56
64% опрошенных полагают, что социально-психологическая поддержка
вызывает корректировки. Это еще раз обосновывает потребность формирования
назначений, сконцентрированных на улучшение функционирования отделения
социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.
На вопрос анкеты «Какая значимость Реабилитационного центра для
Вашей семьи?», родители подметили:
- социальная адаптация - 100%,
- совершенствование положения болезни по плодам медицинской
реабилитации – 87%,
- формирование познавательной области ребенка - 93%
- формирование творческой возможности - 83%
- культурно-досуговая и спортивно-оздоровительная загруженность
ребенка – 95%.
Значительную заинтересованность уделим отслеживанию правовой
компетентности родителей.
Позитивные показатели представлены в следствии осуществляемой
деятельности по увеличению правовой грамотности родителей предупреждению
насилия в семье. Однако, данные мониторинга по применению физического
наказания и оправдание своей вспыльчивости показывает необходимость
продолжения работы в данном направлении.
Ведется мониторинг отслеживания качественного и количественного
участия родителей в реабилитационном процессе. Результатом своей работы в
данном направлении считаем положительную динамику в привлечении
родителей в реабилитационный процесс Психологической службой Центра
регулярно проводятся диагностические процедуры для отслеживания проблем
родительско-детских отношений, подходов к воспитанию. Результаты
психологического изучения семьи дополняют данные социально-
педагогического обследования и, в целом, помогают оптимизировать работу по
привлечению родителей в реабилитационный процесс.
57
Таким образом, использование технологий социальной работы с детьми-
инвалидами будет способствовать обеспечению, сохранению и укреплению
физического, психологического, социального, нравственного здоровья детей-
инвалидов; формированию социально значимых ориентаций и установок в
жизненном самоопределении; организации спортивно-оздоровительной,
досуговой и других видов совместной деятельности детей-инвалидов и здоровых
сверстников, что является условием успешной интеграции детей-инвалидов в
общество.
Чтобы социально-реабилитационная работа была успешной, необходимо
добиваться нормализации всех этих взаимоотношений. Совокупность приемов и
методов, обеспечивающих прогрессивное развитие ребенка, имеющего
инвалидность, составляют технологии социальной реабилитации.
2.2 Проблемы и пути социальной адаптации детей-инвалидов в
современном обществе
Конкретизация содержания основных направлений и видов
реабилитационных услуг содержится в национальных стандартах Российской
Федерации. Однако наблюдается несоответствие направлений реабилитации,
указанных в Законе «О социальной защите инвалидов» содержанию и
наименованию видов реабилитационных услуг инвалидов, содержащихся в
национальных стандартах, тем более что применение стандартов не всегда
используется в силу добровольного характера их применения. Имеются также
расхождения стандарта по видам социальных услуг со стандартами по видам
реабилитационных услуг и услуг по социальной реабилитации. Указанные
расхождения актуализируют необходимость устранения имеющихся различий в
терминологии, используемой в законах и в национальных стандартах, а также
существующих различий в видах реабилитационных и социальных услуг,
определенных национальными стандартами.
Перечень социальных услуг, содержащийся в ст. 20 Федерального закона
от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан
в Российской Федерации» не включает в себя услуги по социальной
58
реабилитации инвалидов, а также социально-экономические услуги,
содержащиеся в Национальном стандарте РФ «Социальное обслуживание
населения. Основные виды социальных услуг». В свою очередь, в ГОСТ Р 57760-
2017 «Социальное обслуживание. Коммуникативные реабилитационные услуги
гражданам с ограничениями жизнедеятельности» определяются
коммуникативные реабилитационные услуги. ГОСТ Р 57759-2017 «Социальное
обслуживание населения. Абилитационные услуги детям с ограничениями
жизнедеятельности» вводит абилитационные услуги детям с детским
церебральным параличом, абилитационные услуги слепым и слабовидящим
детям, абилитационные услуги глухим и слабослышащим детям.
Государственные стандарты также по-разному трактуют виды услуг по
социальной реабилитации, стандарт по видам социальных услуг имеет
расхождение со стандартами по видам реабилитационных услуг и услуг по
социальной реабилитации.
Вместе с тем федеральные органы исполнительной власти не наделены
полномочиями по определению порядка предоставления социальных услуг, а
также определения перечня мероприятий, оказываемых при содействии в
предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической,
социальной помощи, не относящихся к социальным услугам.
Учитывая положения ст. 22 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. №
442-ФЗ о межведомственном взаимодействии решение отдельных вопросов
социального сопровождения регламентируется отраслевыми нормативными
правовыми актами.
Введение принципиально новых федеральных схем реализации
индивидуальных программ реабилитации или абилитации ребенка-инвалида
требует от органов власти субъекта Российской Федерации создания
организационно-правового механизма межведомственного взаимодействия
многопрофильных организаций-исполнителей. При этом следует учитывать
особенности реабилитационной инфраструктуры региона, организации
регионального учета и мониторинга в сфере реабилитации инвалидов.
