2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………..……………………………..3
ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ, СОДЕРЖАНИЕ И ЗАДАЧИ АНАЛИЗА
ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ…………………………………………………………...7
1.1. Содержание и задачи анализа финансово-хозяйственной деятельности
учреждений здравоохранения………………………………………………...7
1.2. Предмет и методы анализа финансово-хозяйственной деятельности
учреждений здравоохранения…………………………………………………..14
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ………………………………………………………………..27
2.1. Общая характеристика учреждения………………………………………..27
2.2. Анализ финансирования учреждения…………………………………...…29
2.3. Анализ производственных показателей учреждения
здравоохранения…………………………………………………………………33
2.4. Анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения…………..46
ГЛАВА 3. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ………………………………………………………………..57
3.1. Мероприятия по повышению эффективности работы
учреждения…………………………………………………………………….....57
3.2. Оценка эффективности предложенных мероприятий………………..…..59
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….64
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………67
ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………….…72
3
ВВЕДЕНИЕ
Социально-экономической категорией, представляющей собой
важнейший элемент национального богатства, является здоровье граждан.
Некоторая из частей национального валового продукта потребляется для
поддержания здоровья. Здоровье людей можно рассматривать как ресурс,
который необходим для производства материальных благ. От качества таких
переменных, как окружающая среда, продукты питания, от поведения людей
в различных ситуациях, социально-экономического положения в стране
сказывается на состоянии здоровья каждого человека. Демографическая
ситуация в стране очень плачевна: падает рождаемость, растет смертность,
поэтому наблюдается естественная убыль населения.
Актуальность работы заключается в том, что залогом качества работы
бюджетных учреждений здравоохранения и его главным источником
финансирования является рост доходов государственного бюджета.
Приоритетным направлением развития бюджетной системы Российской
Федерации является рациональное и эффективное расходование бюджетных
средств. Но, несмотря на появляющиеся существенные сдвиги в сфере
социального обеспечения, сфера здравоохранения по-прежнему нуждается в
дополнительных средствах. Важной частью бюджетной политики каждого
бюджетного учреждения является исполнение сметы расходов и доходов.
Во-первых, необходима своевременная реакция на изменяющуюся
экономическую ситуацию, и при первой возможности необходимо внесение
изменений в бюджетные ассигнования. Во-вторых, расходовать полученные
средства должны строго по целевому назначению.
Все бюджетные учреждения финансируются на основании
утвержденных смет доходов и расходов. Документом, который отражает
доходную часть бюджетного учреждения здравоохранения, получаемых из
бюджета и государственных внебюджетных фондов, а также от
осуществления предпринимательской и иной приносящей доход
4
деятельности, в том числе за оказания платных медицинских услуг, от
использования муниципальной или государственной собственности, которая
закреплена за учреждением на праве оперативного управления, и другой
деятельности, является смета доходов и расходов.
Существовавшие долгое время единые нормы бюджетного учета,
характер общественной собственности, женское управление государственной
экономикой формировали соответствующую систему бухгалтерского учета.
В настоящее время одной из главных функций бухгалтерского учета
бюджетных учреждений здравоохранения является контроль, за
обеспечением по исполнению сметы бюджетного финансирования.
Фактические расходы формируются при учете всех затрат медицинского
учреждения, а по статьям бюджетной классификации поступления и расход
бюджетных средств, что существенно ограничивается проведением только
структурно-динамического анализа.
Состояние экономики в большей степени, которая систематически
претерпевает существенные изменения и зависит успех в выполнении тех
или иных задач, которые поставлены медицинским учреждением. С
введением рыночных отношений, добровольного медицинского страхования,
уменьшением бюджетного финансирования привели к повышению
значимости экономической стороны деятельности лечебных учреждений.
Также, при недостаточном внимании, уделяемом экономике здравоохранения
ранее, негативно сказалось на разработанности методов экономического
анализа деятельности медицинских учреждений.
Объектом исследования является ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ».
Предметом исследования является финансовые и экономические
отношения, которые отражают механизм хозяйственной деятельности
учреждения здравоохранения.
Целью выпускной квалификационной работы, является анализ
финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения на
примере ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ».
5
В выпускной квалификационной работе необходимо решить
следующие задачи:
- изучить содержание и задачи анализа финансово-хозяйственной
деятельности учреждения здравоохранения;
- рассмотреть предмет и методы анализа финансово-хозяйственной
деятельности учреждения здравоохранения;
- изучить деятельность и финансирование ГБУЗ РК «Усть-Куломская
ЦРБ»;
- проанализировать производственные показателей учреждения
здравоохранения;
- рассмотреть анализ финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ РК
«Усть-Куломская ЦРБ»;
- разработать мероприятия по повышению эффективности работы
учреждения.
