Ключевые слова: система государственного здравоохранения, структура
и особенности управления в системе здравоохранения, регулирование
системы здравоохранения.
СОДЕРЖАНИ
Е
Введение ........................................................................................................4
ГЛАВА 1 Теоретические аспекты управления системой
здравоохранения на региональном уровне...........................................................7
1.1 Система здравоохранения: понятия, признаки и функции в
современном обществе...........................................................................................7
1.2 Нормативно – правовое регулирование системы
здравоохранения…………………………………………………………………10
1.3 Структура и особенности управления системой здравоохранения
Пермского края......................................................................................................17
ГЛАВА 2 Агализ взаимодействия региональных органов управления с
государственным бюджетным учереждением здравоохранения Пермского
края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г.
Березники...............................................................................................................25
2.1 Анализ основных показателей современного состояния
здравоохранения в Пермском крае......................................................................25
2.2 Анализ взаимодействия региональных органов управления с ГБУЗ
Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения
Антоновича»..........................................................................................................32
2.3 Основные проблемы взаимодействия региональных органов
управления с ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени академика
Вагнера Евгения Антоновича».............................................................................46
ГЛАВА 3 Основные направления совершенствования взаимодействия
региональных органов управления с государственными учреждениями
здравоохранения....................................................................................................50
3.1 Разработка мероприятий по совершенствованию взаимодействия
региональных органов управления с ГБУЗ Пермского края «Краевая
больница имени академика Вагненра Евгения Антоновича»...........................50
3.2 Оценка социально значимых результатов предполагаемых
мероприятий...........................................................................................................55
Заключение..................................................................................................60
Список использованных источников........................................................63
Приложение 1 - 2
4
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность выбранной темы определена высокой значимостью
развития региональной и муниципальной систем управления в современных
реалиях. Система здравоохранения в современном мире, как и все российское
общество, переживает весомые организационно-правовые изменения: на
текущий момент, в Российской Федерации, создана законодательная база для
регулирования системы здравоохранения, которая позволяет осуществить
децентрализацию государственной системы медицинского обслуживания и
управления отраслью здравоохранения, на стадии реализации находится
система обязательного медицинского страхования, происходит перестройка
структуры здравоохранения, также, идет резкое развитие частного сектора
здравоохранения.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации [1], Государство
несет ответственность за охрану здоровья населения и укрепления здоровья
граждан страны. В связи с данным обязательством, в России система
здравоохранения разделена на муниципальную, государственную и частную.
Все три звена взаимосвязаны между собой ради обеспечения и достижения
единой цели – качественное оказание медицинских услуг.
Качественная система здравоохранения, ее развитие, в России занимает
одно из наиболее приоритетных действующих направлений Правительства
РФ. Укрепление здоровья является необходимым условием социального
благополучия и эффективной экономической деятельности государства. Вне
зависимости от модели развития любой страны, ее финансового и
хозяйственного развития – обеспечение доступной медицинской помощи
является постулатом и главным направлением.
Целью выпускной квалификационной работы является
совершенствование взаимодействия региональных органов управления с
государственными учреждениями здравоохранения Пермского края для
достижения ими социально значимых результатов.
5
Объект исследования – система здравоохранения Пермского края.
Предмет исследования – взаимодействие региональных органов
управления с государственными учреждениями здравоохранения Пермского
края.
Для достижения данной цели исследования потребовалось решить
следующие задачи:
1. Изучить систему здравоохранения, ее понятия, признаки и
функции в современном обществе.
2. Изучить нормативно-правовое регулирование системы
здравоохранения.
3. Изучить структуру и особенности управления системой
здравоохранения Пермского края.
4. Провести анализ основных показателей современного состояния
здравоохранения в Пермском крае.
5. Исследовать взаимодействие региональных органов управления с
ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения
Антоновича».
6. Выявить основные проблемы взаимодействия региональных
органов управления с ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени
академика Вагнера Евгения Антоновича».
7. Разработать мероприятия по совершенствованию взаимодействия
региональных органов управления с ГБУЗ Пермского края «Краевая
больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича».
8. Дать оценку социально-значимых результатов предлагаемых
мероприятий.
Вопросам управления развитием здравоохранения посвящено
множество трудов. Среди них можно обозначить работы: Е.Б. Лупарев, Е.В.
Епифанов, И.С. Полесков, С.В. Новоселов и др.
Нормативно-правовую основу исследования сформировали
Конституция Российской Федерации, Федеральные законодательные акты,
6
официальные документы государственных органов РФ, а также
ведомственные нормативные акты.
Информационно-эмпирическая база представлена информационными,
аналитическими и статистическими данными из Постановления
Правительства Пермского края от 03.10.2013 №1319-п (ред. от 07.12.2022 г.)
«Об утверждении государственной программы Пермского края
«Качественное здравоохранение» (с изм. и доп., вступающими в силу с
01.01.2023 г.) [20].
Методологическую основу работы составляют общенаучные методы,
том числе анализ, синтез, индукция, дедукция, аналогия, формально-
логический метод.
7
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
1.1 Система здравоохранения: понятия, признаки и функции в
современном обществе
Здравоохранение – это порядок социально-экономических и
медицинских процессов. Их целью является сохранность и повышение
уровня здоровья нации в целом и каждого отдельно взятого человека. Также
обеспечение доступного уровня предоставления медицинских услуг и
внесение положительного вклада в развитие общественного производства.
