33
них, обращались за лечением напрямую, в то время как другие были
направлены из медицинских/хирургических и других источников OPD. У
большинства участников (66%) присутствовали некоторые провоцирующие
факторы. В исследуемой выборке в настоящее время лечение проходят около
трех четвертей лиц с синдромом алкогольной зависимости. Менее половины
участников, испытывающих психосоциальные проблемы, получали
психосоциальное лечение. Большинство, более трех четвертей из них, имели
семейный анамнез употребления наркотиков.
В таблице 1 показаны клинические, лечебные и другие подробности,
связанные с ЛПВДС. Большинство из них страдали синдромом алкогольной
зависимости (САД) в течение десяти лет, но только половина из них проходила
лечение в течение двух-пяти лет. Подавляющее большинство, около трех
четвертей из них, пришли непосредственно на лечение, после чего
последовали направления от других медицинских/хирургических и других
ОПЛ. У большинства участников (66%) присутствовали некоторые
провоцирующие факторы. В исследуемой выборке около трех четвертей лиц с
синдромом алкогольной зависимости находились на постоянном лечении.
Менее половины участников, страдавших от психосоциальных проблем,
проходили психосоциальное лечение. Большинство (более трех четвертей) из
них имели семейный анамнез употребления наркотиков.
В таблице 2 представлена информация о женах алкоголиков. Им тоже
было за сорок. Более половины участников исследования имели уровень
образования от среднего до высшего образования. Более трех четвертей из них
были домохозяйками. Большинство из них принадлежало к индуистской
религии, а примерно одна треть принадлежала к сикхской религии.
34
Таблица 2.Социально-демографический профиль жен алкоголиков
Переменные
Категория переменных
Среднее +
стандартное
отклонение/n
(%)
Возраст в годах
40,70± 8,70
Образование
Неграмотный
3(6)
Начальный
3(6)
Неполное среднее
6(12)
Полное среднее
13(26)
Колледж
9(18)
Специалист
9(18)
Бакалавр
7(14)
Занятие
Профессиональный
1(2)
Полупрофессиональный
1(2)
Квалифицированный/Полуквалифицированный/Неквали
фицированный
6(12)
Домохозяйка
41(82)
Безработный/студент
1(2)
Религия
да
33(66)
не
17(34)
Семейный
доход
10 000–20 000
3(6)
20 001–30 000
22(44)
30,001-выше
25(50)
Жизненная
ситуация
Собственный дом
47(94)
Арендованное жилье
3 (6)
Тип семьи
Брак зарегистрирован
25(50)
Гражданский брак
24(50)
35
Переменные
Категория переменных
Среднее +
стандартное
отклонение/n
(%)
Количество детей
2 ±.85619
Местонахожд
ение
Городской
27(54)
Деревенский
23(46)
Почти половина семей заработала более тридцати тысяч руб., а у
оставшейся половины ежемесячный семейный доход колебался от 20 001 до
30 000 руб. Самый высокий процент людей в выборке проживал в нуклеарной
семье, составляя примерно половину, а остальные жили в совместной семье.
Большинство семей проживало в собственных домах, составляя 94% от общей
численности населения. Чуть более половины из них проживали в городах, а
остальные - в сельской местности.
Ответы жен на переменные, связанные с употреблением алкоголя мужем
– см. Приложение А. Таблица в Приложении А показывает значительную
разницу в употреблении алкоголя среди людей с ограниченными
возможностями во время карантина из-за COVID-19 по сравнению с периодом
до карантина. Карантин оказал негативное влияние на домашнюю обстановку:
ухудшились модели употребления алкоголя, повысилась раздражительность и
гнев, а также несколько участились сообщения о членовредительстве. Кроме
того, их жены сообщили о росте семейного насилия.
Таблица в Приложении Б показывает выраженность психологического
дистресса у жен лиц с алкогольно-зависимым синдромом в период карантина.
Почти половина из них испытывала тяжелые страдания, а около трети из них
- умеренный уровень дистресса.
