62
Согласно расчета, представленного в таблице 19, экономический
эффект, в результате мероприятий по сокращению прочих расходов составят
2 262,75 тысяч рублей. Из них: в случае закрытия одного здания, снижение
расходов по содержанию имущества (по приобретению твердого топлива)
составят – 165,00 тысяч рублей, в случае перевода младшего медперсонала в
прочий персонал сумма экономии составит – 1 464,75 тысяч рублей,
оптимизация затрат по приобретению материальных запасов (продуктов
питания) – 633,00 тысяч рублей.
На основании вышеизложенного, составим план мероприятий по
структурным преобразованиям ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» изложенный
в таблице 20.
Таблица 20
План мероприятий по структурным преобразованиям учреждения (тыс.руб.)
№
Наименование мероприятия
Экономический
эффект на
2018 г,
тыс.руб.
Экономический
эффект на 2019 г,
тыс.руб.
1.
Организация стационарной помощи на базе 10
коек педиатрического профиля(5 из них
круглосуточных), 10 коек терапевтического
профиля(5 из них круглосуточных) с
перемещением стационара на второй этаж
здания
-
4163,51
2
Разворачивание одного смешанного поста
вместо двух
4
Высвобождение ставок среднего
медперсонала, младшего медперсонала,
(сокращение 1,5 ставок: 1 ставка м/с по
приему вызовов; 0,5 ставки
мед.регистратора)
37,05
578,14
63
5
Сокращение расходов по питанию пациентов
круглосуточного стационара в связи
сокращением объема стационарной помощи
(сокращение расходов в связи с
сокращением коечного фонда с 18 до 10
коек)
158,0
475,0
6
Сокращение ставок кочегаров в связи с
освобождением здания (4 ставки)
-
1087,17
7
Сокращение штатных единиц пищеблока и
прачечной связи с сокращением объема
стационарной помощи (сокращение 5,25
ставок:
- 2 ставки повара,
- 1 ставка зав. складом,
- 0,25 ставка м/с диетической;
- 1 ставки машинистки по стирке белья,
- 1 ставка подсобного рабочего)
74,12
1210,72
8
Перевод должностей младшего
медперсонала в прочий персонал (перевод
санитарок палатных в санитарки (мойщицы)
548,4
916,35
9.
Сокращение ставок прочего персонала
347,25
963,6
10.
Снижение расходов по содержанию
имущества (перевод из здания аптеки по
адресу: А.В. Уляшева, 49 кабинетов (печное
отопление) в здание расположенное по
адресу: А.В. Уляшева, 46)
-
165,0
Итого:
1 164,82
9 559,49
Вывод: Таким образом, в результате проведенных мероприятий по
структурным преобразованиям круглосуточного стационара позволит за
период 2018-2019 года снизить затраты учреждения в сумме 10 724,31 тысяч
рублей, не снижая при этом качество и доступность медицинской помощи
для населения.
64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ финансовой отчётности является неотъемлемой частью
большинства решений.
Целью анализа является детальная характеристика финансового и
имущественного потенциалов хозяйствующего субъекта, результатов его
деятельности в истекшем отчетном периоде, а также возможностей развития
объекта па перспективу.
Зачастую учреждения здравоохранения финансируются не в полном
объеме. При этом существуют объективные факторы обуславливающие
расходы (рост цен на медицинские препараты и изделия медицинского
назначения, медицинское оборудование, коммунальные услуги).
Также ситуация усугубляется нарастанием кадрового дефицита в
сельских больницах.
В данной работе представлен анализ финансового-хозяйственной
деятельности ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ. В первой главе работы
рассмотрены теоретические основы анализа финансово-хозяйственной
деятельности в целом в учреждении: понятие, содержание, задачи, предмет и
методы анализа.
Для оптимизации управления необходимо иметь четкое представление о
тенденциях и характере изменений в экономике хозяйствующего субъекта.
Получение данной информации возможно только на основе экономического
анализа. В процессе анализа «сырая» первичная информация проверяется.