59
В Законе Воронежской области «О регулировании отдельных отношений
в сфере социального обслуживания граждан на территории Воронежской
области (с изменениями на 9 июня 2018 года)» определены виды социальных
услуг, однако их перечень не содержит услуг ранней помощи. В Законе также не
определено понятия социального сопровождения.
Анализ нормативно-правовых документов позволил выделить факторы,
препятствующие формированию региональной системы комплексной
реабилитации, ранней помощи и сопровождения детей-инвалидов:
1. Нормативно-правовые:
- противоречивость стандартов услуг в сфере комплексной реабилитации,
абилитации и сопровождения;
- отсутствие преемственности содержания нормативно-правовых актов
разной ведомственной принадлежности в области комплексной реабилитации,
абилитации и сопровождения.
2. Информационно-технические:
- отсутствие в учреждениях различной ведомственной принадлежности
специалистов по социальному сопровождению;
- отсутствие единой системы выявления и межведомственного обмена
данными о потребностях инвалидов в реабилитационных мероприятиях;
- недостаточный уровень информационной открытости организаций,
осуществляющих реабилитационные мероприятия;
- отсутствие единой справочно-информационной системы для
формирования реабилитационного маршрута.
3. Кадровые:
- несформированность профессиональных компетенций у специалистов
для осуществления межведомственного взаимодействия в системе ранней
помощи и сопровождения;
- отсутствие комплексного подхода к осуществлению профессиональной
подготовки и повышению квалификации специалистов разных ведомств,
участвующих в предоставлении услуг ранней помощи и сопровождении;
60
- отсутствие единых подходов к организации аттестации специалистов,
оказывающих услуги по ранней помощи и сопровождению.
- отсутствие законодательно определенных требований к содержанию
образовательных программ профессиональной подготовки и повышения
квалификации специалистов, оказывающих реабилитационные услуги и
сопровождение в сфере образования, здравоохранения, культуры, спорта, труда
и социальной защиты населения;
4. Научно-методические:
- отсутствие достаточной проработки понятийно-категориального
аппарата концепции организации ранней помощи и сопровождения;
- отсутствие единых подходов, норм и стандартов организации
предоставления услуг ранней помощи и координации деятельности различных
ведомств при ее организации;
- недостаточное использование зарубежного и отечественного опыта
организации социального сопровождения и предоставления услуг ранней
помощи;
- несформированность комплексного и системного подхода при
реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации ребенка-
инвалида;
- отсутствие интеграционного компонента при организации
межведомственного взаимодействия;
- отсутствие единой системы оценки результативности и эффективности
реабилитационных мероприятий;
5. Прочие:
- проблема трудоустройства родителей детей-инвалидов.
-дефицит учреждений для детей раннего возраста с особыми
образовательными потребностями.
- низкая мотивация и ответственность семей детей-инвалидов к
исполнению рекомендаций индивидуальных программ реабилитации или
абилитации ребенка-инвалида и вовлечению в реабилитационный процесс.
61
- неопределенность критериев оценки результативности деятельности
специалистов, объема выполняемой работы при сопровождении детей-
инвалидов в зависимости от возраста, заболевания, нарушенных функций
организма и ограничений жизнедеятельности.
Указанный перечень видов социальных услуг также не содержит услуг
ранней помощи. В Законе также не определено понятия социального
сопровождения. Анализ нормативно-правовых актов показывает, что в
настоящее время отсутствуют документы, регламентирующие механизм
межведомственного взаимодействия по вопросам оказания ранней помощи и
сопровождения детей-инвалидов, отсутствует регламент, определяющий
механизм межведомственного взаимодействия учреждений сферы образования,
здравоохранения и социальной защиты населения.
Таким образом, можно заключить, что сейчас в нашем государстве
отсутствуют единые нормы и стандарты, касающиеся организации
предоставления услуг ранней помощи и межведомственного взаимодействия
учреждений сферы образования, здравоохранения и социальной защиты
населения. Для достижения требуемых условий комплексной реабилитации,
абилитации и сопровождения детей-инвалидов является наличие комплексности
и непрерывности реабилитационных мероприятий, последовательности и
преемственности в проведении комплексной реабилитации и абилитации детей-
инвалидов. А также необходимо эффективное межведомственное
взаимодействие органов государственной власти, организаций на региональном
и муниципальном уровне.
2.3 Совершенствование правового регулирования социальной
реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями
На основе выявленных проблем были сформулированы следующие
предложения:
1. Внести изменения в Главу 3 «Реабилитация и абилитация
инвалидов» Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации», касающиеся введения понятий :
62
«комплексная реабилитация и абилитация инвалидов»,
«система комплексной реабилитации и абилитации инвалидов»,
«реабилитационная организация»;
ввести определение термина «социальное сопровождение», раскрыть
содержание конкретных направлений реабилитации. Например, социальное
сопровождение - это комплекс мер, направленных на поддержание процессов
активной жизнедеятельности и развития естественных способностей клиента, а
также создание условий для предупреждения развития негативных последствий
и различных социальных проблем, мобилизация человека на активизацию
скрытых резервов, обучение новым профессиям, способности самостоятельно
справляться с возникшими проблемами.
