5
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………6
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ
СОТРУДНИКОВ….……………………………………………………………..9
1.1.Понятие «профессиональное выгорание» в историческом и современном
контексте …………………………………..…………..………………………...9
1.2.Анализ исследований по преодолению и профилактике синдрома
профессионального выгорания в психотерапии ……………….…….……16
Выводы по первой главе…………………………………………….…………26
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ ...……….28
2.1. Организация и методы исследования……………...…………………….28
2.2. Анализ результатов исследования и их обсуждение……………………31
2.3. Общие психологические рекомендации по профилактике
профессионального выгорания…………………………….………………. 42
Выводы по второй главе…………………………………………….…………67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………..……………………………………………….68
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ………….……………….71
ПРИЛОЖЕНИЯ…..…………………………………………………………….75
6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Синдром профессионального
выгорания представляет собой сложный, многоплановый конструкт,
состоящий из целого ряда негативных психологических переживаний,
вызванных длительными и интенсивными межличностными
коммуникациями, эмоционально насыщенными или когнитивно сложными.
Таким образом, синдром выгорания представляет собой ответную реакцию
на продолжительные стрессы, возникающие в процессе межличностных
коммуникаций, и ярче всего данный синдром проявляется у представителей
профессий, относящихся к системе «человек - человек». Профессиональное
выгорание - это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и
ведущий к истощению эмоциональноэнергических и личностных ресурсов
работающего человека. Процесс профессионального выгорания чрезвычайно
отрицательно сказывается на деятельности организации в целом, и каждого
отдельного военнослужащего в частности, являясь подчас губительным для
существования учреждения и человека.
Служба в Вооруженных Силах особенный и сложный период в жизни
всех тех, кто выбрал эту не простую профессию. Военная структура в армии
имеет свою психологическую специфику, основой которой является само
понятие – государственная военная служба, являющейся одним из видов
государственной службы. Отличительной чертой, например, от гражданского
служащего является то, что военнослужащий, с одной стороны, имеет право
на применение оружия и, с другой стороны, обязан в случае необходимости,
по приказу командира, выполнить свой воинский долг до конца. Иными
словами, отдать самое дорогое, что есть у человека – свою жизнь, при защите
народа страны и суверенных прав государства, которым он давал воинскую
присягу при поступлении на военную службу. Таким образом, в реальных
условиях военнослужащие подвержены систематическому воздействию
негативных факторов, влияющих на психику солдат и офицеров, помимо
долга перед Отечеством, это может быть и психологическое давление со
7
стороны руководства и сослуживцев, а также характер организации труда. В
процессе развития синдрома эмоционального выгорания возникает
усталость, которая со временем переходит в разочарование, утрату интереса
к своей профессии. В ходе реального времени современными
исследователями было выделено более ста симптомов, позволяющих судить
о степени процесса выгорания.
Цель исследования – исследование профессионального выгорания в
психотерапии.
Объект исследования — профессиональное выгорание личности.
Предмет исследования —профессиональное выгорания в
психотерапии.
Гипотеза исследования: мы предпологаем, что конструктивное
преодоление сотрудниками профессионального выгорания в
профессиональной деятельности становится возможным, если будут
соблюдены профилактические мероприятия:
- способствуют преодолению синдрома эмоционального выгорания
через выработку стратегий поведения личности;
- ориентированы на личностный рост, развитие саморегуляции и
креативности, решение экзистенциальных проблем.
В ходе исследования решались следующие задачи:
1.Изучить теоретические подходы к проблеме исследования
профессионального выгорания в психотерапии;
2.Рассмотреть психологическую характеристику профессионального
выгорания;
3.Провести экспериментальное исследование профессионального
выгорания в психотерапии;
4.Апробировать программу психологической профилактики
профессионального выгорания.
Для проверки гипотезы и решения поставленных задач были
использованы следующие методы исследования:
8
1. Теоретические: анализ, синтез, обобщение методологических
подходов, психологических теорий, касающихся темы исследования.
