23
• Вероятно, вы чувствуете, что с вами что-то не так. Возможно, кто-
то сказал вам это прямо, или вы пришли к такому выводу на основании того,
как с вами обращались. Тем не менее, вы минимизируете проблемы или
чувствительность.
• Мученик, святой или спаситель: забота обо всех остальных,
отдача, не получая, а затем чувство злости, обиды и того, что другие
используют вас в своих целях.
• Пассивно-агрессивный: иногда вы чувствуете себя хорошо
(нужным и значимым), а иногда вы чувствуете гнев и обиду и жалуетесь на то,
что «приходится делать все», но вы все равно продолжаете паттерн «угождать
людям».
• Реактивный. Гнев и обида накапливаются со временем, заставляя
вас, казалось бы, взрываться из-за пустяков. Затем вы чувствуете стыд и вину,
а затем можете сверхкомпенсировать это словами: «Полли-Анна твори
добро».
• Переутомление и перепланировка — это способы доказать свою
самооценку и/или отвлечься от низкой самооценки или других болезненных
чувств.
• Близость, открытое общение и доверие затруднены, потому что в
детстве у вас не было образцов для подражания для здоровых отношений. А в
зрелом возрасте тебя наверняка предавали в отношениях, но ты все равно
остался.
• Боится гнева, критики, неприятия и неудачи. Вы
«осторожничаете» или «становитесь невидимыми» в отношении собственных
потребностей.
• Минимизация проблем, минимизация поведения других и
минимизация собственных потребностей.
• Вы, вероятно, чувствуете себя на грани, или у вас случаются
приступы тревоги и/или депрессии. Если у вас нет диагностических
клинических уровней тревоги или депрессии ; или генерализованное
24
тревожное расстройство , то вы часто чувствуете напряжение, тревогу или
стресс. Или вы можете почувствовать, что у вас «нервный срыв».
• Вероятно, у вас есть постоянные, повторяющиеся или
эпизодические физические проблемы, возникающие в результате стресса .
Созависимость может быть трудно принять, потому что она получила
столь негативное клеймо со стороны общественности
14
.
Многие «созависимые» чувствуют стыд, вину и ощущение, что они
сделали что-то неправильное, что привело к появлению всех этих черт.
В младенчестве, детстве и подростковом возрасте формируется
личность. Ядро личности формируется к 5 годам, а последующие годы
являются лишь дополнительными личностными характеристиками или
чертами.
Созависимость развилась в те важные годы становления как способ
справиться с травмой любого рода.
Многие созависимые выросли в семье с психическими заболеваниями, в
семье наркозависимых, в семье с дисфункцией семейной системы или другими
проблемами.
На первый взгляд кажется, что у других людей с чертами созависимости
детство казалось нормальным, но черты созависимости и модели поведения
были неосознанно переданы по наследству от основных опекунов, которые
были созависимыми.
Другие люди с чертами созависимости настолько глубоко похоронили
ранящие или болезненные воспоминания детства, что это похоже на амнезию
и поэтому сохраняется в подсознании.
Созависимая амнезия может и часто случается при наличии любого из
следующих факторов:
14
Нагорнова А. Ю. Исследование эффективности технологии социального
консультирования в работе с созависимыми членами семей алкоголиков // Russian Journal
of Education and Psychology. 2021. №12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-
effektivnosti-tehnologii-sotsialnogo-konsultirovaniya-v-rabote-s-sozavisimymi-chlenami-semey-
alkogolikov (дата обращения: 13.05.2024).
25
1. эмоциональное пренебрежение (основные лица, осуществляющие
уход, были эмоционально отстранены, не удовлетворяли ваши эмоциональные
потребности)
2. Лица, осуществляющие основной уход, были непоследовательны
в обеспечении заботы и любви).
3. Эмоциональное или словесное оскорбление (угрозы,
обзывательства, молчаливое обращение и т. д.) было сведено к минимуму.
4. Физическое насилие любого рода (пощечины, царапание, дергание
за волосы, порка) было сведено к минимуму.