2. Закрепить в законе № 181-ФЗ унифицированные определения
направлений реабилитации инвалидов в комплексной реабилитации и
абилитации инвалидов, что исключит использование в нормативных правовых
актах нетождественные термины, а, следовательно, упростит
правоприменительную практику.
3. Устранить имеющиеся различия в терминологии по вопросам
комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, используемой в законах,
национальных стандартах, ведомственных нормативных правовых актах;
4. Утвердить базовый перечень услуг по комплексной реабилитации и
абилитации инвалидов, позволяющий региональным ведомственным органам
исполнительной государственной власти, реализующим ИПРА
(Индивидуальная программа реабилитации или абилитации) инвалида,
финансировать государственное задание на услуги из данного перечня
организациям разной ведомственной подчиненности, осуществляющим
комплексную реабилитацию и абилитацию инвалидов.
5. Внести в Федеральный закон «Об основах социального
обслуживания населения в Российской Федерации», в Федеральный закон «О
социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», в
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»,
63
в Закон Российской Федерации «Об образовании» изменения и дополнения,
предусматривающие:
осуществление социального обслуживания обучающихся детей-
инвалидов, нуждающихся в данных услугах, в образовательных учреждениях;
финансирование из федерального бюджета расходов на воспитание
и обучение детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных
учреждениях в части реабилитационных мероприятий, технических средств и
услуг, включенных в «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий,
технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду».
Принять федеральный закон, устанавливающий федеральный
минимальный гарантированный уровень социальной защиты детей-инвалидов.
6. Внести в федеральное законодательство изменения и дополнения,
предусматривающие увеличение компенсации по уходу за ребенком.
В типовые положения «О дошкольном образовательном
учреждении", "Об общеобразовательном учреждении", внести изменения и
дополнения, предусматривающие предоставление бесплатной коррекционной
помощи детям с ограниченными возможностями здоровья в раннем возрасте,
включая консультирование их семей, и создание условий для интегрированного
образования.
7. Провести правовую экспертизу нормативных правовых актов в
области образования и социальной защиты детей-инвалидов, утвержденных до
1990 года и действующих в настоящее время.
Пленуму Верховного Суда Российской Федерации:
1. Обобщить практику рассмотрения судами дел в отношении детей-
инвалидов с целью информирования судей и принятия судами обоснованных
решений.
2. Дать официальное толкование части 1 статьи 45 ГПК РФ в части
полномочий прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав и свобод
несовершеннолетних граждан в случае их нарушения законными
представителями несовершеннолетних.
64
Таким образом, можно сделать вывод о том, что в настоящее время
отсутствуют единые подходы, нормы и стандарты организации предоставления
услуг ранней помощи и межведомственного взаимодействия учреждений сферы
образования, здравоохранения и социальной защиты населения. Необходимыми
условиями достижения цели и задач комплексной реабилитации, абилитации и
сопровождения детей-инвалидов является наличие комплексности и
непрерывности реабилитационных мероприятий, последовательности и
преемственности в проведении комплексной реабилитации и абилитации детей-
инвалидов, наличие системного подхода и возможность использования
современных реабилитационных технологий, а также эффективное
межведомственное взаимодействие органов государственной власти,
организаций на региональном и муниципальном уровне.
65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подводя итог проделанной работе, можно сделать следующие выводы:
Социальная политика государства направлена в первую очередь на
создание таких условий, которые обеспечивают достойную жизнь и свободное
развитие человека. Одним из направлений социальной политики в
Российской Федерации является решение ряда проблем, связанных с
инвалидностью, обеспечение интеграции инвалидов в общество и их
полноценной жизни.
Существуют серьезные препятствия на пути к обеспечению
полноценного и равноправного участия инвалидов в жизни общества. Многие
инвалиды не имеют доступа к социальным услугам, а также к услугам в сфере
образования, здравоохранения и трудоустройства. Городская среда не
приспособлена к нуждам инвалидов. Эти и другие факторы ведут к тому, что
инвалиды не могут вести полноценный образ жизни из-за существующих в
обществе социальных и физических барьеров.
Основной задачей реабилитации является формирование новой системы
междисциплинарного взаимодействия специалистов разного профиля,
основанного на совместной работе всех подразделений разных ведомств,
различных специалистов, направленной на достижение конкретной, измеримой,
понятной и пациенту, и всем членам реабилитационной бригады цели.
Увеличение числа людей с ограниченными возможностями, проблемы их
реабилитации и интеграции в общественную жизнь ставят перед государством
задачи по разработке и осуществлению ряда мероприятий, направленных на
преодоление социальных барьеров, препятствующих полноценной жизни
инвалидов. Для этого необходима координация действий всех органов
государственной власти, как федеральных, так и региональных, с привлечением
негосударственных организаций, прежде всего общественных объединений
инвалидов.
Необходимо предоставление инвалидам различных видов помощи и
услуг, направленных на компенсацию имеющихся у них ограничений