2. Эмпирические: психодиагностический метод (для исследования
Профессионального выгорания и личностных особенностей сотрудников
были использованы следующие методики: методика диагностики уровня
эмоционального выгорания В.В.Бойко, диагностика психического выгорания
А. А. Рукавишникова, методика диагностики стрессоустойчивости
социальной адаптации Холмса и Раге, опросник «Стиль саморегуляции
поведения» В.И. Моросановой); психологический эксперимент.
3. Методы количественно-качественной обработки: U-критерий
Манна-Уитни, качественная типология изучаемых явлений.
База исследования: Республиканский психоневрологический
диспансер. В эксперименте приняли участие 25 сотрудников в/ч 2539 с.
Даурия Забайкальского края.
Практическая значимость данного исследования заключается в
апробации модели психологической профилактики профессионального
выгорания в психотерапии, которая может быть использована психологами в
служебной деятельности.
Стрﮦуктурﮦа выпускнﮦой квалификационﮦнﮦой рﮦаботы. Стрﮦуктурﮦа
исследованﮦия соответствует цели и задачам и включает введенﮦие, две главы,
заключенﮦие, список использованﮦнﮦой литерﮦатурﮦы и прﮦиложенﮦия.
включающего
авалс
46 источников и 3 приложения. Исࣤслࣤедࣤовࣤанࣤие представлено
на 70 страницах, в текст включены
авалс
2 таблицы,
авалс
5 риࣤсуࣤнков, отражающих
логику построения и результаты прࣤовࣤедࣤенࣤия теоретической и практической
части работы.
9
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ В
ПСИХОТЕРАПИИ СОТРУДНИКОВ
1.1.Понятие «профессиональное выгорание» в историческом и
современном контексте
Впервые на явление выгорания обратили внимание американские
психологи, когда в США в 60-х гг. XX в. Начали появляться социальные
службы помощи безработным, инвалидам, женам алкоголиков, людям,
пережившим насилие, ветеранам вьетнамской войны и т. д. В центры
реабилитации каждый приходил со своими трудностями и психологическими
проблемами. От сотрудников требовалось выслушать посетителя,
посочувствовать, помочь советом, оказать моральную поддержку. Рабочий
персонал подбирался очень тщательно, проходил хорошую подготовку,
однако через некоторое время начались осложнения. Все чаще со стороны
посетителей стали звучать жалобы на невнимание, равнодушие и даже
грубость сотрудников. Были проведены исследования, после чего ученые
заявили о существовании профессионального истощения, или «стресса
общения»
1
.
Термин «burnout» («эмоциональное выгорание») был предложен
американским психиатром X. Фрейденбергом в 1974 году. Иногда его
переводят на русский язык как «эмоциональное сгорание» или
«профессиональное выгорание», рассматривая при этом комплекс особых
психических проблем, возникающих у человека в связи с его
профессиональной деятельностью. В 1982 году американский исследователь
Кристина Маслач описала симптомы данного синдрома и предложила метод
его диагностики: «Burnout is a syndrome of emotional exhaustion,
depersonalization and reduced personal accomplishment that can occur among
individuals who do 'people work' of some kind».
Берн-аут – это синдром эмоционального истощения, деперсонализации
и снижения личностной результативности, который может возникать среди
1
Водопьянова Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С.
Старченкова. –2-е изд. –СПб.: Питер, 2009. –112 с.
10
специалистов, занимающихся разными видами. В дальнейшем синдром
эмоционального выгорания (эмоциональное сгорание) рассматривался
специалистами как специфический вид профессиональной деформации лиц,
вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с
людьми. Приблизительные оценки встречаемости синдрома выгорания у
военнослужащих, полученные с использованием теста MBI (Maslach Burnout
Inventory) в США, дают частоту от 10 до 25 %.
А. Лэнгли рассматривает синдром выгорания как вид депрессии,
который возникает без травматизации и органических нарушений, а только
лишь из-за постепенной утраты жизненных ценностей. За синдромом
выгорания стоит двойная бедность отношений: внешних – с другими
людьми, и с деятельностью, и внутренних – с самим собой и собственной
эмоциональностью
2
.
Как следствие – пустота и раздражительность (депрессия истощения).
