сотрудничает 5,6 млн работодателей страхователей и 3,8 млн самозанятых
страхователей. [2] Доходы бюджета ПФР на 2018 год составляют 8 333 287
855,5 тыс. рублей, а расходы – 8 439 861 756,8 тыс. рублей, т.е. существует
дефицит бюджета, примерно, в размере 106 573 901,3 тыс. рублей.
Таким образом, для экономики страны ПФР является социально
необходимым институтом, который делает большой вклад в финансирование
платежеспособности зачастую нетрудоспособного и нуждающегося в
поддержке населения. Именно благодаря пенсионной системе происходит
разрешение вопросов, которые чистая рыночная экономика не в состоянии
уладить самостоятельно.
Система здравоохранения наряду с экономической и экологической
обстановкой, политическим строем и уровнем благосостояния населения в
стране является одним из самых важных элементов в сохранении и
укреплении здоровья людей. От того, насколько хорошо организованна
система, работают все ее механизмы зависит уровень здоровья граждан.
На сегодняшний момент доля расходов, связанных со
здравоохранением от ВВП в РФ находится на уровне 2006 г. — 3,6% (это
ниже средних показателей 2005—2017 гг., которые достигали 3,7%). То есть,
на протяжении последних 10-ти лет РФ не увеличила расходы на данную
сферу, если говорить об объеме национальной экономики, а также не
приблизилась к рекомендуемому ВОЗ показателю — 6%, согласно данным
ЦЭПР.
страховые взносы в фонд обязательного медицинского страхования
начиная с 2013 года растут, это должно значительно улучшить работу
медицинских учреждений в России в целом, но, к сожалению, не смотря на
рост страховых взносов, медицинские учреждения в большинстве случаев не
получают достаточного финансирования для осуществления своей
деятельности в полном объеме.
Нехватка денежных средств непосредственно связана с отсутствием
высокого экономического роста в нашей стране, поэтому сохраняется
остаточный принцип финансирования системы здравоохранения.
Финансирование оказания медицинской помощи в основном
перекладывается на граждан и работодателей. Затраты населения на
лекарственные средства и услуги, предоставляемые медицинскими центрами,
возрастают. И, несмотря, на увеличение финансирования со стороны
государства в 2017 и 2018 гг. здравоохранение было профинансировано на
371 786,6 млн.р. и 378 679,8 млн.р. соответственно, происходит удорожание
медицинских услуг, снижение качества бесплатной медицинской помощи.
Основными причинами, сложившейся ситуации, являются:
ограниченная мотивация медицинских работников, недостаточно
квалифицированный персонал, отсутствие необходимого количества
оборудования и высокая степень износа медицинского оборудования. Наряду
с этим, существует проблема дефицита в кадровом составе как в крупных
городах, так и в более мелких муниципальных образованиях.
При увеличении темпов экономического роста повысятся
государственные и частные расходы на систему здравоохранения. К 2020
году государственные расходы на здравоохранение увеличатся на 4,8% ВВП,
а частные расходы до 1,1-1,5% ВВП. Также сократится дифференциация
регионов страны по уровню финансирования системы здравоохранения на
душу населения до 2 раз.
В ходе работы были предложены рекомендации по некоторым
изученным отраслям экономики России.
Так, для развития отрасли внутренней торговли необходимо:
Размещать предприятия торговли на территории географической
доступности;
Главным импульсом развития торговли являются взвешивание и
градация спроса, позволяющие сглаживать колебания на импортно-
экспортных направлениях и управлять отношениями с покупателями.
Следует обратить особое внимание не только на модернизацию
торговых предприятий и внедрение инноваций в их деятельность,
позволяющих приобрести бесспорные экономические и социальные
преимущества, но и на состав рабочей силы, качество которой отстает от
внутренних и международных стандартов.
ПФР важнейший элемент Российской Федерации, который
осуществляет огромное количество функций. Население государства должно
быть уверено в том, что при достижении им пенсионного возраста,
пенсионных выплат будет достаточно для поддержания достойного уровня
жизни. Им нужна уверенность в следующем дне.
Так как сейчас демографическая ситуация находится на спаде и
характеризуется понижением рождаемости и старением населения, а возраст
трудоспособного населения смещается в сторону людей пенсионного
возраста, то государство может столкнуться с проблемой того, что
пенсионеры будут занимать существенную долю экономически активного
населения. Именно от их платежеспособного спроса будет зависеть
стабильное функционирование экономики государства. Именно поэтому
проблема формирования работающей системы пенсионного обеспечения
является залогом национальной экономической безопасности страны.
Кроме того, для решения проблем пенсионной системы государству
необходимо провести ряд мер, направленных на повышение доверия граждан
к системе пенсионного страхования. Добиться этого можно через реализацию
прав граждан на сохранность их сбережений и соблюдением
законодательства. Граждане государства финансово безграмотны, и
существует необходимость в повышении финансовой грамотности
населения.