Определяются соответствия установленным формам, правильность
арифметических подсчетов, сводимость и сопоставимость показателей. Затем
информация обрабатывается; идет общее ознакомление с документами, их
содержанием; определяются и сравниваются отклонения; определяется
влияние факторов на анализируемый объект, выявляются резервы и пути их
использования. Обнаруживают недостатки, ошибки. Результаты анализа
систематизируются, обобщаются. На основе результатов анализа
принимаются управленческие решения. Отсюда следует, что экономический
65
анализ обосновывает управленческие решения, обеспечивает объективность
и эффективность управления производством.
Во второй главе проводился анализ финансово-хозяйственной
деятельности и финансовое положение ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ. В
ходе работы были выявлены изменения в финансовом состоянии и факторы,
вызвавшие эти изменения.
Учреждение находится на финансовом обеспечении из средств бюджета
Республики Коми и средств обязательного медицинского страхования, в
соответствии с утвержденной сметой доходов и расходов, выделяемые
средства расходуются строго по статьям экономической классификации.
Объемы ассигнований, отмеченные в смете по каждому направлению,
являются максимально допустимыми. Можно сделать вывод, что по
проведенному анализу финансово-хозяйственной деятельности в учреждении
нецелевого использования средств не обнаружено, но объемы расходования
средств вышел за допустимые нормы. Анализ финансового состояния
учреждения выявил наличие кредиторской задолженности, то есть
полученное отрицательное сальдо характеризует превышение задолженности
учреждения над имеющимися у него средствами.
Анализ литературных данных о состоянии здоровья, об особенностях
организации медицинской помощи сельскому населению свидетельствует о
наличии нерешенных проблем в организации и управлении сельским
здравоохранением и необходимости поиска современных организационных
технологий совершения амбулаторно-поликлинической помощи сельскому
населению в новых социально-экономических условиях, поэтому в третьей
главе, предложены меры по оптимизации расходов, путем преобразования
коек круглосуточного стационара в дневной стационар Помоздинской
участковой больницы, одного из структурных подразделений учреждения.
Проведенная оценка деятельности показала, что у медицинского учреждения
имеются резервы, способные привести к большей результативности работы.
И в результате уменьшения расходов в части оплаты труда путем
66
сокращения штатной численности персонала, организации питания
пациентов получающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного
стационара и уменьшения расходов по содержанию имущества (отказ от
имущества, не задействованного в деятельности учреждения) возможно
сократить расходы учреждения в 2017 году – на 1 164,82 тысячи рублей и в
2019 году на 9 559,49 тысяч рублей.
Анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения
здравоохранения имеет такое же важное значение, как и коммерческих
фирм, в интересах государства. Таким образом, предложенные мероприятия
должны эффективно сказаться на работе больницы.
67
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. «Трудовой кодекс Российской Федерации»от 30.12.2001 № 197-
ФЗ(ред. 05.02.2018).
2. Гражданский кодекс Российской Федерации. - М.: Эксмо, 2017. - 912 c.
3. Федеральный закон «О некоммерческих организациях» от 12.01.1996
№ 7-ФЗ
4. Проект Федерального закона N 98042437-2 «О здравоохранении в
Российской Федерации» (ред., принятая ГД ФС РФ в I чтении 27.01.1999)
5. Распоряжение Правительства Республики Коми от 15.08.2011 г. №
333-р «О создании комиссии по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми»
(в ред. От 04.10.2017 «446-р)
6. Постановление Правительства Республики Коми от 11.09.2008 г. №
239«Об оплате труда работников государственных учреждений
здравоохранения Республики Коми» (в ред. от 30.12.2017 г. № 679)
7. Постановление Правительства Республики Коми от 11.09.2008 г. № 234
«О некоторых вопросах оплаты труда работников государственных
учреждений Республики Коми» (в ред. от 07.09.2017 N 481)
8. Приказ Минздрава РФ от 09.06.2003 года № 230 (ред.от 19.12.2003)
«Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и
служащих централизованных бухгалтерий государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения»
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
68
10. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"хирургия»
11. Приказ Министерства здравоохранения Российской федерации от 15
ноября 2012 года № 919н«Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и
реаниматология"
12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
16 апреля 2012 г. № 366н "Об утверждении Порядка оказания
педиатрической помощи"
13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю «терапия»
14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю
"акушерство и гинекология (за исключением использования
вспомогательных репродуктивных технологий)"
15. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от
7 декабря 2011 г. № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению при стоматологическихзаболеваниях"
16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 932н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным
туберкулезом"
17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 924н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по
профилю "дерматовенерология"
18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н
"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи"
69
19. Указ Главы Республики Коми от 21.12.2017 года № 594 «Об
утверждении территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и
плановый 2018 и 2019 годы»
20. Устав ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ»: утв. приказом МЗ РК от
29.12.2017 г. № 12/525.