Это проявление не экзистенциальной установки по отношению к жизни –
установки, которую человек занимает чаще всего бессознательно и ради
самых благих целей. При этом игнорирование экзистенциальной
действительности является настолько фундаментальным, что это приводит к
дефицитарной витальной симптоматике как в соматическом, так и в
психическом аспектах.
А. Пайнз и Е.Аронсон (Pines и Aaronson (1988), например,
рассматривают синдром выгорания как синдром переутомления, который
может встречаться в любой профессии, а также и за пределами
профессиональной деятельности (например, в работе по дому).
По мнению Е.В. Орла, выгорание представляет собой поли системное
образование, которое включено в ряд взаимодействующих систем разного
уровня, где базовой системой, в которой зарождается и развивается
выгорание, является система профессионального становления личности.
2
Лэнгле A. Введение в экзистенциально-аналитическую теорию эмоций: прикосновение к ценности //
Вопросы психологии. 2004. № 4. С. 3–21.
11
Выгорание является профессиональным феноменом, элементом подсистемы
профессиональных деструкций, т. е. формируется и проявляется в
профессиональной деятельности, отрицательно влияя на ее протекание и
результаты. Качественная специфика выгорания по сравнению с другими
профессиональными деструкциями заключается в том, что оно является
проявлением полного профессионального регресса личности, проникая
практически во все ее подструктуры и нарушая
Их оптимальное функционирование. Как элемент подсистемы личности
выгорание имеет сходные особенности с психическими состояниями, но не
сводится к ним по ряду признаков. Специфика выгорания как
самостоятельного феномена заключается в том, что оно представляет собой
психический феномен, интегрирующий в единое целое традиционные
состояния и отличающийся от них по степени необратимости и устойчивости
во времени, приближаясь по этим параметрам к психическим свойствам.
Несмотря на качественную специфику функционирования выгорания в
разных системах, его качественная определенность сохраняется, что находит
отражение в специфике его содержания и общей направленности воздействия
на параметры личности и деятельности профессионала.
Таким образом, проблема эмоционального выгорания, став предметом
научного анализа в середине 60-х гг. XX века, благодаря многочисленным
исследованиям зарубежных и отечественных ученых, изучение данного
феномена, начавшееся в 1974 году в США, затем распространилось и на
другие страны такие, как Канада, Голландия, Польша, Германия, Израиль,
Китай и т. д. Последнее десятилетие ознаменовалось повышением интереса к
проблеме выгорания со стороны отечественной науки и психологов из стран
СНГ (В.В. Бойко, Н.Е. Водопьянова, М.А. Воробьева, Н.В. Гришина, Е.В.
Орел, А.А. Рукавишников, М.М., Скугаревская, Т.В. Форманюк и др.).
Стадии развития синдрома эмоционального выгорания
рассматриваются по-разному. Х. Фрейденбергер в начале своих
исследований различал только две стадии: раннюю, когда чувства еще
12
сохранены и последующую, характеризующуюся полным отсутствием
эмоций. Впоследствии он выделил 12 стадий развития синдрома. На
начальной стадии присутствует навязчивое стремление проявить себя,
включаясь в активную деятельность. На следующих стадиях наблюдается
пренебрежение к собственным потребностям, переосмысление ценностей,
отрицание возникающих проблем. Наконец, на завершающей стадии мы
встречаемся с феноменами отступления (апатия, человек внутренне
«сдается»), деперсонализации, внутренней пустоты вплоть до полного
эмоционального и физического истощения.
К. Маслач выделяет четыре стадии (, на которых превалируют: 1)
идеализм и чрезмерные требования к себе; 2) эмоциональное и психическое
истощение; 3) дегуманизация как способ защиты; 4) синдром отвращения (к
себе – к другим – ко всему). Все это приводит к краху (увольнению или
болезни).
По мнению А. Ленгле, «выгорание» начинается с отчуждения работы.
Работа утрачивает свою внутреннюю ценность («радость от дела») и
становится практической ценностью («средством для достижения каких-то
иных целей»)
3
.
Преобладает ориентация на цель, а не ценность. Готовность так много
вкладывать в достижение цели выражает жизненную установку – отчего, как
человек думает, что-то зависит в его жизни, при этом он, конечно, хочет,
чтобы его жизнь стала ценной, достойной того, чтобы её проживать. Типично
то, что синдром выгорания возникает не в чрезвычайно тяжёлые времена, а
начинает медленно развиваться во время выполнения повседневной работы.