5. Воспитатели первичного опеки будут отрицать, что их поведение
было вредным, и утверждать, что это не было насилием, поскольку оно не
оставило следов на их ребенке.
6. Лица, осуществляющие основной уход, скажут что-то вроде: «У
тебя была крыша над головой, мы тебя кормили и одевали. Вам не на что
жаловаться».
Созависимые черты характера являются отличительной чертой всех
видов проблем в отношениях.
Боль от того, что тебя оскорбляли, лгали, изменяли, пренебрегали,
игнорировали, ругали, отвергали, заставляли чувствовать себя невидимым или
обесценивали, никогда не заживала
15
.
Ключевой момент: черты созависимости отражают трудности человека
с любовью, принятием, доверием и верностью себе.
Созависимые несут в себе чувство стыда, вины и чувства неадекватности
, которые приводят к постоянным попыткам угодить другим, доказать свою
ценность и искать внешнего признания ценой больших затрат, но небольшим
вознаграждением.
15
Башманов В.В., Калиниченко О.Ю. Феномен созависимости: медико-психо-социальный
аспект // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2020. №1. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/fenomen-sozavisimosti-mediko-psiho-sotsialnyy-aspekt (дата
обращения: 13.05.2024)
26
Созависимые ориентированы вовне – на попытках угодить, помочь,
исправить, увлечься и попытаться вмешаться или контролировать других
людей и ситуации.
Созависимые основывают счастье и чувства на том, что делают другие
люди, а не на внутренних чувствах и ценностях.
Созависимые не знают, как быть своим Истинным Я, потому что они
никогда этому не учились. Они так и не узнали по-настоящему, чего хотят и
как быть счастливыми в своем «Я»
16
.
Ключевые моменты созависимости
1. Созависимость — это не ваша вина. Не ты стал причиной этого.
Вы стали созависимыми как способ адаптироваться к нездоровому детству.
Ваши основные опекуны не были здоровы, поэтому ваши созависимые черты
развились как механизмы выживания – адаптации к выживанию.
2. Однако, когда вы взрослый человек, черты созависимости
вызывают у вас проблемы и мешают вам иметь счастливые и здоровые
отношения с самим собой и другими. Итак, хотя вы не стали причиной
возникновения адаптаций выживания младенца/ребенка/подростка к
семейному окружению, вы единственный, кто сейчас может изменить свои
созависимые характеристики. Теперь вы несете ответственность за исцеление,
воспитание и заботу о своем внутреннем раненом ребенке и о себе.
Созависимость обычно начинается в детстве и считается расстройством
поколений. К обстоятельствам, которые могут привести к созависимости во
взрослом возрасте, относятся:
– переживание физического, эмоционального или сексуального насилия;
– наличие родителя или опекуна, страдающего зависимостью,
психическим расстройством или изнурительным физическим заболеванием,
создает ситуацию, в которой роли родителя и ребенка меняются местами;
16
Демидова Т.А., Сойко В.В. Использование концепции С. Карпмана для
исследования созависимых отношений // Таврический журнал психиатрии. 2019. №1 (78).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-kontseptsii-s-karpmana-dlya-issledovaniya-
sozavisimyh-otnosheniy (дата обращения: 13.05.2024).
27
– наличие контролирующего или чрезмерно опекающего родителя или
того, кто ставит свои собственные потребности выше потребностей ребенка;
– быть оставленным одним или обоими родителями.
Расстройства личности и сочетание созависимости:
Пограничное расстройство личности. Близкие с пограничным
расстройством личности (ПРЛ) склонны действовать как «привратники»,
расставляя приоритеты и сосредотачиваясь на проблемах в жизни человека с
ПРЛ, а не на проблемах в своей собственной жизни. Кроме того, созависимые
могут обрести чувство собственного достоинства, став «разумным человеком»
или «ответственным человеком».
