43
стороны, они использовали эмоции, ориентированные на эмоциональную
поддержку, выражение эмоций, религию и позитивное переосмысление.
Некоторые участники использовали неадаптивный стиль преодоления
трудностей, такой как самообвинение и поведенческое отстранение.
Важно отметить, что эффективность механизмов преодоления
трудностей может различаться для каждого человека, и то, что работает для
одного человека, может не работать для другого. Обращение за
профессиональным руководством и поддержкой к специалистам в области
психического здоровья может обеспечить персонализированные стратегии и
помощь в разработке эффективных механизмов преодоления трудностей,
адаптированных к конкретным обстоятельствам.
Размер выборки был небольшим и набран из одного центра, поэтому
результаты настоящего исследования не могли быть распространены на
сообщество. Именно перекрестная оценка на базе больницы ограничивает
причинно-следственные выводы.
Жизненный опыт жен людей с синдромом алкогольной зависимости во
время пандемии COVID-19 был горьким, поскольку их мужья не только
продолжали регулярно употреблять алкоголь, но и увеличивали количество
потребляемого алкоголя и тратили на него больше денег, что имело худшие
последствия для дома. окружающая среда по сравнению с тем, что было до
карантина.
Было обнаружено, что жены лиц с синдромом алкогольной зависимости
находятся в состоянии стресса; столкнулась с трудностями пандемии COVID-
19, за которой последовал карантин, и к тому же жила с мужем-алкоголиком.
Половина страдала от тяжелого расстройства; около трети испытывали
умеренный уровень стресса, а одна шестая – легкий уровень стресса; только
шесть процентов не испытывали дистресса.
Уровень домашнего насилия также значительно возрос, поскольку
психологическое, физическое и сексуальное насилие по отношению к женам
44
лиц с алкогольной зависимостью увеличилось во время изоляции по
сравнению с периодом до изоляции.
Жены людей с алкогольной зависимостью активно использовали методы
преодоления трудностей, используя инструментальную и эмоциональную
поддержку, религию, принятие, активное преодоление трудностей,
позитивный рефрейминг и планирование, за которыми следовали стили
преодоления отстранения, где использовались самоотвлечение, отрицание и
содержание; толерантный копинг реже всего использовал стиль преодоления,
когда использовалось самообвинение
19
.
Их необходимо решать посредством различных мер во время пандемии
COVID-19 или любых других подобных ситуаций.
Итак, крайне важно признать повышенный риск домашнего насилия, с
которым сталкиваются жены людей с алкогольной зависимостью. Усилия
должны быть сосредоточены на совершенствовании систем поддержки,
предоставлении доступных ресурсов и повышении осведомленности для
обеспечения безопасности и благополучия этих людей. Решение проблемы
домашнего насилия требует междисциплинарного подхода с участием
правоохранительных органов, медицинских работников, социальных
работников и организаций поддержки. Совместные усилия могут помочь
обеспечить безопасность жен и оказать всестороннюю поддержку во время
пандемии.
2.4 Индивидуальная психологическая помощь при созависимом
поведении
19
Шаповал И. А. Детерминанты резистентности созависимости к психологической
коррекции // Концепт. 2021. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/determinanty-
rezistentnosti-sozavisimosti-k-psihologicheskoy-korrektsii (дата обращения: 13.05.2024).
45
Эмоциональный интеллект – это способность человека чувствовать,
понимать, применять, выражать, контролировать и регулировать свои эмоции,
а также управлять эмоциональными отношениями между собой и другими.
Семейная терапия — это форма психотерапии, которая проводится в
контексте семьи. Сюда входят не только любые биологические родственники,
но и неродственные члены домохозяйства, например, дети и интимные
партнеры, где это применимо. Поскольку семейная терапия фокусируется на
взаимодействии между членами семьи, она может помочь людям определить
причины, по которым их близкий человек обратился к алкоголю, и помочь
поставить цели для выздоровления.
Созависимость, или «чрезмерное функционирование»— это модель
отношений, которая часто остается незамеченной, тонко переплетая людей в
сложную паутину поведения и эмоций. По сути, это дисфункциональная
зависимость от другого человека в поисках одобрения, подтверждения и
чувства идентичности. Созависимость, часто наблюдаемая в близких
отношениях, может иметь пагубные последствия как для человека, так и для
динамики отношений.