Развитие синдрома выгорания в последней стадии (прекращение активности)
понимается А. Ленгле, как последняя защита личности от дальнейшего
разрушения, переломный момент, обращающий человека к рефлексии своих
жизненных установок, и начинается этот процесс с простоя, обусловленного
3
Лэнгле A. Введение в экзистенциально-аналитическую теорию эмоций: прикосновение к ценности //
Вопросы психологии. 2004. № 4. С. 3–21.
13
болезнью. Образно говоря, можно было бы сказать так: человек все, что
дается ему жизнью – способности, задачи, людей – «сжигает» (утилизирует)
в печи собственного психического дефицита, и в их пепле жизнь начинает
остывать. Или ещё короче: «Сначала все сжигается, потом человек и себя
сжигает до состояния холодного пепла».
Эмоциональное сгорание – динамический процесс и возникает
поэтапно. В.В. Бойко выделяет три фазы стресса
4
:
1) нервное (тревожное) напряжение – его создают хроническая
психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая обстановка,
повышенная ответственность, трудность контингента;
2) резистенция, то есть сопротивление, – человек пытается более или
менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений;
3) истощение – оскудение психических ресурсов, снижение
эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное
сопротивление оказалось неэффективным.
Соответственно каждому этапу, возникают отдельные признаки, или
симптомы нарастающего эмоционального выгорания. Так, у индивидуума,
подверженного сгоранию первой степени, проявляются умеренные, недолгие
и случайные признаки этого процесса. Эти признаки и симптомы
проявляются в легкой форме и выражаются в заботе о себе, например, путем
расслабления или организации перерыва в работе. Стадия «напряжение»
проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов
профессиональной деятельности, неудовлетворенностью собой, избранной
профессией, ощущением «загнанности в клетку», возникновением тревоги и
депрессии. Нервное напряжение создают повышенная ответственность,
трудность контингента, хроническая психоэмоциональная атмосфера и т. д.
На стадии «резистенции» (сопротивления) возникают симптомы
неадекватного избирательного эмоционального реагирования (черствость,
4
Водопьянова Н.Е., Страченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика. 2-е изд. СПб.:
Питер, 2008. 336 с.
14
неучтивость, равнодушие к коллегам, клиентам), эмоционально-
нравственной дезориентации, распространения сферы экономии эмоций на
вне профессиональную деятельность – общение с родственниками,
знакомыми, а также редукцией и упрощением профессиональных
обязанностей. Выделение данной стадии в самостоятельную весьма условно.
Фактически сопротивление нарастающему стрессу начинается с момента
появления тревожного напряжения, когда индивид осознанно или
бессознательно стремится к психологическому комфорту, пытается более
или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений.
На второй стадии сгорания симптомы проявляются более регулярно,
носят более затяжной характер и труднее поддаются коррекции.
Профессионал может чувствовать себя истощенным после хорошего сна и
даже после выходных.
В.Е. Орел отмечает, что перерывы в работе оказывают положительный
эффект и снижают уровень сгорания, но этот эффект носит временный
характер: уровень сгорания частично повышается через три дня после
возвращения к работе
И полностью восстанавливается через три недели. Если проявленное
сопротивление оказывается неэффективным, возникает стадия «истощения»,
характеризующаяся снижением общего энергетического тонуса и
ослаблением нервной системы и проявляющаяся резкостью, грубостью,
раздражительностью, эмоциональной и личной отстраненностью,
психосоматическими и психовегетативными нарушениями (бессонница,
чувство страха, депрессия, головные боли, неприятные ощущения в области
сердца, сосудистые реакции, обострения хронических заболеваний и пр.)
5
.
Признаки профессионального выгорания указывают на характерные черты
длительного стресса и психической нагрузки, которые могут привести к
полной дезинтеграции различных психических сфер, прежде всего, –
5
Орёл В.Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания: дис. … д-ра псих.
наук: 19.00.03 Ярославль, 2005. 449 c. : 71 05-19/58.