21. Коллективный договор ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ» на 2015-2017
гг.
22. Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского
страхования Республики Коми на 2018 год.
23. Штатные расписания учреждения за 2016, 2017, 2018 года
24. Тарификационные списки учреждения за 2017 год
25. Абрютина, М.С. Анализ финансово-экономической деятельности
предприятия / М.С. Абрютина, А.В. Грачев. - М.: Дело и сервис; Издание 3-е,
перераб. и доп., 2017. - 272 c.
26. Берлин, С.И. Анализ и перспективы развития коммерческих
организаций медицинских услуг :моногр. / С.И. Берлин, С.Х. Берлина. -
Краснодар : КСЭИ, 2014. - 118 с.
27. Велижанская, С.С. Финансы в бюджетных организациях: основы и
примеры расчетов/ Справочник экономиста. - 2015. - № 5// Корпоративный
менеджмент (электронный ресурс). [Электронный ресурс]. URL:
http://www.cfin.ru/management/finance/capital/government- 57 financed.shtml
(дата обращения: 2.09.2018)
28. Вшивцева, И.В. Изменение финансово-хозяйственной деятельности
медицинских организаций // Главврач. - 2014. - № 1. - С. 10-15.
29. Горелов, Н.А. Оплата труда в бюджетных организациях: учеб. Юрайт:
библиоонлайн. - СПб.: ГЭУ, 2015. [Электронный ресурс]. URL:
http://static.ozone.ru/multimedia/1017911256.jpg (дата обращения: 01.09.2018)
70
30. Грищенко, О.В. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной
деятельности предприятия / О.В. Грищенко. Учебное пособие. Таганрог :
Изд-во ТРТУ, 2013. - 112 с.
31. Данилов, Е.Н., Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и
научных учреждениях / Е.Н. Данилов, В.Е.Абарникова, Л.К. Шипков, - М.:
ФиС, 2013. - 336 с.
32. Елизаров, В.В. Россия в цифрах 2017 / В.В. Елизаров. Краткий
статистический сборник. М.: Росстат, 2017. - 511 с.
33. Золотун, Е.П. Методологические основы анализа финансового
состояния бюджетного учреждения // Вестник Московского
государственного университета, 2012. - Вып. № 2 , С.140-149. [Электронный
ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologicheskie-osnovy-
analizafinansovogo-sostoyaniya-byudzhetnogo-uchrezhdeniya (дата обращения:
20.08.2018)
34. Кондраков, Н.П. Бухгалтерский учет: Учебник / Н.П. Кондраков. - 4-е
изд., перераб. и доп. - М.: Инфра - М, 2014. - 592 с.
35. Маслова, Т. Теоретические аспекты организации и методики
бухгалтерского учета в бюджетных учреждениях // Бухгалтерский учет в
бюджетных и некоммерческих организациях. - 2015. - №6. - 147с.
36. Мизиковский, Е.А. Теория бухгалтерского учета: Учебник / Е.А.
Мизиковского. - М.: Экономистъ, 2014. - 555 с.
37. Молчанов, И.П. Финансирование социальной сферы в условиях
реформирования межбюджетных отношений // Бухгалтерский учет в
бюджетных и некоммерческих организациях. - 2015., январь, № 1 (49), с. 4 -5.
38. Сафонов, А.А. Теория экономического анализа :Учеб.пособие для
студентов экон. фак. вузов региона / А.А. Сафонов; М-во образования Рос.
Федерации. Владивосток.гос. ун-т экономики и сервиса. - Владивосток : Изд-
во ВГУЭС, 2013. - 123 с.
39. Семенов, В.Ю. Экономика здравоохранения / В.Ю.Семенов. - 2-е изд.,
перераб. -М. : Мед. информ. агентство, 2014. - 997 с.