В запутанном танце созависимости люди могут упускать из виду свои
собственные потребности и желания, ставя потребности других выше своих
собственных. Такое пренебрежение к себе может привести к чувству обиды,
низкой самооценке и постоянному поиску внешнего подтверждения.
Созависимый человек может оказаться втянутым в цикл попыток исправить
или контролировать ситуацию или человека, часто жертвуя при этом
собственным благополучием. Попытка сказать «нет» или установить границы
часто сочетается с чувством вины, которое приводит к дальнейшему
приспособленческому поведению, которое впоследствии приводит к обиде и
истощению.
В отношениях созависимость может создать нездоровый дисбаланс,
создавая среду, в которой границы стираются, а личностный рост подавляется.
Эта динамика часто приводит к напряжению в отношениях, тормозя
46
личностный рост и индивидуализацию и препятствуя развитию здоровой
взаимозависимости. Созависимые отношения также способствуют обиде и
эмоциональному истощению обеих сторон.
Терапия может сыграть ключевую роль в решении проблемы
созависимости, предоставляя людям безопасное пространство для изучения
своих моделей мышления, эмоций и поведения. Психологи используют
различные методы и различные терапевтические подходы при работе с
людьми, страдающими чрезмерным функционированием, например:
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Реальность-терапия
• Терапия принятия-обязательства (ACT)
• Экзистенциальная терапия
• Личностно-центрированная терапия
• Терапия, основанная на осознанности
• Системная терапия
• Теория привязанности
Психологи адаптируют свою работу и подход к уникальным
потребностям каждого человека, поскольку не бывает двух одинаковых людей
или ситуаций.
Одним из ключевых аспектов терапии созависимости является развитие
самосознания. Клиенты учатся распознавать и понимать свои собственные
потребности, ценности и границы, что позволяет им здоровым образом
самоутверждаться в своих отношениях. Они приходят к пониманию главной
ответственности перед собой, своим личностным ростом и развитием.
Психологи поддерживают и поощряют клиентов развивать более здоровые
механизмы преодоления трудностей, повышать самооценку, а также
устанавливать и поддерживать границы.
Терапия также предлагает платформу для изучения прошлого опыта и
семейной динамики, которые, возможно, способствовали развитию
созависимого поведения. Понимая корни этих моделей поведения, люди могут
47
начать выпутываться из этого порочного круга и развивать более здоровые
способы отношения к себе и другим. Это большой шаг к индивидуации.
Психологи работают, чтобы помочь людям вырваться из тисков
созависимости, которая обеспечивает здоровую независимость и
взаимозависимость, уверенность в себе и более глубокое понимание
собственной ценности. Благодаря этому процессу люди могут научиться
создавать сбалансированные, полноценные отношения, основанные на
взаимном уважении, здоровых границах и подлинной связи. Когда человек
обращается к своим моделям созависимости, он отправляется в путь
самопознания и роста, что позволяет ему восстановить свою автономию и
построить более здоровые и полноценные отношения.
Требуется мужество, чтобы взять трубку и записаться на прием к
психотерапевту. Редко кто-то решает измениться до тех пор, пока боль,
которую он испытывает, не станет сильнее страха перед неизвестным.
Вот что значит измениться — оставить известность о том, кто я и как я
себя веду. Знакомое безопасно, даже когда оно причиняет боль. Чтобы
терапевтические отношения работали, важно, чтобы консультанты понимали,
с какими препятствиями сталкиваются клиенты.
Часто люди чувствуют себя неловко, начиная терапию, но могут не
осознавать, что именно их беспокоит. Обычно они попадают в одну или
несколько из пяти категорий. Определение того, что это такое и чего ожидать,
может помочь вам успокоиться.
Ниже приведены пять опасений, которые люди испытывают перед
началом психотерапии:
1. Большинство людей не чувствуют себя хорошо. Им трудно
признать это, а также вещи, которых они стыдятся в своем прошлом. Многие
люди боятся взглянуть на себя и обнаружить что-то ужасное, что глубоко
спрятано. Проблема не в том, что они себе представляют, а в их собственном
стыде и неуверенности.
48
2. Многих из нас учили не делиться своим «грязным бельем» и что
нельзя говорить о своих делах с другими, особенно с незнакомцами. Разговор
о проблемах с терапевтом может нарушить семейные ценности и даже
показаться предательством наших родителей. Однако эти правила
проистекают из стыда , который широко распространен в неблагополучных
семьях , из которых происходит большинство из нас. Наши секреты
раздражают нас. Делиться – это начало исцеления.
