41
представлена в Таблице 2.11 «Показатель заболеваемости злокачественными
новообразованиями населения в г. Березники 2016 – 2020 гг. на 10000
населения»
Таблица 2.11
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями
населения в г. Березники 2020 – 2022 гг. на 10000 населения, чел
Территория 2020г. 2021г. 2022г.
г. Березники 434,2 442,6 445,1
Из показателей таблицы видно, что рост за отчетный период пациентов
с заболеваемостью злокачественными заболеваниями вырос на 2,5%. В
большей степени это связано с обстановкой в экологической сфере города.
Город Березники называют «Столицей химии на Каме». В городском округе
расположено большое количество предприятий химической
промышленности.
С целью профилактики онкологических заболеваний и факторов риска
их развития, повышения приверженности к профилактическим
мероприятиям, включающим раннюю диагностику, повышения
информированности о первых симптомах онкологических заболеваний
проводится информационно-коммуникационная кампания с использованием
основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий.
Основными информационными поводами для работы с населением являются
Всемирные дни ВОЗ (Всемирный день борьбы с онкологическими
заболеваниями, Всемирный день здоровья, Всемирный день меланомы,
Всемирный день отказа от табака, День физкультурника, Всероссийский день
трезвости, Всемирный день борьбы с раком груди, Международный день
борьбы с ожирением), мероприятия в рамках реализации муниципальных
программ укрепления общественного здоровья в муниципальных
образованиях Пермского края и в рамках реализации корпоративных
программ укрепления здоровья работающего населения на предприятиях и в
42
организациях Пермского края, в том числе и в ГБУЗ ПК «Краевая больница
им. академика Вагнера Е.А. г. Березники».
Подпрограмма 6. «Региональная программа Пермского края «Развитие
детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».
По программе уже проведены организационно- планировочные
решения внутренних пространств, которые обеспечивают комфортное
пребывание детей и родителей в поликлиниках. Созданы комфортные
условия для внедрения принципов бережливого и комфортного пребывания
детей и их родителей при оказании первичной медицинской помощи.
Подпрограмма 8 «Региональная программа «Модернизация первичного
звена здравоохранения Пермского края».
Ниже представлена таблица «Обеспеченность врачами всех
специальностей на 10000 населения (чел.) 2018-2022 гг.».
Таблица 2.12
Обеспеченность врачами всех специальностей на 10000 населения
(чел.) 2018-2022 гг.
Территория 2018г. 2019г. 2020г. 2021г. 2022г.
г. Березники 25,0 25,2 24,9 23,5 23,5
Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом в 2022
году пришел к показателю 2020 года, хотя, в 2021 году наблюдалось
снижение. Данные указаны в таблице 2.13
Таблица 2.13
Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс.
населения (чел.) 2018-2022гг.
Территория 2018г. 2019г. 2020г. 2021г. 2022г.
г. Березники 83,5 83,8 81,9 78,2 81,9
43
Таблица 2.14
Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) 2018-2022 гг.
Территория 2018г. 2019г. 2020г. 2021г. 2022г.
г. Березники 54,3 53,4 53,6 51,9 51,7
Данные таблицы 2.14 показывают снижение обеспеченности и
укомплектованности населения города врачами.
Для закрепления квалифицированных кадров в городском
муниципальном округе ведется качественное планирование подготовки
специалистов и прогнозирование убытия врачей и среднего медицинского
персонала, учитывая источники привлечения медицинских кадров под
каждую единицу, также ведется привлечение выпускников образовательных
организаций для дальнейшего обучения по программам целевой подготовки
высшего профессионального образования (увеличение заявок на целевое
обучение по программам специалитета до 7-75% и по программам
ординатуры до 100%), увеличение ежегодного объема контрольных цифр
приема по программам профессионального образования на подготовку
кадров со средним профессиональным медицинским образованием (до
100%).
Также, идет закрепление в организациях медицинских кадров, в том
числе и за счет формирования и расширения мер социальной поддержки
работников первичного звена здравоохранения, осуществляется посредством
проведения аудита мер социальной поддержки медицинских работников в
области, планирования потребности в служебном жилье и расходов на его
наем (компенсации части затрат на ипотеку), развития и поддержки
института наставничества.
Подпрограмма 9. «Региональная программа Пермского края
«оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация».
В целях исполнения программы «Качественное здравоохранение» идет
финансирование ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени академика
44
Вагнера Евгения Антоновича» [28]. Произвела частичный капитальный
ремонт здания. Данные по финансированию капитального ремонта
представлены в таблице 2.15. Благодаря этому прием и обслуживание
пациентов проводится в более комфортных условиях, что не может не
повлиять на общий микроклимат нахождения пациентов больнице.
Органами власти разработана и реализуется муниципальная программа
«Привлечение и сохранение врачебных кадров», утверждена постановлением
администрации города Березники от 08.04.2021 № 01-02-432. Сроки
реализации программы: 2021 — 2026 годы.
Таблица 2.15
Финансирование капитального ремонта ГБУЗ Пермского края
«Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» по
программе «Качественное здравоохранение»
Окончание табл. 2.15
Наименование объекта
Кол-во
населения
на
единицу
организац
ии, (чел.)
