16
опре де ляе т сте пе нь утра ты профе ссиона льной трудоспособности (в
проце нта х);
опре де ляе т стойкую утра ту трудоспособности;
опре де ляе т нужда е мость постра да вших в ре зульта те не сча стных случа е в на
производстве и профе ссиона льных за боле ва ний в ме дицинской, социа льной и
профе ссиона льной ре а билита ции, а та кже ра зра ба тыва е т програ ммы
ре а билита ции постра да вших в ре зульта те не сча стных случа е в на
производстве и профе ссиона льных за боле ва ний;
опре де ляе т нужда е мость по состоянию здоровья в постоянном посторонне м
уходе (помощи, на дзоре ) отца , ма те ри, же ны, родного бра та , родной се стры,
де душки, ба бушки или усыновите ля гра жда н, призыва е мых на вое нную
службу (вое ннослужа щих, проходящих вое нную службу по контра кту);
и) опре де ляе т причины сме рти инва лида , а та кже лица , постра да вше го в
ре зульта те не сча стного случа я на производстве , профе ссиона льного
за боле ва ния, ка та строфы на Че рнобыльской а томной эле ктроста нции и
других ра диа ционных или те хноге нных ка та строф, либо в ре зульта те ра не ния,
контузии, уве чья или за боле ва ния, получе нных в пе риод прохожде ния
вое нной службы, в случа ях, когда за конода те льством Российской Фе де ра ции
пре дусма трива е тся пре доста вле ние се мье уме рше го ме р социа льной
подде ржки.
Фе де ра льное бюро выполняе т сле дующие функции:
а ) проводит ме дико-социа льную экспе ртизу гра жда н, обжа лова вших
ре ше ния экспе ртных соста вов гла вных бюро;
б) проводит ме дико-социа льную экспе ртизу гра жда н по на пра вле нию
экспе ртных соста вов гла вных бюро в случа ях, тре бующих приме не ния особо
сложных спе циа льных видов обсле дова ния или консульта тивного за ключе ния
Фе де ра льного бюро;
в) оце нива е т ка че ство пре доста вле ния госуда рстве нной услуги по
прове де нию ме дико-социа льной экспе ртизы и проводит при осуще ствле нии
17
контроля за ре ше ниями гла вных бюро повторную ме дико-социа льную
экспе ртизу гра жда н, проше дших ме дико-социа льную экспе ртизу в
экспе ртных соста ва х гла вных бюро, и при на личии доста точных основа ний
изме няе т либо отме няе т ре ше ния экспе ртных соста вов гла вных бюро;
г) ра ссма трива е т жа лобы гра жда н на де йствия (бе зде йствие ) гла вных
бюро, их должностных лиц и в случа е призна ния их обоснова нными
принима е т ме ры по устра не нию выявле нных не доста тков;
д) в случа е прове де ния ме дико-социа льной экспе ртизы:
уста на влива е т фа кт на личия инва лидности, группу, причины, срок и вре мя
на ступле ния инва лидности, а та кже ра зра ба тыва е т индивидуа льные
програ ммы ре а билита ции инва лидов, в том числе опре де ляе т виды, формы,
сроки и объе мы ме роприятий по ме дицинской, социа льной и
профе ссиона льной ре а билита ции;
опре де ляе т сте пе нь утра ты профе ссиона льной трудоспособности (в
проце нта х);
опре де ляе т стойкую утра ту трудоспособности;
опре де ляе т нужда е мость постра да вших в ре зульта те не сча стных случа е в на
производстве и профе ссиона льных за боле ва ний в ме дицинской, социа льной и
профе ссиона льной ре а билита ции, а та кже ра зра ба тыва е т програ ммы
ре а билита ции постра да вших в ре зульта те не сча стных случа е в на
производстве и профе ссиона льных за боле ва ний;
опре де ляе т нужда е мость по состоянию здоровья в постоянном посторонне м
уходе (помощи, на дзоре ) отца , ма те ри, же ны, родного бра та , родной се стры,
де душки, ба бушки или усыновите ля гра жда н, призыва е мых на вое нную
