13
по подстатье 1 10 06 00 «Оплата услуг связи»;
в подстатью 1 10 07 00 «Оплата коммунальных услуг»;
по подстатье 1 10 08 00 «Оплата геологоразведочных услуг»;
по подстатье 1 10 09 00 «Оплата услуг по типовому проектированию»;
по подстатье 1 20 01 00 «Обслуживание ценных бумаг»;
по подстатье 1 20 02 00 «Обслуживание бюджетных кредитов»;
по подстатье 1 20 03 00 «Обслуживание прочих заемных средств»;
по подстатье 1 20 04 00 «Обслуживание внешнего государственного
долга»;
Все виды текущих безвозмездных переводных платежей, которые
имеют характер финансовой помощи отображаются по статье 1 30 00 00
«Текущие бюджетные трансферты»
Расходы бюджета предназначены для инвестиций в функционирующие
и вновь созданные учреждения, расходы бюджета по реконструкции,
модернизации и др. расходы, которые связаны с увеличением стоимости
материальных запасов, нематериальных активов и основных фондов
отображаются в категории 2 00 00 00 «Капитальные расходы».
По статье 2400000 «Капитальные вложения в основные фонды»
отражаются расходы на приобретение оборудования и других основных
средств, капитальное строительство и капитальный ремонт, минус расходы,
классифицируемые как «Капитальные трансферты»:
по подстатье 2 40 01 00 «Приобретение оборудования и других
основных средств»;
по подстатье 2 40 02 00 «Капитальное строительство».
1.4 Источники финансирования системы здравоохранения
Эффективное использование средств бюджета, один из главных
вопросов финансовой политики Республики Беларусь, который позволяет
14
обеспечить социально-экономические функции государства, при
рациональном использовании денег.
Здравоохранение в мировой практике финансируется по трем основным
моделям:
− медицина на платной основе (которая действует по принципам рынка и в
которой применяется медицинское частное страхование);
− государственная медицинская помощь оказываемая за счет средств
бюджета;
− финансирование здравоохранения основанное на принципах социального
страхования и многоканального финансирования отрасли.
В Республике Беларусь в финансировании здравоохранения
сохраняется главная роль государства. Финансирование государственных
учреждений здравоохранения осуществляется за счет средств бюджета
(республиканского и (или) местного). Законом Республики Беларусь «О
бюджете на очередной финансовый (бюджетный) год» [1] установлены
объѐм нормы по обеспечению расходов из бюджета на здравоохранение из
расчета на одного жителя страны.
Здравоохранение в Республики Беларусь по условиям финансирования
можно поделить на 2 сегмента:
− государственный сегмент
− негосударственный сегмент.
Государственный сегмент финансируется в основном за счет
республиканского бюджета и местного бюджета, которые формируются за
счет налогов, страховых взносов юр. лиц за работающих граждан. Так же,
согласно Декрету Президента Республика Беларусь №3 «О содействии
занятости населения» от 02 апреля 2015 года, с неработающих дееспособных
граждан частично осуществляется взимание налогов из которых
финансируется здравоохранение.
15
Здравоохранение в Республики Беларусь сохранило государственный
характер, с системой финансирования из бюджета.
Программно-целевым методом осуществляется планирование
выделения средств на медицину. Законом закреплен минимальный бюджет в
расчете на одного жителя
В Республике Беларусь расходы на здравоохранение составляют
- государственные около 80%,
- частные порядка 20%.
Расходы на скорую медицинскую помощь с учетом на помощь в
амбулаториях составляют не менее 45% от всего финансирования
здравоохранения.
В Республике Беларусь в учреждениях здравоохранения
государственного типа по видам и условиям оказания медицинской помощи:
− оказание медпомощи в стационарах– 37,1 %;
− оказание медпомощи в условиях амбулатории – 32,3 %;
− реабилитационная помощь – 2,6 %;
− долгосрочная медико-социальная помощь – 1,2 %;
− скорая медицинская помощь – 4,6 %;
− профилактические услуги – 2,4 %;
− продажа изделий медицинского назначения и лекарственных средств через
аптечную сеть – 19,8 %.