Мощнос
ть
объекта
(посеще
ний в
смену)
Стоимост
ь работ
(млн.
руб.)
2021
г.
(млн.
руб.)
2022 г.
(млн.
руб.)
1 2 3 4 5 6
ГБУЗ Пермского края «Краевая
больница имени академика
Вагнера Евгения Антоновича» г.
Березники
Поликлиника №1
54 223 426 63 3 60
ГБУЗ Пермского края «Краевая
больница имени академика
Вагнера Евгения
Антоновича» г. Березники
Детская поликлиника №1
11 403 215 31,5 0 31,5
ГБУЗ Пермского края «Краевая
больница имени академика
Вагнера Евгения Антоновича» г.
Березники
Поликлиника №2
41 305 439 52,5 2,5 50
45
Цель муниципальной программы – повышение уровня доступности
медицинской помощи населению на территории муниципального
образования г. Березники в государственных бюджетных учреждениях
здравоохранения Пермского края.
Задачи программы – привлечение в государственные бюджетные
учреждения здравоохранения Пермского края на территории
муниципального образования г. Березники врачей остродефицитных
специальностей. Сохранение врачебных кадров в государственных
бюджетных учреждениях здравоохранения. Привлечение к трудоустройству
фельдшеров в фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские пункты
ГБУЗ ПК «Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.».
Цели муниципальной программы достигаются решением следующих
задач:
- увеличение эффективности оказания первичной медицинской
помощи населению, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь,
скорую, в том числе и скорую специализированную помощь, а также
возможность применения медицинской авиации;
- повышение эффективности системы оказания медицинской помощи.
Анализ доли поступления бюджетных средств Государственного
бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая
больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники
представлен в таблице 2.16
Таблица 2.16
1 2 3 4 5 6
ГБУЗ Пермского края «Краевая
больница имени академика
Вагнера Евгения Антоновича» г.
Березники
Детская поликлиника №2
9 006 45 5,25 0 5,25
46
Источники финансирования Государственного бюджетного
учреждения здравоохранения Пермского края «Краевая больница имени
академика Вагнера Евгения Антоновича» г. Березники
Источники
финансирования
2021 год 2022 год
Тыс. руб. % Тыс. руб. %
Средства бюджета
Пермского края
33754,8 45% 31598 43%
Платные услуги 41265 55% 42316 57%
Всего 75019,8 100% 73914 100%
Исходя из таблицы 2.17 распределение источников финансирования, их
классификация по распределению – это, в первую очередь, средства
бюджета, предоставляемы Пермским краем, а также средства, полученные от
оказания платных медицинских услуг. В отчетном периоде доля бюджетных
средств составила 43% или 31598 тыс. руб. Исходя из этого, наблюдается
тенденция к увеличению финансирования за счет платных услуг. В 2022 году
доля платных услуг до 57%.
Забота о здоровье людей – залог успешного развития региона и города в
целом, поэтому, первостепенной задачей является обеспечение каждого
пациента доступной, качественной, современной помощью. Благодаря
реализации мероприятий, определенных Государственной Программой
«Качественное здравоохранение», в городском муниципальном округе, были
достигнуты определенные положительные результаты в сфере
здравоохранения.
Таким образом, проведенный анализ взаимодействия региональных
органов управления с ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени
академика Вагнера Евгения Антоновича» показал, что ведется внедрение
рекомендаций по созданию региональных и муниципальных программ,
разработка и реализация единого медиаплана на каждый год с учетом
привлечения на конкурсной основе наиболее востребованных населением
Пермского края средств массовой информации; разработка и проведение
активных форм информирования и обучения, включая квесты, олимпиады,
47
семинары, лекции и др.; привлечение волонтерских групп. Закуплены
транспортные средства, для удобства и скорости оказания первой помощи
населению. Ведется поэтапное введение дополнительного коечного фонда в
систему медицинской реабилитации. Для дополнительного контроля над
онкологическими заболеваниями используются такие профилактические
меры, как ранняя диагностика, соответственно дополнительные исследования
организма, а также информационная агитация населения на своевременное
прохождение медицинских осмотров. Для более удобного и комфортного
нахождения как взрослых пациентов, так и несовершеннолетних в больницах
города реализовано детское пространство в одном из филиалов ГБУЗ
Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения
Антоновича», также в ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени
академика Вагнера Евгения Антоновича» проведен частичный капитальный
ремонт здания.
Для восстановления и привлечения кадров в город, администрация
создает более комфортные условия труда, работает над привлечением
внутренних кадров из учебного заведения города.
2.3 Основные проблемы взаимодействия региональных органов управления с
ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения
Антоновича»
Приоритетной задачей, которая сегодня стоит перед отраслью
здравоохранения пермского края, является реализация программы
«Модернизация первичного звена здравоохранения». Модернизация
первичного звена должна проходить с обязательной реализацией принципа
приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи не
только тс учетом состояния пациента, но и рационального использования его
48
времени, обеспечения комфортных условий пребывания в медицинской
организации.