Таблица 3 описывает разницу в случаях домашнего насилия во время
изоляции и до нее. Наблюдалась значительная разница по всем трем типам
36
насилия во время изоляции и до нее: психологическому насилию,
физическому насилию и сексуальному насилию.
Таблица 3. Домашнее насилие среди жен лиц с синдромом алкогольной
зависимости
Переменные
Среднее ± стандартное отклонение
т
п
Во время блокировки
До блокировки
Психологическое насилие
6,58 ± 4,95
2,14 ± 2,21
−9,203
<0,01
Физическое насилие
6,70 ± 4,30
3,18 ± 2,50
−8,497
<0,01
Сексуальное насилие
2,44 ± 1,57
1,34± 1,13
−7,244
<0,01
Общий
15,4 ± 8,95
6,66 ± 4,68
−10,809
<0,01
Механизмы преодоления трудностей, используемые женами лиц с
синдромом алкогольной зависимости
Таблица 4 представляет результаты опроса Brief COPE, которые
иллюстрируют стили преодоления трудностей жен людей с синдромом
алкогольной зависимости. В этой конкретной выборке наиболее часто
используемыми стилями преодоления трудностей были инструментальная
поддержка, за которой следовали эмоциональная поддержка, религия,
самоотвлечение, принятие, активное преодоление трудностей и поведенческое
отстранение со стороны супругов. Позитивное переосмысление, планирование
и отрицание использовались редко, в то время как их жены реже использовали
самообвинения, выражение чувств, юмор и употребление психоактивных
веществ.
37
Таблица 4. Копинг-ориентация среди жен лиц с синдромом алкогольной
зависимости
Стили преодоления трудностей
Среднее ± стандартное
отклонение
Самоотвлечение
6,54 ± 1,07
Активное преодоление трудностей
5,88 ± 1,15
Отрицание
4,14 ± 1,53
Употребление психоактивных веществ
2,00 ± 000
Использование эмоциональной поддержки
6,28 ± 1,41
Использование инструментальной
поддержки
7,06 ± 1,33
Поведенческое отстранение
5,44 ± 1,83
Вентиляция
3,74 ± 1,67
Позитивный рефрейминг
4,94 ± 1,26
Планирование
4,32 ± 1,18
Юмор
2,08 ± 0,444
Принятие
5,94 ± 1,28
Религия
6,54 ± 1,14
Самообвинение
3,88 ± 1,70
Настоящее исследование было проведено на женах лиц с синдромом
алкогольной зависимости, которые были зачислены на лечение в отделение
психиатрии г. Орла. Целью исследования было оценить характер
употребления алкоголя мужьями, опыт домашнего насилия, психологический
стресс и механизмы преодоления трудностей, используемые женами лиц с
синдромом алкогольной зависимости во время пандемии COVID-19.
38
Социально-демографический и клинический профиль лиц с синдромом
алкогольной зависимости
В настоящем исследовании средний возраст участников составлял сорок
два года. Большинство людей имели образование вплоть до поступления в
школу, большинство участников имели образование до среднего уровня.
Около половины из них были
квалифицированными/полуквалифицированными/неквалифицированными
рабочими, за которыми следовали полупрофессионалы, владельцы
клиник/магазинов/фермеры, специалисты, и два процента из них были
пенсионерами.
Согласно их клиническому профилю, более половины из них страдали
более десяти лет. Только половина проходила лечение в течение двух-пяти
лет, затем около трети из них проходили лечение в течение одного-двух лет,
другие получали лечение менее двух лет, и лишь немногие участники
проходили лечение в течение более длительного времени и более. чем десять
лет.
В основном, около двух третей из них были привлечены к лечению
непосредственно сами, одна четверть пришла через родственников и два
процента из них были направлены медицинскими/хирургическими и другими
ОПЗ. Это имеет очень важное значение для лечения, поскольку мотивация
является для него очень важным фактором. Для 66% участников давление со
стороны сверстников было провоцирующим фактором . Было обнаружено, что
возраст начала заболевания — около двадцати лет. Во время карантина более
трети людей проходили лечение от синдрома алкогольной зависимости. Он
показывает сбои в лечении из-за ограничений, связанных с COVID-19. Почти
половина участников проходила психосоциальное лечение.
