности и не менее 65
граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не
имеющем коммунально–бытового благоустройства.
Специализированное отделение социальной помощи на дому
предназначено для постоянного или временного (до 6 месяцев) социально –
бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи, в
надомных условиях, гражданам пожилого возраста и инвалидам, утратившим
способность к самообслуживанию и страдающими заболеваниями,
являющимися противопоказанием к принятию на обслуживание отделением
социальной помощи на дому
18
.
Социально – бытовые услуги пожилым людям оказывают социальные
работники, а медицинские услуги – медицинские сёстры.
Должность социального работника водится из расчёта обслуживания
одним работником 3 пенсионеров и инвалидов, проживающим в сельской
местности или городском частном секторе, не имеющем коммунально –
бытовых удобств, и 10 граждан, проживающих в городе.
Отделения выполняют следующие задачи
19
:
- выявление и учёт совместно с органами и учреждениями
здравоохранения граждан, нуждающихся в специализированном
обслуживании на дому;
18
Васильева В.Г. Информация о деятельности отделения социального обслуживания на
дому// Социальный работник 2005, № 64. – ч. 3.
19
Курбатов, В.И. Социальная работа / В.И. Курбатов. - Ростов н/Д. : Феникс, 2009. - 400 с
28
- оказание пенсионерам квалифицированного ухода, социально –
бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья и проведение
мероприятий, направленных на профилактику обострений хронических
заболеваний;
- оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам
их семей;
- обучение родственников практическим навыкам общего ухода за
больными;
Социально – бытовая помощь, оказываемая специальным отделением
помощи на дому, в основном такая же, как и помощь, которую оказывает
отделение помощи на дому. К дополнительным услугам относятся:
- кормление ослабленных пенсионеров;
- оказание санитарно – гигиенической помощи обслуживаемым лицам;
- смена нательного и постельного белья;
- проведение медицинских процедур и т.д.
Служба срочной социальной помощи предназначена для оказания
гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной
помощи разового характера, направленной на поддержание их
жизнедеятельности.
В штаб срочной социальной помощи вводятся должности специалиста
по социальной работе, социальных работников, а так же психолога и юриста.
Служба социальной срочной помощи оказывает следующие
социальные услуги:
- разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим
питанием или продуктовыми наборами;
- предоставление одежды, обуви и других предметов первой
необходимости;
- разовое оказание материальной помощи;
29
- содействие в получении временного жилья;
- организацию юридической помощи в целях защиты прав
обслуживаемых лиц;
- организацию экстренной медико – психологической помощи;
- направление граждан в соответствующие органы и службы для
квалифицированного и полного разрешения их вопросов;
- другие срочные социальные услуги.
Отделение дневного пребывания предназначено для социально –
бытового, медицинского, культурного обслуживания граждан, сохранивших
способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации
их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности,
поддержания активного образа жизни.
Отделение дневного пребывания является полустационарным,
структурным подразделением центра социального обслуживания и создаётся
для обслуживания не менее 15 человек.
Продолжительность обслуживания отделением дневного пребывания
устанавливается исходя из очерёдности граждан на обслуживание, но не
менее 2 недель.
Отделение дневного пребывания в соответствии с перечнем
гарантированных государством социальных услуг оказывает социально –
медицинские, правовые услуги, услуги по организации питания, быта и
досуга, а так же оказывает содействие в получении образования или
профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и
умственными способностями
20
.
Отделение дневного пребывания – это своеобразный центр досуга для
пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки.
20
Основы социальной работы : учебник ; отв. ред. П.Д. Павленок. - М. : ИНФРА-М, 2009. -
260 с.
30
Основная задача деятельности – помочь пожилым людям в
преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение
существования новым смыслом, формирование активного образа жизни,
частично утраченного в связи с выходом на пенсию.
В последнее время во многих отделениях дневного пребывания
активно практикуются новые методы социальной работы, реабилитации
пожилых людей.
Отделение натуральной помощи и услуг предназначено для реализации
товаров и бытовых услуг по социально низким ценам.
В его структуру обычно входят:
- магазин по реализации продуктов питания и промтоваров первой
необходимости;
- парикмахерская;
- швейный цех;
Обслуживание пожилых людей и инвалидов производится по
пенсионному удостоверению. Так же отделение участвует в распределении
гуманитарной помощи по линии красного креста и других видов
благотворительной помощи.
В структуре центра социального обслуживания, кроме перечисленных,
могут быть и другие подразделения. Решение о создании того или иного
подразделения принимает директор центра по согласованию с управлением
социальной защиты населения.
В настоящее время остаётся достаточно высокой потребность в
социальном обслуживании в стационарных условиях.
В регионах России функционирует 677 государственных дома –
интерната общего типа для престарелых и инвалидов на 94,6 тыс. мест и
около 530 муниципальных домов ветеранов, имеющих около 1,9 тыс. мест.
Граждане пожилого возраста, страдающие различными психическими
31
заболеваниями, получают помощь в 542 психоневрологических интернатах,
17 домах – интернатах милосердия
21
.
