43
2.3 Анализ особенностей и проблем рынка труда в сфере
здравоохранения, и пути его решения в ФГБУ «НМИЦ онкологии им.
Н.Н. Блохина» Минздрава России
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный
медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина»
Министерства здравоохранения Российской Федерации является ведущим
специализированным учреждением в области онкологической помощи.
Данный центр, являясь одним из крупнейших в мире, оснащен самым
современным оборудованием и располагает передовыми методиками
диагностики и лечения онкологических заболеваний.
История создания ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Минздрава России уходит корнями в эпоху интенсивного развития
отечественной медицинской науки послевоенных лет. После создания в 1944
году Академии медицинских наук СССР страна делает мощный рывок,
формируя научно-исследовательские институты по изучению основных
проблем медицины. Так, 22 октября 1951 года постановлением Совета
Министров СССР учреждён Институт экспериментальной патологии и
терапии рака Академии медицинских наук СССР, правопреемником которого
является Онкоцентр.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр
онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России является правопреемником
созданного Постановлением Совета Министров СССР от 22 октября 1951 г.
Института экспериментальной патологии и терапии рака АМН СССР.
Исполняющим обязанности директора ИЭПиТР был назначен Михаил
Михайлович Маевский. В 1952 году институт возглавил Николай Николаевич
Блохин. В кратчайшие сроки он сумел собрать в одном центре лучших
представителей науки, практических врачей, хирургов, рентгенологов,
радиологов, терапевтов и организаторов здравоохранения, талантливую
молодёжь и создать ведущую научно-практическую школу страны, ставшую
44
одной из наиболее авторитетных в мире. Сегодня Центр носит имя своего
основателя и первого директора. В настоящее время в центре работают более
3500 человек, в том числе 5 академиков Российской академии наук, 7 членов-
корреспондентов РАН, 89 профессоров и более 200 докторов наук.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный
медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина»
Министерства здравоохранения Российской Федерации является крупнейшим
в России и Европе многопрофильным лечебно-диагностическим центром.
В дополнение к его клинической деятельности, Центр также
функционирует как уникальная научно-исследовательская площадка.
Здесь работают высококвалифицированные специалисты, являющиеся
не только практикующими врачами и учеными в области экспериментальной
онкологии и смежных медицинско-биологических дисциплин, но и опытными
педагогами.
Одним из приоритетных направлений деятельности Центра является
обучение, осуществляемое в соответствии с государственными
образовательными стандартами высшего образования по программам
ординатуры и аспирантуры, а также по программам дополнительного
профессионального образования на основании бессрочной лицензии от 22
февраля 2018 года № 2720. Обучение ведется как на бюджетной, так и на
договорной основе [2].
Особенности привлечения рабочих кадров ФГБУ «НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Блохина» Минздрава России заключаются в специфике и
узконаправленной деятельности учреждения, для устранения данной
корреляции на базе исследовательского центра сформирована база обучения
специалистов на базе пяти научно- исследовательских институтов Центра
(рисунок 2.14).
45
Рис. 2.14 Структура образовательного центра ФГБУ «НМИЦ
онкологии им. Н.Н. Блохина
Финансирование такого обучения осуществляется как из средств
федерального бюджета, так и на основании договоров об образовании,
заключаемых с физическими и юридическими лицами (таблица 2.13).
Таблица 2.13
Численность обучающихся в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.
