22
1.2.2 Определение места проектируемой задачи в комплексе задач и ее
описание
Границы рассматриваемой задачи определяют то, как у нас сейчас вы-
полняется регистрация заявки, ход её выполнения, отчёт о выполнении пользо-
вателю и то, как бы мы хотели, чтобы это происходило. Большинство заявок
сейчас приходит по почте и разбирается и обрабатывается вручную членами
горячей линии. После автоматизации данной задачи перечисленные выше
функции будут выполняться автоматически программой, работающей по строго
определённому алгоритму, в соответствии с регламентом . В решении данной
задачи планируется задействовать специалиста информационных технологий, а
то есть системного администратора.
Из всего комплекса информационных задач по автоматизации работы
наркологического диспансера будет исследоваться работа по улучшению каче-
ства ИС предприятия. А так же будет проведена работа над входными данными
и выходными информационными данными:
Входные информационные потоки:
1. Заявление-согласование в электронном виде, запрашивающая опре-
делённый вид услуг или доступа, требующий подпись пациента и лечащего
врача его отдела.
2. Сбои в работе сервисов и серверов.
Выходными информационными потоками в данном процессе являются:
1. Запрос или наряд, оформленная в соответствии с регламентом.
2. Информация о закрытии заявки переданная пациенту.
Основные понятия, свойственные рассматриваемой области:
Запрос – описание, содержащее контактную информацию пациента в
установленном формате.
23
1.2.3 Обоснование необходимости использования вычислительной техни-
ки для решения задачи
Основными целями внедрения АИС являются улучшение качества ме-
дицинской помощи, оказываемой населению в медицинском учреждении, со-
вершенствование форм и методов лечебно-диагностического процесса и улуч-
шения его качества, обеспечение оперативной и статистической информацией
медицинских работников.
АИС «Диспансер» разрабатывается для автоматизации процесса созда-
ния и ведения базы данных электронных карт диспансерного больного, которая
также является основой для автоматизации процесса получения и обработки
статистических данных и получения оперативной информации об обслужива-
нии пациентов в медицинском учреждении диспансерного типа.
АИС «Диспансер» включает в себя структурные элементы в соответ-
ствии с моделью: система и функциональные подсистемы, функциональные
комплексы, автоматизированные рабочие места, реализующие функции, задачи
и процедуры. Функциональные подсистемы АИС – это автоматизированные
информационные системы, обеспечивающие реализацию отдельных функций
структурных подразделений медицинского учреждения в соответствии с их
специализацией. Типовой состав функциональных подсистем АИС следующий:
подсистема «Регистратура», подсистема «Платные услуги», подсистема «Функ-
циональные методы исследования», подсистема «Лучевые, ультразвуковые и
эндоскопические методы исследования» (включая «DICOM-сервер»), подси-
стема «Цифровая лаборатория», подсистема «Узкие специалисты», подсистема
«Восстановительные и реабилитационные мероприятия», подсистема «Диспан-
серный учет», подсистема «Дневной стационар», подсистема «Административ-
но-управленческое подразделение», подсистема «Статистика», подсистема
«Администратор АИС».
Программное обеспечение вышеуказанных подсистем АИС «Диспан-
сер» является достаточно универсальным и легко адаптируемым для учета ин-
24
дивидуальности и специализации различных учреждений здравоохранения ам-
булаторно-поликлинического типа.
АИС «Диспансер» обеспечивает информационную поддержку выполне-
ния следующих функций:
1) ведение разделов электронной амбулаторной карты с возможно-
стью получения бумажных копий;
2) регистрацию и запись в реальном времени информации от различ-
ного медицинского диагностического и лабораторного оборудования;
3) создание единого архива медицинских данных, сигналов и изобра-
жений;
4) оперативный доступ ко всей совокупности медицинской информа-
ции;
5) однозначное толкование всеми категориями сотрудников медицин-
ских документов за счет их приведения к единому виду и использования при их
заполнении общепринятых справочников и кодификаторов, в том числе прейс-
куранта;
6) формирование статистической отчетности, поддержка возможности
экспорта отчетов в MicrosoftWord и MicrosoftExcel;
7) обеспечение процедур разграничения прав доступа к информации в
АИС на основе должностных обязанностей (ролей) пользователей и др.
АИС «Диспансер» позволяет создать единую информационную среду
медицинского учреждения для качественного медицинского обслуживания
пациентов.
АИС «Диспансер» (Разработчик: «Информационные системы»,Москва)
предназначена для автоматизации процесса создания и ведения базы данных
электронных карт диспансерного больного, которая также является основой для
автоматизации процесса получения и обработки статистических данных и
получения оперативной информации об обслуживании пациентов в
медицинском учреждении диспансерного типа.
25
АИС «Диспансер» разработана на базе систем с открытыми кодами для
применения в учреждениях здравоохранения Министерства Здравоохранения
Российской Федерации в качестве системной и прикладной платформы при
создании и последующей эксплуатации информационных систем медицинского
направления.