В учреждениях социального обслуживания стационарного типа для
граждан пожилого возраста создаются соответствующие возрасту, состоянию
психического и соматического здоровья условия проживания, проводятся
мероприятия социальной, социально – трудовой и медицинской
реабилитации, организации досуга и отдыха.
К стационарным учреждениям социального обслуживания пожилых и
старых людей относятся:
- дома – интернаты общего типа (дома для престарелых);
- пансионат для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ,
престарелых отдельных профессиональных категорий (артистов и т.д.);
- специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с
комплексом служб социально – бытового назначения;
- специализированные дома – интернаты для бывших заключённых,
достигшим старческого возраста;
- дома (отделения) милосердия;
- стационары временного проживания;
- дома – интернаты для психохроников;
Рассмотрим более подробно наиболее распространённый тип
стационарного учреждения социального обслуживания – дома интерната
общего типа.
Дома – интернаты предназначены для постоянного проживания
престарелых и инвалидов, одиноких супружеских пар, нуждающихся по
состоянию здоровья повседневной социально – бытовом обслуживании и
периодическом или постоянном уходе.
21
Писарева А.В. Пожилые люди, в социальной структуре современной России / А.В.
Писарева. – М. : Российская академия наук, 2015. – 30 с.
32
Для проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домах –
интернатах обычно предусмотрены два отделения. Это отделение для лиц,
способных к частичному самообслуживанию и передвижению по дому –
интернату и прилегающему к нему участку, и отделение для нуждающихся в
постоянном уходе. Каждое отделение должно иметь набор помещений для
проведения социально – бытовых, гигиенических и лечебно
профилактических мероприятий.
Кроме отделений для проживания в домах – интернатах
предусмотрены помещения общественного назначения: кинозал, библиотека,
актовый зал, клуб, комната отдыха с набором требуемых технических
средств, музыкальных инструментов, настольных игр, столовая с
пищеблоком, медицинские кабинеты, лечебно – трудовые мастерские,
служебные и хозяйственные помещения, необходимые для нормального
функционирования дома – интерната
22
.
В соответствии с перечнем гарантированных государством социальных
услуг в домах – интернатах предоставляются следующие вид услуг:
- услуги по организации питания, в том числе диетического, быта;
- обеспечение ухода с учётом состояния здоровья;
- квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитация,
своевременная диагностика осложнений и обострений хронических
заболеваний;
- оказание психологической помощи;
- организация оказания стоматологической, зубопротезной и протезно –
ортопедической помощи;
- организация консультативной помощи лечебно – профилированных
учреждений и перевод проживающих престарелых при необходимости в
соответствующее лечебное учреждение;
22
Холостова Е.И. Социальная реабилитация : Учебное пособие. –М. : Издательство
торговая корпорация «Дашков и К», 2002.-340с.
33
- организация культурно – массовой работы с проживающими, с учётом
их возраста и состояния здоровья;
- правовые услуги;
- привлечение к реабилитационным мероприятиям членов
общественных и религиозных организаций, благотворительных обществ и
ассоциаций;
- другие социальные услуги.
Если пожилые граждане систематически нарушают правила
проживания в домах – интернатах общего типа, их могут перевести в
специализированные дома для престарелых.
Специализированные дома – интернаты для престарелых
предназначены для постоянного проживания граждан, частично или
полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в
постоянном уходе, из числа освобождаемых мест лишения свободы, особо
опасных рецидивистов. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые
или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за
нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и
попрошайничеством
23
.
Социальное обслуживание в стационарных условиях успешно
выполняет свою миссию, если само не способствует нарушению привычных
социальных связей, углублению социальной отчуждённости личности.
Преобладающие в настоящее время многоместные однотипные дома –
интернаты должны быть постепенно заменены стационарами с малой
вместительностью.
Одной из перспективных форм улучшения социально - бытовых
условий одиноких престарелых, организации их медицинского
23
Холостова Е.И. Социальная реабилитация : Учебное пособие. –М. : Издательство
торговая корпорация «Дашков и К», 2002.-340с.
34
обслуживания, отдыха и досуга является создание для этой категории
граждан специальных жилых домов.
В соответствии с примером «Положение о специальном доме для
одиноких пожилых людей», утверждённым Министерством социальной
защиты населения 7 апреля 1994 года, эти дома предназначены для
постоянного проживания одиноких граждан, а также супружеских пар,
которые сохранили полную или частичную способность к
самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для
самореализации свих основных жизненных потребностей.
Основная цель создания таких домов - обеспечения благоприятных
условий проживания и самообслуживания; предоставление проживающим
престарелым гражданам социально – бытовой и медицинской помощи;
создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной
трудовой деятельности.
Специальные дома могут быть построены, как по типовому проекту,
так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части
многоэтажного здания. Специальные дома состоят из одно -, двухкомнатных
квартир и включают в себя комплекс служб социально – бытового
назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на
продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку,
помещение для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности.
Они должны быть оснащены средствами малой механизации для облегчения
самообслуживания проживающих престарелых граждан. При таких домах
организуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты,
оборудованные внутренней связью.
Преимущественным правом предоставления жилья в специальном доме
пользуются одинокие инвалиды и участники Великой Отечественной Войны
и приравненные к ним лица. Специальные дома обычно относят к
жилищному фонду социального исполнения, являются государственной