Цель исследования заключается в совершенствовании теоретических и
организационно-методических основ экономического анализа деятельности
государственного лечебного учреждения, систематизации характерных
особенностей финансово-экономических отношений исследуемой отрасли
знаний, разработке на этой основе практических и методических
рекомендаций.
Практическая значимость работы заключается в определении реальной
возможности применения методики комплексного анализа финансово-
хозяйственной деятельности учреждения.
Теоретическую и методологическую основу исследования составили
научные труды, которые посвящены вопросам теории бухгалтерского учета и
экономического анализа отечественных и зарубежных авторов, как:
Е.В.Уфимцева, Т.Ю. Седаева, В.Ю. Семенова, А.А. Сафонова, Г.В.
Савицкой, Д.А. Панкова, Е.А. Мизиковского, Т. Маслова, Н.П. Кондракова.
6
Информационной базой работы стали нормативные правовые акты
Российской Федерации в области здравоохранения, приказы министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
распоряжения и постановления правительства Республики Коми,
статистическая и аналитическая информация, материалы отчетности
исследуемого учреждения.
Структура выпускной квалификационной работы представлена
введением, тремя главами, заключением, списком литературы,
приложениями.
7
ГЛАВА 1. СУЩНОСТЬ, СОДЕРЖАНИЕ И ЗАДАЧИ
АНАЛИЗА ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1. Содержание и задачи анализа финансово-хозяйственной
деятельности учреждения здравоохранения
Прежде чем перейти к рассмотрению анализа хозяйственной
деятельности учреждения здравоохранения, необходимо определить понятие
термина «медицинское учреждение».
Учреждениями здравоохранения являются больницы, поликлиники.
Такой термин как «учреждение здравоохранения» или «медицинское
учреждение» часто встречается во многих нормативных актах. В
подзаконных же актах встречаются с другим названием - лечебно-
профилактическое учреждение. Понятие «учреждения здравоохранения»
(лечебно-профилактическое, медицинское учреждение) не содержится ни в
одном действующем нормативно-правовом акте [27, с. 6].
Понятие медицинского учреждения на подзаконном уровне служит для
целей обобщения лечебно-профилактических учреждений «независимо от
формы собственности и ведомственной подчиненности», что неверно
юридически: учреждение является разновидностью организаций,
существующих в других, отличных от учреждения, организационно-
правовых формах (кооперативах, хозяйственных товариществах и
обществах). Основополагающими нормами, определяющими правовой
статус учреждения, содержатся в ГК РФ, в котором признаются учреждении
и организации, созданные собственником, чтобы осуществить
управленческие, социально-культурные или административно-политические
функции некоммерческого характера, и финансируемую частично или
полностью [2].
Таким образом, являясь некоммерческими организациями медицинские
учреждения, в первую очередь, должны выполнять социально-культурные
8
функции, а во-вторых, они не должны иметь основной целью своей
деятельности извлечение прибыли. Но все же, медицинские учреждения
могут осуществлять и направленную на получение прибыли
предпринимательскую деятельность, но только для достижения целей, ради
которых они созданы.
Понятие бюджетного учреждения (государственного или
муниципального), созданное органами местного самоуправления или
органами государственной власти, для осуществления научно-технических,
социально-культурных, управленческих и других функций и финансируемых
на основании сметы доходов и расходов за счет соответствующих бюджетов
или государственных внебюджетных фондов, не носящих коммерческий
характер, раскрыто в бюджетном кодексе.
В настоящее время основная доля учреждений здравоохранения
функционирует в форме бюджетного учреждения. Отдельное учреждение
здравоохранения, для всей отрасли здравоохранения, является
организационным подразделением, который, охватывает у
здравоохранительной деятельности определенную площадь и состоит в доле
бюджета здравоохранения в расчете на эту площадь. Учреждение
здравоохранения является территориально-финансируемой единицей
здравоохранительной деятельности, а бюджет здравоохранения и территория
страны являются взаимно соотносящимися распределительными
величинами. В современных условиях, в текущем законодательстве
постепенно отказывается от использования в качестве базовых понятий -
медицинское учреждение и учреждение здравоохранения, и переходит к
более традиционному понятию - организации здравоохранения.
Понятие «медицинская организация» раскрывается в статье 2
Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ – это осуществляющее в
качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на
основании лицензии юридическое лицо независимо от организационно-
правовой формы.
