36
услуг ранней помощи и межведомственного взаимодействия учреждений сферы
образования, здравоохранения и социальной защиты населения. Необходимыми
условиями достижения цели и задач комплексной реабилитации, абилитации и
сопровождения детей-инвалидов является наличие комплексности и
непрерывности реабилитационных мероприятий, последовательности и
преемственности в проведении комплексной реабилитации и абилитации детей-
инвалидов, наличие системного подхода и возможность использования
современных реабилитационных технологий, а также эффективное
межведомственное взаимодействие органов государственной власти,
организаций на региональном и муниципальном уровне.
37
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ
РЕАЛИБИТАЦИИ НА ПРИМЕРЕ АВТОНОМНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБЛАСТНОЙ
ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С
ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ «ПАРУС
НАДЕЖДЫ»
2.1 Технологии социальной реабилитации детей–инвалидов, используемые
в Автономном учрежденим Воронежской области «Областной центр
реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями
«Парус надежды»)
Целью деятельности Учреждения является оказание комплексной
квалифицированной помощи специалистов детям-инвалидам, детям с
нарушениями в развитии (далее по тексту - Дети) от рождения до 18 лет и их
семьям, направленной на обеспечение максимально полной социальной
адаптации к жизни в обществе, а также профилактика детской инвалидности.
Для достижения цели Учреждение осуществляет следующие виды
деятельности:
оказание социально-психологической, социально-педагогической,
социально-медицинской помощи детям и их семьям;
организация и проведение спортивно-оздоровительных и культурно
- досуговых мероприятий с вовлечением семей, имеющих детей;
социально-средовая и социально-бытовая реабилитация детей;
разработка индивидуальных маршрутов комплексной реабилитации
детей;
консультативно-обучающая помощь семьям, воспитывающим детей;
психолого-педагогическая поддержка, информационно-
просветительная работа с семьями, воспитывающими детей;
сопровождение детей с тяжелой инвалидностью на дому;
обобщение и внедрение в практику работы Учреждения передового
отечественного и зарубежного опыта, разработок научно-исследовательских
организаций по вопросам реабилитации, образования и воспитания детей,
оптимизации социального обслуживания детей;
38
оказание консультативно-методической помощи общественным,
государственным и муниципальным организациям по вопросам реабилитации
детей.
Учреждение оказывает комплексную квалифицированную помощь
детям-инвалидам, детям с ОВЗ и их семьям руководствуясь:
рекомендациями Индивидуальной Программой Реабилитации,
социальным запросом семьи,
диагностикой (неврологической, психологической, педагогической)
ребенка.
Дополнительные виды деятельности:
сопровождение детей с тяжелой инвалидностью на дому;
организация и проведение спортивно–оздоровительных и культурно
- досуговых мероприятий;
оказание консультативно методической помощи общественным,
государственным и муниципальным организациям по вопросам реабилитации
детей;
обобщение и внедрение в практику работы учреждения передового
отечественного и зарубежного опыта, разработок научно – исследовательских
организаций по вопросам реабилитации, образования и воспитания детей,
оптимизации социального обслуживания детей.
Показаниями для направления детей в Учреждение являются:
нервно-психические, двигательные и комплексные нарушения
развития ребенка,
детская инвалидность, обусловленная или сопровождающаяся
комплексными нервно-психическими и двигательными нарушениями.
Дети принимаются на курс реабилитации 3 месяца. Учреждение
рассчитано на 60 полустационарных койко-мест. По решению медико-
педагогического совета учреждения курс реабилитации ребенка может быть
39
продлен, исходя из потребности дальнейшей реабилитации ребенка и семьи. В
режиме полустационара учреждение работает с 7.00 до 17.00.