службу (вое ннослужа щих, проходящих вое нную службу по контра кту);
е ) осуще ствляе т компле ксную экспе ртно-ре а билита ционную
диа гностику с приме не ние м нове йших те хнологий, ре зульта тов на учных
ра зра боток в це лях опре де ле ния на личия огра ниче ний жизне де яте льности,
18
сте пе ни утра ты профе ссиона льной трудоспособности, ре а билита ционного
поте нциа ла и потре бности в ме ра х социа льной за щиты;
ж) проводит по поруче нию Министе рства труда и социа льной за щиты
Российской Фе де ра ции на учные иссле дова ния в уста новле нной сфе ре
де яте льности;
з) осуще ствляе т ме роприятия по профе ссиона льной подготовке ,
пе ре подготовке и повыше нию ква лифика ции спе циа листов в обла сти ме дико-
социа льной экспе ртизы;
и) ока зыва е т ме тодологиче скую и орга низа ционно-ме тодиче скую
помощь гла вным бюро, обе спе чива е т е динообра зное приме не ние
за конода те льства Российской Фе де ра ции в обла сти социа льной за щиты
инва лидов в уста новле нной сфе ре де яте льности;
к) формируе т ба нк да нных о гра жда на х, проше дших ме дико-
социа льную экспе ртизу, осуще ствляе т госуда рстве нное ста тистиче ское
на блюде ние за де могра фиче ским соста вом инва лидов;
л) принима е т уча стие в изуче нии фа кторов, приводящих к инва лидности,
и вносит пре дложе ния по ра зра ботке и ре а лиза ции програ мм по пробле ма м
инва лидности и инва лидов;
м) вносит в Министе рство труда и социа льной за щиты Российской
Фе де ра ции пре дложе ния о вне дре нии в пра ктику ре зульта тов на учных
ра зра боток, новых те хнологий экспе ртно-ре а билита ционной диа гностики,
пе ре дового опыта гла вных бюро, а та кже ре а лиза ции програ мм по ра зличным
на пра вле ниям ме дико-социа льной экспе ртизы;
н) вносит в Министе рство труда и социа льной за щиты Российской
Фе де ра ции пре дложе ния по формирова нию госуда рстве нного за ка за на
прове де ние на учно-иссле дова те льских и опытно-конструкторских ра бот по
ме дико-социа льной экспе ртизе ;
о) осуще ствляе т ме роприятия по компле ксной ре а билита ции инва лидов,
в том числе за нима ющихся физкультурой и спортом, включа я ме дицинскую
19
ре а билита цию и ока за ние спе циа лизирова нной, в том числе
высокоте хнологичной, ме дицинской помощи;
п) осуще ствляе т ме роприятия по сбору ста тистиче ской отче тности,
информа ционных и а на литиче ских ма те риа лов о де яте льности гла вных бюро.
В соста в спе циа листов бюро входят не ме не е тре х вра че й -
спе циа листов по ме дико-социа льной экспе ртизе . В связи с гла вной за да че й
ме дико-социа льной экспе ртизы - опре де ле ние потре бности инва лида в ме ра х
социа льной за щиты, включа я ре а билита цию, - в соста в комиссий бюро
ме дико-социа льной экспе ртизы вве де ны новые спе циа листы: вра ч-
ре а билитолог, спе циа лист по социа льной ра боте , психолог.
20
1.2 Правовое регулирование осуществления медико-социальной
экспертизы.
В обще стве уже да вно сложились соотве тствующие обще че лове че ские
иде а лы и це нности — не зыбле мые пре дста вле ния о спра ве дливости, свободе ,
не отъе мле мых пра ва х че лове ка , в том числе социа льных пра ва х.
За родившись на за ре че лове че ства и не пре рывно пополняясь новым, боле е
широким соде ржа ние м, они, в коне чном сче те , ле гли в основу конце пции
пра вового, социа льного госуда рства . Посте пе нно е сте стве нные пра ва
че лове ка воплотились в ме ждуна родные а кты — де кла ра ции, па кты,
согла ше ния, конве нции, ре коме нда ции и т. д.