Более двух третей людей имели семейную историю употребления
психоактивных веществ.
Социально-демографический профиль супругов лиц с синдромом
алкогольной зависимости
39
В настоящем исследовании средний возраст жен лиц с синдромом
алкогольной зависимости составлял 40 лет. Когда мы выясняем уровень
образования жен, мы видим, что 26% жен сдали аттестат зрелости (10
-
й
стандарт). Их профессиональный опыт показывает, что 82% жен были
домохозяйками, что не соответствует данным исследования Сафарины (2020)
, согласно которому 50% жен были домохозяйками, выполнявшими работу по
дому. Когда мы видим религию среди них (66%), они принадлежат к
индуистской религии, что аналогично другому исследованию Авраама и др.
(1997), где жены принадлежат к индуистской религии, а 34% принадлежат к
сикхизму.
Что касается семейного дохода, более 30 000 составили 50%. Самое
большое количество людей (50%) проживало в нуклеарной семье, как и в
другом исследовании Сафарины (2020) . В выборке исследования 47 человек
с синдромом алкогольной зависимости проживают в собственных домах, что
составляет 94% от всего населения.
В настоящем исследовании количество детей в семье составило 2 ±.
85619, как и в другом исследовании, проведенном Кауром (2016), не выявило
детей. Более половины (54%) людей проживают в городских районах, что
согласуется с данными другого исследования Сафарины (2020) , в котором
60% участников проживали в городских районах.
В настоящем исследовании также сообщается, что характер
употребления алкоголя изменился во время изоляции, что подтверждается
данными исследования, в котором сообщалось об изменении в употреблении
алкоголя после изоляции и пребывания дома, каждый четвертый взрослые
пили больше алкоголя и сообщали о более высоком уровне стресса и
беспокойства, чем те, кто не пил. Тем не менее, текущее исследование могло
оценить стресс и тревогу потребителей алкоголя, но обнаружило, что
раздражительность и гнев были повышены, а членовредительство было
немного более частым.
40
Настоящее исследование показало, что люди с ограниченными
возможностями не только продолжали употреблять алкоголь, но и увеличили
количество алкоголя, что привело к увеличению расходов на алкоголь, что
очевидно. Во время COVID-19 на увеличение употребления алкоголя могут
повлиять многочисленные факторы, в том числе более высокий уровень
стресса, скука и больше времени, проведенные дома. В обзоре «Влияние
пандемии COVID-19 и карантина на расстройства и осложнения, связанные с
употреблением алкоголя» сообщается, что потребление алкоголя во время
карантина увеличилось по сравнению с периодом до карантина. Это было
основано на обзорах различных исследований из разных стран. В аналогичном
исследовании также сообщалось, что каждый пятый взрослый сообщил, что
пил больше алкоголя после пандемии COVID-19. Напротив, исследование, в
котором были собраны данные из разных стран, сообщило о снижении
употребления алкоголя во время пандемии. Другое исследование среди
регулярно пьющих во Франции также показало снижение потребления
алкоголя во время карантина.
Текущее исследование показало, что повышенное потребление алкоголя
негативно влияет на домашнюю обстановку, что аналогично исследованию,
которое показало, что домашняя обстановка, рабочий статус и проблемы со
здоровьем также могут влиять на модели повышенного потребления алкоголя
в условиях изоляции.
Текущее исследование показало, что насилие в семье также
увеличилось, поскольку исследования показывают, что пандемия COVID-19
усугубила риск домашнего насилия, которому подвергаются жены людей с
синдромом алкогольной зависимости.