Блохина» в 2023 году [3]
Наименование
профессии,
специальности,
направления
подготовки,
наименование
группы научных
специальностей
Уровень
образования
Сведения о численности
обучающихся за счет
Общая
численность
обучающихся
бюджетных
ассигнований
федерального
бюджета
средств
физических и (или)
юридических лиц
Анестезиология-
реаниматология
ординатура
11
1
12
Клиническая
лабораторная
диагностика
ординатура
3
-
3
Патологическая
анатомия
ординатура
2
1
2
Радиология
ординатура
4
-
4
46
Продолжение таблицы 2.13
Наименование
профессии,
специальности,
направления
подготовки,
наименование
группы научных
специальностей
Уровень
образования
Сведения о численности
обучающихся за счет
Общая
численность
обучающихся
бюджетных
ассигнований
федерального
бюджета
средств
физических и (или)
юридических лиц
Рентгенология
ординатура
4
5
9
Ультразвуковая
диагностика
ординатура
12
-
12
Детская
онкология
ординатура
18
-
18
Онкология
ординатура
58
19
77
Радиотерапия
ординатура
-
2
2
Эндоскопия
ординатура
9
-
9
Фундаментальная
медицина
аспирантура
1
-
1
Клиническая
медицина
аспирантура
3
4
7
Онкология,
лучевая терапия
аспирантура
42
12
54
Лучевая
диагностика
аспирантура
10
1
11
Патологическая
анатомия
аспирантура
2
-
2
Всего обучающихся
178
45
223
В Федеральном государственном бюджетном учреждении «НМИЦ
онкологии им. П.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской
Федерации для обеспечения эффективной организации и управления учебным
процессом функционирует специализированное структурное подразделение –
методический отдел.
Деятельность отдела регламентируется Положением об отделе, а его
заведующий назначается приказом директора учреждения. Сотрудники отдела
отвечают за планирование учебного процесса по всем специальностям и
формам обучения, мониторинг выполнения обучающимися графика освоения
47
учебных дисциплин, организацию проведения экзаменационных сессий,
выпускных экзаменов и учебных практик.
По причине нехватки специалистов в области здравоохранения
наблюдается дефицит медицинских работников различных специализаций.
Опытные специалисты уже нашли работу, а молодые сотрудники не всегда
имеют навыки, необходимые для выполнения требуемой работы.
Таким образом в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
учреждение занимается подготовкой необходимых кадров исследовательского
центра на базе собственный научно исследовательских институтов, что
позволяет комплектовать штат недостающими специалистами, а также
проводить подготовку недостающих специалистов для сферы
здравоохранения других учреждений и регионов.
48
ГЛАВА 3 НАПРАВЛЕНИЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ,
СУЩЕСТВУЮЩИХ НА СОВРЕМЕННОМ РЫНКЕ ТРУДА, И ПУТИ
ЕГО РЕШЕНИЯ
3.1 Обоснование практического решения проблем, возникающих на
современном рынке в сфере здравоохранения на примере ФГБУ «НМИЦ
онкологии им. Н.Н. Блохина»
Состояние рынка труда в сфере здравоохранения в значительной
степени зависит от баланса между количеством медицинских работников и
потребностью в них. Одновременно, стандартные методы разработки
кадровой политики в этой области чаще всего сосредотачивались на
планировании спроса и предложения медицинских работников, зачастую
игнорируя другие важные факторы, которые влияют на изменение рынка
труда. Они касаются изменения спроса на медицинские услуги,
взаимоотношений между сторонами трудового договора, в том числе с
участием профсоюзов, а также профессионального выбора самих
медицинских работников.
Предложенный проект (рисунок 3.1), может быть использован для
анализа ситуации на рынке труда в области здравоохранения и разработки
соответствующих политических мер. Основные аспекты включают в себя
четыре основных аспекта:
1. На первом месте стоит задача формирования кадрового потенциала,
которая включает в себя анализ процесса подготовки специалистов и
выявление путей повышения их квалификации.
2. Направления деятельности по миграции кадров: изучение факторов,
которые способствуют перемещению и оттоку медицинских работников, с
целью оптимизации их распределения.
49
3. Выявление регионов с недостаточным медицинским персоналом и
разработка мер по его привлечению, а также неравномерное распределение
ресурсов.
4. Для повышения эффективности системы необходимо проводить
анализ существующих механизмов регулирования рынка труда в сфере
здравоохранения и вырабатывать предложения по их совершенствованию.
Проект способствует созданию условий, при которых будет обеспечен
полный доступ к медицинским услугам за счет рационального использования
человеческого потенциала.