Та к Ме ждуна родный па кт
1
об экономиче ских, социа льных и культурных
пра ва х от 16 де ка бря 1966 г. на чина е тся с провозгла ше ния пра ва на труд
(ст.6), пра ва ка ждого на бла гоприятные и спра ве дливые условия труда (ст.7),
пра ва на социа льное обе спе че ние (ст.9), пра ва ка ждого на достойный урове нь
жизни (ст.11), на обра зова ние (ст.13) и др.
Число та ких а ктов в исте кше м ве ке стре мите льно уве личива лось,
особе нно в пе риод после оконча ния Второй мировой войны, когда
пода вляюще е большинство люде й осозна ло приорите ты обще че лове че ских
иде й и це нносте й.
Обще призна нные принципы вза имоотноше ния люде й и орга низа ции
жизни в обще стве , ка к и ме жгосуда рстве нные отноше ния за кре пле ны в
ме ждуна родных а кта х и являются той основой, на которой выстрое на
пра вова я систе ма все х ра звитых, цивилизова нных стра н.
____________________
1
См.: Ме ждуна родный па кт об экономиче ских, социа льных и культурных пра ва х от
16 де ка бря 1966 г. // Ме ждуна родные а кты о пра ва х че лове ка . Сборник докуме нтов. - М.:
Норма , 2010.
21
Обще призна нные принципы и нормы ме ждуна родного пра ва и
ме ждуна родные договоры являются соста вной ча стью пра вовой систе мы
Российской Фе де ра ции и име ют на ивысшую юридиче скую силу.
Конве нция 102
2
о минима льных норма х социа льного обе спе че ния
социа льного обе спе че ния Ме ждуна родной орга низа ции труда (МОТ) была
принята в ходе 35-й се ссии Ге не ра льной конфе ре нции МОТ 28 июня 1952 года
в Же не ве и вступила в силу 27 а пре ля 1955 года . Е е ра тифицирова ли 55
госуда рств, в т. ч. большинство стра н Е вропы, Япония, Изра иль, Бра зилия,
Ме ксика и др. Конве нция 102-я включа е т сле дующие ра зде лы: ме дицинское
обслужива ние ; выпла ты по боле зни; пособие по бе зра ботице ; пособие по
ста рости; пособие в случа ях производстве нного тра вма тизма ; се ме йное
пособие ; пособие по бе ре ме нности; пособие по инва лидности; и пособие по
случа ю поте ри кормильца . По ка ждому из этих ра зде лов Конве нция да е т
опре де ле ние покрыва е мых рисков и фиксируе т минима льные тре бова ния
относите льно круга за щища е мых лиц, ра зме ра де не жных выпла т или объе ма
пре доста вляе мых услуг, продолжите льности обе спе че ния и не обходимого
ста жа для е го получе ния.
Докуме нт охва тыва е т все основные сфе ры социа льного обе спе че ния по
ста рости, боле зни (в т. ч. профза боле ва нию), бе зра ботице и т.д. По все м этим
ра зде ла м име е тся опре де ле ние покрыва е мых рисков, фиксируются
минима льные тре бова ния по де не жным выпла та м, объе му услуг и вре ме ни их
обе спе че ния. Россия ра тифицирова ла ука за нную Конве нцию с принятие м
обяза те льств в отноше нии ра зде ла II «Ме дицинское обслужива ние », ра зде ла
III «Обе спе че ние по боле зни», ра зде ла V «Обе спе че ние по ста рости», ра зде ла
VI
____________________
2
См.: Конве нция МОТ №102 «О минима льных норма х социа льного обе спе че ния» //
Конве нции и ре коме нда ции, принятые Ме ждуна родной Конфе ре нцие й труда . 1919-1956.