Система может функционировать как в локальном режиме (на базе
локальных серверов учреждения здравоохранения) так и в распределенном
режиме в среде Интернет (Интранет) в рамках VPN сети Минздрава, где вся
информация находится на центральном сервере.
1.2.4 Анализ системы обеспечения информационной безопасности и
защиты информации
Планируемая АИС будет разрабатываться на платформе
"1С:Предприятие", что уже говорит о защите конфиденциальной информации,
так как платформа 1С:Предприятие строится на принципе, когда пользователь
не имеет прямого доступа к базам данных, а получает он их при помощи запро-
сов процесса "rphost" от имени своей учетной записи и уровню доступа к ин-
формации, который устанавливает главный специалист по информационным
системам в предприятии.
1.3 Анализ существующих разработок и выбор стратегии автомати-
зации.
Актуальность работы связана с переходом от бумажных технологий к
безбумажным.
Внедрение АИС «учет и сопровождение пациента» позволит повысить
производительность труда сотрудников.
1.3.1 Анализ существующих разработок для автоматизации задачи
Во всех кабинетах врачей есть компьютеры, связанные одной локальной
сетью, а так же выходом в интернет, что позволяет внедрить современную ин-
формационную базу для улучшения качества обслуживания пациентов и рабо-
26
ты отчетностей самого диспансера, так же это позволит сэкономить много вре-
мени, благодаря доступности поиска разрабатываемой базе данных.
1.3.2 Выбор и обоснование стратегии автоматизации задачи
Программное обеспечение предполагает индивидуальную настройку для
медицинских учреждений.
АИС «Диспансер» обеспечивает информационную поддержку
выполнения следующих функций:
1) организацию и планирование лечебно-профилактической
деятельности медицинского учреждения амбулаторного типа;
2) ведение электронной карты амбулаторного больного;
3) стандартизированное и оптимизированное накопление информации в
местах ее возникновения;
4) создание единого архива медицинских данных, сигналов и
изображений и оперативный доступ ко всей совокупности медицинской
информации;
5) учет, контроль и анализ деятельности кабинетов и отделений
медицинского учреждения;
6) формирование различных внутренних документов, необходимых для
проведения лечебно-профилактической деятельности;
7) формирование статистической отчетной информации о работе
кабинетов, отделений и медицинского учреждения в целом перед
вышестоящими органами;
8) обеспечение нормативно-справочной и научной информацией
медицинских специалистов в соответствии с их профессиональным и
функциональным статусом;
9) обеспечение процедур разграничения индивидуально учитываемого
доступа к медицинской информации в АИС на основе должностных
обязанностей (ролей) пользователей, а также их отношения к запрашиваемой
информации и целей, для которых данные будут использоваться.
27
Среда в базовой конфигурации имеет типовые настройки для работы в
УЗ диспансерного типа. Настройка и расширение типовых настроек может
выполняться силами обученных специалистов учреждения здравоохранения
или централизованно, специалистами внешних организаций по заявке .Система
может передаваться для эксплуатации в режиме SАAS.
Программный комплекс «Наркологический диспансер» (ПК «НАРДИС»,
разработчик: компания «Интар Ком» , г. Подольск ) - специализированное
программное обеспечение, предназначенное для автоматизации работы
регистратуры наркологического диспансера посредством использования
современных информационных технологий.
Программный комплекс реализован на языке программирования Delphi
XE с использованием СУБД MS SQL и предназначен для эксплуатации как в
составе локальных вычислительных сетей, так и на отдельно стоящих компью-
терах.
Перечень основных функций, реализуемых комплексом:
1) автоматическое создание отчётных форм;
2) ежедневный учёт оказания платных услуг с контролем финансов и вы-
дачей соответствующих документов;
3) обеспечение возможности быстрого поиска требуемой информации по
любому параметру или их совокупности;
4) исключение дублирования при вводе информации;
5) защита информации от несанкционированного доступа, уничтожения
и копирования.
Состав комплекса:
1) основная база данных (предназначена для текущего учета пациентов и
содержит сведения о пациентах, находящихся на учёте в диспансерном отде-
лении, а также архив в электронном виде);
2) блок поиска пациентов по основной базе данных;
3) дополнительная база данных;
28
4) блок поиска пациентов по дополнительной базе данных;
5) блок формирования отчетных форм по основной базе данных (обеспе-
чивает формирование отчетных форм и писем с использованием основной базы
данных);
6) блок формирования экспортного файла по основной базе данных;
7) блок формирования справок по дополнительной базе данных;
8) блок формирования отчетных форм по дополнительной базе данных.
Рассмотренное программное обеспечение имеет избыточный
функционал, что оказывает влияние на стоимость указанных продуктов. Для
разработки такого приложения была выбрана программа 1С: Предприятие.