Рис. 3.1 Проект организации рынка труда в сфере здравоохранения на
примере ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
На рисунке 3.2 схематично показаны взаимосвязи между спросом и
предложением рабочей силы, а также влияние сферы образования в данном
случае в сфере здравоохранения на предложение, а также факторы, влияющие
50
на создание рабочих мест в сфере здравоохранения, которые влияют на
создание рабочих позиций в данном секторе.
Рис. 3.2 Изучение рынка труда в области здравоохранения с точки
зрения взаимодействия спроса и предложения
При анализе рынка труда здравоохранения, анализируется два основных
вида неуравновешенности между спросом и предложением.
1. Нехватка или избыток рабочей силы – это количественные различия.
2. Негативное качество: несоответствие между уровнем образования и
профессиональными навыками соискателей, и требованиями, которые
предъявляются к вакансиям, может быть вызвано недостаточным или
избыточным уровнем образования.
При нехватке медицинских работников следует формировать кадровый
резерв еще на стадии обучения в образовательных учреждениях, как показал
51
анализ во второй части, есть разница между принятыми студентами и
выпускниками, снижение данного разрыва, что позволит укомплектовать
вакантные места в медицинских учреждениях.
Так же повышение квалификации работников, является
основополагающей составляющей любого учреждения, в ФГБУ «НМИЦ
онкологии им. Н.Н. Блохина, данная проблема решена за счет собственной
образовательной базы, которая позволяет обучать специалистов, а также
предоставляет практическую базу для подготовки высококвалифицированных
кадров в сфере здравоохранения.
3.2 Повышение эффективности государственного регулирования на
современном рынке труда
Современный рынок труда находится в процессе трансформации,
которая включает в себя множество причин. Это может быть связано с научно-
техническим прогрессом, демографическими изменениями и т.д. Ключевая
роль в образовании спроса и предложения на рынке труда относится политике
государства, которая определяет стратегию поддержки формирования
рабочих мест, поддержки безработных граждан и обеспечения социальной
защиты рабочих.
Льготы по налоговым выплатам для организаций, которые занимаются
формированием дополнительных рабочих мест, программ профессиональной
подготовки и переподготовки кадров, а также системы социального
страхования являются ключевыми инструментами государственной политики
в этой сфере.
Огромную роль в регулировании спроса и предложения на рынке труда
играют государственные меры по созданию благоприятных условий для
работников. В их число входят установление минимального размера оплаты
труда, нормирования рабочего времени и разработка и реализация мер по
52
охране труда, направленных на защиту трудовых прав работников и создание
хороших условий для их профессиональной деятельности.
Из-за проведения специальной военной операции в течение более чем
двух лет российский рынок труда претерпел значительные изменения, став
рынком работников. Ситуация в настоящее время характеризуется
доминированием соискателей, которые работодателям диктуют свои условия.
В связи с этим уровень безработицы стал аномально низким. Такое положение
вещей обусловлено резким оттоком трудоспособного населения призывного
возраста, которое направляется в ряды Вооруженных Сил, и отсутствием
достаточного количества квалифицированных специалистов для того, чтобы
заместить вакантные места.
Это усугубляется из-за сложной демографической ситуации в стране. В
результате возникшего дисбаланса произошло заработная плата работников
увеличивается. Большая часть организаций функционирующих на рынке
России, сталкиваются с нехваткой сотрудников различной степени
квалификации.
Такое положение имеет ряд угроз, в том числе рост инфляции в связи с
повышением заработной платы, замедление темпов роста ВВП и другими
проблемами.
Стратегическое планирование развития человеческого капитала в
здравоохранении должно учитывать прогнозируемое воздействие на
специалистов этой сферы.
Анализ индивидуальной отдачи от инвестиций в образование позволит
спрогнозировать интерес к получению необходимых навыков и
последующему трудоустройству в системе здравоохранения. Важно понимать,
что готовность работать в этой области, особенно в секторах с острым
дефицитом кадров, будет напрямую зависеть от ожидаемой финансовой
выгоды от образовательных инвестиций.
Кроме того, чрезвычайно важно, чтобы государственные инвестиции в
образование ориентировались на «общественный коэффициент окупаемости»,