3. Многие люди, особенно мужчины, неохотно обращаются за
помощью. Большинство людей не хотят признавать, что им это нужно. Для
некоторых это слабость или неудача. Наша культура гордится
самодостаточностью, независимостью и неуязвимостью. Они не осознают
силу уязвимости и силу капитуляции.
4. Кроме того, когда наша самооценка низкая, мы можем
чувствовать, что не достойны инвестировать в себя и свое счастье. В юности
мы могли получать сообщения о том, что мы этого не заслуживаем или что
жизнь должна быть болезненной. Наша культура ценит материальные блага
выше душевного спокойствия, но без последнего мы не сможем наслаждаться
первым.
5. Наконец, обращение за помощью также означает начало нашего
доверия кому-то другому, кроме себя. Если мы выросли, не доверяя своим
родителям, нас учили не доверять другим или пережили предательство, мы
будем с подозрением открываться перед кем-то, кого не знаем.
Отказ от притворства «я прекрасно справляюсь» может быть вызван
кризисом, болезнью или серьезной утратой, а также прогрессирующими
симптомами, такими как тревога, бессонница или депрессия . Какой бы ни
была ситуация, она предоставляет возможность, когда этот человек способен
обучаться и желает получать. Это само по себе открывает психику для
возможности изменения.
Некоторые люди или пары приходят на психотерапию с намерением
сменить партнера или потому, что кто-то поставил им ультиматум. Они могут
49
отрицать свою боль и свой вклад в нее. Некоторые наркоманы хотят только
выяснить, почему они делают то, что делают, не отказываясь от своей
зависимости. Они не осознают, что их зависимость является основной
причиной их страданий и что у них есть возможность измениться. Начальный
период консультирования направлен на переключение внимания на себя.
Самым важным фактором перемен являются отношения с
психотерапевтом – более важным, чем если бы консультантом был психолог,
семейный терапевт или социальный работник. Только забота и активное
слушание терапевта приводят к изменениям. Происходит несколько вещей.
Во-первых, человек начинает кому-то доверять, а это означает, что он
чувствует себя в достаточной безопасности, чтобы сказать правду. Возможно,
это первый раз, когда он или она раскрывает кому-либо свои личные мысли,
что повышает самооценку . Это заявление о том, кто я есть. «Кто-то меня
слушает… Должно быть, я чего-то стою». Более того, сам факт разговора о
проблеме приносит некоторое облегчение и дает человеку ощущение
объективности и контроля над ситуацией.
Двумя другими жизненно важными ингредиентами, которые терапевт
привносит в процесс исцеления в психотерапии, являются непредвзятое
принятие чувств и мыслей клиента, а также точное сочувствие, сообщающее
клиенту, что его или ее действительно понимают. Следовательно, важно,
чтобы терапевт не читал, не советовал и не судил клиента, а вместо этого
пытался увидеть мир с точки зрения клиента и дать ему или ей понять, что вы
действительно «понимаете», каков он для него. или ее. Это позволяет
клиентам безопасно рассказывать свою историю и становится основой для
самопознания и, в конечном итоге, любви к себе. Это также моделирует то, как
они могут относиться к себе.
Повышается самооценка, их ложные убеждения подвергаются
сомнению, а чувство стыда уменьшается. Клиенты больше доверяют себе,
идут на больший риск, будучи искренними, и с каждым шагом укрепляют
свою сущность. Рискуя быть теми, кто они есть, и говоря правду, клиенты
50
действительно учатся доверять себе и становятся более такими, какие они есть.
Потребность угождать, добиваться успехов или хорошо выглядеть исчезает по
мере увеличения спонтанности и соответствия между тем, что говорит и
делает клиент, и тем, что клиент чувствует внутренне.
По мере развития «отношений» между терапевтом и клиентом
выстраиваются доверие и взаимопонимание, а сами терапевтические
отношения начинают играть важную функцию в самосознании и изменении.
Это прототип интерактивного поведения клиента во всех его других
отношениях, особенно интимных. Является ли клиент неуверенным,
развлекательным, манипулятивным, соблазнительным, оппозиционным или
чувствует себя осужденным, эксплуатируемым, непонятым, пристыженным
или брошенным?