Нарциссическое расстройство личности. Созависимого нарцисса иногда
называют нарциссом. Нарциссы, обладающие способностью привлекать
других «в свое видение» и помогать им реализовать свои мечты, ищут и
привлекают партнеров, которые ставят потребности других выше своих
собственных. Созависимый может предоставить нарциссу послушную и
внимательную аудиторию. Во взаимодействиях между двумя людьми,
которые связаны друг с другом, подавляющая потребность нарцисса состоит в
том, чтобы заставить других чувствовать себя важными и особенными, в то
время как подавляющая потребность уверенного в себе человека состоит в
том, чтобы помочь другим почувствовать себя такими же
17
.
Таким образом, созависимость — сложная психологическая концепция,
изучаемая с использованием различных теоретических подходов. Понимание
созависимости предполагает изучение различных точек зрения и теорий,
чтобы пролить свет на ее причины, проявления и лечение. Интегрируя разные
теоретические подходы, врачи и исследователи могут получить более полное
понимание созависимости и адаптировать меры для удовлетворения
уникальных потребностей людей, борющихся с этой сложной проблемой.
17
Бехтер А. А. Преодоление созависимости в структуре личности будущего
психолога путем акмеологического тренинга // Акмеология. 2020. №3 (55). URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/preodolenie-sozavisimosti-v-strukture-lichnosti-buduschego-
psihologa-putem-akmeologicheskogo-treninga (дата обращения: 13.05.2024).
28
Каждая теоретическая точка зрения предлагает ценную информацию об
основных факторах, способствующих созависимости, и определяет
эффективные стратегии лечения, направленные на содействие
эмоциональному благополучию и здоровым отношениям.
29
2. Экспериментальное исследование индивидуальной консультативной
работы психолога с созависимыми клиентами
2.1 Материалы исследования
Синдром алкогольной зависимости признан серьезной проблемой
здравоохранения, имеющей социальные последствия. В РФ потребление
алкоголя широко распространено на протяжении десятилетий, что вызывает
обеспокоенность по поводу медицинских и социальных последствий пьянства
и зависимости.
Пандемия нового коронавируса в 2019 году вызвала различные
проблемы, включая страх заражения, финансовую нестабильность, потерю
рабочих мест и введенные правительством ограничения на поездки и
социальные взаимодействия, что способствовало увеличению потребления
алкоголя и связанным с этим проблемам.
Насилие со стороны интимного партнера (ИПВ) является
распространенной формой насилия в отношении женщин, включающей
физическое, сексуальное и эмоциональное насилие, а также контроль
поведения со стороны интимных партнеров или бывших партнеров. Пандемия
COVID-19 стала глобальной проблемой здравоохранения, приведшей к
усилению стресса и социальной изоляции, которые нарушили условия жизни
и вызвали изменения в поведении. В РФ домашнее насилие считается широко
распространенной социальной проблемой, охватывающей физическое
насилие, сексуальное насилие, психологические мучения и финансовую
эксплуатацию.
Лица с алкогольной зависимостью часто поглощены своей
озабоченностью употреблением алкоголя, что приводит к дополнительному
стрессу и трудностям для их жен, которые обременены принятием на себя
традиционных ролей своих мужей. Жены людей с синдромом алкогольной
зависимости используют механизмы преодоления трудностей как средство
30
решения физических и психологических проблем, связанных с употреблением
алкоголя их мужьями и его неблагоприятными последствиями для них самих
и их семей. Эти механизмы преодоления традиционно подразделяются на две
основные категории: ориентированные на эмоции и ориентированные на
проблемы. Таким образом, это исследование было направлено на оценку
опыта домашнего насилия, психологического стресса и механизмов
преодоления трудностей, используемых женами людей с синдромом
алкогольной зависимости (СПАДС) во время пандемии COVID-19.