Дополнительно 10-15 семей ежедневно получают реабилитационные и
абилитационные услуги в режиме амбулаторной помощи. В амбулаторную
помощь входит: консультации специалистов (врач-невролог, врач-педиатр, врач
по физиотерапии и лечебной физкультуре, учитель-логопед, учитель-
дефектолог, психолог), курсовое лечение до 21 дня (физиолечение, лечебная
физкультура, массаж, медикаментозная терапия, занятия с психологом,
посещение бассейна). По желанию родителей или законных представителей
дети, получающие курс лечебной реабилитации, могут участвовать во всех
социокультурных мероприятиях учреждения.
Дети, не имеющие инвалидность, но имеющие проблемы в здоровье и
развитии, принимаются в учреждение по направлению врача.
Таким образом, можно утверждать, что данное Учреждение выполняет
очень важную миссию – помогает детям-инвалидам благополучно
интегрироваться в общество. А именно, областной центр реабилитации детей и
подростков с ограниченными возможностями «Парус надежды» оказывает детям
и подросткам, имеющим отклонения в физическом или умственном развитии,
квалифицированную медико-социальную, психолого-социальную, социально-
педагогическую, и социально-правовуюпомощь; обеспечивает их максимально
полной социальной адаптацией к жизни в обществе, семье, к обучению и труду;
проводит разработку на основании типовых базовых программ индивидуальных
программ реабилитации и абилитации детей и подростков с ограниченными
возможностями и их реализацию; осуществляет мероприятия по социально-
бытовой, медико-социальной, социально-педагогической, профессионально-
трудовой и других видов реабилитации детей с ограниченными возможностями
с целью восстановления или компенсации нарушенных или утраченных ими
способностей, интеграции их в общество.
Коррекционно-воспитательный процесс в Центре реабилитации проходит
в соответствии с годовым планом. В РЦ накоплен определенный опыт работы,
40
систематизирован дидактический материал, разработаны перспективные
тематические планы работы. Коррекционно-воспитательный процесс
реализуется с учетом возрастных и индивидуальных особенностей детей, с
учетом степени тяжести дефекта.
Коррекционно-воспитательный процесс осуществляется в ходе:
совместной деятельности взрослого и детей с ограниченными
физическими возможностями;
самостоятельной деятельности детей.
Решение коррекционно-воспитательных задач в рамках совместной
деятельности детей и взрослого осуществляется, как в виде непосредственно
образовательной деятельности (не сопряженной с одновременным выполнением
педагогами функций по присмотру и уходу за детьми), так и в виде
коррекционно-воспитательной деятельности, осуществляемой в ходе режимных
моментов(решение коррекционно-воспитательных задач сопряжено с
одновременным выполнением функций по присмотру и уходу за детьми –
утренним приемом детей, организацией питания, групповыми и
индивидуальными занятиями, прогулкой, подготовкой ко сну и др.).
Коррекционно-воспитательные задачи реализуются через организацию
различных видов детской деятельности (коммуникативной, чтения
художественной литературы, игровой, продуктивной, познавательно-
исследовательской, двигательной, трудовой, музыкально-художественной) или
их интеграцию с использованием разнообразных форм, методов работы.
Коррекционно-воспитательный процесс строится с учётом времени года,
календарно-тематического планирования и во взаимосвязи деятельности всех
специалистов РЦ значимых событий. Для развития детей построение
коррекционно-воспитательного процесса вокруг одной центральной темы дает
большие возможности. Темы помогают организовать разнообразную детскую
деятельность. У воспитанников появляются многочисленные возможности для
экспериментирования, практики, понятийного мышления, развития основных
навыков.
41
Тематический принцип построения позволяет сочетать специфику
региона, особенности учреждения. Этот же принцип соблюдается и при работе
узких специалистов: дефектологов, логопеда, психолога. Для чего в
Реабилитационном Центре создано единое психолого-педагогическое
пространство с высоким уровнем готовности педагогических кадров и
мотивацией достижений в своей работе. Педагоги тесно взаимодействуют друг с
другом, решая вопросы сопровождения развития каждого ребёнка. Все педагоги
используют личностно-ориентированный подход к детям, демократический
стиль общения.
