12
Территория обслуживания диспансера и график работы устанавливается
органами управления здравоохранения и согласуется с органами администра-
тивного территориального управления. В интересах доступности медицинского
обслуживания наркологический диспансер располагается в максимальной бли-
зости для прикрепленного населения, при этом соблюдаются основные прин-
ципы организации медицинской помощи населению в амбулаторно-
поликлинических условиях: доступность, участковость, профилактическая
направленность, преемственность, этапность.
Согласно участково-территориальному принципу обслуживания, насе-
ление для получения медицинской наркологической помощи закреплено за
участковым врачом психиатром-наркологом диспансера.
В обеспечение качества предоставляемой населению помощи в диспан-
сере важное значение имеет научно обоснованная система управления. В ее
первичной основе лежит сбор и анализ полноценной, своевременной инфор-
мации, составление перспективных и текущих планов развития организации.
Основным плановым показателем, характеризующим обеспеченность населе-
ния наркологической помощью в амбулаторных условиях, является посеща-
емость.
Задачи диспансера:
1) Оказание квалифицированной консультативной, лечебной,
диагностической наркологической помощи населению.
2) Диспансеризация пациентов, организация наблюдения в условиях
диспансера и в других лечебных учреждениях.
3) Организационное и методическое руководство и сопровождение
деятельности территориальных медицинских учреждений общего направления.
4) Учет больных, ведение статистики заболеваемости (смертности,
инвалидности), анализ собранных данных, регистрация больных.
5) Разработка профилактических мероприятий.
13
6) Проведение семинаров, конференций с участием действующих
специалистов для повышения уровня квалификации по профильным видам
заболеваний.
7) Распространение знаний о заболевании для всех слоев населения,
пропаганда здорового образа жизни.
1.1.2 Организационная структура управлением предприятия
В структуру наркологического диспансера входит:
1) Амбулаторно-поликлиническое отделение.
2) Отделение дневного стационара.
3) Отделение неотложной наркологической помощи.
4) Реабилитационное отделение.
5) Экспертное отделение.
6) Лабораторно-клиническое отделение.
Структура диспансера представлена следующими функциональными
подразделениями:
1) Руководство диспансера.
2) Регистратура.
3) Отделение профилактики.
4) Лечебные отделения.
5) Лабораторно-диагностическое отделение (клинико-диагностическая
лаборатория, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет (отделение) функ-
циональной диагностики).
6) Организационно-методический отдел (кабинет медицинской стати-
стики).
7) Административно-хозяйственная часть (бухгалтерия, отдел кадров,
кабинет юриста, кабинет инженера по гражданской обороне, кабинет инженера
по охране труда и технике безопасности, архив, IT-отдел).
14
Диспансером на правах единоначалия руководит главный врач. На
должность главного врача назначается наиболее квалифицированный специа-
лист, имеющий организаторские способности и навыки по управлению.
Главный врач назначается органом управления здравоохранения, в ведении
которого находится диспансер. Назначение согласовывается с органом ис-
полнительно-распорядительной власти административной территории.
Главный врач несет полную ответственность за всю лечебно–
профилактическую, организационную, административно–хозяйственную и
финансовую деятельность организации.
В отделение профилактики направляются все первичные больные в день
обращения. В соответствии с задачами отделение профилактики диспансера
осуществляет: планирование работы по организации профилактических
осмотров и диспансеризации населения, предварительную подготовку боль-
ных к врачебному приему и профилактическому осмотру.
К лечебным подразделениям диспансера относятся: стационарные отде-
ления (дневное и круглосуточное), процедурный кабинет, кабинеты врачей
психиатров-наркологов.
В соответствии с участково-территориальным принципом деятельно-
сти диспансера вся территория района обслуживания разделена на отдельные
участки.
Медицинское обслуживание населения осуществляют специально за-
крепленные за участком участковый врач психиатр-нарколог и участковая ме-
дицинская сестра.
Основной метод работы специалистов амбулаторно-поликлинических
организаций – диспансерный, т.е. динамичное наблюдение за состоянием
здоровья населения обслуживаемой территории.