Же не ва , 1991.Т
22
«Обе спе че ние в связи с не сча стным случа е м на производстве и
профе ссиона льным за боле ва ние м», ра зде ла VIII «Обе спе че ние по
ма те ринству», ра зде ла IX «Обе спе че ние по инва лидности» и ра зде ла X
«Обе спе че ние по случа ю поте ри кормильца ». Конве нция вступила в силу в
России с 1 янва ря 2019 года
Высшую юридиче скую силу на те рритории России име е т Конституция
РФ
3
. В пра вовую систе му на ше й стра ны согла сно ст. 15 Конституции входят
обще призна нные принципы и нормы ме ждуна родного пра ва и
ме ждуна родные договоры, при условии их ра тифика ции.
Основным ме ждуна родно-пра вовым а ктом, ре гулирующим вопросы,
связа нные с пра ва ми выше ука за нной ка те гории гра жда н являе тся Конве нция
ООН «О пра ва х инва лидов» от 13 де ка бря 2006 г. (Конве нция). РФ
ра тифицирова ла Конве нцию Фе де ра льным за коном от 3 ма я 2012 г. N 46-
ФЗ19.
В соотве тствии со ст. 1 Конве нции к инва лида м относятся лица с
устойчивыми физиче скими, психиче скими, инте лле ктуа льными или
се нсорными на руше ниями, которые при вза имоде йствии с ра зличными
ба рье ра ми могут ме ша ть их эффе ктивному уча стию в жизни обще ства
на ра вне с другими. Основна я це ль Конве нции за ключа е тся в поощре нии,
за щите и обе спе че нии полного и ра вного осуще ствле ния все ми инва лида ми
все х пра в че лове ка и основных свобод, а та кже поощре ние ува же ния
присуще го им достоинства .
Конве нция ООН соде ржит опре де ле нные совокупности ста те й, которые
призва ны ре гла ме нтирова ть те или иные обще стве нные отноше ния,
ка са ющихся ра зличных а спе ктов жизни инва лидов. Ст. 25 и 26 Конве нции
ре гла ме нтируют пра во на здоровье , а билита цию и ре а билита цию инва лидов.
____________________
3
См.: Конституция Российской Фе де ра ции (принята все на родным голосова ние м
12.12.1993) (с уче том попра вок, вне се нных За кона ми РФ о попра вка х к Конституции РФ от
23
30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) //
Российска я га зе та . - 1993. - №237; 2015. - №6620.
Сходные по смыслу нормы соде ржа тся в Конституции. В ст. 39
га ра нтирующе й социа льное обе спе че ние в случа е боле зни или инва лидности,
и ст. 41 га ра нтирующе й пра во на охра ну здоровья и ме дицинскую помощь.
Ба зовым за конода те льным а ктом, ра скрыва ющим основные понятия и
опре де ле ния социа льной за щиты инва лидов и урове нь е ё пре доста вле ния, а
та к же опре де ляющим понятие ме дико-социа льной экспе ртизы, являе тся
Фе де ра льный за кон Российской Фе де ра ции от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О
социа льной за щите инва лидов в Российской Фе де ра ции»
4
, в соотве тствии со
ста тье й 7 которого ме дико-социа льна я экспе ртиза это опре де ле ние в
уста новле нном порядке потре бносте й освиде те льствуе мого лица в ме ра х
социа льной за щиты, включа я ре а билита цию, на основе оце нки огра ниче ний
жизне де яте льности, вызва нных стойким ра сстройством функций орга низма .
В ст. 65 Фе де ра льного за кона № 323-ФЗ "Об основа х охра ны здоровья
гра жда н в Российской Фе де ра ции"
5
да е тся опре де ле ние ме дицинского
освиде те льствова ния.
Ме дицинское освиде те льствова ние лица пре дста вляе т собой компле кс
ме тодов ме дицинского осмотра , ме дицинских иссле дова ний, которые
на пра вле ны на подтве ржде ние та кого состояния здоровья че лове ка , которое в
после дующе м вле че т за собой на ступле ние юридиче ски зна чимых
после дствий.