Здравоохранение рассматривается в двух направлениях:
1. Отрасль хозяйства – главная экономическая составляющая
(содержит в себе хозяйственные формы, в рамках которых осуществляется
профессиональная деятельность).
2. Область человеческой деятельности. Она представляет
профессиональную составляющую (главная деталь медицинской
деятельности).
Объединение органов управления здравоохранением, всех медицинских
учреждений, включающих в себя и частные медицинские клиники и
фармацевтические учреждения, которые работают как единое целое,
обеспечивают охрану здоровья граждан и оказание им диагностической,
профилактической, лечебной и восстановительной помощи, представляя тем
самым систему сферы здравоохранения. Система здравоохранения
объединяет внутренние связи всех элементов, которые, в свою очередь,
составляют ее структурное содержимое и изолированность внешних
элементов, напрямую или косвенно влияющих на систему здравоохранения
[22, с.6].
8
Управление системой здравоохранения представляет собой
направленное осознанное влияние на объекты экономики и граждан, которое
реализуется в целях направления их действий и получения ими желаемых
результатов.
Другими словами, под системой управления стоит подразумевать
воздействие, у которого есть определенная цель, а его объект находится
открытым для регулирования.
В Российской Федерации существует огромное количество
разнообразных типов управления, но главную роль среди них играет именно
государственное управление, это предопределено наличием большого
управленческого опыта у государства.
Как итог, государственное управление, которое выступает в качестве
одного из видов социального управления, является подзаконной
деятельностью исполнительного, административного и практического
характера, которое работает на основе исполнительных распорядительных
государственных органов власти.
Признание человека, его здоровье и жизнь – вот основа
государственного управления системой здравоохранения в Российской
Федерации. Это является высшей базовой ценностью государства и является
определяющим для формирования благ и ценностей общества в целом.
Поэтому, государственное управление системой здравоохранения – это
сложная и важная задача для всего общества, для выполнения которой
собраны большинство экономических сфер и структур административной
власти (как федеральных органов, так и органов местного самоуправления).
В тоже время, главные аспекты государственного управления системой
здравоохранения приходят к тому, что появляется необходимость в
повышении и улучшении качества медицинской помощи, в проведении
различных мероприятий в профилактическом и диагностическом
направлении, в разумном и рациональном расходовании ресурсов системы
здравоохранения, и в совокупности всех этих мер наиболее эффективно и
9
результативно достигать поставленные цели. Достижение данной задачи
выполняется при помощи государственной системы управления
здравоохранением.
На основе того, какие свойства и функции применяет управление, есть
возможность выделить функции и обязанности каждого управляющего
сегмента, сюда же входит и техническая функция, которая регулирует
управление производственной деятельностью (контроль над процессом
лечения и профилактики в медицинских учреждениях), также рекламная и
административная функции, финансовая, страховая функции и
бухгалтерский учет организации.
Все функции здравоохранения подчиняются особым формам и методам
осуществления деятельности.
Методы государственного управления понимают под собой средства
для качественного и эффективного выполнения государственных
управленческих функций, направлены на достижение поставленных целей, а
также, организацию возможностей для воздействия субъекта на объекты
управления. В системе управления здравоохранения различают методы
административного, экономического и идеологического характера.
Под формой государственного управления понимается внешнее
выражение управленческих методов и функций на практике, влияние на
контроль административных полномочий и конкретных мер деятельности
управления.
Методы и формы управления здравоохранения зависят от огромного
числа сопутствующих факторов. Юридические формы и неправовые формы –
это формы, в соответствии с которыми ведется контроль управления
здоровьем. Выбор административных органов и должностных лиц должен
рассматриваться индивидуально в отношении форм административных
действий, и данный выбор подчиняется некоторым правилам: форма
управления отраслью должна соответствовать компетенции и полномочиям
10
определенного органа, его функциям, целям, правовым способом
административной деятельности и характеру решаемой проблемы.
Неправовые формы управления могут быть как информационными и
организационными (например, конференции, разного рода встречи), так
материально-техническими (применение статистических и аналитических
материалов).
Делая вывод, можно сказать, что главной государственной задачей
является укрепление позиций государственных институтов в системе
здравоохранения. В современном мире, необходимо проведение системных
реформ изменения системы государственного здравоохранения. Главными
принципами которых должны являться сочетание современных и
традиционных методов и форм управления, которые, в свою очередь,
должны соответствовать рыночным социально-экономическим
преобразованиям и обеспечивать объединение различных участников
медицинской системы [23, стр. 1].
1.2 Нормативно-правовое регулирование системы здравоохранения
Формы медицинского законодательства являются главной гарантией
прав человека на жизнь. Данное право характеризуется системой
политических, организационных, финансово-экономических и юридических
гарантий. Под гарантиями понимается множество приемов и способов,
которые необходимы для его реализации. Все гарантии права на жизнь
человека связаны между собой.
Прежде всего политические гарантии человека на жизнь, юридически
закреплены в ст.2 и ч.2 чт.7 Конституции РФ, где говорится, что человек, его
права и свободы – это высшая ценность, которая защищается государством, а
также закрепляется, что в Российской федерации охраняется здоровье
человека. Без участия политических, социально-экономических и