44
здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской
помощи.
Предназначение проекта – повышение уровня доступности
медицинских услуг в ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1"
Архангельской области, как следствие, сохранение и укрепление здоровья
населения на основе повышения доступности и качества медицинской
помощи.
Критерии успеха проекта заключаются в том, что:
а) во-первых, данный проект сможет повысить качество обслуживания в
ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1" Архангельской области, как
следствие, сделает пребывание пациентов в медицинском учреждении более
комфортным, а также скажется непосредственно на уровне здоровья
пациентов;
б) во-вторых, даст возможность учреждению в получении
дополнительной прибыли за счет оказания платных медицинских услуг.
В рамках следующего параграфа будет проведен подробный
экономический анализ от предложенных мероприятий. На рисунке 3.2 для
большей наглядности представим последовательный план реализации
мероприятий для ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1"
Архангельской области.
Кроме того, следует отметить, что любой проект в той или иной степени
связан с определёнными рисками. В связи с этим считаем также
целесообразным отдельный параграф посвятить анализу данной проблемы и
степени ее влияния на проект.
Таким образом, достижение цели по улучшению уровня медицинских
услуг в ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1" Архангельской
области требует организации конкретных мероприятий, которые, в свою
очередь, связаны с определенными затратами.
45
Рис. 3.2 План реализации мероприятий, направленных на повышение
доступности медицинских услуг
Для государственного учреждения нет другого выхода, как внедрение в
его работу платных медицинских услуг, которые помогут финансировать
представленные мероприятия и тем самым повысить их уровень.
3.2 Обоснование эффективности предложенных мероприятий
Разработка и внедрению любого проекта в той или иной степени
сопряжены с определенными рисками. Прогнозирование рисков и разработка
46
мероприятий по их снижению помогут с меньшими угрозами реализовать
проект.
Таблица 3.2
План рисков при внедрении мероприятий, направленных на повышение
доступности медицинских услуг
Исходя из таблицы 3.2 представим матрицу степени угроз риска и
типовые стратегии для каждой из угроз (таблица 3.3).
Таблица 3.3
Матрица степени угроз
47
Следующий шаг – анализ возможных изменений в проекте.
Таблица 3.4
Возможные изменения в проекте
Продолжение таблицы 3.4
48
Исходя из приведенной выше таблицы следует, что риски исходят от
персонала учреждения, устранение коих будет происходить при помощи
переговоров и общего консенсуса. Также основном риском будет считаться
отказ в лицензировании платных услуг учреждения, для того чтобы
нивелировать данный вид риска стоит предложить учреждению
проконсулироваться с опытными юристами и получить их поддержку.
В заключение отметим, что возможные изменения в проекте связаны,
главным образом, с человеческим фактором, что обусловлено привлечением
достаточно большого числа исполнителей и партнеров в проект.
Далее считаем целесообразным представить общий годовой оборот от
оказания платных медицинский услуг в ГБУЗ "Северодвинская городская
больница №1" Архангельской области.
Для этого, на основе данных о стоимости платных медицинских услуг,
представленных на сайтах северодвинских ЛПУ, оказывающих данные
услуги, определена средняя цена на каждую услугу. А также, на основе этих
же данных, среднее количество оказываемых услуг в год.
Данные представлены в таблице 3.5.
Таблица 3.5
49
Планируемый оборот ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1"
Архангельской области от оказания медицинских услуг
В рамках данной работы можно ориентироваться именно на цены
государственных поликлиник. Таким образом, планируется, что оказание
платных медицинских услуг, по самым скромным подсчетам, составят в год
7873 тыс. руб. Представленная цифра отражает положительную динамику, так
как учреждение сумеет при помощи них те или иные свои расходы. В будущем
учреждений сумеет привлечь целевую аудиторию на платные услуги и сможет
повысить цены на представленные услуги. Далее в таблице 3.6 представим
анализ затрат на мероприятия, направленные на повышение доступности
медицинских услуг.