Государственная политика в сфере здравоохранения — это
совокупность мер и программа, разрабатываемых Правительством РФ для
обеспечения улучшения здоровья граждан. Современный этап развития
здравоохранения РФ знаменуется, прежде всего, его реформированием. На
этом этапе главное движущей силой является комплекс проблем
национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем - низкая
социально-экономическая эффективность. Именно разработка и реализация
программы в сфере услуг здравоохранения позволит решить многие
социальные проблемы.
Распространение в сфере здравоохранения такого инструмента как
государственная программа, сможет обеспечить взаимосвязь между
субсидированием продуцентов медицинских услуг и результатами
деятельности для достижения надежного успеха при реализации
государственной социальной политики.
При осуществлении государственного планирования наряду с
бюджетным планированием, планированием развития государственного
сектора экономики сегодня все чаще используются государственные
социально-экономические программы в разных отраслях и сферах.
Реализация программ оказывает большое влияние на развитие
ресурсного потенциала сферы услуг здравоохранения, представляющего
собой совокупность ресурсов (материальных, финансовых, кадровых),
которые обеспечивают непрерывный процесс предоставления медицинских
услуг и обеспечивающих социально-экономическую эффективность
деятельности их продуцентов.
В этом смысле участие последних в качестве исполнителей в
реализации программ открывает возможности улучшения качества
медицинских услуг – в плане профилактики, диагностике и лечению
заболеваний, согласно передовым технологиям оказания медицинской
помощи в соответствии с разработанными и утвержденными стандартами.
Для повышения кадровой обеспеченности здравоохранения
необходимо проводить преобразования именно на региональном уровне. Это
связано с тем, что региональные системы здравоохранения имеют свои
особенности и специфические проблемы, поэтому невозможно разработать
«универсальный механизм» пригодный для повсеместной реализации. Лишь
только изучив ситуацию и причины кадровых проблем в здравоохранении
внутри региона, возможно сформировать и реализовать реальный механизм,
который позволит создать в регионе высокую обеспеченность медицинским
персоналом, что крайне необходимо для обеспечения эффективности
функционирования отрасли и, в конечном счете, – качества и доступности
медицинских услуг для населения.
Для решения проблем в области финансирования здравоохранения
можно предложить следующие направления:
– увеличение государственного финансирования здравоохранения
через систему ОМС существует необходимость увеличения финансирования
здравоохранения к 2024 г. на 0,7—0,8% ВВП в сравнении с 2017 г., согласно
предложению Счётной палаты РФ;
– введение механизма привлечения частных медицинских клиник в
систему ОМС;
– разработка стабильной финансовой основы для предоставления
населению бесплатной и квалифицированной медицинской помощи в рамках
ОМС.
Таким образом, ОМС предполагает структурную, инновационную
перестройку здравоохранения, направленную на повышение экономической
эффективности ее функционирования, улучшения качества оказания
медицинских услуг и обеспечение конституционных прав граждан РФ в
сфере охраны здоровья.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
• Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от
30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 31.01.2016) [Электронный ресурс] // Консультант
плюс. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
• Конституция Российской Федерации (принята всенародным
голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о
поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ,
от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) [Электронный ресурс] //
Консультант плюс. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/.
• Федеральный закон от 5 апреля 2013 года № 41-ФЗ «О Счетной
палате Российской Федерации». URL:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_144621/.
• Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об
обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» (с
изменениями и дополнениями) // «Собрание законодательства РФ»,
15.12.2001, ст. 5.
• Положением о Пенсионном фонде РФ (России), утвержденным
постановлением Верховного Совета РФ от 27 декабря 1991 г. № 21221 //
«Собрание законодательства РФ», 15.12.2001, ст. 5
• Послание Президента Федеральному Собранию от 01.03.2018
[Электронный ресурс] // http://kremlin.ru/events/president/news/56957 (дата
обращения: 22.03.2018)
• Федеральный закон от 5 декабря 2017 года № 363-ФЗ «О бюджете
Пенсионного фонда Российской Федерации на 2018 год и на плановый
период 2019 и 2020 годов»
• О внесении изменений в Федеральный закон «О бюджете
Пенсионного фонда Российской Федерации на 2010 год и на плановый
период 2011 и 2012 годов» [Электронный ресурс]: федер. закон РФ от 22
июля 2010 г. № 161-ФЗ. – Электрон. текстовые дан.
• «О Пенсионном фонде» [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://www.pfrf.ru
• Распоряжение Правительства Российской Федерации от 16 февраля
2013 года № 191-р «Об утверждении государственной программы
Российской Федерации «Управление федеральным имуществом». URL:
http://economy.gov.ru/minec/about/structure/depstrategy/doc20130216_01.