На рисунке 1 изображена схема организационной структуры.
15
Рисунок 1 – Схема организационной структуры
16
1.1.3 Программная и техническая архитектура ИС предприятия
Информационное обеспечение наркологического диспансера можно
подразделить на: технологическое, техническое, программное, лингвистиче-
ское, организационное, правовое, информационное и эргономическое. Занима-
ется этим отдел информационно-технического обеспечения. Рабочие места спе-
циалистов отдела обладают следующими техническими характеристиками:
процессор – IntelCore i5 (частотой 3.3 ГГц), оперативная память объемом 4 Гб,
жесткий диск емкостью 2-4Тб, накопитель DVD-дисков, монитор 19’’. Кроме
ПЭВМ также размещены принтеры модели Canon Sensus MF8030, источники
бесперебойного питания АРС 600.
Технологическое обеспечение состоит из подсистем, автоматизирующих
информационное обслуживание пациентов, а также используется для решения
задач с применением ЭВМ. Техническое обеспечение представляет собой ком-
плекс технических средств, обеспечивающих работу медучреждения.
Программное обеспечение представлено системным и прикладным про-
граммным обеспечением, а также технической документацией. Базовое про-
граммное обеспечение диспансера представлено операционными системами,
Windows7 и Windows8, Windows10.
Прикладное программное обеспечение, включает интегрированный па-
кет прикладных программ MS Office 2003-2016, программу «1С:Бухгалтерия
8.3», применяемую сотрудниками бухгалтерии для автоматизации операцион-
ного учета и формирования необходимой отчетной документации. Также для
подготовки отчетности в налоговую инспекцию и пенсионный фонд на пред-
приятии имеются прикладные программы «НДФЛ 2», «Налогоплательщик ЮЛ
4.65», с которыми работает бухгалтерия.
Лингвистическое обеспечение: русский язык – государственный язык, на
котором оформляются все создаваемые и обрабатываемые документы, на этом
же языке реализован интерфейс всех используемых прикладных программ.
17
Организационное обеспечение представляет собой комплекс докумен-
тов, регламентирующих деятельность сотрудников диспансера в условиях
функционирования информационных систем. В процессе решения задач управ-
ления данный вид обеспечения определяет взаимодействие работников управ-
ленческих служб и персонала с техническими средствами и между собой.
Правовое обеспечение представляет собой совокупность правовых норм,
регламентирующих правоотношения при внедрении коммуникационного обо-
рудования. Оно включает нормативные акты, связанные с договорными отно-
шениями компании и заказчика в процессе оказания услуг, правовое положение
о организации деятельности, права, обязанности и ответственность персонала,
порядок создания и использования информации в сетях связи.
Правовое обеспечение информационной системы предприятия включает
законы Российской Федерации.
Информационное обеспечение диспансера характеризуется следующими
понятиями:
1) информацией, необходимой для управления экономическими про-
цессами, содержащейся в базах данных информационных систем;
2) созданием информационных условий функционирования систем
управления предприятием, обеспечение ее необходимой информацией, сред-
ствами поиска, накопления, хранения, обработки, передачи информации, орга-
низации банков данных. [7].
На рисунке 2 приведена схема организации сети учреждения.
18
Администраторы,
сотрудники
Internet
Серверная комната
28 U
3 U
Дисковый массив
(ZyXEL NSA220, 3000)
2 U Патч панель
1 U ИБП (Powerware 9155)
2 U Маршрутизатор
3 U
Сервер (файловый)
(ML110G5)
Маршрутизатор
(Cisco 2500)
Модем-Роутер
D-Link DSL-
2500U/ BRU/ D
Система защиты
(Cisco 1605)
Бухглатерия
МФУ
CANON i-
SENSYS
MF8030
Рабочие станции
(Dell PrecisionTM
T3500)
Сервер размещения
Сервер «1 С»
(ML110G5)
WiFi точка доступа
D-Link DAP-1150
Маршрутизатор
(Cisco2500)
Сотовая сеть
Сотовая сеть
Система защиты
(Cisco 1605)
Смартфоны сотрудников
(HP iPAQ 114)
Удалённые сотрудники
ADSL
МФУ
CANON i-
SENSYS
MF8030
Рабочие станции
3 U
Сервер (интернет)
(ML110G5)
Рисунок 2 – Схема организации сети
В наркологическом диспансере реализована сеть с выделенными фай-
ловым, интернет и SQL серверами. Данная конфигурация используется для
хранения сетевых ресурсов (общих документов, баз данных) на выделенном
сервере в сети. Реализованы возможности контроля доступа к интернет-
ресурсам. SQL сервер позволяет ускорить работу объемных баз данных
(1С:Предприятия 8.3).