Таблица 3.6
Анализ затрат на меры, направленные на повышение уровня доступности
Продолжение таблицы 3.6
50
Продолжение таблицы 3.6
51
Таким образом, как видно из данных, представленных в таблице 3.6,
общие затраты на предложенные мероприятия составят 7763 тыс.руб.
Как было отмечено выше, в настоящее время у ГБУЗ "Северодвинская
городская больница №1" Архангельской области нет данной суммы, кроме
того, достаточно проблематично привлечь частных инвесторов, а также
невозможно, как бюджетному учреждению, получить кредит.
В связи с этим было предложено в качестве источника финансирования
использовать инвестиции от муниципальных властей области. При этом сумма
инвестиций была бы предоставлена на условиях, близких к кредитным: на
срок 5 лет под 17,5% годовых. С тем условием, что часть выплат было бы
возможно осуществить непосредственно оказанием услуг. Однако в рамках
данного анализа для простоты анализа представим расчет оплаты инвестиций
с учетом получения основного долга и процентов в денежном эквиваленте.
Согласно электронному калькулятору, при данных условиях общая сумма
выплат по инвестициям составит 11701,42 тыс. руб., при этом сумма
процентов составит 3938,42 тыс. руб., а ежегодная сумма выплат по
инвестициям будет равна 2340,285 тыс. руб.
В таблице 3.7 исходя из ежегодных расходов на оплату полученных
инвестиций, а также рассчитанного в таблице годового оборота, представим
план-расчет годовой чистой прибыли и рентабельности предложенных
мероприятий.
Таблица 3.7
52
План-расчет чистой прибыли и рентабельности мероприятий по
совершенствованию уровня услуг и их доступности в ГБУЗ "Северодвинская
городская больница №1" Архангельской области
Таким образом, чистая прибыль от предложенных мероприятий
составит 3339,88 тыс. руб., рентабельность будет равна 42,08%.
Следовательно, можно говорить о высокой прибыльности и рентабельности
предложенного проекта по совершенствованию уровня услуг и их
доступности в ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1"
Архангельской области, а значит, целесообразности его внедрения. Наконец,
представим расчет сроков окупаемости проекта по формуле:
РР = К0 / ПЧсг (3.1),
где РР - срок окупаемости выраженный в годах.
К0 - сумма вложенных средств – 7763 тыс. руб.
ПЧсг - чистая прибыль в среднем за год – 3339,88 тыс. руб.
Таким образом, срок окупаемости составит:
РР = 7763/3339,88 = 2,3 года.
Следовательно, можно говорить о том, что уже на третий год
представленный проект полностью окупит себя. Социальная эффективность
проекта будет связана с тем, что пациентам будет оказываться более
качественные услуги, они станут для них более доступными, а это, во-первых,
53
сделает пребывание их в ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1"
Архангельской области более комфортным, а также скажется
непосредственно на уровне здоровья пациентов. Из-за отсутствия очередей в
регистратуре и на приеме к врачу, наличия возможности консультации со
специалистом, а, следовательно, возможности получения своевременной
медицинской помощи, снизится количество осложнений, связанных с теми
или иными медицинскими проблемами, вызванными несвоевременным
оказанием помощи.
С целью определения, будут ли предложенные мероприятия
эффективны было проведено исследование, в рамках которого 56-ти
респондентам (посетителям ГБУЗ "Северодвинская городская больница №1"
Архангельской области) предлагалось ознакомиться с представленными
мероприятиями и определить, будут ли они целесообразны именно для них.
Данные респондентов определились следующим образом: бесспорно,
будут - отметили 34 респондента; скорее да, чем нет - 5 человек; скорее нет,
чем да - 5 человек; затруднились ответить - 18 человек (рисунок 3.3).
Рис. 3.3 Результаты опроса респондентов
Таким образом, можно констатировать, что абсолютным большинством
респондентов отмечена целесообразность предложенных мероприятий.