• Прогнозный план (программа) приватизации федерального
имущества и основные направления приватизации федерального имущества
на 2014-2016 годы (Утв. распоряжением Правительства Российской
Федерации от 1 июля 2013 года № 1111-р). URL:
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70308182/.
• Алехин Э.В., Атяшкин И.А. Государственный сектор Российской
Федерации как особый институт хозяйственной деятельности // Теория и
практика общественного развития. 2017. № 1. С. 96-98
• Безуглова М.Н., Иванов А.Н. Пенсионный фонд России: проблемы
функционирования на современном этапе // КАНТ, 2018, №1, С. 172-175.
• Власова С. С., Севрюкова С. В. Динамика формирования реальных
доходов населения // Научно-методический журнал Концепт. 2018. № 4. С.
176‒181.
• Вигдорчик, Н.А. Социальное страхование (систематическое
изложение истории, организации и практики всех форм социального
страхования) / Н.А. Вигдорчик. Москва: Гостехиздат, 2017. - 655 c.
• Гейц И.В. Практические рекомендации по выплате пособий по
социальному страхованию / И.В. Гейц. М.: Дело и сервис, 2017. - 208 c.
• Годин А.М. Страхование: учебник / А.М. Годин. – Дашков и К,
2014. – 502 с.
• Зиброва Н.М., Симонян Л.Г. Приоритеты инновационной
деятельности отечественных предприятий в условиях реализации
государственной политики импортозамещения // Форум молодых ученых. –
2018. – № 6-1 (22). – С. 1228-1232.
• Здравоохранение в России. 2017: Статистический сборник / Росстат.
- М., 2017. – 170 с. - [Электронный ресурс] - Режим доступа:
http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/zdrav17.pdf. (Дата обращения:
10.02.2019)
• Институциональная экономика: учеб. пособие / Под ред. А.Н.
Олейник. М.: ИНФРА-М, 2018. 416 c
• Корниенко Е.Л. Государственный сектор в экономике: теория и
практика // Актуальные вопросы современной науки. – 2015. – № 44-2. – С.
78-89.
• Муравьев С.Р. Государственный сектор российской экономики:
оценка масштабов и эффективности производства // Экономика и бизнес:
теория и практика. 2016. № 7. С. 54-60.
• Полякова А.Г., Колмаков В.В. Проблемы развития кадрового
потенциала в российском здравоохранении // Карельский научный журнал.
2017. Т. 6. № 3 (20). С. 123-126.
• Протас В.Ф. Государственный сектор экономики России: структура
и влияние на национальную экономику // Научное обозрение. Серия 1:
Экономика и право. – 2015. – № 3. – С. 7-12.
• Попцова В.А., Назаренко Н.А., Штоколова К.В. Медицинские
кадры как основной ресурс повышения качества оказания медицинской
помощи // Региональный вестник. 2018. № 1 (10). С. 38-40.
• Пономаренко Е.В. Экономика и финансы общественного сектора:
Учебник. – М.: ИНФРА-М, 2013. – С. 5-9.
• Севрюкова С. В., Коростелева О. Н. Формирование денежных
доходов населения как социально-экономический аспект регулирования
уровня жизни // Научно-методический электронный журнал Концепт. 2017.
№ 11. С. 151‒155.
• Спирин М.Н., Андреева Л.П. Государственный сектор как элемент
экономической системы // Актуальные проблемы лесного комплекса. – 2015.
– № 43. – С. 225-228.
• «Статистика ПФР России: официальные цифры на 2018 год»
[Электронный ресурс]. – Режим доступа – URL: https://buhguru.com/spravka-
info/statistika-pfr-oficialnye-cifry.html (Дата обращения:18.10.18).
• Суворова, С.Д. Анализ и оценка состояния сферы товарного
обращения России в современных условиях развития / С.Д. Суворова, А.М.
Теванян // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики.
Серия: Экономика и право. – 2019. - № 1. – С. 39-45.
• Система национальных счетов 2008 / Комиссия Европейских
сообществ, Международный валютный фонд, Организация экономического
сотрудничества и развития, Организация объединенных наций, Всемирный
банк. – Нью-Йорк: Издание секретариата ООН, 2009. – С. 505-507.
• Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение России: 2018–2024 гг. Что надо
делать? / Г.Э. Улумбекова // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение.
Вестник ВШОУЗ. – 2018. – №1 (11). – С. 84-90.
• ФСГС. Январь 2019 Социально-экономическое положение России
[Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http//www.gks.ru/free_doc/doc_2019/social/osn-01-2010.pdf.
• Якобсон Л.И. Государственный сектор экономики // Экономическая
теория и политика. Государственный университет Высшая школа экономики.
– М., 2000. – Глава 1. – С. 23-24.