2.2 Методы исследования
Исследование представляло собой перекрестное исследование,
проведенное на кафедре психиатрии Государственного медицинского
колледжа и больницы в Орел с использованием удобной выборки из 50
участников. В число участников вошли взрослые мужчины (старше 18 лет),
которым консультирующим психиатром был поставлен диагноз синдрома
алкогольной зависимости (F10.2) по критериям МКБ-10. В исследование были
привлечены жены этих мужчин. В исследовании использовались следующие
инструменты:
1. Социально-демографические данные: это была
полуструктурированная анкета Performa, в которой записывался
регистрационный номер человека с синдромом алкогольной зависимости, имя,
возраст, пол, адрес, контактный номер, место жительства, уровень
образования, семейное положение, количество членов семьи. , тип семьи, род
занятий, религия, категория, возраст начала употребления алкоголя,
длительность заболевания, продолжительность лечения, количество
госпитализаций, побочные эффекты, возникшие (если таковые были) во время
лечения. Аналогичным образом в Перформу были включены имена
информантов (жен), возраст, уровень полового воспитания, семейное
положение, род занятий, ежемесячный доход семьи, размер и тип семьи.
31
Имена и переменные, связанные с индивидуальностью, были скрыты по
этическим соображениям.
2. Анкета для ответов супруга (жены) об употреблении алкоголя
мужем : Анкета, содержащая 10 пунктов о влиянии на домашнюю обстановку,
характере употребления алкоголя, раздражительности и гневе,
членовредительстве и насилии в семье, для оценки реакции жены на
употребление алкоголя. их мужем во время пандемии COVID-19. Он был
разработан в рамках продолжающейся работы над PWADS во время пандемии
COVID-19.
3. Анкета по домашнему насилию (DVQ-20): это анкета, состоящая
из 20 пунктов: 12 пунктов для оценки психологического насилия, шесть
пунктов для оценки физического насилия и два пункта для оценки
сексуального насилия в результате жестокого обращения со стороны мужа по
отношению к своей супруге за последние 12 месяцев. Оценка производится по
шкале от 0 до 4 в зависимости от частоты воздействия деяния за последние 12
месяцев (0 – никогда, 1 – один/два раза, 2 – три-пять раз, 3 – шесть-десять раз
и 4 – 11 раз). раз и более). При пороговом балле 5 чувствительность составила
89,5%, а специфичность — 87,2%. Альфа Кронбаха составляла 0,92.
4. Шкала психологического стресса Кесслера (K10): она состоит из
10 пунктов, каждый из которых имеет пять ответов (1–5) по шкале Лайкерта.
Он измеряет психологический стресс, основанный на тревоге и депрессии,
которые человек испытал в течение последних четырех недель.
5. Краткое COPE: Это шкала для самостоятельного применения,
разработанная для оценки широкого спектра реакций преодоления
трудностей. Он состоит из 28 пунктов, которые измеряют 14 факторов по 2
пункта в каждом, что соответствует шкале Лайкерта от 1 = я этого вообще не
делал до 4 = я делал это много.
2.3 Результаты эмпирического исследования
32
В Таблице 1 представлены клинические, методы лечения и другие
подробности, связанные с ПАВД.
Таблица 1. Клинический профиль пациента с синдромом алкогольной
зависимости
Переменные
Категория переменных
Среднее
значение +SD/ n
(%)
Продолжительность
болезни
2–5 лет
7(14)
5–10 лет
13(26)
Более 10 лет
30(60)
Продолжительность
лечения
6–12 месяцев
1(2)
1–2 года
15(30)
2–5 лет
25(50)
5–10 лет
5(10)
Более 10 лет
4(8)
Направлено из
Прямой
36(72)
Медицинские/хирургические
и другие OPD
1(2)
Родственник
13(26)
Фактор осадков
Нет
17(34)
Да
3 3(66)
Возраст начала заболевания, лет
21,5 ± 5,65
Количество госпитализаций
0,82 ± 1,62
Текущее
продолжающееся лечение
Да
38(76)
Нет
12(24)
Психосоциальное
лечение
Да
22(44)
Нет
28(56)
Семейный анамнез
употребления наркотиков
Да
39(78)
Нет
11(22)
Большинство из них страдали синдромом алкогольной зависимости
(САД) в течение десяти лет, но только половина из них проходила лечение в
течение двух-пяти лет. Подавляющее большинство, примерно три четверти из