К основным принципам медицинской реабилитации, проводимой в
данном Учреждении относятся:
раннее начало проведения реабилитационных мероприятий (РМ) –
это направление сотрудники Центра осуществляется оказанием услуг
амбулаторным пациентам (от рождения до 18 лет);
комплексность использования всех доступных и необходимых РМ,
т.е. ребенок одновременно получает ЛФК, массаж, физиотерапевтические
процедуры и другие услуги узких специалистов;
индивидуализация программы реабилитации – ежедневное
наблюдение за ребенком в группе (воспитателями, врачами) позволяет
составлять планы индивидуальной реабилитации;
непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов
реабилитации,
социальная направленность РМ – любая проводимая нами
реабилитация направлена, прежде всего, на облегчение обслуживания,
самообслуживания.
Структура учреждения:
- Административно – хозяйственная служба.
- Отделение диагностики и разработки программ социальной
реабилитации.
- Отделение медико-социальной реабилитации.
42
- Отделение дневного пребывания.
- Кураторская служба.
Система работы всех отделений РЦ направлена на обеспечение
скоординированных усилий специалистов по реализации индивидуальных
маршрутов реабилитации детей с ОВЗ и их семей.
Учреждением апробированы следующие формы реабилитационной
работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья и их семьями:
- патронаж на дому для детей имеющих инвалидность с тяжелыми
ограничениями здоровья (с 1993 года),
- группы дневного и круглосуточного пребывания для детей - инвалидов
(с 1993 года),
- группа комплексной медико-социальной помощи кратковременного
пребывания для детей, имеющими ограниченные возможности здоровья (с 2006
г.),
- работа по технологии «Раннее вмешательство» для детей, имеющих
ограниченные возможности здоровья и детей с ограничением физических
возможностей здоровья (с 2008 года),
- группы дневного пребывания для детей, имеющих ограниченные
возможности здоровья (с 2009 года),
- работа по технологии «Домашнее визитирование» для детей имеющих
инвалидность (с 2010 года),
- работа по технологии раннего выявления и работа со «случаем» для
детей, имеющих ограниченные возможности здоровья (с 2011 года),
- психологическое сопровождение замещающих семей (с 2012 года).
С 2003 года Реабилитационный Центр для расширения спектра услуг
оказываемых населения города и области активно участвует в конкурсах
грантовых проектов:
в 2003 году реализован проект «Создание Службы творческой
реабилитации «Домашний очаг» для молодых инвалидов детства с целью
профилактики социального сиротства»;
43
в 2008 году «Развитие медико-психологических услуг,
направленных на коррекцию ограничения жизнедеятельности детей имеющих
инвалидность, имеющих риск социального сиротства и членов их семей»;
в 2010, 2011, 2015 году реализованы грантовые проекты
направленные на оказание услуги «Домашнее визитирование»;
с октября 2016 года реализуется проект «Реабилитация детей,
пострадавших от насилия».
Данное постоянно внедряет в свою работу новые методы помощи по всем
направлениям деятельности:
- с 2017 года внедрена технология «Раннего выявления семейного
неблагополучия», оказывалась помощь семьям, попавшим в трудную
жизненную ситуацию, проживающим в г. Воронеж, за 2015 год помощь
получили 187 детей из 124 семей;
- с 2015 года введена услуга по психолого-педагогическому
сопровождению опекунских и замещающих семей, за первое полугодие услугой
воспользовалось 69 семей.
В 2012 году по запросу Ресурсного Центра Управления образования г.
Воронеж проведено четыре обучающих семинара для учителей школ города по
теме: Дети с ограниченными возможностями. Всего семинары посетило - 76
педагогов. Целью семинаров являлась подготовка педагогов школ и детских
садов к инклюзивному образованию детей – инвалидов.
Реабилитационный Центр является партнером социальных проектов
реализуемых на территории Воронежа. В 2018 году Управление образования
Воронежа выиграло конкурс на оказание услуг по интеграции и инклюзивному
образованию детей-инвалидов. Реабилитационный Центр является партнером
проекта, выполняя реабилитацию детей имеющих инвалидность к
инклюзивному образованию.