9
Государственные и муниципальные учреждения остаются на
сегодняшний день преобладающими организационно-правовыми формами
учреждений здравоохранения. Основными факторами, влияющими на
выбор этой формы, могут быть: сложившаяся наработанная нормативно-
правовая база, регламентирующая вопросы функционирования учреждений;
оптимальность данной конструкции для введения в гражданский оборот
субъектов, которые требуют «ограниченный объем прав, необходимый для
материально-технического обеспечения их деятельности»; обеспечение
баланса интересов собственника (государства) и учреждения, содержащее
четкость и, в определенной мере, прозрачность механизма финансирования.
Под медицинским учреждением понимается учреждение или
организация, которое независимо от организационно-правового статуса,
ведомственной принадлежности и формы собственности, оказывают
медицинскую помощь, охватывающую медицинскую деятельность с
определенной территорией и состоящую в доле бюджета в расчете на эту
территорию. Также в эти понятия можно отнести и лица, осуществляющие
медицинскую деятельность без образования юридического лица, как
индивидуально, так и коллективно.
Содержанием анализа финансово-хозяйственной деятельности является
всестороннее и глубокое изучение экономической информации и
функциональной деятельности анализируемого объекта, для принятия
управленческих решений, которые обеспечат выполнение производственных
программ учреждения и выявление внутрихозяйственных резервов, слабых
мест, а также оценки уровня их выполнения [25, с. 80].
Комплексное и системное изучение, обобщение результатов и изучение
факторов влияющих на результаты деятельности учреждения собранных при
помощи источников информации (бухгалтерских и статистических
отчетностей, плановых и фактических показателей) и является анализом
финансово-хозяйственной деятельности. Управленческий и финансовый
10
анализы являются составляющими анализа финансово-хозяйственной
деятельности.
Анализ финансово-хозяйственной деятельности учреждения является
звеном связующим между учетом и принятыми управленческими
решениями. Проходя аналитическую обработку в процессе анализа учетная
информация, то есть аналитические данные прошлых временных периодов
анализируются с достигнутыми результатами деятельности, также изучаются
факторы, которые могли повлиять на результат хозяйственной деятельности
и по результатам выявляются недостатки и изыскиваются все возможные
неиспользованные возможности. Осмысление информации и достижение
понимания происходит благодаря анализу финансово-хозяйственной
деятельности. Экономический анализ предшествует действиям и решениям,
обосновывая их и являясь основой научного управления, повышая его
эффективность.
С точки зрения науки, роль анализа и заключается в выделении
сущности явлений или процессов определяющих последующее изучение всех
его сторон и составляющих частей, обнаружения основы, связывающей все
части в единое целое, и для построения на этой основе закономерностей его
развития. С помощью аналитических исследований можно определить
наиболее значимые стороны деятельности и характеристики организации и
сделать прогнозы на будущее и разработать процедуру контроля за их
исполнением.
Анализ финансово-хозяйственной деятельности, как функция
управления, тесно взаимодействует с прогнозированием и планированием
производства, так как невозможно без глубокого анализа осуществить
функции. Важную роль относят анализу финансово-хозяйственной
деятельности при подготовке информации в планировании, оценке качества и
обоснованности плановых показателей, в объективной оценке и проверке
выполнения планов. Утверждение планов для организации представляет
собой принятие решений, обеспечивающих развитие производства в
11
будущем планируемом отрезке времени. При этом изучаются тенденции
развития учреждения, учитываются и изыскиваются дополнительные
резервы производства, с учетом результатов выполнения предыдущих
планов.
Говоря о финансово-хозяйственной деятельности учреждения
необходимо принимать во внимание следующие ее особенности:
- анализ необходимо проводить во всех фазах экономического цикла, так
как деятельность организации и его деловая активность носит цикличный
характер;
- многие факторы объективного и субъективного характера оказывают
влияние на ход хозяйственных процессов;
- для изучения состояния учреждения важны качественные и
количественные характеристики его деловой активности;
- в организации анализу подвергаются не только финансовая и
производственная сфера, но и экологические, социальные и юридические
аспекты;
- не стоит сравнивать предметы и сферы деятельности бухгалтерского
учета и анализа финансово-хозяйственной деятельности, хотя обе науки
изучают хозяйственную деятельность экономических субъектов.
Финансово-хозяйственная деятельность охватывает процессы
обеспечения, формирования, сохранности и движения имущества
учреждения, контроля за его использованием. С проведением
экономических исследований, при анализе финансово-хозяйственной
деятельности предприятия, существенными условиями являются:
- системы показателей, при помощи которых будет исследоваться
каждый объект анализа;
- периодичности и последовательности проведения анализа;
- установление задачи и цели анализа, объектов анализа или объекта.
Объект анализа финансово-хозяйственной деятельности - это
экономические результаты хозяйственной деятельности учреждения или