Психологический дистресс среди жен лиц с синдромом алкогольной
зависимости
В настоящем исследовании оценивалась тяжесть психологического
дистресса с точки зрения усталости, нервозности, безнадежности,
беспокойства и суетливости, печали, легкости и никчемности среди жен людей
41
с синдромом алкогольной зависимости во время изоляции. Это
общеизвестный факт, связанный с повышенным стрессом и насилием в семье.
Настоящее исследование показывает, что почти половина жен лиц с
алкогольно-зависимым синдромом имели тяжелый уровень дистресса; около
одной трети испытывали умеренный уровень дистресса, а одна шестая - легкий
уровень стресса; только шесть процентов участников исследования не
испытывали стресса. Этот конкретный вывод согласуется с данными другого
исследования, в котором сообщалось об уровне стресса от умеренного до
тяжелого среди жен людей с синдромом алкогольной зависимости до
пандемии COVID-19
18
.
Пандемия связана с усилением психологического стресса среди
населения в целом, и жены людей с СДВ особенно уязвимы. Сочетание
возросших обязанностей по уходу, изоляции, финансовой нестабильности и
ограниченного доступа к службам поддержки усугубило их страдания. Меры
социального дистанцирования и карантин ограничили социальное
взаимодействие и системы поддержки этих жен. Они могут столкнуться с
трудностями при доступе к группам поддержки, консультационным услугам
или при обращении за помощью к друзьям и семье, что приводит к ощущению
изоляции и дальнейшему психологическому стрессу.
В текущем исследовании было обнаружено, что опыт всех трех типов
домашнего насилия, психологического, физического и сексуального, был
выше среди жен лиц с алкогольной зависимостью во время изоляции по
сравнению с до изоляции. Сочетание таких факторов, как повышенный стресс,
экономическое напряжение, социальная изоляция и домашний карантин,
повысило риск домашнего насилия для жен людей с СПИДом во время
18
Дворникова Д. С.Метафорические ассоциативные карты дарьи стронг, как
инструмент психолога в работе с зависимыми и созависимыми клиентами // Вестник
Московской международной академии. 2021. №1. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/metaforicheskie-assotsiativnye-karty-dari-strong-kak-
instrument-psihologa-v-rabote-s-zavisimymi-i-sozavisimymi-klientami (дата обращения:
13.05.2024).
42
пандемии. В сексуальном насилии, заключающемся в игнорировании отказа
от полового акта и принуждении к половому акту; среди участников
исследования они вступали в насильственные сексуальные отношения. Стресс
от физической изоляции, экономической нестабильности, остановки бизнеса,
надвигающейся безработицы, нехватки основных товаров и ограничения
социальной помощи - все это способствовало ситуации. Во время карантина
из-за COVID-19 по стране резко возросло количество случаев домашнего
насилия.
Несколько исследований обнаружили связь между стихийными
бедствиями или другими катастрофическими событиями и ростом уровня
насилия со стороны интимного партнера. Стресс из-за физических
ограничений, экономическая нестабильность, возможная незащищенность,
нехватка основных товаров и плохая социальная поддержка — все это
факторы, которые могут привести к самоубийству, главным образом в
развивающихся странах. Нынешняя ситуация с пандемией не является
исключением из этого.
Связь между домашним насилием и алкоголем не нова, она началась во
время Covid-19. Различные исследования показали, что алкоголь не является
причиной домашнего насилия. Скорее, оно рассматривается как причинный
фактор совершения домашнего насилия.
Настоящее исследование описывает механизм преодоления трудностей,
используемый женами лиц с синдромом алкогольной зависимости. Лазарус и
Лонье (1978) объяснили, что копинг – это психологические и поведенческие
попытки справиться с внешними и внутренними требованиями и
напряжениями. Эсия-Донко и др. (2011) выделили множество копинг-
стратегий, первая из которых — копинг, ориентированный на проблемы, а
вторая — копинг, ориентированный на эмоции. В этом текущем исследовании
супруги в основном использовали проблемно-ориентированные способы
преодоления трудностей, такие как инструментальная поддержка, принятие,
активное преодоление трудностей, планирование и позитивность. С другой