Всего инклюзировано в 2017-2018 уч. году детей имеющих инвалидность:
- Школа VIII вида -3 детей;
- Массовая школа - 8 детей;
44
- Детское дошкольное учреждение - 12 детей.
Хорошие результаты достигнуты в работе психолога центра
реабилитации. За год проведено 140 психологических обследований. По
результатам проведенной психокоррекционной работы можно сделать вывод,
что динамика в развитии эмоционально – волевой сферы отмечается у
большинства воспитанников. У 60 детей улучшился эмоциональный фон
(понизилась тревога, страхи, плаксивость, неуверенность). У 25 детей
улучшилось поведение (научились контролировать свои эмоции, снизилась
агрессивность, конфликтность). Практически все дети, имеющие аутистические
проявления, успешно прошли адаптацию, научились действовать по инструкции
педагога, подражать действиям сверстников, появился интерес к происходящему
вокруг.
Для формирования нового общественного мнения и расширения
социального опыта к работе с детьми, посещающим РЦ привлекаются городские
общественные организации: патриотический клуб, комитет многодетных семей,
отдел молодежной политики, управление образования. В 2018 году для
повышения уровня и качества проводимых совместных мероприятий с этими
учреждениями заключено 7 договоров о сотрудничестве.
Воспитанники РЦ ежегодно принимают участие в областной специальной
Олимпиаде, где занимают призовые места. В 2014 году в связи с проведением
Олимпиады в России, на базе Реабилитационного центра были проведены
соревнования по снегоступингу.
На протяжении всех лет работы Реабилитационного Центра одной из
важнейшей услуг деятельности является подготовка детей имеющих физические
ограничения здоровья к посещению массовых образовательных учреждений
Таблица 2.1
Подготовлено и интегрировано в массовые детские
учреждения
Школа VIII вида
Массовая школа
ДДУ
Дети
инвалиды
Дети с ОВЗ
Дети
инвалиды
Дети с ОВЗ
Дети
инвалиды
Дети с ОВЗ
2016 год
6 детей
3 ребенка
4 ребенка
2 детей
8 детей
2017 год
3 ребенка
5 детей
7 детей
9 детей
7 детей
45
2018 год
5 детей
4 ребенка
9 детей
11 детей
14 детей
В 2018 году на базе Реабилитационного центра проведено заседание
психолого-медико-педагогической комиссии где было принято заключение о
готовности 3 детей к обучению в массовой школе (развитие соответствует
возрастным нормам) и 5 детей в школу 8 вида.
В педагогическом процессе используются интегрированные занятия,
образовательные развивающие ситуации, игры, досуги, общение по интересам,
позволяющие гибко реализовать в режиме дня разумное сочетание физических и
умственных нагрузок, активной деятельности и отдыха детей.
Медицинская работа ведется по направлениям: лечебное,
профилактическое, диспансерное, санитарно-просветительное.
Виды деятельности: педиатрия, неврология, физиотерапия, лечебная
физкультура. Консультантами являются - СГМУ: кафедры неврологии и
нейрохирургии, психиатрии, инфекционных болезней, лечебной физкультуры,
усовершенствования врачей.
Лечение детям назначается индивидуально, комплексно, с учетом
основного нозологического синдрома и сопутствующей патологии, типа
течения, остроты состояния и переносимости лекарственных препаратов. В
зависимости от дальнейшего состояния пациента менялась и лечебная тактика с
соблюдением преемственности в подборе лечебных методик.
Для повышения качества оказываемых услуг было организовано активное
взаимодействие со специалистами Департамента здравоохранения Воронежской
области, специалистами профильных учреждений области.
В Реабилитационном центре имеется медицинский блок, состоящий из
зала по лечебной физкультуре, массажного, физиотерапевтического и
процедурного кабинетов.
В 2018 году было пополнено оборудование для зала ЛФК, физиокабинета.
Родители с детьми еженедельно посещают бассейн.