Основные проблемы учреждения здравоохранения ГБУЗ Пермского
края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича»
представлены в Таблице 2.17.
Недостаток финансирование сказывается на кадровом вопросе.
Материальный фактор, в современном мире, оказывает свое, очень веское
влияние. Поэтому врачи государственных учреждений переходят в
коммерческие организации, где могут зарабатывать гораздо больше, нежели в
государственной клинике. В большинстве случаев вообще открывают свои
клиники, особенно это заметно в деятельности узких специалистов.
Специальности некоторых врачей вообще отсутствуют в городе, и населению
приходится обращаться в областные центры за медицинской помощью, к
сожалению, у многих на это нет ни времени, ни денежных ресурсов.
Выпускники медицинского училища (в городе присутствует данное
учреждение), опять же из-за низкой оплаты труда не имеют желания
устраиваться по профессии, а выбирают ту специальность, в которой могут
заработать значительно больше.
Таблица 2.17
Основные проблемы учреждения здравоохранения
Проблема Решение проблемы
1. Слабое развитие
системы скорой и
амбулаторной помощи
Необходимо стремиться к более оптимальным
финансовым пропорциям, которые позволят улучшить
качество медицинских услуг. Необходимо приложить
максимум усилий для того, чтобы цифры с бумаги
воплотились в жизнь.
2. Недостаток
финансирования при
решении кадрового
вопроса
Необходимо повышение оплаты труда среднего персонала
3. Проблема
устаревания оборудования
Необходимо обеспечение клиник/больниц современным
оборудованием, а также своевременным обслуживанием в
случае поломки
49
Если обратиться к статистике («Возрастное распределение врачей
городской поликлиники, (лет)», Рис.2.3), то будет понятно, что молодых
врачей в городе очень мало, большинство работников имеют предпенсионный
или пенсионный возраст и дорабатывают в своей профессии.
Проведенный анализ показал, что врачей в больнице – 43,5%,
фельдшера – 68,4%, медицинский физик – 1 (в поликлинике амбулаторно-
онкологической помощи), 15 терапевтов (вместо 60). Также работают 5
медицинских психологов. Отсутствуют врачи – узкие специалисты:
аллерголог, гастроэнтеролог, нефролог, пульмонолог, ревматолог.
Обслуживание пациентов данными специалистами осуществляется через
направления в медицинские учреждения г. Пермь. Выездными врачами из г.
Пермь – в 2022 году организовано 14 выездов узких специалистов: ФЛГ,
маммография, кардиолог, невролог, эндокринолог, пульмонолог, аллерголог.
Также для врачей проводятся видеоконференции.
62%
19%
10%
10%
Возрастное распределение врачей городской по-
ликлиники (лет)
55-75 45-55 35-45 25-35
Рис.2.3 Возрастное распределение врачей городской поликлиники, лет
Проведенный анализ показал, что врачей в больнице – 43,5%,
фельдшера – 68,4%, медицинский физик – 1 (в поликлинике амбулаторно-
онкологической помощи), 15 терапевтов (вместо 60). Также работают 5
медицинских психологов. Отсутствуют врачи – узкие специалисты:
аллерголог, гастроэнтеролог, нефролог, пульмонолог, ревматолог.
Обслуживание пациентов данными специалистами осуществляется через
направления в медицинские учреждения г. Пермь. Выездными врачами из г.
50
Пермь – в 2022 году организовано 14 выездов узких специалистов: ФЛГ,
маммография, кардиолог, невролог, эндокринолог, пульмонолог, аллерголог.
Также для врачей проводятся видеоконференции.
По вопросу о привлечении медицинских кадров, администрация
больницы проводит конференции с выпускниками пермского медицинского
университета, также проходят беседы с выпускниками березниковского
колледжа, проводятся экскурсии школьников в отделениях больницы в форме
«открытых дверей», чтобы сегодняшние школьники уже сейчас смогли
сделать выбор будущей профессии в пользу медицины. (Приложение 1).
Также, ГБУЗ ПК «Краевая больница им. Академика Вагнера Е.А.» г.
Березники, периодически сталкивается с проблемой устаревания
оборудования (износ техники). На сегодняшний день проблема обеспечения
клиник современным оборудованием является одной из серьезных проблем
здравоохранения. И это, естественно, большой минус в качестве
обслуживания пациентов. Данная проблема хоть и решается благодаря
программе «Качественное здравоохранение», но не на столько быстро и не в
таком объеме, как этого требуют проблемы в современном здравоохранении.
Подводя итог анализа взаимодействия региональных органов
управления с Государственным бюджетным учреждением здравоохранения
Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения
Антоновича» г. Березники, можно сделать вывод, что действующая
государственная программа «Качественное здравоохранение» дает свои
результаты, но ее реализация нацелена на многие годы, а у регионов, тем
более городских округов, к сожалению, нет столько времени.
Из вышеизложенного следует, что нужно вкладывать еще больше
финансирования в сферу здравоохранения. Больше внимания уделять именно
кадровому составу, поддержке молодых специалистов, развивать программу
по переквалификации действующего персонала, по поддержке врачей в плане
дополнительных субсидий и выплат.