Прика зом Министе рства здра воохра не ния и социа льного ра звития РФ
от 23.12.2009 № 1013н
6
утве ржде ны кла ссифика ции и крите рии,
используе мыми____________________
4
См.: Фе де ра льный за кон Российской Фе де ра ции от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О
социа льной за щите инва лидов в Российской Фе де ра ции» //Собра ние за конода те льства РФ
27.11.1995 №48. Ст.4563
5.
См.: Фе де ра льного за кона № 323-ФЗ "Об основа х охра ны здоровья гра жда н в
Российской Фе де ра ции"//Собра ние за конода те льства РФ 28.11.2011 №48. Ст.6724
6.
См.: Прика зом Министе рства здра воохра не ния и социа льного ра звития РФ от
23.12.2009 № 1013н //Российска я га зе та №62 от 26.03.2010
24
при осуще ствле нии ме дико-социа льной экспе ртизы гра жда н
фе де ра льными госуда рстве нными учре жде ниями ме дико-социа льной
экспе ртизы.
Поста новле ние м Министе рства труда и социа льного ра звития
Российской Фе де ра ции от 15.04.2003 №17
7
утве ржде но Ра зъясне ние №1 «Об
опре де ле нии фе де ра льными госуда рстве нными учре жде ниями ме дико-
социа льной экспе ртизы причин инва лидности». От формулировок причин
инва лидности фе де ра льными госуда рстве нными учре жде ниями ме дико-
социа льной экспе ртизы при опре де ле нии причин инва лидности в за висимости
от обстояте льств на ступле ния инва лидности, пре дусмотре нных
за конода те льством Российской Фе де ра ции, за висит урове нь пе нсионного
обе спе че ния инва лида , выпла та компе нса ций и пре доста вле ние ра зличных
льгот.
Фе де ра льным за коном от 24.07.1998 №125-ФЗ “Об обяза те льном социа льном
стра хова нии от не сча стных случа е в на производстве и профе ссиона льных
за боле ва ний”
8
опре де ле ны пра вовые , экономиче ские и орга низа ционные
основы обяза те льного социа льного стра хова ния от не сча стных случа е в на
производстве и профе ссиона льных за боле ва ний и опре де ле ние порядка
возме ще ния вре да , причине нного жизни и здоровью ра ботника при
исполне нии им обяза нносте й по трудовому договору.
Освиде те льствова ние гра жда нина осуще ствляе тся в соотве тствии с
«Пра вила ми уста новле ния сте пе ни утра ты профе ссиона льной
трудоспособности в ре зульта те не сча стных случа е в на производстве и
____________________
7
См.: Российской Фе де ра ции от 15.04.2003 №17
7
утве ржде но Ра зъясне ние №1 «Об
опре де ле нии фе де ра льными госуда рстве нными учре жде ниями ме дико-социа льной
экспе ртизы причин инва лидности» //Российска я га зе та №99 от 27.05.2003.
8
См.: Фе де ра льным за коном от 24.07.1998 №125-ФЗ “Об обяза те льном социа льном
стра хова нии от не сча стных случа е в на производстве и профе ссиона льных
за боле ва ний"//Собра ние за конода те льства РФ 3.08.1998 №31. Ст.3803
25
профе ссиона льных за боле ва ний», утве ржде нными Поста новле ние м
Пра вите льства РФ от 16.10.2000 №789
9
с использова ние м вре ме нных
крите рие в опре де ле ния сте пе ни утра ты профе ссиона льной трудоспособности
в ре зульта те не сча стных случа е в на производстве и профе ссиона льных
за боле ва ний, утве ржде нных Поста новле ние м Министе рства труда и
социа льного ра звития Российской Фе де ра ции от 18.07.2001 №56
10
.
____________________
9.
См.: Поста новле ние м Пра вите льства РФ от 16.10.2000 №789 уста новле ние
сте пе ни утра ты профе ссиона льной трудоспособности в ре зульта те не сча стных случа е в на
производстве и профе ссиона льных за боле ва ний ///Собра ние за конода те льства РФ №43.
2000.
10.
См.: Поста новле ние м Министе рства труда и социа льного ра звития Российской
Фе де ра ции от 18.07.2001 №56
10
//Российска я га зе та №167 29.08.2001.