В результате проведенного исследования предметной области медучре-
ждения были выявлены следующие проблемы:
1) длительное время поиска необходимой информации;
2) большие затраты рабочего времени на оформление обслуживания па-
циентов и подготовки необходимой документации и отчетности;
3) достаточно большой документооборот;
4) необходимость систематизации документации;
5) недостаточная защита от распространения личной информации.
Показатели надежности и защите системы должны отвечать требова-
ниям ГОСТ 24.701-86 и РД 50-650.
Отказом системы должно считаться событие, заключающееся в невы-
полнении хотя бы одной из функции системы, вызванное неисправностью ап-
паратных средств или ошибкой в программном обеспечении системы. И требу-
ющей замены устройства за время, превышающее максимальное время восста-
новления или доработки программы. [13]
Показатели надежности системы должны определяться по результа-
там, полученным на этапе опытной эксплуатации.
29
1.3.3 Выбор и обоснование способа приобретение ИС для автоматизации
задачи
В качестве платформы разработки для создания АИС учета и
сопровождения пациентов в медицинском учреждении «Подольский
наркологический диспансер» была выбрана программа – «1С:Предприятие».
1С:Предприятие - программный продукт компании 1С, предназначенный для
быстрой разработки прикладных решений. Технологическая платформа
«1С:Предприятие» не является программным продуктом для использования
конечными пользователями, которые обычно работают с одним из многих
прикладных решений (конфигураций), использующих единую
технологическую платформу. Преимущество программного продукта является
его цена - 640 рублей за одну копию. Платформа и прикладные решения,
разработанные на её основе, образуют систему программ «1С:Предприятие»,
которая предназначена для автоматизации различных видов деятельности,
включая решение задач автоматизации учёта и управления на предприятии.
«1С:Предприятие» может легко адаптироваться под бизнес-процессы
организации, а также решает широкий спектр задач по автоматизации.
1.4. Обоснование проектных решений
Программное обеспечение включает в себя совокупность компьютерных
программ, описаний и инструкций по их применению на компьютере.
Это многообразие программного обеспечения принято делить на две ча-
сти: общее и специальное ПО. В состав общего программного обеспечения
включают операционные системы, оболочки, СУБД и т.д. Предполагаемое к
установке программное обеспечение представляет совокупность прикладных
программ, разработанных для решения поставленных задач.
Операционная система в наибольшей степени определяет облик всей
вычислительной системы в целом. Операционная система представляет собой
наиболее важную часть программного обеспечения, так как образует среду вы-
30
полнения для всех остальных программ, будь то система управления базами
данных, язык программирования или веб-сервер.
3Операционные системы могут различаться особенностями реализации
внутренних алгоритмов управления основными ресурсами компьютера, осо-
бенностями использованных методов проектирования, типами аппаратных
платформ, областями использования и многими другими свойствами.
От эффективности алгоритмов управления ресурсами компьютера во
многом зависит эффективность операционной сети в целом. Поэтому, характе-
ризуя операционную систему, часто приводят важнейшие особенности реали-
зации функций операционной системы по управлению процессорами, памятью,
внешними устройствами компьютера, процессами.
К факторам, определяющим выбор конкретной операционной системы
относятся:
1. требования к аппаратным средствам (совместимость "железа"
комьпютера);
2. поддержка сетевой технологии, и в частности поддержка протоко-
лов TCP/IP;
3. надежность;
4. быстродействие.
Выбранная операционная система ограничивается двумя вариантами:
можно выбрать либо операционную систему MS Windows, или операционную
систему UNIX.
Так как разрабатываемая система имеет серверную часть, а именно сер-
вер баз данных, то нам требуется выбрать две операционные системы: сервер-
ную и для клиентских машин.
В качестве операционной системы для компьютеров сотрудников опти-
мизировано выбрана Microsoft Windows 2007.
31
1.4.1 Обоснование проектных решений по информационному обеспечению
Требуется создать следующие локальные классификаторы:
1. Справочник «Пациент»
2. Справочник «Специалисты»
3. Справочник «Отделение»
4. Справочник «Тип учета»
5. Справочник «Заболевания»
6. Справочник «Амбулаторная карта»
1.4.2 Обоснование решений по программному обеспечению
1С: Предприятие 8.2 зарекомендовала себя как универсальная система
для автоматизации деятельности любой компании. Она может быть использо-
вана для автоматизации бизнес процессов на разных участках деятельности
компании, таких как:
1. учет товарных и материальных средств;
2. учет взаиморасчетов с контрагентами;
3. расчет заработной платы;
4. расчет амортизации основных средств;
5. бухгалтерский учет.
Главной особенностью платформы 1С:Предприятия 8.2 является ее
конфигурируемость, т.е. в ней хранится совокупность механизмов, которые
предназначены для манипулирования различными типами объектов предмет-
ной области. Конкретная конфигурация содержит набор объектов, структур
информационных массивов, алгоритмов обработки информации. Конфигурация
создается стандартными средствами системы и может поставляться в качестве
типовой для конкретной предметной области. Она может быть изменена и до-