Интересно, что одни и те же действия терапевта могут иметь совершенно
разное значение для разных клиентов. Взгляд клиента и интерпретация
терапевта, называемые «переносом», многое раскрывают о том, как клиент
видит мир и других в своей жизни. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда
клиента заставляют ждать несколько минут. Один клиент винит себя, думая,
что это его ошибка относительно времени встречи; другой клиент
предполагает, что терапевт забыл о встрече, и чувствует себя брошенным;
другой завидует тому, что терапевт связан с кем-то другим; а еще один злится,
что ему или ей не дадут полного часа.
Обнаружение связей между переносом и отношениями клиента с его или
ее родителями объясняет, как их детство все еще влияет и часто мешает
взрослому функционированию. Клиенты могут обнаружить, что многие из их
шаблонов и убеждений на самом деле являются искажениями реальности,
которые развились в то время, когда они считали, что их выживание зависело
от родителей и служили для осмысления реальности их детства. Когда
терапевт может представить другую точку зрения и сочувственно понять опыт
клиента, эти старые раны начинают заживать. Таким образом, терапевтическая
комната становится лабораторией, позволяющей исследовать чувства и
51
поведение клиента по отношению к терапевту и другим людям, а также
безопасным местом, где можно опробовать новые способы существования,
которые позже будут проверены в мире.
Растущее самосознание и самоанализ клиента порождают развитие
наблюдающего эго, и постепенно вместе с осознанием приходит выбор и
чувство мастерства. По мере того, как клиенты становятся более осознанными
в своих отношениях и поведении, они больше не реагируют и не
контролируются своими привычными моделями. Далее может возникнуть
задача опробовать новое поведение вне терапии, например, уйти с работы или
начать отношения, или установить границы. Психотерапевт – это проводник,
который может как помочь, так и предложить поддержку.
Психотерапию вряд ли можно считать роскошью, потакающей своим
желаниям. Это, конечно, не для слабонервных, но требует огромного
мужества. Те, кто стремится к своему росту и решает выдержать бурю,
открывают радость и удовлетворение от свободы быть полностью самим
собой. Появляется больше силы, устойчивости и смелости к риску, а также
искреннее чувство энтузиазма, страсти и радости жизни.
Таким образом, индивидуальная психологическая помощь при
созависимом поведении — это совместный процесс, который включает в себя
изучение основных проблем, повышение самосознания, разработку более
здоровых стратегий преодоления трудностей, а также содействие
личностному росту и расширению прав и возможностей. Людям,
нуждающимся в помощи, очень важно тесно сотрудничать со специалистами
в области психического здоровья, чтобы справиться с созависимостью и
развивать более здоровые и полноценные отношения.
52
Заключение
Люди с созависимостью часто ставят потребности других выше своих
собственных. В результате у них может развиться чувство обиды и пустоты .
Они также могут оказаться в токсичных отношениях. Терапия может помочь
человеку развить более здоровые способы взаимодействия с другими.
Созависимость может быть трудно изменить в одиночку, поскольку
созависимое поведение часто усваивается на ранних стадиях и закрепляется в
течение многих лет. Разрешение созависимости может улучшить отношения,
уменьшить депрессию и тревогу, а также повысить самооценку.
Психотерапевт может помочь человеку выявить склонности к
созависимости. В терапии человек может научиться распознавать и принимать
эмоции, которые он, возможно, подавлял . Психотерапевт также может помочь
им понять, почему в их прошлом развились модели созависимости и как эти
модели перенеслись на другие отношения.
Люди с созависимостью часто имеют низкую самооценку и склонность
к перфекционизму . Обучение самосостраданию часто является важной
частью выздоровления. Человек, проходящий терапию, может практиковать
доброту к себе и прощение собственных ошибок. Со временем их стремление
к сверхкомпенсации может уменьшиться.
Терапевт также может помочь людям улучшить свои отношения с
другими. Они могут научить человека тому, как поддерживать других, не
допуская плохого поведения. Они также могут помочь человеку
попрактиковаться в напористости.
Созависимые люди также могут получить пользу от встреч со
сверстниками в рамках групповой терапии или группы поддержки.
Фактически, группа поддержки «Анонимные созависимые» (CoDA) была
создана на основе 12-ступенчатой модели анонимных алкоголиков. Ал-Анон,
группа, созданная для поддержки семей и друзей людей, страдающих
алкогольной зависимостью, также стремится помочь своим членам разорвать
порочный круг зависимости.