В Республике Беларусь платные медицинские услуги оказываются на
добровольной основе свыше обьема бесплатной помощи гарантированного
государством. Постановление СовМина от 11.06.2010г № 182 «Об оказании
платных медицинских услуг государственными учреждениями
здравоохранения» в нашей стране осуществляется гос-во регулирование
платных медицинских услуг.
16
Данное постановление устанавливает:
- список платных услуг, которые оказываются гражданам нашей
страны в государственных медучреждениях;
- порядок оказания платных мед. услуг гражданам нашей страны
государственными медучреждениями.
При этом в обязательно учитываются следующее:
− необходимость привлечения дополнительных инвестиций для развития
здравоохранения в стране;
− недопущение замещение бесплатных услуг на платные бесконтрольно .
17
2 АНАЛИЗ УПРАВЛЕНИЯ ДОХОДАМИ И РАСХОДАМИ
УЗ «КАМЕНЕЦКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»
2.1 Общая характеристика УЗ «Каменецкая ЦРБ»
Государственное учреждение здравоохранения «Каменецкая
центральная районная больница» (далее УЗ «Каменецкая ЦРБ»)
осуществляет виды деятельности согласно Общегосударственному
классификатору видов экономической деятельности (ОКРБ 007-2008),
утвержденному постановлением Госстандарта РБ от 28 декабря 2006г. №65 и
Декретом Президента РБ от 14 июля 003 г. №17 «О лицензировании
отдельных видов деятельности» (с последующими изменениями и
дополнениями).
УЗ «Каменецкая центральная районная больница» в своей практике
руководствуется законами Республики Беларусь, нормативными правовыми
актами Минздрава Республики Беларусь и Уставом.
УЗ «Каменецкая центральная районная больница» является
юридическим лицом, несет самостоятельную ответственность по своим
обязательствам, имеет на праве оперативного управления обособленное
имущество, может от своего имени приобретать и осуществлять
имущественные и личные неимущественные права, исполнять обязанности,
быть истцом и ответчиком в суде, иметь самостоятельный баланс, текущий и
другие счета в банках, печать с изображением Государственного герба
Республики Беларусь и со своим наименованием, штампы и бланки, другие
необходимые реквизиты.
Основные задачами УЗ «Каменецкая ЦРБ»:
1. Оказание плановой, экстренной, специализированой и
квалифицированной медицинской помощи.
18
2. Лечение и реабилитация больных в условиях стационара.
Своевременное и качественное обследование
3. С целью использования полученного опыта в организации
медицинского лечения населения, преемственность и взаимодействие с
другими санитарно-гигиеническими и лечебно-профилактическими
организациями.
4. Увеличение качества медпомощи и сервиса ухода за больными, в
том услуг с частичной оплатой.
5. Улучшение хозяйственной и финансовой деятельности.
6. Улучшение материальной и технической базы.
7. Социальное развитие коллектива.
Для достижения поставленных целей УЗ «Каменецкая ЦРБ» осуществляет:
– гигиеническое воспитание населения и пропаганду здорового
образа жизни;
– изучение и анализ заболеваемости населения Каменецкого
района;
– разработку программ, мероприятий по профилактике наиболее
часто встречающихся заболеваний; своевременное, полное и
качественное обследование больных; воевременную госпитализацию и
выписку больных с выдачей рекомендаций по дальнейшему лечению
(реабилитации), направление на МРЕК; своевременное начало активного
лечения в стационарных условиях с применением комплексной терапии,
современных методов лечения, лечебно-охранительного режима и ухода
за больными и др.
Организационная структура УЗ «Каменецкая центральная
районная больница» приведен в Рисунке 2.1.
19
Рисунок 2.1 - Организационная структура УЗ «Каменецкая центральная
районная больница»
Орган управления - Министерство здравоохранения Республики Беларусь.