На рисунке 3 изображена программная архитектура диспансера.
19
Рисунок 3 - Программная архитектура диспансера
1.2 Характеристика комплекса задач, задачи и обоснование необходимо-
сти автоматизации
Непосредственно перед разработкой системы автоматизации
необходимо провести анализ бизнес-процессов компании. Для решения такой
задачи существует хорошо отработанная методология IDEF. С ее помощью
можно эффективно отображать и анализировать модели деятельности широкого
спектра сложных систем в различных разрезах. При этом широта и глубина
обследования процессов в системе определяется самим разработчиком, что
позволяет не перегружать создаваемую модель излишними данными . [8]
IDEF0 - методология функционального моделирования. С помощью
наглядного графического языка IDEF0 изучаемая система предстает перед
разработчиками и аналитиками в виде набора взаимосвязанных функций
(функциональных блоков - в терминах IDEF0). Как правило, моделирование
средствами IDEF0 является первым этапом изучения любой системы . [16]
Сервер «1С»
СУБД
Серверное ПО
«1С:Предприятие»
Специальное ПО резервного копирования
Рабочая станция сотрудников
MS Office
Клиент «1С:Предприятие»
Программы «НДФЛ 2»,
«Налогоплательщик»
Сеть
Интернет
Локальное
хранилище
Web – сервер Apache
СУБД
MySQL 5
Модуль PHP
Версия 5.3
Файлы с данными
20
Для эффективного и оптимального выполнения работ современным
специалистам постоянно требуется иметь в распоряжении обширную и
достоверную информацию. Этого можно достичь с помощью средств и методов
автоматизации информационных потоков. [12]
Информационный поток — это пути передачи информации,
обеспечивающие существование любой системы. Правильный выбор или
разработка программных продуктов для автоматизации информационных
потоков в рамках информационных систем — важная задача медучреждения.
Функциональная модель предназначена для описания существующих
бизнес – процессов на предприятии (так называемая модель AS-IS «как есть») и
того, к чему нужно стремиться (модель ТО-ВЕ «как должно быть»). Методоло-
гия IDEF0 предписывает построение иерархической системы диаграмм – еди-
ничных описаний фрагментов системы.
Построение модели АИС начинается с описания функционирования
предприятия (системы) в виде контекстной диаграммы. [4]
1.2.1 Выбор комплекса задач автоматизации и характеристика существу-
ющих бизнес процессов
Диаграмма декомпозиции показывает структуру процессов в медучре-
ждении, позволяет обратить внимание на процессы, автоматизация которых оп-
тимизирует работу по сопровождению и учету пациентов (рисунок 4, 5).
21
Рисунок 4 - Контекстная диаграмма бизнес-процессов ме-
дучреждения по обслуживанию пациентов (IDEF0)
Рисунок 5 -Диаграмма декомпозиции бизнес-процессов ме-
дучреждения по обслуживанию пациентов (IDEF0)
При обращении в медучреждение фиксируется факт обращения, и лич-
ные данные передаются сотруднику регистратуры. Все данные фиксируются в
виде бумажных документов в существующем бумажном варианте, а при ис-
пользовании АИС данные фиксируются в общей базе данных. При использова-
нии АИС время обработки документации значительно уменьшается, что позво-
ляет выполнить оптимизацию деятельности специалистов.