Непосредственное руководство работой учреждения осуществляет
главный врач. В компетенцию главный врач входят вопросы по принятию
самостоятельных решений по вопросам деятельности организации, за
исключением тех вопросов, которые уставом отнесены к компетенции
уполномоченного органа. Главный врач без доверенности действует от
имени УЗ «Каменецкая центральная районная больница», представляет его
интересы во всех белорусских и иностранных организациях, распоряжается
имуществом и средствами учреждения в пределах, устанавливаемых
учредителем, заключает договоры, в том числе трудовые, выдает
доверенности, открывает счета в банках, издает приказы и дает указания,
обязательные для всех работников учреждения. Главврач несет личную
20
ответственность за эффективное использование имущества учреждения и его
сохранность.
Руководители структурных подразделений, заместители главврача УЗ
«Каменецкая центральная районная больница», назначаются на должность и
освобождаются от должности главным врачом по соглосованию с
уполномоченным органом.
Главный врач районной больницы в свои непосредственные
подчинения имеет следующий руководящий состав: зам. главного врача по
медицинской части, зам. главного врача по ВВК, главная медсестра
учреждения, главный бухгалтер, начальник по хозяйственной части. Из
приведенной таблицы 2.1. видно, что основной процент сотрудников
приходится на служащих учреждения 38,5%, обусловлено большим
количеством служащих, обеспечивающих санитарную и хозяйственную
деятельность.
Таблица 2.1.
Структура численности работников УЗ «Каменецкая ЦРБ»
Категория работников
Численность, чел
Удельный вес, %
Руководители
50
4,2
Специалисты
397
33,5
Служащие
455
38,5
Рабочие-всего, в том
числе:
-основные
-вспомогательные
283
275
8
23,8
23,2
0,6
Всего работников
1185
100%
2.2 Основные экономические показатели учреждения здравоохранения
«Каменецкая центральная больница»
Основные экономические показатели-это набор взаимосвязанных
между собой показателей функционирования организации, которые в
21
комплексе могут дать понятие об эффективности работы учреждения. Анализ
основных показателей проводиться методом сравнения, анализа динамики,
абсолютными и относительными отклонениями (таблица 2.2).
В УЗ «Каменецкая ЦРБ» на протяжении 2020-2021гг наблюдается рост
среднегодовой стоимости основных производственных фондов - в 2021г.
относительно к 2020г. на 469,1800 тыс.руб. или на 02,9%. Увеличению
способствовало капитальные вложения в основные фонды 247,68 тыс.руб.,
приобретения основных средств- 47,67 тыс. руб. и капитальные ремонты на
сумму- 200,00 тыс.руб
Среднесписочная численность за период 2020-2021гг увеличилась на 4
чел. или на 0,6%, связана с приемом на работу молодых специалистов,
направленных по распределению.
22
Увеличение фонда заработной платы связан с ростом базовой ставки в
течении 2021г по отношению к 2020г на 2,2%. Уровень заработной платы
вырос на 11,6% или на 115,99 руб. на 1 работника учреждения.
2.3 Виды финансовой отчетности в УЗ «Каменецкая центральная
районная больница»
Бухгалтерский баланс – способ группировки и обобщения имущества ,
а так же источников его формирования в денежном выражении на
определенную дату.
Бухгалтерский баланс фактически это таблица, которая состоит из 2-
ух столбцов: в левом столбце находиться имущество по составу и
размещению, а в правом то же имущество группируется в зависимости от
происхождения его формирования. Основой построения баланса является
принцип двойной записи как основной идеи бухучета. Статья, является
главным элементом бухгалтерского баланса, – строка, которая
характеризующая типы имущества, источники его образования и
обязательств организации. Исходя из экономического содержания, статьи
баланса сформированы в группы, а группы – в разделы. (Приложение 1).
Баланс составляется как правило на определенное число (чаще всего,
на конец отчетного периода) и отражает состояние имущества и источников
его формирования на данный момент.
В Республике Беларусь структура бух. баланса, порядок заполнения
название его всех разделов устанавливаются Национальным стандартом
бухгалтерского учета и отчетности «Индивидуальная бухгалтерская
отчетность», принятым постановлением Министерством финансов
Республики Беларусь от 12.10.2016 № 114 и плана счетов бухгалтерского